新世纪的医师职业精神——医师宣言

《新世纪的医师职业精神——医师宣言》是由美国内科学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议，首次发表于2002年《美国内科医学年刊》和《柳叶刀》杂志。到目前为止，已有包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内的36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署了该宣言。中国医师协会于2005年正式签署该宣言，加入推行《医师宣言》的活动。《医师宣言》为当代医师提出了21世纪医学职业道德的行为规范和行为准则。中国医师协会认为，《医师宣言》所提出的三项基本原则和十条职业责任完全符合世界各国医师职业道德要求；在医患矛盾突出的今天，实施《医师宣言》不仅是医师行业自律的体现，而且也有助于医师良好社会形象的树立。本刊全文发表中英文《新世纪的医师职业精神——医师宣言》，希望它能作为医师职业道德的教材，贯穿在医学教育的各个阶段和整个过程，并最终体现在医学工作者的职业生涯中。“德为医之本，德高则医粹”。认真学习《医师宣言》，树立良好职业精神，既有利于医师职业生涯的发展，更有利于为人民的健康服务。做人民满意的医师是医学工作者的崇高目标，任重而道远，让我们携起手来，脚踏实地，为实现这一目标作出不懈的努力。[编者按]     

论儒家“五常”思想与医生职业精神之契合

“五常”思想是中国儒家道德规范体系的核心,对中国的传统医德原则、医生职业责任、行为规范、专业要求、医患关系调整原则的确立和发展具有深刻的影响,对理解《新世纪医师职业精神——医师宣言》所提出的现代医生的职业精神原则与责任,具有积极的借鉴和启迪意义。     

铸就心的长城，万名医师签名《医师宣言》

上海和黄药业携手《医师宣言》走过5年历程 新世纪的医师职业精神——《医师宣言》系由美国内科学基金会、ACP基金会和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议，首次发表于2002年《美国内科医学年刊》和柳叶刀杂志。目前包括美、英、法、德、加拿大等国在内的36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署了该宣言。2005年5月，中国同意加入《医师宣言》活动。从2006年开始，     

解读新世纪医师的专业精神--医师宣言

中国医师协会道德建设委员会2005年11月28日在其举行的第二届会议上,向全国210万执业医师发出了《医师宣言》倡议书,推行新世纪的医师职业精神.《医师宣言》强调将患者利益摆在首位,医师应该秉承公平、认真的原则为患者服务,尊重患者的自主权.     

新世纪的医师职业精神——医师宣言

《新世纪的医师职业精神———医师宣言》是由美国内科学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议,首次发表于2002年《美国内科医学年刊》和《柳叶刀》杂志。到目前为止,已有包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内的36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署了该宣言。中国医师协会于2005年正式签署该宣言,加入推行《医师宣言》的活动。《医师宣言》为当代医师提出了21世纪医学职业道德的行为规范和行为准则。中国医师协会认为,《医师宣言》所提出的三项基本原则和十条职业责任完全符合世界各国医师职业道德要求;在医患矛盾突出的今天,实施《医师宣言》不仅是医师行业自律的体现,而且也有助于医师良好社会形象的树立。本刊全文发表中英文《新世纪的医师职业精神———医师宣言》,希望它能作为医师职业道德的教材,贯穿在医学教育的各个阶段和整个过程,并最终体现在医学工作者的职业生涯中。“德为医之本,德高则医粹”。认真学习《医师宣言》,树立良好职业精神,既有利于医师职业生涯的发展,更有利于为人民的健康服务。做人民满意的医师是医学工作者的崇高目标,任重而道远,让我们携起手来,脚踏实地,为实现这一目标作出不懈的努力。     

我国医师职业精神研究现状分析

古今中外人们就强调医学职业道德和职业精神的重要性,2002年颁布的《医师宣言》激发了学者对医师职业精神的实证研究。本文简要梳理了医师职业精神实证研究的历史,阐述了职业精神概念的操作性定义,回顾了职业精神态度和行为测评、关键影响因素和激励机制、培养与促进等方面的现有实证研究。针对现有研究重理论轻实证、重医学教育或实习领域轻临床实践情境、重描述轻干预的特点,提出今后研究应该加强临床医师职业精神的实证研究,逐步深入职业精神干预研究。     

由医疗投诉谈我国医师职业精神建设

目的 通过399例医疗投诉记录,分析我国医师职业精神现状及存在的问题,为我国医师职业精神建设提供意见及建议.方法 采用回顾性研究和鱼骨图法,以《医师宣言》中10条医师职责为基本框架,分析医疗投诉的主要原因.结果 医师告知不充分、与患者缺乏有效沟通、未遵守诊疗常规等是医疗投诉的主要原因,揭示了我国医师职业精神建设中的薄弱环节.结论 在我国医师职业精神的建设中,应强调医师尊重患者权利、充分履行告知义务的重要性.     

高压锅里的医生

医生职业压力大,与中国医改政策不配套、管理手段和方法机械化密切相关。“为什么要当医生？”在医生职业压力剧增的今天,越来越多的医生质疑自己当初的职业选择。辽宁省医师协会于2014年1月10日向社会公布的《辽宁省执业医师职业压力、职业风险、职业满意度与职业倦怠现状调查报告》中显示,过半医生认为工作缺乏成就感,41．4％的医生存在离职倾向。     

常规医疗行为实为医生的义务

随着社会的发展,社会化分工的不断进行,职业分化也越来越细,医生职业的出现就是社会化分工的结果。不同的职业,其劳动权利和义务的具体内容或者说表现形式是不一样的。我国用法律的形式对多种职业实行了资格准入制度。《执业医师法》便是执业医师准入制度的基本法律规范。一个公民要想成为执业医师,必须按照《执业医师法》的规定,接受必要的医学学历教育和临床实习,     

浅析美国医师职业精神的教育与评价体系

美国在21世纪初期最早提出并确立了新时期医师职业精神的标准,通过十余年来的努力和完善,目前,其医师职业精神的教育与评价已经形成了较为完善的体系,包括医学院前期、医学院时期和继续教育三个连续的阶段。我国目前也遵循美国的医师职业精神标准,但在医师职业精神的教育与评价方面,仍存在不少问题。对美国医师职业精神教育与评价体系的研究,将为塑造有中国特色的医师职业精神提供有益的借鉴。     

深圳市各级医疗机构医师行业自律现况调查及对策研究

目的:了解《深圳经济特区医疗条例》实施后深圳市各级医疗机构医师行业自律现状,提出完善策略。方法:采用多阶段整群抽样方法,对深圳市140所医疗机构的1831名执业医师进行调查,采用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果:深圳市各级医疗机构被调查者对《医疗条例》中有关行业自律规定的认知态度无差异,二级医院被调查者对医师应加入医师协会的知晓率达到84.55%,认为深圳市医师协会负责医师注册更方便(79.77%),略高于三级医院和其他医疗机构。各级医疗机构被调查者认为《深圳经济特区医疗条例》实施后,深圳市医师协会应重视医师执业行为规范制度、定期考核制度和风险管控制度的建立或完善。各级医疗机构被调查者对于医师协会的能力建设及经费来源的态度差异明显,三级医院被调查者更倾向于通过财政拨款和医疗机构缴纳会费解决深圳市医师协会的经费;二级医院及其他医疗机构被调查者更倾向于通过财政拨款和政府购买服务解决深圳市医师协会的经费;其他医疗机构被调查者认为深圳市医师协会有能力承担医师资格考试/执业注册/定期考核/行业自律/维权等职能(83.40%),明显高于三级医院(76.13%)和二级医院(79.77%)。结论:深圳市各级医疗机构医师对医疗行业自律管理相关规定知晓率、认可度较高;深圳市医师协会应加强与多部门沟通;应完善行业自律管理制度,加强行业协会自身建设;多渠道保障深圳市医师协会的经费。     

医师绩效管理KPI设计与展现

目的：探讨医师评价KPI体系、量化方法,为医院人力资源管理提供支持。方法：通过分析医院内医师在医疗活动中的角色,业务特征将医师进行分类,遵循KPI制订的SMART原则,通过维度分析构建用于医师评价的KPI体系,并利用直接加权综合法计算KPI综合得分。结果：构建用于不同医师评价的KPI体系,包括七个维度,102个指标。通过DSS系统平台,以多级仪表盘钻取的形式将结果进行展示。结论：现有的医师评价KPI是用于评价医师的关键业绩指标,系统量化评分方法可用于医师绩效评价,仪表盘展现形式不仅能够直观地呈现管理者关注的关键问题,还可以用于对医师绩效执行情况进行监控和分析,为医师未来的发展提供建议。     

闭环式医嘱执行流程在临床护理工作中的运用

目的：通过医嘱执行流程的闭环管理,使医嘱管理的各个环节形成紧密衔接,提高了医嘱信息的完整性和执行的准确性.方法：通过医院信息系统对医嘱的整个流程从医嘱下达、校对,一直到PDA执行、执行结果进行实时监控及反馈.结果：使医嘱执行过程形成一个闭环链路,形成闭环式医嘱执行流程.结论：通过这个流程对医嘱执行的全过程实现可追溯管理,对提高护理质量有重要意义.     

住院医师临床能力的现状调查

目的：研究当前医疗机构中住院医师的临床能力情况,了解高校扩招以来住院医师临床能力的变化,分析影响住院医师临床工作能力变化的有关因素。方法：根据各地区经济和医疗水平发展不均衡的状况,共选取辽宁等5个省以及北京1个直辖市的12所医院进行访谈调查。结果：12所医疗机构中．1所医院认为较以前有所提升,2所医院认为住院医师临床能力较扩招前没有明显变化,其他9所认为存在明湿下降趋势;其主要影响因素有制度用素、社会因素等。结论：要完善相关制度,改善住院医师临床实践环境,借鉴住院医师培训优秀做法．提高住院医师临床能力。     

医学生的新挑战：医师职业精神与医患沟通

新的医学模式给即将成为医务工作者的医学生提出了很多新的挑战,也给医学教育工作者提出了新的课题。其中,医师职业精神和医患沟通是很重要的两个方面。作为医学生,除了打下坚实的理论基础,还应该学会树立正确的医师职业精神和掌握有效的沟通技巧,从而成为合格的医生。     

北京市医师工作积极性影响因素调查研究

目的：了解北京市医师工作积极性影响因素及工作现状,提出相关建议。方法：采用自行设计的调查问卷,对北京市各级医院医师进行调查,并进行统计学分析。结果：北京市医师工作积极性总体上较高,收入来源与分配机制、医患关系、家庭和睦稳定等是重要影响因素;医师对工作满意度较低、投入度较高;医师责任感普遍较强,医师工作积极性的决定因素为工作价值、成就感、责任感。结论：建立合理的收入来源与分配机制;构建和谐医患关系;改善工作环境;重视心理健康教育,帮助医师积极自我调节。     

医师多点执业的影响因素及管理探讨

目的探讨医师多点执业的影响因素与管理建议。方法运用自由列举访谈法对31位相应领域专家进行访谈,分析影响医师多点执业因素;运用战略机会窗口分析法系统分析了当前医师多点执业的优势、劣势、机会、面临的障碍。结果除医师个人条件外,20个可能的因素影响医师多点执业;SWOT分析初步提出了管理策略。结论医师多点执业受多种因素综合影响,要有针对性地提出规范管理医师多点执业政策建议。     

“类医生”：医务社会工作的发展趋向

医务社会工作的出现与发展是我国医疗卫生体制改革的必然要求。在医院里采用“类医生”的发展模式是我国医务社会工作的发展趋向,即给予医务社工岗位及编制、发挥医务社工处理各类医患问题的能力、多层面的推介医务社工。     

关于医学院校重建医学生主体性的思考

现代医学伴随人们道德观念的变化呈现复杂多样的局面,导致医生情感与理性上的矛盾,医德问题日益突显。医学生作为祖国未来的医学人才,受社会不良影响侵害,造成主体对外物的认识偏差,主体性受规定受限制,最终使医学生的主体性遭受破坏,医学生对职业发展的认识以及身心的健康成长正在引发人们对重建医学生主体性的思考。     

北京上海两城市创建无烟医院效果评价

目的：通过项目干预,项目医院在干预后达到无烟医院的标准,作为全国无烟医院的示范。方法：采用非随机选择的方法在北京、上海两城市医院中各选10家医院,进行无炯医院的创建。以各个医院在职临床医生为重点进行干预。在项目启动前和终末期,分别进行医生控烟知识、态度和行为调查、拦截调查和环境调查,并按照中国控制吸烟协会制订的全国无烟医院评估标准进行评估。结果：各医院按照要求完成了相关调查,被调查医生吸烟率在基线和终末调查时分别为10．7％,6．0％（P〈0．001）。男女医生吸烟率分别从20．1％和0．4％下降到13．0％和0．2％。医生对吸烟与肺癌、肺气肿、脑卒中等相关关系认识方面均有提高,差异有统计学意义（P〈0．001）。拦截调查也显示医院环境内吸烟、见到医生吸烟的频率下降,控烟宣传工作加强。结论：尽管项目医院选择存在一定的偏倚,但通过项目干预,项目结束时,20家医院全部达到无烟医院标准,获“全国无烟医院”称号。