关于国家基本药物目录与“医保”目录、“新农合”报销目录衔接的思考

目的:为基本药物制度的全面、顺利实施提供参考。方法:检索美国食品药品监督管理局、我国食品药品监督管理局等官方网站有关基本药物目录的相关信息,分析基本药物目录在基层医疗卫生机构使用过程中与"医保"目录、"新农合"报销目录的衔接问题,并提出针对性建议。结果与结论:"新医改"实行一年多的时间里,基本药物目录与"医保"目录、"新农合"报销目录的衔接尚不够融洽,存在三大目录制定与调控协调不力、招标采购不一致、地方基本药物增补目录差异大、基层目录衔接矛盾和目录管理规范不统一等问题,应在具体实施过程中逐渐予以调整和解决。     

《国家基本药物目录》出台的积极意义

于2009年9月21日起正式施行的《国家基本药物目录》共收录307个品种,并将这些药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,进一步减轻了基本用药费用的负担。这是建立国家基本药物制度的又一重大举措。     

2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录分析

目的:对2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录进行分析。方法:通过对2012年版和2009年版《国家基本药物目录》、《WHO基本药物目录》中的抗菌药物目录及30个省市抗菌药物分级目录比较,分析2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录特点、不足及其对医疗机构和制药企业产生的影响。结果:2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录在2009年版基础上,增加了品种和剂型,并对某些品种的化学成分和规格作了严格限制。但新增品种、剂型和规格仍欠合理,医疗机构对抗菌药物的分级也与《国家基本药物目录》对抗菌药物的分级存在差异,一些制药企业的抗菌药物产品与《国家基本药物目录》的规定不完全一致。结论《:国家基本药物目录》的抗菌药物品种、剂型和规格的合理性有待提高,医疗机构的抗菌药物分级目录需要调整,一些制药企业抗菌药物产品的销售困难增加。     

药物经济学在国家基本药物目录管理中的应用

目的:探讨药物经济学在国家基本药物目录管理中的应用,为完善我国基本药物制度提供参考。方法:介绍《国家基本药物目录管理办法》中药物经济学的有关内容,分析我国药物经济学的研究现状和面临的困难,对药物经济学应用于国家基本药物目录管理今后的研究方向提出建议。结果与结论:基本药物目录遴选引入药物经济学理念和评价方法,符合我国的国情和基本药物制度发展趋势。但药物经济学目前面临的主要困难是专业人才缺乏、评价标准不统一、药物经济学认知度不高等。建议规范评价标准、提高数据科学性、增强药物经济学认知度。     

国家基本药物目录与公费医疗用药报销范围

一．关于《国家基本药物目录》与《公费医疗用药报销范围》由卫生部、总后卫生部、国家医药管理局和国家中医药管理局联合颁布的《国家基本药物名录》目前有中成药1699个品种（商品名），在1774个剂型；西药26类，包括计划生育用药共699个品种（化学名或通用名）。制定“国家基本药物名录”和“公费医疗用药报销范围”的出发点不尽相同，“国家基本药物名录”主要是根据临床医学需要来考虑的，经济因素、价格因素考虑较少。该药物名录适用于全民，主要是指导和规范临床用药行为。“公费医疗用药报销范围”的药物送选是以“国家基本药物名录…     

深度解读2012版国家基本药物目录

2012版《国家基本药物目录》的颁布是国家进一步深化医改的发力之举,势必引发整个行业的三医联动。新版目录增加品种,优化结构,规范剂型和规格,同时更注重与医保（新农合）支付能力相适应。本文试从国家相关政策、新版基本药物日录变化等角度做一个综合分析。     

药物经济学在国家基本药物目录制定中的应用

随着药物及其治疗手段的日新月异,医疗费用逐年增长,药品资源不足与药品过度利用现象并存,控制药品费用、降低成本、确保基本医疗、提高人们对药品需求的可及性,是我国医药卫生管理的艰巨任务。制定和实施国家基本药物制度是完成此项任务的重要措施,科学合理的基本药物目录,是实施国家基本药物制度的必要保障。国家基本药物目录制定过程中引入药物经济学,     

基本药物目录更新触发机制探讨

基本药物目录的及时更新调整对于完善国家基本药物制度具有重要意义.本文基于我国基本药物目录、WHO基本药物示范目录和澳大利亚药品津贴计划目录的调整现状,比较借鉴国际目录更新调整的经验,从触发主体、触发条件、调整原则三方面考虑,提出改进我国基本药物目录更新触发机制的建议,以期为基本药物目录的及时调整,完善国家基本药物制度提...     

国家基本药物全部纳入医保药物报销目录

据新华社信息,我国将加快建立以国家基本药物制度为基础的药品生产供应保障体系。日前公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）指出：中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种和数量;基本药物实行公开招标采购,统一配送。减少中间环节,保障群众基本用药;     

《WHO基本药物示范目录》与我国《国家基本药物目录》动态调整程序比较与借鉴

目的:为完善我国《国家基本药物目录》动态调整程序提供参考。方法:梳理《WHO基本药物示范目录》和我国《国家基本药物目录》动态调整历史沿革及现状,将两者进行比较,找出差异,分析我国《国家基本药物目录》动态调整程序存在的问题。结果与结论:我国《国家基本药物目录》动态调整存在程序透明度较差、自上而下的效率较低、依靠专家主观因素较多、可操作性不强等问题。建议提高我国《国家基本药物目录》动态调整程序透明度,建立自上而下与自下而上相结合的动态调整程序,健全基本药物动态调整程序的配套制度,加强基本药物循证医学和药物经济学评价,优化专家库管理,以完善《国家基本药物目录》动态调整程序。     

药品集中带量采购政策与我国医保支付制度的协同作用探讨

目的:探讨我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的协同作用及尚存不足,为进一步提升其协同水平提出可行性建议.方法:采用文献分析法和政策评估法,分别对目前我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的直接协同与间接协同作用进行阐述,分析其存在问题,并提出可行性建议.结果与结论:药品集中带量采购政策对我国医保支付制度在技术层面的...     

《国家基本药物目录》（2012年版）与WHO《基本药物示范目录》（第17版）的比较

目的：了解国家基本药物目录（2012年版）与WHO基本药物示范目录（第17版）的差异,为后续修订国家基本药物目录提供参考.方法：比较目录的结构、分级、各类药物特点.结果：WHO基本药物示范目录结构清晰严谨,目录分级精细有序,目录中各类药品的收录全面,充分考虑了安全性、有效性、经济性和地域性等综合因素,并且充分体现了基于循证学思想的基本药品遴选原则.结论：WHO基本药物示范目录对我国修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值.     

《国家基本药物目录》《WHO儿童基本药物目录》和其他国家基本药物目录中抗变态反应药物比较分析

目的:比较我国《国家基本药物目录》(NEML)、《世界卫生组织儿童基本药物目录》(WHO-EMLc)和其他19个国家基本药物目录中抗变态反应药物的差异,为进一步完善我国基本药物目录提供参考。方法:检索WHO官网,收集各国基本药物目录。通过Excel分析工具,比较抗变态反应药物种类、数量、剂型、规格等差异,探讨基本药物对儿童的适宜性,总结收录的抗变态反应药物在我国的上市情况。结果:NEML与WHO-EMLc中相同的抗变态反应药物为氯雷他定。与NEML比较,WHO-EMLc和其他19国目录中抗变态反应药物增加了适合儿童使用的口服溶液剂,且部分国家注明了氯苯那敏和西替利嗪药物的年龄限制。各目录中收录的抗变态反应药物在我国上市剂型主要为普通片剂,适合儿童使用的颗粒剂、糖浆剂等特殊剂型虽有上市,但生产厂家较少。结论:以NEML与WHO-EMLc为基础,借鉴瑞典、马来西亚、马尔代夫等国家的经验,建议适当增加适宜儿童使用的第二代抗组胺药物剂型和规格,保障儿童临床用药的安全有效,完善国家基本药物目录。     

Impacts of National Basic Medical Insurance Drug List adjustment on drug utilization in China: an interrupted time series study

Under Chinese medicine and health care system, Medicine Catalogue for National Basic Medical Insurance (2009) was issued in 2009 in China to fulfill the basic drug demands of the insured Chinese and to control the medical expenses. In this study, the influence of the list adjustment on drug utilization was investigated. With the comparison between inpatients’ use of drugs before and after adjustment of Basic Medical Insurance Drug List, we classified the drugs adjusted in national list into six categories: class A to class B, class B to class A, class A to class C, class B to class C, class C to class A, and class C to class B (class A referring to overall insured drugs, class B referring to partial reimbursement drugs, class C referring to self-funded drugs in China), and drug utilization and expenditure were analyzed with time series model. We analyzed the overall expenditure and average expenditure per 10 000 people based on the comparison before and after the adjustment of 2009 Basic Medical Insurance Drug List. The drug expenditure from class A to class B was decreased by 13.87% of overall expenditure and 16.37% of average expenditure per 10 000 people, and it was decreased by 38.74% and 48.03% from class A to class C; respectively, the drug expenditure from class B to class A was increased by 74.12% and 94.52%, while it was reduced by 19.79% and 14.52% from class B to class C; expenditure declined by 31.77% and 36.22% from class C to class A, and expenditure was increased by 12.42% and 22.05% from class C to class B, respectively, both were lower than before. The adjustment of National Basic Medical Insurance Drug List reduced the overall drug expenditure.     

我院使用国家基本药物与增补目录中抗高血压药品的现状分析

目的 考察我院使用的抗高血压药品与国家基本药物目录和上海市增补药物目录中药品的匹配性.方法 收集2008～2010年度门诊和住院患者使用抗高血压药品品种与数量的基本情况.结果与结论 近年来我院抗高血压药品的使用量呈增长趋势,使用品种基本与两个目录相匹配,上海增补药物目录更适合上海患者的需求,建议国家及时调整与增加基本药物的品种.     

澳大利亚的经验对我国基本药物目录遴选的启示

优化国家基本药物的遴选途径和方法,完善国家基本药物制度。介绍了澳大利亚基本药物目录的发展过程、管理机构及遴选情况,以期为我国的基本药物目录遴选提供借鉴。精简优化《国家基本药物目录》,将有利于公众获得基本药物。     

我国非处方药遴选工作进展与展望

目的 :了解我国非处方药遴选工作目前进展及其特点。方法 :概述了我国药品分类管理工作的基本情况 ,介绍了我国非处方药遴选的基本原则、品种情况及主要特点 ,并对下一阶段非处方药遴选工作进行了分析、讨论。结果与结论 :作为药品分类管理工作的重要组成部分 ,非处方药遴选工作还有许多工作要做     

医院基本药物目录的遴选与编写

本文就医院基本药物目录的药品遴选原则，药品分类，编写方法等内容进行了探讨，供同和参考。     

专利药物进入基本药物目录的思考及建议

随着新医改政策的实施,各省相继出合了基本药物目录,其中不乏专利期内药品.本文通过文献综述法与比较分析法,分析了专利药物进入基本药物目录的合理性与科学性.现阶段基本药物目录的覆盖注重于“保基本”, 而专利药物的特性与“保基本”的目的有所出入,因此,应谨慎选择进入基本药物目录的专利药品.