喉外伤患者的急救和护理

目的 探讨喉外伤患者的急救护理措施.方法 回顾分析我科2006～2010年收治的58例喉外伤患者的临床资料,其中开放性损伤35例、闭合性损伤23例,合并其它损伤21例;受伤至入院时间0.5～1 2小时,平均45分钟.结果 58例患者均抢救存活,无窒息、死亡及严重护理并发症发生.结论 保持呼吸道通畅是抢救喉外伤最基础、最主要的措施,及时正确的急救和护理,是提高抢救成功率,减少并发症,促进康复的关键.     

开放性喉外伤的治疗分析

目的 讨论和总结开放性喉外伤的诊断和急救处理，提高开放性喉外伤的急救处理水平。方法 报道开放性喉外伤43例。对开放性喉外伤的临床表现、诊断、紧急抢救、治疗及疗效作详细讨论。结果 43例均抢救成功，抢救成功率100％。37例患者顺利拔除气管套管，4例遗留声嘶；2例因喉狭窄而带管需二期手术治疗。结论 开放性喉外伤常伴有呼吸道梗阻或合并大出血，随时可危及患者生命，因此诊断和急救处理要及时。首要保持呼吸道通畅，仔细检查创面，彻底止血，细心修复创面、尽量保持喉的结构和功能，否则处理不当可危及患者生命或遗留喉瘢痕狭窄等并发症。     

刎颈自杀开放性喉外伤12例救治临床体会

目的讨论和总结刎颈自杀开放性喉外伤的临床表现和急救处理,提高开放性喉外伤的处理水平.方法对开放性喉外伤12例的临床表现、紧急抢救、治疗及疗效做了详细的讨论.结果12例抢救率100%,12例患者顺利拔除气管套管,1例遗留声嘶.结论刎颈自杀开放性喉外伤易导致气道梗阻或合并大出血,急救处理首先要止血,纠正休克,保持呼吸道通畅,仔细检查创面,彻底创面、尽量保持喉的结构和功能,否则处理不当可危及患者生命或遗留喉瘢痕狭窄等并发症.     

喉外伤56例急救护理体会

目的 探讨喉外伤患者的急救与护理措施。方法 分析2000-2005年收治的56例喉外伤患者，针对喉外伤发生的原因、症状、体征、采取紧急处理出血、休克、呼吸困难等，并给予保持呼吸道通畅、严密观察生命体征、维持血压、加强各种管道、伤口的管理，心理护理等。结果 取得了很好的护理效果。结论 喉外伤虽然来势凶猛，病情危急，但只要给予恰当的急救和护理，就能挽救患者的生命，减少后遗症，提高抢救的成功率。     

喉外伤82例急救护理体会

目的探讨喉外伤患者的急救护理措施。方法回顾分析我科1990-2002年收治的82例喉外伤患者的临床资料,针对喉外伤发生的原因、症状、体征、采取紧急处理出血、休克、呼吸困难等,分别予以给氧、止血、清创缝合、气管切开、放置胃管、“T”管等急救处,并给予保持呼吸道通畅、严密观察生命体征、维持血压、加强各种管道、伤口的管理,心理护理等。结果82例患者中,开放性伤64例,闭合伤18例,患者表现为不同程度的呼吸困难、声嘶、出血、咳嗽等症状,经过密切观察病情,保持呼吸道通畅,及时补充营养和水份,维持血压,给足量的抗生素,做好各种管道的护理等,79例患者成功拨除鼻胃管、“T”管、气管套管,呼吸功能恢复正常;1例死亡,2例遗留喉狭窄。结论喉外伤虽然来势凶猛,病情危急,但只要给予恰当的急救和护理,就能挽救患者的生命,减少后遗症,提高抢救的成功率。     

57例喉外伤的急救体会

目的 探讨喉外伤的急救诊治体会.方法 本院共救治57例喉外伤患者,其中开放性喉外伤21例,闭合性喉外伤36例,其中29例患者行手术治疗.结果 53例患者随访6个月以上,手术患者均成功拔管,获满意疗效.结论 急诊救治喉外伤的关键是保持呼吸道通畅,同时兼顾全身其他部位受伤情况,及时有效的诊治是喉外伤抢救成功的保障.     

重症脑外伤呼吸道急救护理效果与体会

目的:探讨脑外伤患者呼吸道急救护理效果与体会。方法:对90例重症脑外伤患者,进行紧急的呼吸道护理措施,包括翻身及拍背、湿化气道、稀释痰液及吸痰,保持呼吸道通畅,对于需要气管切开的患者,要严格遵守无菌操作,预防感染,对于昏迷患者应进行鼻饲营养,维持生命体征,提高机体对外界的抵抗力。结果:加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,可以有效降低重症脑外伤患者的呼吸道感染,提高抢救的成功几率。结论:在重症脑外伤患者的急救过程中,加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅是关键,可以有效地降低病死率及感染率。     

开放性喉外伤53例救治体会

目的 探讨开放性喉外伤的救治措施，以避免大出血、呼吸困难、休克等并发症的发生。方法 对开放性喉外伤患者迅速止血，防治休克，保持呼吸道通畅，清创缝合及药物治疗。结果 经上述救治措施53例患者除2例死亡外，余患者随访6个月以上无异常。结论 迅速止血、防治休克、保持呼吸道通畅等救治措施，可使开放性喉外伤死亡率和并发症的发生率大大降低。     

气管切开术后病人的护理

气管切开术是一种抢救危重病人的急救手术，主要用于急、慢性喉阻塞、昏迷、喉部肿瘤等危重患者的抢救。它可有效改善通气，清除痰液，保持呼吸道通畅。我们通过精心护理，采取相应的治疗、护理措施，促使患者早日康复。现报告如下。     

重型颅脑损伤手术室抢救的配合

目的:提高手术室护士对重型颅脑损伤手术的抢救配合能力。方法:对 31例重型颅脑损伤患者的手术抢救进行配合并实施程序化急救护理,包括手术前手术室的准备,手术用物及用药准备;术中迅速建立静脉通道,保持患者呼吸道通畅,氧气吸入,严密观察病情以及正确应用脱水剂。结果:31例手术过程均顺利,术后29例痊愈出院,抢救成功率90.32%;2例死于呼吸衰竭。结论:手术室护士在手术急救配合中实施程序化急救护理,能较好地提高重型颅脑外伤救治的成功率。     

集束化护理预防急诊患者呼吸道感染的临床效果分析

目的探讨预防急诊患者呼吸道感染的集束化护理方案及其临床应用效果。方法纳入2013年6月-2014年6月急诊及急诊ICU患者132例,按入院时间先后分为对照组64例和干预组68例,制定集束化护理干预方案。干预组在基础护理基础上给予集束化护理,对照组采用常规急危重症护理。对比两组急诊或急诊ICU患者住院期间呼吸道感染发生率、气管切开率、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率及其他并发症等。结果干预组呼吸道感染总发生率、上呼吸道感染发生率、下呼吸道感染发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。干预组机械通气患者气管切开率、VAP发生率均显著低于对照组（P〈0.05）,机械通气时间显著少于对照组（P〈0.05）。干预组误吸、肺不张、痰痂阻塞发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论集束化护理干预集合多种有效预防各类急诊患者呼吸道感染的护理方式,有序实施可减少自主呼吸及机械通气患者呼吸道感染及其他并发症发生率,减少机械通气时间和气管切口率。     

机械通气患者的呼吸道护理

目的：探讨机械通气患者呼吸道的护理以及并发症的预防；方法：查阅有关机械通气护理的文献；结果：呼吸衰竭患者在使用机械通气治疗的过程中护理不当可引起呼吸机相关肺炎、气管阻塞、气管损伤、低氧血症等；结论：加强机械通气患者的呼吸道护理可避免呼吸道并发症的发生。     

68例机械通气患者的呼吸道管理及护理体会

目的:做好机械通气患者的呼吸道管理,避免并发症的发生。方法:对68例机械通气患者实施有效的护理措施,包括正确的体位,呼吸道的湿化,分泌物的引流,保持适当气囊压力,严格执行无菌操作,适当的心理疏导等措施。结果:患者呼吸道得到有效护理,避免并发症发生,缩短机械通气时间,减轻病人的经济负担。结论:加强呼吸道的有效管理,保持适当的气囊压力,严格执行无菌操作是机械通气患者治疗成功的关键。     

颈脊髓损伤患者合并呼吸困难的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折脱位损伤脊髓合并呼吸困难患者围手术期的主要护理措施。方法对11例颈椎骨折脱位损伤脊髓合并呼吸困难患者,在围手术期采取以心理护理、严密观察病情、颅骨牵引和伤口及呼吸道护理为主的综合护理措施。结果 10例患者积极配合治疗,顺利度过围手术期,自主呼吸能维持血氧浓度,安全脱机。另1例患者术后发生呼吸困难,经气管切开呼吸机维持呼吸,患者及家属最终放弃治疗。结论以心理护理、严密观察病情、颅骨牵引、伤口及呼吸道护理为主的围术期护理是保证手术效果、预防和减少并发症、促进患者安全度过围术期的重要措施。     

急诊ICU机械通气患者下呼吸道真菌感染临床分析

目的 分析急诊重症加强治疗病房(EICU)机械通气患者下呼吸道真菌感染的临床特点、菌株分布和治疗转归.方法 回顾性分析124例在EICU机械通气中发生下呼吸道真菌感染患者的临床资料.结果 124例机械通气患者中80例(64.5%)出现下呼吸道感染,其中伴有真菌感染21例(26.2%),皆为假丝酵母菌(白假丝酵母菌11例、热带假丝酵母菌5例、光滑假丝酵母菌3例、近平滑假丝酵母菌2例).真菌感染(n=21)与非真菌感染患者(n=59)比较,Apache Ⅱ评分较高,机械通气和住EICU时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05).11例白假丝酵母菌感染者无一例死亡,非白假丝酵母菌感染者死亡7例.结论 EICU机械通气患者下呼吸道真菌感染发生率较高,主要是假丝酵母菌感染,以白假丝酵母菌为主.非白假丝酵母菌感染病死率高,对氟康唑耐药,提示应早期采取有效的干预措施.     

重危患者毛细血管渗漏综合征5例临床观察及护理

目的:探讨重危患者毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理方法。方法:对5例CLS患者在补液、机械通气和镇静等治疗的同时采取针对性护理措施,包括密切观察病情、呼吸道护理、镇静剂护理及基础护理。结果:所有患者治疗5~7 d水肿减轻,均成功脱机,住院(14.5±5.7)d痊愈出院。结论:对CLS患者严密观察病情、及时清理呼吸道、做好呼吸机护理极为重要。     

老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理

目的探讨老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理措施。方法将260例老年开胸患者,随机分入实验组和对照组各130例,比较两组的术后呼吸道并发症及术后SPO2/FiO2值。结果实验组呼吸道并发症发生率低于对照组。结论正确的护理措施可以减少老年患者开胸手术围手术期呼吸道并发症的发生。     

呼吸道护理在建立SAH大鼠模型中的应用

目的:评价围手术期呼吸道护理在建立蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠模型中的应用。方法:回顾性分析采用枕大池二次注血法建立203例大鼠SAH模型的实验资料。结果:采用针对性呼吸道护理前共造模87例,发生呼吸道并发症30例(34.48%),因呼吸道并发症造模失败10例(11.49%);采用针对性呼吸道护理后共造模116只,发生呼吸道并发症19例(16.38%),因呼吸道并发症失败4例(3.45%)。采用针对性呼吸道护理前后呼吸道并发症发生率及造模成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性呼吸道护理有助于减少围手术期呼吸道并发症,提高建模成功率和模型质量。     

颈椎脊髓损伤围手术期的呼吸管理

目的探讨颈椎脊髓损伤围手术期的呼吸管理，提高临床疗效。方法本组66例颈椎脊髓损伤患者，前路手术治疗54例，后路手术5例，前后路联合手术7例。气管切开8例，气管插管6例，机械通气10例，合并呼吸道感染11例。结果随访半个月～6个月，呼吸功能恢复者63例，死亡3例。结论颈椎脊髓损伤围手术期呼吸管理是颈椎手术疗效的关键因素，支气管清洁技术和呼吸肌的功能训练是围手术期呼吸管理措施的重点。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期护理

[目的]讨论先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压的围术期护理的措施和要点.[方法]总结31例先天性心脏病合并中-重度肺动脉高压患者围术期护理中呼吸道及血流动力学的观察和护理情况.[结果]除2例死亡,病死率为6%外,其余康复出院.[结论]先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理特别是呼吸道护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要.