公立医院职工工作满意度测评量表的研制

目的：开发、研制适合国内公立医院职工满意度测评量表,探索和完善公立医院职工满意度评价体系。方法：以明尼苏达满意度问卷短式（MSQ）为基础,结合公立医院实际情况编制医院职工满意度量表,对6家大型公立医院开展现场调查,运用描述性统计、信度分析和因子分析等方法检验其信度和效度。结果：量表分半信度均在0.8以上,总量表Cronbach’s α系数为0.947,各维度Cronbach′α系数在0.706～0.901之间,因子分析提取的5个公因子累计方差贡献率达到65.99%,其中工作责任感维度的评分最高,工作压力维度的评分最低。结论：量表具有较好的信度和效度,能够有效地测量医务人员工作满意度现状,适合作为国内公立医院职工满意度的测评工具。     

SF-36量表评价农村福利院五保老人生活质量的信度和效度

目的 评价SF-36量表在农村福利院五保老人生活质量的信度和效度。方法 采用分层整群随机抽样方法，抽取湖北省农村集中供养五保老人546例,由经过统一培训的调查员利用SF-36生活质量量表对老年人进行面对面访谈。采用相关分析﹑信度分析和因子分析方法对SF-36量表的信度（折半信度和内部一致性信度）和效度（结构效度和标准效度）进行评价。结果 SF-36量表Spearman-Brown 为0.816，内部一致性系数Cronbach′α系数除SF维度外均在 0.6 以上，8 个维度均呈正相关。结论 SF-36量表具有较好的信度和效度,适于评价农村福利院五保老人生活质量。 【关键词】SF-36量表 五保老人 生活质量　　信度　　效度     

孕妇自我管理量表的编制与评价

目的：编制信度、效度较好的孕妇自我管理量表,为评估孕妇自我管理行为水平提供客观、有效的工具。方法：通过广泛查阅文献和专家咨询,形成初始问卷,采用 t 检验、相关分析法和因子分析等进行条目的筛选。采用重测信度、内部一致性信度、内容效度和结构效度作为检验的指标。结果：孕妇自我管理量表由4个维度25个条目组成,量表各项指标均达到心理测量学标准：重测信度系数为0．957,Cronbach’s α系数为0．926;内容效度指数（CVI）为0．907,结构效度以特征值＞1强制提取4个公因子,累积贡献率为62．292％。结论：本量表具有较理想的信度和效度,对于了解孕妇的自我管理水平,发现孕妇在自我管理方面存在的不足,以便改善孕期保健质量,提高孕妇自我管理水平方面具有一定的应用价值。     

大学生亚健康调查问卷的信度、效度评价

【目的】评价大学生亚健康调查问卷的信度、效度。【方法】采用现场问卷调查形式测量512例大学生的亚健康状况,用因子分析/主成分分析法测定量表的结构信度,Cronbach法测量量表的结构效度。【结果】大学生亚健康调查问卷有31个条目,包括躯体症状、学习、心理、人际关系和社会适应等5个方面。问卷的5个构想维度及总问卷的克朗巴赫系数分别为o．8072、0．7866、0．7485、0．6409、0．6433、0．9036;结构效度的因子分析显示提取的主成分与5个构想维度相吻合。【结论】修改后的大学生亚健康调查问卷具有较好的结构效度和内部一致性,可用于测量大学生亚健康状态。     

SF-36量表在三峡移民生命质量测定中的信度和效度评价

目的 探讨36 条目简明量表（SF-36）用于三峡移民生命质量测定中的信度和效度。方法 采用整群随机抽样法进行入户,应用问卷调查,使用SF-36量表对324名外迁至山东省的三峡移民的生命质量进行测定。结果 本量表的折半信度是0.926, 内部一致性信度中各维度的系数均> 0.80;因子分析产生的2个公因子, 分别代表生理健康和心理健康,累积方差贡献率69.929%,量表有较好的区分效度。结论 SF-36量表有较好的信度和效度,可用于三峡移民的生命质量评价。     

慢性病患者生命质量测定量表体系QLICD各量表的测量学特性分析

目的分析慢性病患者生命质量测定量表体系QLICD各量表的测量学特性．方法用QLICD中各疾病对应的量表对患者在住院治疗前后进行测试,从而对量表的信度、效度和反应度进行评价．结果除个别领域外,各量表的内部一致性信度α值均在0．70以上,重测信度均在0．80以上;相关分析与因子分析显示量表有较好的结构效度和效标关联效度（与SF-36为效标）;量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化,大部分的标准化反应均数SRM大于0．50．结论QLICD各量表均具有较好的信度、效度、反应度,可作为我国慢性病患者生命质量的测评工具．     

EORTC QLQ—C30生命质量测定量表在维吾尔族恶性肿瘤患者中的应用评价

目的：将欧洲EORTC生命质量核心量表QLQ—c30（V3）中文版翻译成维吾尔文,并对其进行信度、效度,反应度、适应度检验及可行性分析,使量表可以应用于维吾尔族肿瘤人群。方法：通过对EORTCQLQ—C30（V3）中文版的翻译、回译及部分化调适,产生维文量表,用其对497例维吾尔族恶性肿瘤患者进行生命质量测定。所得资料用统计学方法进行相关分析及配对检验,最终对量表的信度、效度、反应度,可行性等进行考评。结果：①内部一致性信度：各领域的克朗巴赫系数（Cronbach’so）均在0．681以上;重测信度：除了腹泻,恶心呕吐等单项测试项目以外,P值均大于0．05;②结构效度：30个条目,共15个维度,提取了6个公共因子,累积方差贡献率为54．62％;因子分析结果表明,调查分析结果和理论构想基本吻合。③反应度：除了呼吸困难,便秘等项目外,其余领域及单项测量项目P值均小于0．05,表示量表能较好反映治疗前后生命质量的差异。④量表的可行性：回收率为96．42％,完成率为95．44％,完成量表的时间15min以内。结论：经翻译、回译、文化调适后产生的EORTCQLQ—C30（V3）维吾尔文版具有较好的信度、效度、反应度,可以用于维吾尔族恶性肿瘤患者的生活质量评价。     

EORTC QLQ-C30量表应用于胃癌术后化疗患者的信效度检验

目的：探讨癌症患者生命质量测定量表（The Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30）应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度。方法现场发放量表收集数据,采用项目分析、量表内部一致性信度、重测信度、探索性因子分析、验证性因子分析对量表进行信效度检验。结果量表每个题目与总分的相关系数均超过了0．415,决断值均达显著水平,量表9个纬度的克朗巴赫系数均＞0．70,9个纬度和6个单项测量题目的重测信度亦均＞0．70,探索性因子分析得到的 9个因子分别对应于量表的 9个纬度,累积方差贡献率达71．40％,验证性因子分析显示量表的各项拟合度值均达标准值以上。结论 QLQ-C30量表应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度均较好。     

工作场所健康文化和组织健康量表的修订及评价

 目的  修订工作场所健康文化和组织健康量表并对其进行信效度评价。方法  在参考国外有关量表的基础上,结合实际情况,增加了7个条目。采用方便抽样的方法,在上海市选取12家企事业单位进行问卷调查,共调查976人;采用同质性信度、重测信度和分半信度进行信度评价,采用结构效度进行效度评价。结果  调查结果显示,问卷回收有效率92.6%。工作场所健康文化量表保留了20个条目,分为个体健康文化、直接领导不良健康行为、直接领导的不利健康影响、直接领导的有利健康影响以及单位整体健康文化等5个维度;组织健康量表保留了9个条目,仅有一个维度。信度方面,工作场所健康文化量表各维度的Cronbach′α系数为0.724~0.908;除直接领导不利健康影响和单位整体健康文化两个维度外,其他维度的重测信度均>0.5;分半信度方面,除直接领导的不利健康影响维度外,其他维度的分半信度均>0.7。组织健康量表的信度较好,Cronbach′α系数为0.893,重测信度为0.554,分半信度为0.855。效度方面,两个量表的内容效度较好。因子分析结果表明,两个量表的结构效度较好,累积方差贡献率分别为69.051%和56.224%。结论  该量表具有较好的信度和效度,具有一定的实际应用价值,可通过实际应用进一步改善。     

子宫内膜异位症生存质量量表EHP-5中文版初步研究

目的本研究引入子宫内膜异位症生存质量量表EHP-5（Endometriosis Health Profile-5）进行科学严谨的翻译、回译、预调查后，再进行信度、效度和反应度的评价，以明确专用量表EHP-5中文版本对子宫内膜异位症临床疗效测评的适用性。方法对EHP-5进行科学严谨的翻译、回译，形成中文版本后进行30例次的临床预调查，确定原英文版量表所有11个条目进入正式临床调查的量表条目，进行临床测评，回收量表建立数据库，用SPSS11．5统计软件包进行数据分析，评价量表的信度、效度和反应度。重测信度用相关系数评价，内部一致性信度用克朗巴赫系数（α）评价，效度分析主要采用主成分因子分析及相关分析。反应度分析主要采用配对t检验，α=0．01。结果量表核心问卷5个条目代表了5个维度，其Cronbach’s alpha在0．86～0．93之间，标准问卷6个条目代表的6个维度的Cronbach’s alpha在0．79～0．96之间，表明量表具有良好的内部一致性。核心问卷5个条目（维度）的相关系数分别为0．82、0．86、0．76、0．81、0．75；核心问卷为评分量表，用于检验量表反应度，将治疗前后各条目评分进行t检验，P〈0．01，结果有显著差异，有统计学意义，表明量表能敏感地反应治疗前后生存质量的变化。结论子宫内膜异位症生存质量量表EHP-5中文译本经初测效度、信度和反应度比较满意，较适合中国子宫内膜异位症患者的生存质量评测。     

综合医院门诊病人满意度量表研制初探

目的 编制一份综合医院门诊病人满意度量表,用于医院门诊医疗质鼍的评价.方法 以杭州市级4所综合医院内外科门诊病人为调查对象,应用统计学和心理学方法评价量表的信度和效度.结果 量表的条目应答率为98.82%,有效率为96.8%,量表的内部一致性系数为0.76-0.87,量表的构成与管理实际相吻合,因素内相关性强于因素间相关性,支持内容效度;经因子分析,因子负荷和结构与量表结构吻合,支持结构效度.结论 本量表各信效度指标均达到了心理测量学的要求,可以用于门诊病人满意度的评价,为评价医院医疗质量提供依据.     

农村家庭医生签约服务质量评价量表的编制和信效度检验

背景　我国农村家庭医生签约服务质量问题日益受到关注,科学的服务质量评价是进一步针对性提升服务质量的前提,而当前国内家庭医生签约服务质量评价指标体系呈现区域碎片化问题,尚缺乏权威、可靠、具有指导性的评价工具。目的　编制家庭医生签约服务质量评价量表,为评估我国家庭医生签约服务质量提供适用的工具。方法　在我国家庭医生签约服务内涵与内容的指导下,参考国内外相关质量评价指标体系,结合现场访谈和专家咨询,设计初始农村家庭医生签约服务质量评价量表。于2019年6月,以初始量表进行预测试,根据样本（n=308）的项目分析结果,修订形成最终量表。于2019年7月,将最终量表用于正式调查,有效样本（n=1 746）被随机分为两部分,样本1（n=843）用于项目分析、探索性因子分析和内部一致性信度检验,样本2（n=903）用于维度相关分析和验证性因子分析。结果　最终量表包括6个维度（可及性、横向连续性、纵向连续性、综合性服务、技术性、经济性）24个条目。总量表的Cronbach's α系数为0.910,各维度的Cronbach's α系数为0.755~0.912。Bartlett's球形检验结果显著（近似χ2=12 492.540,P<0.05）,KMO检验值为0.880,探索性因子分析的累积方差贡献率为70.347%。维度间相关系数低于各维度与总分之间的相关系数。验证性因子分析结果为：χ2/df=7.877,残差均方根（RMR）=0.041,近似误差均方根（RMSEA）=0.087,比较拟合指数（CFI）=0.870,拟合优度指数（GFI）=0.840,规范拟合指数（NFI）=0.854。结论　本研究编制的农村家庭医生签约服务质量评价量表具有较好的信度和效度,可作为我国农村家庭医生签约服务质量评价的有效工具。     

三甲医院门诊医疗服务质量及管理流程的评价方法探索

目的：探索全面评价三甲医院门诊医疗服务及管理质量的方法。方法：从跟踪患者就诊过程与调查患者满意度相结合的外部角度和工作抽样、职工调查问卷等内部角度对门诊医疗质量和管理服务进行综合评价。结果：几种方法相结合不仅能够发现就诊流程中的瓶颈,并可为提高医疗服务质量提供确切的方向。结论：通过多角度,内外兼顾的评价方法能更全面反映三甲医院的真实状况,操作性强,具有广泛的推广意义。     

优质护理服务措施在神经内科护理中的应用效果观察

目的：观察优质护理服务措施在大内科护理中的应用效果。方法：选取该院2015年1~12月收治的大内科患者共165例,经患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组,对照组患者在大内科护理过程中采用常规护理措施,观察组患者在大内科护理过程中采用优质护理服务措施。比较两组患者护理效果满意度及两组患者的躯体功能恢复状况、心理情绪状态以及自理能力。结果：观察组的满意度明显高于对照组,观察组在躯体功能恢复状况、心理情绪状态以及自理能力方面都不同程度的优于对照组（P <0.05）。结论：优质护理服务措施在大内科护理中的应用效果良好,宜在实际的护理过程中推广。     

精细化护理管理体系的构架与实践

目的:探索精细化护理管理的具体构架,介绍我院精细化护理管理的做法。方法:以提高护士长的管理能力、创建首批《江苏省肿瘤专科护士培训试点基地》、简化护理文件书写、申办省"优质护理服务示范工程"重点联系医院为抓手,从转变管理理念、提高护理队伍综合素质、强化管理责任、完善内部机制、细化管理目标等方面进一步深化护理内涵。结果:护理质量得到明显提升,专科内涵建设有了新突破,简化护理书写初见成效,优质护理服务稳步推进,患者安全有效得到保障。结论:精细化的护理管理在促进护理内涵建设、改善护理服务、提高护理质量和患者满意度等方面效果显著。     

县级医院住院患者对护理服务质量评价调查分析

目的调查2所县级综合医院住院患者对护理服务质量的评价情况,系统分析医院在护理服务质量方面存在的问题,为完善医院护理管理制度和提高服务质量提供参考依据。方法采用忻州市人民医院研制的住院患者对护理服务质量评价量表,对2所县级综合医院的100例住院患者进行调查。结果住院患者对医院护理服务质量的总体评价得分为（92.6±12.75）分,多元回归显示6个自变量对应变量的影响从大到小依次为收入、居住地、年龄、性别、付费方式和文化程度,其中收入和居住地对其评价得分有一定的影响。结论定期运用护理服务质量评价量表结合其他定性评价方法可以较准确地评价医院的护理服务质量,根据患者对护理服务质量的评价给予反馈解决和重新评估,是实现护理服务质量持续改进的根本措施。     

优质护理服务模式对初治肺结核患者的影响

目的探讨优质护理服务模式指导下护理干预措施对初治肺结核患者的影响。方法本次研究选择的对象共132例．均为2012年1月-2013年1月我院初治肺结核患者,分为干预组和对照组各66例,对照组予内科常规护理,干预组在常规护理的基础上采用优质护理服务模式,实施系统的、精心的护理干预。统计比较两组患者的临床有效率、住院时间及患者满意度;采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组护理前与护理后6个月的心理变化;应用生存质量测评表（QOL—UCC）评价两组患者护理干预前与干预6个月后的生活质量。结果干预组患者临床有效率、住院时间及患者满意度均明显优于对照组（P均〈0．05）;护理干预6个月后,干预组的SAS及SDS评分均明显低于对照组（P均〈0．01）;干预组QOL—UCC评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论对初治肺结核患者实施优质护理服务模式,给予系统的、精心的护理干预,可显著提高患者临床治疗的有效率,提升满意度,降低其负性情绪,缩短住院时间,促进患者生活质量的提高,利于病情的控制及康复,值得临床进一步推广使用。     

北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率分析

目的　探讨北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率,为社区卫生服务机构优化资源配置提供依据。方法　以北京市朝阳区20家财政统筹类社区卫生服务中心、10家社管统筹类社区卫生服务中心为研究对象,基于2015年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心内部提供的社区卫生服务中心卫生财政资金投入和产出数据,采用数据包络分析（DEA）法分析朝阳区30家社区卫生服务中心财政资金的投入产出效率。其中,投入指标包括经费投入、在岗职工总数、业务用房面积;产出指标包括公共卫生服务工作量、医疗服务工作量、服务质量综合评分。结果　2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值均>0.900。其中,15家社区卫生服务中心（10家财政统筹类、5家社管统筹类社区卫生服务中心）综合技术效率为1.000,卫生服务有效,处于规模报酬不变状态。其余15家社区卫生服务中心综合技术效率均<1.000,卫生服务无效,处于规模报酬递减状态。进一步改进效率显示,在投入不变的情况下,非纯技术有效的5家财政统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加11 371、73 072、1.60分;非纯技术有效的4家社管统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加81 989、590 544、4.75分。结论　2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率总体较高,但50.0%的社区卫生服务中心存在投入冗余和产出不足,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率。     

以营销理念提升病案管理的可行性分析

病案管理作为医院管理的重要组成部分,以向医院内、外提供高质量的医疗信息服务为核心业务,其服务水准直接影响着医院的运营效果。文章从营销管理的角度剖析病案管理的外部与内部环境境况,确认病案管理部门将市场营销管理理念应用于病案管理是确定可行的,必将推动病案管理的可持续性发展,不断提升医院病案服务质量,最终实现提升医院市场竞争力的长远目标。     

工作不安全感、工作生活质量及组织氛围对护士离职意愿的影响

目的:探讨工作不安全感、工作生活质量及组织氛围对护士离职意愿的影响.方法:采用自编一般资料问卷、离职意愿量表、工作不安全感量表、组织氛围量表及工作生活质量量表对495名医院护士调查,进行相关分析并构建结构方程模型.结果:相关分析及递归模型图显示:护士组织氛围、工作生活质量、工作不安全感和离职意愿四者之间呈现显著相关关系(P<0.01);工作不安全感正向预测护士离职意愿;组织氛围及工作生活质量负向预测护士离职意愿;工作生活质量在工作不安全感与离职意愿之间、组织氛围在工作生活质量与离职意愿之间起到部分中介效应;工作不安全感、工作生活质量共解释组织氛围43%的变异量,工作不安全感、组织氛围及工作生活质量三个外因变量可以联合解释内因变量离职意愿19%的变异量.结论:工作不安全感、工作生活质量及组织氛围均是离职意愿的前因变量;医院与护理管理者应重视护士工作不安全感、构建和谐的组织氛围,提高护士工作生活质量以稳定护士队伍.