精神病患者冲动行为相关因素与护理对策

目的：针对精神病患者的冲动行为相关因素进行分析，采取相对应的护理干预措施，以达到预防和有效避免冲动行为发生的目地。方法对我院46例发生冲动行为的住院精神病患者的临床资料进行回顾性分析，通过观察病情变化，加强安全管理，做好心理护理和健康指导。结果发生冲动行为的原因：患者受幻觉妄想支配，无自知力，拒绝住院及治疗，对住院环境及医护人员不满，与家属有矛盾。针对发生冲动行为采取安全防范措施，降低发生率。结论针对冲动行为发生的原因采取相应的护理措施，减少或避免精神病患者冲动行为的发生，有利于患者和医护人员安全，促进医疗护理工作顺利进行。     

精神科外走事件的防范与护理干预策略

住院精神病患者在住院期间，未经批准，私自离开医院，即视为外走（逃跑）。精神病患者由于诸多因素，尤其受症状的影响发生外走，怎样预防患者外走是精神病房日常护理的重要环节，为了减少患者外走的行为发生，制定有效的防范措施，现将我院精神科6年来发生的66例患者外走事件，从护理角度进行回顾分析，报告如下。     

42例住院精神病人外走行为的分析与护理

目的：探讨住院精神病人外走的原因。方法：采取回顾性调查分析。结果：青年男性病人、文化程度低的病人外走行为发生比例较高。恢复期病人的外走行为具有明显的目的性。病情波动阶段的病人的外走行为具有盲目性。结论：针对住院精神病人外走行为的危险因素，积极采取有效的预防和护理措施，密切观察，及时掌握病情，加强安全管理，加强心理护理及进行有效的健康教育，以防止病人意外发生。     

精神病患者住院期间外走行为的分析与对策

精神病患者住院期间由于受病情支配或其它原因的影响,均有可能发生外走行为[1]。外走行为会给患者及家属造成身心损害,因此应引起护理管理者的高度重视。回顾分析2005～2008年我院发生的住院患者外走行为,探究其原因、规律,以寻求有效的防范措施,提高护理质量。1临床资料2005～2008年我院住院患者5 560例,发生外走行为24起,占0.43%。其中,男性20例、女性4例,年龄18～46岁。     

47例住院精神病患者自杀相关因素分析及护理对策

目的：分析住院精神病患者自杀的相关因素,制订防范措施,确保住院患者的安全。方法：对47例住院精神病患者的自杀行为进行相关因素分析。结果：47例有自杀行为患者中女性明显多于男性,在自杀死亡者中,男性明显多于女性;病程以入院1年最多,占48.9%;自缢是最常见的方式;开放式管理病房自杀成功率为60%。结论：采取综合护理措施,对患者实施心理护理,加强对自杀行为的预防和干预。     

住院精神病患者骨折原因分析与对策

目的分析住院精神病患者骨折原因并提出防范措施。方法对我院2005年1月—2010年12月住院精神病患者骨折病例的临床资料进行调査分析。结果住院精神患者骨折发生以精神分裂症多见,同时与季节、年龄、住院时间、精神病病情有明显关系。结论住院精神病患者骨折以发生意外较多,与患者抗拒住院、应用抗精神病药的副作用等密不可分。日常护理时应注意饮食合理搭配,多进行室外活动,同时注意环境设施的改善,加强住院精神病患者的安全管理与防范。     

老年住院患者护理安全原因分析及对策

目的：更好地加强老年患者住院期间的护理安全。方法：通过对老年患者住院期间的不安全因素进行分析，做好老年患者护理安全的有效预防。结果：采取积极有效的防范措逝，增加了护理人员及患者的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生。结论：做好老年患者的安全护理，减低危险因素的发生率，倒造安全、舒适的就医环境，细致的人性化管理和护理人员的防范措施是预防不安全因素发生的有效方法。     

开放与半开放病房精神病患者意外事件特点与对策

目的：探讨精神病开放与半开放病房患者发生意外事件的特点,分析原因,提出相应对策,以确保患者安全。方法：对我院2008年1月至2009年12月住院期间出现的235例精神科意外事件进行回顾性分析。结果：开放式病房外走发生率高,毁物发生率低;而半开放式病房伤人发生率高,外走发生率低。开放式病房意外事件发生率明显低于半开放式病房（P〈0.01）。结论：改善患者住院环境,推行护士层级管理,建立护理评估机制,完善病房管理细节,可预防和减少意外事件的发生。     

住院精神病患者发生跌倒的原因分析及对策

对24例住院精神病患者发生跌倒时的情况进行统计分析，深入剖析影响跌倒的各种危险因素，提出完善管理制度、加强风险评估、强化健康教育、平衡功能训练、监控药物副作用、保证环境安全、提高警惕性，加强巡视等针对性的防范措施，实施预见性护理，有效预防住院精神病患者跌倒的发生。     

30例住院精神病患者意外伤害原因与对策

目的:分析住院精神病患者意外伤害的原因,提出相应的防范对策,为患者提供安全的护理。方法:对2008年1月～2011年8月我院发生意外伤害30例患者资料进行分析总结。结果:住院精神病患者常见的意外伤害与患者自身、用药、医护人员、陪护人员、环境等因素有关。结论:加强安全管理、采取有效防范措施,是减少住院精神病患者意外伤害的关键。     

剖宫产率逐年升高分析研究

目的遏制剖宫产率的升高。方法对1997～2004年8年间的住院分娩进行统计,并对1997年与2004年两年的剖宫产指征进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年升高的趋势,剖宫产指征构成比中的社会因素呈显著升高。结论提高产科医务人员的业务水平,正确掌握剖宫产指征,创建孕妇学校,开展无痛分娩及导乐陪伴分娩。     

海军远航舰艇艇员心理健康状况研究

目的：探讨海军远航舰艇艇员心理健康状况。方法：随机抽取某舰艇支队和某基地训练大队具有3年以上远航经历的艇员和新征预备役舰艇艇员各400人为调查对象。采用《军人心理健康调查问卷》、《海军远航舰艇艇员心因性躯体症状调查表》对两组人员进行调查。结果：11％的远航舰艇艇员存在心理障碍,与控制组比较有显著性差异（P＜0．05）。主要在神经衰弱、偏执、抑郁、恐惧、焦虑、强迫、精神病、躯体化倾向因子上,调查组得分高于控制组,两组之间存在显著性差异。结论：部分远航舰艇艇员存在着明显的心理问题,应引起海军各级领导以及心理保健工作者的重视。     

积极心理学视野下师范院校留守经历学生心理健康现状研究

目的以留守经历为切入口,探讨积极心理学视野下,师范院校大学生心理健康水平现状,以期从实证角度帮助促进大学生心理健康和谐发展。方法选取安徽省阜阳市、安庆市部分师范院校大学生为被试,调查学生留守经历状况,并综合运用SCL-90症状自评量表了解学生心理健康状况。结果父母外出情况、父母外出打工年限、学生开始留守年龄段、与父母团聚频率的不同,学生的心理健康水平也存在显著差异,父母双方均外出、父母外出打工年限超过1年、学生开始留守年龄段在小学及以前、与父母团聚频率在半年以上的学生心理健康水平低于父母其中一人外出、父母外出打工年限在1年以下、学生开始留守年龄段在初中以上、与父母团聚频率在半年以内的学生（P < 0.01）。结论曾经的留守经历对师范院校大学生心理健康存在一定影响,作为教育者应有针对性地对学生进行心理健康教育。     

小学高年级儿童交往焦虑的影响因素分析

目的:探讨小学高年级儿童交往焦虑的影响因素。方法:采用分层整群随机抽样法,抽取皖北地区农村小学4~6年级儿童1 020名,对其进行问卷调查,调查内容包括儿童的一般情况问卷、情绪管理问卷、亲子依恋问卷和交往焦虑问卷。结果:学校环境中,不同自感教室环境、师生关系、同学关系、好朋友数的儿童交往焦虑总分、害怕否定和社交回避及苦恼评分差异均有统计学意义（P < 0.01）。家庭环境中,父亲外出打工儿童交往焦虑总分和社交回避及苦恼评分均高于父亲未外出打工者（P < 0.05和P < 0.01）,而母亲外出打工学生仅社交回避及苦恼评分高于母亲未外出打工者（P < 0.05）;自认父亲对其生活中表现“不知道”及“满意”的学生交往焦虑总分及2项因子评分均低于“不满意”者（P < 0.05~P < 0.01）,自认母亲对其学习中表现“不知道”及“满意”学生交往焦虑总分及2项因子评分均明显低于“不满意”者（P < 0.01）,自感家庭经济状况“一般”及“较好”学生害怕否定因子评分均明显低于“较差”者（P < 0.01）。相关分析显示,情绪管理、父母依恋与交往焦虑总分及各因子评分均呈显著负相关关系（P < 0.01）。多重线性回归分析显示,交往焦虑总分及各因子评分的影响因素均为情绪管理、母依恋及同学关系（P < 0.01）。结论:交往焦虑的影响因素为情绪管理、母依恋及同学关系,在预防中要关注家庭亲子关系及同学关系的调节,注重提高儿童的自我情绪管理能力。     

心理干预对神经内科住院老年患者心理状态的影响

目的探讨心理干预对神经内科住院老年患者心理状态的影响。方法将神经内科335例60岁以上住院患者随机分为两组,对照组（n=168）常规治疗;研究组（n=167）在常规治疗基础上给予全面全程心理干预;于入院和出院时采用症状自评量表（SCL-90）对两组患者进行心理状态评定分析,并与中国常模比较。结果入院时两组SCL-90各因子评分无差异;出院时,两组评分均有改善（P〈0.01）,除精神病因子外,研究组SCL-90各因子评分改善值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;敌对因子是两组改善比率差异最大的因子;出院时SCL-90各因子分值仍高于中国常模。结论对神经内科住院老年患者,心理干预有助于改善其心理状态,减少患者敌对、焦虑、抑郁情绪,改善医护关系,提高患者的生活质量。     

中医情志的发生机制刍议

在情志学说和脑主神明理论指导下对情志产生的生理机制作新的诠释。认为脑神的气化出入及整合作用是情志发生的生理基础 ;五脏所化的气血精津为情志发生的物质基础     

入世出世心理对高中生应激源与心理健康的中介作用

目的探讨入世出世心理对高中生应激源与心理健康的中介作用。方法采用分层整群随机抽样调查法,采用中学生应激源量表、入世出世心理问卷和中学生心理健康量表对新乡市2所高中高一至高三年级共578人进行调查。采用相关分析和多元回归分析探讨高中生应激源、入世出世心理与心理健康的相互关系。结果在乎结果对心理健康具有正向预测作用(β=0.244,P<0.001),中介效应占总效应的8.98%;平常心对心理健康具有负向预测作用(β=-0.145,P<0.001),中介效应占总效应的3.54%。结论入世出世心理对高中生应激源与心理健康存在一定的中介作用。     

导乐陪伴分娩230例效果观察

目的通过对230例导乐陪伴分娩孕妇的临床观察,寻找降低剖宫产率,提高阴道顺产率的有效措施。方法正常足月孕妇,无头盆不称,均排除妊娠合并症或并发症,随机分为导乐分娩及正常足月分娩组各230例。结果230例导乐陪伴分娩孕妇的剖宫产率、吸引器助产率、产后2 h出血量明显低于对照组(P<0.05);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血明显低于对照组(P<0.05);导乐组孕妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.01)。结论导乐陪伴分娩可以降低剖宫产率,缩短产程,减少产后出血,降低新生儿窒息率。导乐陪伴分娩为产妇提供了人性化的产程服务模式,效果显著,此服务模式值得在产科推广应用。     

新型农村合作医疗的高血压患者门诊费用对住院费用的替代效应

目的：研究单纯性高血压的直接医疗费用和门诊费用对住院费用的替代影响,并据此对卫生政策制定者和高血压患者提出关于管理高血压的建议。方法： 使用中国北方某市新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的高血压患者2008年至2013年的报销数据,运用描述性统计分析高血压患者的门诊费用以及根据就诊情况分成3组（单纯性高血压、高血压并发症、其他疾病）后单纯性高血压的直接医疗费用,进一步用t检验比较组间差异。运用固定效应两部模型分析门诊费用对住院费用的替代效应,进一步采用Logistic回归分析估算门诊次数和门诊报销费用对住院费用的具体替代影响。结果： 高血压患者2008年门诊次均费用为283.49元,2013年上升至370.93元;分成3组后,单纯性高血压患者2008年门诊次均费用为449.79元,2013年上升至582.53元;门诊总费用中,单纯性高血压的比例占45.73%;住院总费用中,单纯性高血压的比例占9.29%。通过固定效应两部模型计算边际效应,门诊次数的增加或者门诊报销费用的增加都能显著引起住院费用的减少,如2013年门诊次数增加1%,则门诊总费用增加647.89万元,住院费用减少3 986.51万元。门诊-住院费用替代比在2010年及以后稳定在5左右。结论： 卫生决策者和高血压患者应该重视门诊服务对住院服务的替代作用,尤其是针对单纯性高血压的患者,其主要直接医疗费用在门诊而不是住院。     

深圳市住院流浪精神病患者的现状分析

目的:了解流浪精神病患者的现状。方法:用自编的调查表和CCMD-3对本院关爱病区2005年5月1日至2006年4月30日住院治疗的357例流浪精神病患者进行调查。结果:住院流浪精神病患者男性比例低于女性,未婚、离婚、邻近省市户籍、无工作者居多,公安部门送入者、既往有精神病史而精神病复发居多,精神分裂症为主,伤人毁物、脏臭流浪居多,大多伴躯体疾病,救助站和慢病院接出院居多。虽然家属接出院占33.6%例,但家属承担费用仅占14.8%,医院承担医疗费用66.1%。结论:流浪精神病患者生存状况差,影响了社会和谐,加强社区精神卫生服务是解决这一现象可行的方法,精神卫生立法是精神科目前迫切的工作。