右半结肠癌合并急性阑尾炎14例分析

右半结肠癌以急性阑尾炎为首发症状临床上并不少见。我院1990年1月至1999年1月共收治右半结肠癌137例,其中以急性阑尾炎为首发症状14例(10.2%)。14例中术前即诊断结肠癌仅1例,而13例术前均漏诊,现就其发病及漏诊原因分析如下。1　临床资料右半结肠癌合并急性阑尾炎共14例,其中男性9例,女性5例;平均年龄51.3岁。术前确诊结肠癌1例,术中发现结肠癌8例,术后发现结肠癌5例。一期行右半结肠切除9例,二期行右半结肠切除5例。结肠癌位于盲肠3例,位于升结肠10例,位于结肠肝曲1例。结肠癌及急性阑尾炎均经病理证实。结肠癌中,乳头状腺癌3例,管状腺癌6…     

结肠癌致梗阻的外科治疗(附38例报告)

我院自1988年以来,共收治结肠癌致梗阻38例,本文就其治疗体会报告如下:1 临床资料本组结肠癌梗阻病例中。男26例,女12例,年龄26~78岁,平均58.6岁。梗阻发生在左半结肠22例,右半结肠梗阻16例。左半结肠癌行Ⅰ期切除吻合术15例,占左半结肠癌68%,行Ⅰ期切除加造瘘术2例。右半结肠癌行Ⅰ期切除术12例,占右半结肠癌75%。本组无1例发生吻合口瘘及围手术期死亡。按Dukes分期,本组病人肿瘤所在部位及分期见     

右半结肠癌误诊原因分析(附26例报告)

右半结肠癌因临床表现缺乏特异性误诊而延误治疗已越来越引起人们的重视。本文总结了 2 6例漏诊、误诊的右半结肠癌病例并进行分析。1　临床资料本文收集了 1 989年 1月至 1 999年 1 0月经我院收治的漏诊、误诊右半结肠癌 2 6例 ,为同一时期右半结肠癌病例总数 (5 8例 )的 44 8%。其中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 5 6岁。误诊、漏诊时间 3小时至 1 8月 ,平均 9月。肿瘤位于盲肠 4例 ,升结肠 1 7例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 3例。慢性贫血 2 1例 (占 80 8% ) ,反复腹痛、腹胀 1 9例 (占73 % ) ,粘液血便或黑便 7例 (占 2 7% ) ,…     

左右半结肠癌的临床病理特征观察

目的探讨左右半结肠癌的临床病理特征情况。方法分析我院收治的左、右半结肠癌的患者临床资料,左半结肠病变4例,右半结肠16例,比较两组临床特征和病理分型、分期情况。结果左右半结肠癌患者性别比例无明显差异,年龄45岁以上,右半结肠癌主要以腹痛为主,左半结肠以大便带血临床特征为主,大体分型以溃疡型为主,右半结肠多是中低分化腺癌,而左半结肠癌为高分化腺癌,临床分期比较均匀。结论右半结肠癌较左半结肠癌比较,分化更差、侵袭和转移能力更强、恶性度更高,临床上应及时注意对结肠癌的筛查和诊断。     

右半结肠癌的早期诊断

1985~2002年本院共收治右半结肠癌30例,本文重点讨论右半结肠癌的早期诊断问题,并对误诊原因进行分析。1临床资料1.1资料男21例,女9例。年龄最小21岁,最大76岁,病程最短12天,最长6年,1年以内就诊者21例。主要症状为腹痛,腹部包块,肠梗阻及贫血。1.2方法本组14例作钡灌肠检查,与     

老年人右半结肠癌误诊阑尾炎22例临床分析

目的探讨老年人右半结肠癌误诊阑尾炎的原因及防止措施。方法回顾性分析本院10年来收治的22例老年人右半结肠癌误诊阑尾炎病例。结果误诊距确认结肠癌的时间:1个月内10例、6个月9例、12个月2例、1年以上1例。结论掌握本病特点,提高对老年人大肠癌易与阑尾炎并存的认识,可减少老年人右半结肠癌误诊和漏诊。     

老年性结肠癌致急性肠梗阻53例手术治疗体会

大肠癌是引起老年急性结肠梗阻最常见的原因之一。我院外科自 1991— 2 0 0 1年共手术治疗老年结肠癌致急性肠梗阻 5 3例 ,现分析如下。1　临床资料男性 33例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 0～ 81岁。肿瘤部位与手术方法选择 :肿瘤位于右半结肠 15例 (盲肠 3例、结肠 10例、肝曲 2例 ) ,横结肠 2例 ,左半结肠 36例 (脾曲 2例、降结肠 13例、乙状结肠 18例、直乙交界处 3例 )。右半结肠癌梗阻行一期右半结肠切除 ,回结吻合术 13例 ,2例晚期无法手术切除行回肠造瘘术。横结肠癌梗阻 2例 ,行右半结肠切除 1例 ;另 1例行局部切除。左半结肠癌梗阻行一期…     

腹腔镜下右半结肠癌根治术两种入路手术方式的临床效果对比分析

<正>随着腹腔镜微创技术在胃肠外科的不断发展与创新,腹腔镜右半结肠癌根治术(laparoscopic right colectomy)已逐步成为右半结肠癌的主流手术方式[2],其具有比传统手术更多的优势。现就腹腔镜下右半结肠癌根治术两种入路手术方式的临床效果对比分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2011年1月至2012年1月我院收治的右半结肠癌患者86例,术前cTNM分     

右半结肠癌误诊原因分析

目的 探讨右半结肠癌的误诊原因,总结减少误诊的措施.方法 对23例右半结肠癌的临床资料回顾性分析.结果 23例中误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿7例,胃炎、胃十二指肠溃疡6例,慢性结肠炎4例,慢性胆囊炎2例,缺铁性贫血2例,克罗恩病1例,肠易激综合症1例.结论 右半结肠癌临床表现不典型,应详细询问病史,重视早期症状,...     

右半结肠癌误诊原因分析

目的探讨右半结肠癌的误诊原因,总结减少误诊的措施。方法对23例右半结肠癌的临床资料回顾性分析。结果 23例中误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿7例,胃炎、胃十二指肠溃疡6例,慢性结肠炎4例,慢性胆囊炎2例,缺铁性贫血2例,克罗恩病1例,肠易激综合症1例。结论右半结肠癌临床表现不典型,应详细询问病史,重视早期症状,对结肠癌高危人群、腹腔内器官良性疾病给予相应治疗后无好转或反复发作,须尽早行结肠镜检查。     

右半结肠癌诊断67例临床分析

为研究右半结肠癌的临床特点,现收集67例病例资料,对其临床特点、早期诊断的方法作一对比分析. 1临床资料 1.1资料来源:收集我院1995年1月至2000年12月间经手术和病理证实的右半结肠癌67例,左半结肠癌122例.     

腹腔镜右半结肠癌根治术49例临床分析

腹腔镜右半结肠癌根治术具有创伤小、痛苦轻、恢复快和费用低等优点,从而深受广大患者和外科医师的青睐[1]。我院2008年8月-2010年12月行腹腔镜右半结肠癌根治术49例,效果满意,现报道如下。     

腹腔镜右半结肠癌根治术临床观察

目的:观察腹腔镜右半结肠癌根治术的有效性、安全性及经济实用性。方法:回顾性分析腹腔镜右半结肠癌根治术(腹腔镜组)43例和开腹右半结肠癌根治术(传统开腹组)44例的临床资料。结果:严重并发症2组无显著性差异,常规并发症腹腔镜组显著低于传统开腹组;腹腔镜组下床活动时间更早,肠功能恢复时间更短,疼痛指数更低。结论:腹腔镜右半结肠癌根治术具有与开腹右半结肠癌根治术同样的安全性,并能大大减轻患者痛苦,加快术后恢复,降低并发症,应在有条件的医疗机构推广应用。     

结肠癌并发急性肠梗阻(附63例报告)

我们自1981～1991年收治结肠癌262例,其中62例由结肠癌引起急性梗阻,现将治疗的体会报告如下。一、临床资料本组男38例,女24例;年龄最大72岁,最小24岁,平均55岁。病程最长2月,最短4小时。病变部位:车半结肠40例,右半结肠22例。手术方式与结果:施行1期切除吻合术28例,其中右半结肠切除术10例,左半结肠切除术18例,左半结肠切除术后2例发生吻合口瘘。造痿术12例,剖腹探查     

右半结肠癌并存急性阑尾炎19例诊治分析

目的探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治,降低误诊率。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年8月收治的19例右半结肠癌合并急性阑尾炎和864例急性阑尾炎患者资料。结果急性阑尾炎合并结肠癌患者占同期治疗的急性阑尾炎的2.19%（19/864）。19例病人有14例行右半结肠切除术,回肠造瘘3例,放弃治疗2例,治疗效果良好。结论应重视右半结肠癌和阑尾炎并存的患者,仔细认真全面的搜集病例资料,采用必要的辅助检查,术中仔细探查就能避免右半结肠癌的误诊,从而能够正确治疗。     

右半结肠癌并发急性阑尾炎9例诊治分析

结肠癌是常见的恶性肿瘤,早期症状和体征往往缺乏特异性,尤其是右半结肠癌。有些右半结肠癌患者可并发急性阑尾炎,从而以阑尾炎的症状和体征为首发表现。本文对2009年1月至2013年6月院内收治的右半结肠癌并发急性阑尾炎9例患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下： 1临床资料 1.1一般资料本组9例均为男性患者,年龄45～69岁,平均57岁,均为急诊入院。首发症状：转移性右下腹痛7例,右下腹痛2例,伴恶心、呕吐9例,发热7例,黏液血便1例。体征：右中下腹压痛9例,伴反跳痛和局部肌紧张4例,右下腹局部饱满感2例。近期有大便性状及排便习惯改变2例,自觉有所消瘦2例,乏力1例。辅助检查：血常规中白细胞计数（WBC）均明显升高（≥10.0×109/L）,血红蛋白（Hb）含量93～138g/L,5例呈轻度贫血;7例在术前均行右下腹B 超检查,除发现急性阑尾炎病变外,还有右半结肠占位性包块2例;仅2例在术前行全腹部CT平扫＋增强,除急性阑尾炎病变外,均发现右半结肠管腔有所增厚和/或占位性包块。肿瘤位置：回盲部6例,升结肠2例,结肠肝区1例。术后病理检查结果：急性化脓性阑尾炎7例,急性坏疽性阑尾炎2例;结肠高分化腺癌2例,中分化腺癌6例,低分化腺癌1例。右半结肠癌Dukes分期情况：B期6例,C 期3例。     

腹腔镜右半结肠癌根治术49例临床分析

腹腔镜右半结肠癌根治术具有创伤小、痛苦轻、恢复快和费用低等优点,从而深受广大患者和外科医师的青睐[1].我院2008年8月-2010年12月行腹腔镜右半结肠癌根治术49例,效果满意,现报道如下.     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎18例分析

阑尾炎是普外科临床诊疗中的常见病，有时会发生在右半结肠癌的患者，右半结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一，仅次于胃癌，而且有逐年发病率增高的趋势，由于右半结肠癌患者早期缺乏临床特异的症状与体征，常以阑尾炎的临床表现而发病而就诊，使这样的患者仅以阑尾炎入院，或发现右下腹部包块而误认为阑尾炎脓肿实施手术治疗，实际是右半结肠癌，致使贻误了结肠癌的手术治疗时机。     

右半结肠癌20例手术后并发症的护理

据国内4006例结肠癌统计右半结肠癌占15%(盲肠、升结肠各占6%,结肠肝曲占3%),结肠癌的发病机制在不同程度上都是环境因素和人体内基因之间相互作用的结果[1]。右半结肠癌的临床表现具有下列特点[2、3]:①由于肠腔大,发生肠梗阻的比例较左侧为低;②由于流经的大便为稀糊状,     

腹腔镜右半结肠癌根治术在结肠癌患者治疗中对患者胃肠功能的影响

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术在结肠癌患者治疗中对患者胃肠功能的影响,以期证实腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性.方法 76例结肠癌患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各38例.对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜右半结肠癌根治术.比较两组手术前后应激反应、胃肠激素,术后恢复情况,术后并发症及生存质量.结果 术后,研究...