股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

正2014年6月~2015年6月,我科采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗24例老年股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组24例,男9例,女15例,年龄60~85(69.6±5.7)岁。骨折按Evans-Jensen分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例。入院至手术时间2~10(6±2.3)d。1.2治疗方法患者入院后予以患肢股骨髁上牵引,早期行低分子肝素皮下注射结合患肢主动踝泵锻炼,高血压、高血糖患者术前调整血压、血糖等。手术采用全身麻醉或腰硬联合麻醉。在C     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）及PFNA-Ⅱ亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年12月应用PFNA及PFNA-Ⅱ亚洲型股骨近端抗旋髓内钉,闭合复位治疗老年股骨转子间骨折39例患者的临床资料进行分析,均为闭合性骨折。其中男19例,女20例;年龄63～89岁,平均年龄（71.3±8.5）岁。Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型9例,Ⅳ型10例,Ⅴ型12例。结果随访3～24个月,平均14.4个月。骨折均已愈合,无髋内翻、内固定松动及股骨头切割现象;按Harris髋关节功能评分,优24例,良9例,中5例,差1例,优良率84.6%。结论 PFNA及PFNA-Ⅱ亚洲型治疗老年股骨转子间骨折固定牢固,操作简单,并发症少,是一种理想的治疗方法。     

股骨近端抗旋髓内钉在老年不稳定转子间骨折中的应用

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年不稳定转子间骨折的临床疗效。方法对31例老年不稳定转子间骨折患者行PFNA固定。结果手术时间70-110 min,术中出血量150-400 ml,术中X线透视时间5-11 min,测定尖顶距19-29 mm,下床负重时间7-14周,骨折愈合时间13-32周。31例均获得随访,时间24-48周,无肢体短缩及髋内翻畸形发生。根据Harris髋关节评分：优11例,良17例,中3例,优良率90.3%。结论 PFNA适用于老年不稳定转子间骨折特别是伴有骨质疏松症的患者,并能提供较早的活动及负重,只要熟练掌握手术适应证及手术技巧,可提高临床疗效。     

亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的总结使用亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）的临床经验,探讨应用PFNA-Ⅱ治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2009年10月至2011年9月,采用PFNA-Ⅱ治疗76例老年股骨转子间骨折,根据AO／ASIF分型,A．型20例,A：型41例,乜型15例。通过手术时间,出血量,随访骨折愈合,以及术后髋关节功能Harris评分总结疗效分析。结果76例患者经3～18个月随访,除1例骨折延迟愈合外,所有患者均获得骨性愈合。根据Harris髋关节评分,优50例,良15例,可3例,差1例,优良率达86％。结论PFNA-Ⅱ具有设计合理,操作简便,固定可靠安全,损伤小,便于早期下床活动,是治疗股骨转子间骨折的理想方法,尤其适合于身材矮小,股骨髓腔过窄、前弓增加的病例。     

股骨近端抗旋髓内钉微创治疗高龄股骨转子间骨折

2006年11月-2009年2月,我院应用AO股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折共82例,取得了满意的临床疗效。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾分析2001年2月～2004年2月应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折30例。结果本组病人28例得到随访,随访时间平均8个月,骨折全部愈合,无髋内翻并发症。结论股骨近端髓内针具有抗旋转稳定性能好,手术操作简单,创伤小,是治疗转子间骨折较理想的一种方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定转子间骨折

目的分析研究股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定转子间骨折的疗效。方法应用股骨近端防旋髓内钉治疗48例股骨转子间不稳定骨折患者,男28例,女20例;年龄36～85岁,平均65．6岁。骨折按AO分型,A2。2型19例,A2．3型16例,A3型13例,均为闭合骨折。术后采用Harris评分对患髋关节功能进行评价。结果所有病例均获得随访,随访时间6～16个月,平均10．4个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间2．5～4个月,平均3个月。无一例发生髓内钉断裂、螺旋刀片切割、骨折延迟愈合、髋内翻畸形、肢体短缩等并发症。按Harris髋关节功能评分,优24例,良21例,可3例,优良率93．8％。结论股骨近端髓内钉治疗不稳定转子间骨折能有效恢复股骨近端稳定性,减少卧床时间,降低死亡率及并发症。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2010年1月~2012年3月,我科用第二代亚洲型股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗35例老年股骨转子间骨折患者,取得了良好疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组35例,女24例,男11例,年龄75~85岁.骨折按照AO分型:A1型8例,A2型18例,A3型9例.     

动力髋螺钉和抗旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折效果观察

目的比较动力髋螺钉(DHS)和抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的效果。方法将80例股骨转子间骨折患者随机分为2组,A组46例采用DHS治疗,B组34例采用PFNA治疗。比较2组的治疗效果。结果 B组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均优于A组,差异有统计学意义;2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者均获12~18个月随访,依据髋关节功能评分标准,2组髋关节功能恢复情况差异无统计学意(P0.05)。结论 PFNA和DHS治疗股骨转子间骨折,髋关节功能恢复效果均较满意,但PFNA手术创伤小、恢复时间短。     

体表精确定位微创股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨体表精确定位微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用体表精确定位微创PFNA固定治疗28例老年股骨转子间骨折患者.记录切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效.结果 手术时间45～90 min,术中出血量10～8...     

采用国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：评价国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法：2002年4月～2003年12月共32例老年股骨转子间骨折患者接受国产股骨近端髓内钉内固定术，其中男14例，女18例，年龄57—98岁，平均75岁。按AO骨折分类，7例为A2．2，14例为A2．3，4例为A3．1，2例为A3.2，5例为A3．3。93．8％合并内科疾病。结果：所有患者均获得随访，随访时间8—15个月，平均11个月，骨折愈合时间为12—21周，平均15．6周。按Harris髋关节功能评分，优19例，良9例，中3例，差1例，优良率87．5％。结论：采取国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、固定牢靠、术后康复快、费用低廉等优点，值得在临床上推广应用。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折22例。结果经3～12个月随访，平均9个月．骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分，优14例，良7例，差1例．优良率95．5％。结论PFNA治疗股骨粗降间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物，值得推广。     

亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗中老年股骨转子间骨折

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗中老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA-Ⅱ治疗23例中老年股骨转子间骨折患者,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手术时间38～59 min;术中出血量80～200 ml。患者均获得随访,时间11～39个月。骨折均愈合,时间10～26周。末次随访时采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效:优17例,良5例,可1例。结论 PFNA-Ⅱ治疗中老年股骨转子间骨折安全性高、骨折愈合率高、并发症少,髋关节功能恢复良好。     

闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 采用闭合复位结合PFNA治疗35例高龄股骨转子间骨折患者.结果 35例均获随访,时间8～15个月,骨折均愈合.无内固定松动、感染和股骨头坏死等并发症.疗效按Harris评分标准评定:优18例,良13例,可4例.结论 闭合复位结合PFNA治疗高龄股骨转子间骨折手术操作简单,损伤小,内固定稳定,可早期功能锻炼,骨折愈合快,临床效果满意.     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法闭合复位PFNA内固定治疗27例股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及外侧壁骨折发生情况,末次随访采用髋关节Harris评分评价疗效。结果手术时间40～102(73.8±2.9) min,术中出血量30～200(80.0±10.1) ml,骨折愈合时间12～17(14.3±2.1)周。患者均获得随访,时间3～24(15.45±7.36)个月。术中发生外侧壁骨折1例,术后发生防旋钉部分退出1例。末次随访髋关节Harris评分91～95(92.7±3.6)分。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折创伤小,手术时间短,恢复快,术后髋关节功能恢复良好。     

有限切开复位股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子下骨折

正2014年8月~2015年8月,我科采用有限切开复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗32例股骨转子下骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男15例,女17例,年龄61~75岁。骨折根据Seinsheimer分型:ⅡB型骨折8例,ⅡC型骨折3例,ⅢA型骨折10例,ⅢB型骨折2例,Ⅳ型骨折2例,Ⅴ型骨折7例。受伤至手术时间2~7 d。     

闭合复位股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折

2006年1月～2009年1月,我院采用C臂X线机透视下闭合复位骨折,股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximalfemoralnailanti—rotationblade,PFNA）内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折21例,疗效满意。     

股骨近端抗旋髓内钉固定转子间骨折是否重建外侧壁

[目的]比较股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation, PFNA）治疗股骨转子间骨折是否重建外侧壁的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2021年6月手术治疗外侧壁骨折型股骨转子间骨折60例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,31例采用重建锁定钢板外侧壁重建+PFNA固定（重建组）,另外29例单纯PFNA固定（未重建组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者手术顺利,术中无神经、血管损伤。两组手术时间、术中出血量、切口总长度、术中透视次数、一次置钉成功率、螺旋刀片长度、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。但是,重建组下地时间显著早于未重建组[(14.1±1.8) d vs (18.5±2.9) d, P<0.05]。患者平均随访（19.0±4.3）个月。重建组完全负重时间显著早于未重建组[(13.6±3.4)周vs (18.5±2.9)周, P<0.05]。随术后时间推移,两组Harris评分、髋伸屈ROM、内收外展ROM均显著增加（P<0.05）;相应时间点,重建...     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折,原则上应早期手术治疗。目前普遍使用的内固定系统有动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉及股骨近端髓内钉（PFN）等。本院自2003年4月至2006年4月．采用PFN治疗老年股骨转子间不稳定骨折38例,疗效满意。现总结报告如下。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的介绍防旋股骨近端髓内钉(PFNA-R)治疗老年股骨转子间骨折的方法。方法2005年12月~2006年12月间,采用Synethes公司生产的PFNA-R治疗股骨转子间骨折27例,男12例,女15例;年龄63~90岁(平均78.5岁)。按股骨近端骨折AO分型:A2型20例,A3型7例,按Evans-Jensen分型:ⅡA型14例,ⅡB型7例,Ⅲ型6例,均为闭合性骨折。结果手术时间35~70 min,平均50.4 min。术中出血量为100~350 ml,平均180 ml。术后随访3~12个月,平均7.1个月。骨折全部愈合,未出现切割现象,骨折愈合时间为11~17周,平均14.6周,无髋内翻。结论PFNA-R具有操作简单、创伤小、失血少、内固定可靠、防旋转、骨量丢失少等优点,是一种理想的治疗股骨转子间骨折的内固定材料。