柴胡桂枝干姜汤的应用研究

柴胡桂枝干姜汤源自《伤寒论》,其论治病症病机为少阳枢机不利,兼太阴脾脏虚寒,以半表半里、寒热错杂为辨证要点.治疗以和解少阳、温阳化饮、行气生津为主,并临证根据寒热的轻重,调整温补、清利药物的剂量,临床应用广泛.     

柴胡桂枝干姜汤之拓展应用

在探讨少阳生理、病理及柴胡桂枝干姜汤证治基础上,从五行生克、五脏相关角度,重点阐述了＂柴胡剂法＂在少阳病变为主兼以他脏病变方面的拓展应用,变用其方为学其法,达到拓展应用柴胡桂枝干姜汤、灵活应用仲景理论及掌握经方应用的目的。     

柴胡桂枝干姜汤治验体会

本文主要对柴胡桂枝干姜汤临床应用做一总结。     

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛60例临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛的临床疗效。方法:60例以冠脉痉挛为主要方式诱发的心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组患者予缓解痉挛、抗血小板凝聚、扩冠、降脂、控制心率等西医常规治疗。治疗组在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤加减,每日1剂,两组连续治疗4周,分别比较两组临床、心电图疗效及中医症候改善情况。结果:心绞痛临床疗效比较,治疗组总有效率86%优于对照组53%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。治疗组心电图有效率66%,对照组有效率33%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。中医临床症状疗效比较,治疗组有效率93%,对照组有效率36%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗能有效缓解冠脉痉挛、改善临床症状。     

经方枳术汤合柴胡桂枝干姜汤、五苓散治疗慢性肾功能不全水肿

慢性肾功能不全（chronic renal failure,CRF）是指各种慢性肾脏病进展引起的肾单位和肾功能不可逆地丧失,临床表现十分复杂,中医根据其临床表现将其归属于“虚劳”“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”等范畴。该文介绍李步满教授运用经方枳术汤合柴胡桂枝干姜汤、五苓散治疗CRF水肿的一则验案。通过对验案的分析,使广大读者深入认识CRF水肿的病证特点,结合古代各医家对方药的阐述及临床应用,系统分析CRF水肿临证处方思路,为临床治疗CRF水肿开拓思路。对于疑难病的临床治疗,李步满教授强调要谨守病机,各司其所,以扶正祛邪为治疗原则,在治疗时需注意顾护脾胃之气。     

柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺增生32例

笔者自1995的以来，采用柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺增生32例，取得较好疗效，现报道如下。     

柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46.67%,总有效率皆为93.33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43.33%、53.33%,总有效率分别为90%、86.67%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。     

柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用

目的：研究柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用效果,为临床医生治疗围绝经期综合征提供新的方法。方法整群选择2011年10月-2012年11月来该院治疗围绝经期综合征的患者112例,随机将其分成对照组和治疗组,每组56例。对照组采用西药对症治疗,治疗组同时采用柴胡桂枝干姜汤治疗,观察两组患者疗效。结果治疗组患者总有效率为98.21%,明显高于对照组总有效率为69.64%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论围绝经期综合征患者在对症治疗基础上采用柴胡桂枝干姜汤治疗效果明显,能有效提高疗效,用药安全性高,改善患者生活质量,可推广应用。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎43例

目的观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的疗效。方法选取2016年1月—2020年6月在我院脾胃病科门诊就诊的胆热脾寒型慢性胆囊炎86例,采用随机数字表法分成对照组与观察组各43例。对照组口服熊去氧胆酸,观察组口服柴胡桂枝干姜汤加减,治疗4周后观察2组疗效及治疗前后中医症状积分及炎症因子指标包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）的变化情况,并随访治疗后6个月慢性胆囊炎的复发情况。结果观察组总有效率为90.70%,显著高于对照组的76.74%（P<0.05）;治疗后2组各中医症状积分、TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前均显著降低（P均<0.05）,且治疗后观察组上述各指标均明显低于对照组（P均<0.05）;治疗后6个月观察组复发率为4.65%,低于对照组的18.60%（P<0.05）。结论柴胡桂枝干姜汤加减可显著改善胆热脾寒型慢性胆囊炎的临床症状,减少慢性胆囊炎复发,远期疗效好,这可能与其下调促炎症细胞因子表达有关。     

刘渡舟教授应用柴胡桂枝干姜汤经验

刘渡舟教授应用柴胡桂枝干姜汤经验舒友廉（首钢医院中医科北京１０００４１）关键词：名老中医；柴胡桂枝干姜汤；胆热脾寒；肝病刘渡舟教授是我国著名的经方专家，我有机会随刘老诊病数年，看到刘老用经方简洁明快，效起如神，常常感喟其对仲景方证的极深感悟，现以柴胡...     

柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心衰患者的效果观察

目的 观察柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心衰患者的疗效.方法 选取2018年8月至2019年8月本院收治的66例慢性心衰患者为研究对象,按照双色球随机分配原则分为对照组(n=33,常规西药治疗)与实验组(n=33,常规西药联合柴胡桂枝干姜汤治疗),比较两组患者治疗效果.结果 治疗2个疗程后,实验组左心室射血分数(LVEF)、左...     

针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎患者临床效果观察

目的:探讨针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎患者临床效果.方法:选取2017年1月～2019年12月收治的72例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗,对照组给予盐酸氨基葡萄糖治疗,比较两组临床疗效,治疗前后活动受限评分、VAS评分、晨僵时间、ESR、CRP指标水平.结果:观察组临床疗效总有效率94.44％,显著高于对照组的75.00％(P<0.05),治疗前两组活动受限评分、VAS评分、晨僵时间无显著性差异(P>0.05),治疗后两组活动受限评分、VAS评分均显著下降,晨僵时间均显著缩短,且治疗后观察组活动受限评分、VAS评分下降、晨僵时间缩短更显著(P<0.05).治疗前两组ESR、CRP指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组ESR、CRP水平下降更显著(P<0.05).结论:针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎可显著提高临床疗效,促进患者关节功能恢复,缓解疼痛,降低血沉及炎性因子指标水平,值得在临床上推广.     

柴胡桂枝干姜汤证临证探析

柴胡桂枝干姜汤方证为《伤寒论》中较有争议的一条方证。通过研究历代医家相关论述,参考临床典型治疗医案,探讨柴胡桂枝干姜汤方证的病机及功效。认为本方证的病机为：少阳病,阳气郁滞,枢机不利;太阴病,阳气内虚,运化失司;兼痰饮内停。功效为：和解少阳,行气生津;温阳化饮,温脾散寒;祛邪扶正,斡旋阴阳。进一步指出此方对治疗甲状腺功能减退引起的黏液性水肿值得深入探索。     

李石青应用柴胡桂枝干姜汤的经验

李石青为附院内科主任医师,业医近四十载,学验俱丰,服膺仲景,多年探究《伤寒》《金匮》,颇多心得,临证处方,深得仲景之秘,喜以经方化裁,屡起沉疴。笔者随师临证发现他用柴胡桂枝干姜汤治疗发热、恶寒、水肿、胁痛、悬饮、疟疾、淋证等多种疾患,每获良效。兹择数例并结合个人体会简介如次。一、胁痛(胆囊炎、胆石症术后) 病员李××,女,62岁。1986年9月8日入院,住院号13625。病者曾因胆囊炎、胆石症,行手术治疗,但术后病情反复。此次发作二天,高热(40     

柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床研究

目的 探讨柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗胃食管反流病（GERD）的临床效果。 方法 选取2021年3月至2023年3月山西省长治市中医医院收治的110例GERD患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组55例。对照组以常规西药治疗,在对照组基础上,观察组增用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。两组均以10 d为1个疗程,3个疗程后评估两组患者的临床疗效、中医证候积分、食管动力学指标、胃肠激素指标、治疗安全性。 结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组烧心反酸、胃脘胀闷、嗳气早饱、少食纳差积分较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组食管括约肌压力、食管下括约肌压力、食管蠕动速度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组胃动素、肠抑胃肽高于治疗前,血管活性肠肽低于治疗前,且观察组胃动素、肠抑胃肽高于对照组,血管活性肠肽低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗GERD有良好的治疗效果,可减轻患者的主要中医证候,改善食管动力,调整胃肠激素水平,且有良好的治疗安全性。     

柴胡桂枝干姜汤对高脂血症肥胖患者血糖血脂水平的影响

目的观察柴胡桂枝干姜汤对高脂血症肥胖患者血糖、血脂水平的影响。方法将我院218例高脂血症肥胖患者随机分为观察组与对照组各109例。对照组采用血脂康等治疗。观察组在对照组治疗基础上早晚服用柴胡桂枝干姜汤。比较两组患者总有效率、血糖、血脂、肥胖指标。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于对照组(P0.05);观察组肥胖指标低于对照组(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗高脂血症肥胖患者疗效显著,能在较大程度上降低血糖、血脂水平,改善患者的健康状况。     

《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤方证辨要

柴胡桂枝干姜汤源于小柴胡汤 ,而其本身立法、配伍又独具精义。本文通过总结历代医家对柴胡桂枝干姜汤方证的理论研究 ,提出柴胡桂枝干姜汤辛咸宣化 ,苦辛通降 ,温润寒热并行的组方特点 ,并将其功效概括为枢转少阳兼以宣化痰结 ,疏泄肝胆兼以调理脾胃。该方临床辨证总以郁、痰为要 ,适用于肝胆疏泄不利或痰气郁结少阳 ,兼有脾胃失和的一类疾病。