右上肺癌袖状肺叶切除8例报告

１９９３～１９９８我们对右上肺中央型肺癌，应用袖状肺叶切除方法完成８例手术，其中２例同时行右肺动脉的袖状切除，无重要并发症。本文对支气管间断缝合、褥式外翻缝合、套入式的三种缝合方法进行比较，各有其优缺点。视肺癌的大小、侵及范围确定其缝合的方法。预防术后并发症，尤其是吻合瘘是重要的，肿瘤侵及肺动脉时，不作勉强分离，以防出大血。应用肺动脉袖状切除方法是可取的。     

支气管袖状成形肺叶切除和气管隆凸切除重建术治疗中央型肺癌的探讨

目的探讨肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术对治疗中央型肺癌的优越性。方法总结并分析我院自1989～2001年46例接受该类手术的肺癌患者的临床资料。结果本组并发症发生率为34．8％，主要为气管内出血(3例)，肺部感染(2例)。所有患者术后配合化疗和／或放疗，全组1、3及5年生存率分别为91，3％(21／46)、68．7％(11／16)及45．5％(5／11)。2例术后出现肺不张并发感染致通气功能障碍。结论肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术治疗中央型肺癌。不仅能最大限度地保留健康肺组织和肺功能，而且能较彻底消除病变，达到治疗的目的。随着麻醉技术的进展，该类手术死亡率明显降低，且并发症较少，值得重视和推广。     

单孔胸腔镜下支气管袖状肺叶切除术在中央型肺癌中的应用体会

目的 探讨单孔胸腔镜下支气管袖状切除术的临床应用体会。方法 研究赣州市人民医院胸外科2019年1月至2022年9月开展的18例单孔胸腔镜下支气管袖式切除术临床资料及术后恢复情况。结果 18例患者均在单孔胸腔镜下顺利完成手术,其中17例按既定计划行支气管袖式切除术,1例因支气管切缘镜下阳性而改行左全肺切除,手术时间（262.2±86.8） min,术中出血（140.6±104.6） mL,清扫淋巴结（25.5±7.5）枚,术后留置胸管时间（4.3±1.9） d,18例患者中17例为中央型肺癌,1例为周围型肺癌,但在上叶开口与中间支气管间一转移淋巴结侵犯支气管壁;15例为鳞状细胞癌,2例为腺癌,另有1例为癌肉瘤,术后1例袖式右肺中下叶切除患者后段复张欠佳,支气管镜检查示后段开口处轻度狭窄,1例患者发生肺部感染,2例患者术后出现阵发性心房纤颤,均经积极治疗后恢复。术后随访1例患者在术后1月余因消化性溃疡合并急性大出血于当地医院治疗后死亡;其余患者随访至今未发现肿瘤复发、转移等。结论 单孔胸腔镜下支气管袖式切除术治疗中央型肺癌是安全、有效、可行的。     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗32例肺肿瘤临床观察

1987年6月至1992年5月,我们对32例肺肿瘤病人行支气管袖状成形肺叶切除术治疗,结果报告如下。 临床资料 1.一般资料32例肺肿瘤患者男23例,女9例,年龄25～68岁,中位55岁。病程0.5～36个月。术前X线诊断均为中心型肺癌,其中病变位于左上叶12例、左下叶5例、右上叶8例、右下叶6例、右中叶1例。纤支镜检查肿瘤均侵犯患侧肺叶支气管开口并累及主支气管或中间支气管。 2.手术治疗(1)术式选择:32例均行患肺和受累主支气管、中间支气管袖状切除,保留的健叶支气管与主支气管或中间支气管行端端吻合。其中左下叶支气管与左主支气管吻合12例,左上叶支…     

肺叶袖状切除支气管成形术治疗中心型肺癌36例

非小细胞肺癌治疗目前仍以外科治疗为首选,如何能根治性切除肿瘤,又能最大限度地保留肺功能成为治疗的关键.自1997-2005年,我院手术治疗非小细胞癌498例,行肺叶袖状切除支气管成形术36例,其中4例同时行肺血管成形术,疗效满意,总结如下:     

支气管袖状肺叶切除术的体会

我科自 1995年 6月～ 1999年 11月 ,共行支气管袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌 11例 ,治疗效果满意。本文报告临床资料和诊治体会。临床资料　男性 10例 ,女性 1例 ,年龄 4 5～66岁 ,平均 57 6岁。全部病例术前支纤镜检查明确了病变部位、性质 ,其中右肺上叶鳞癌 8例 ,右肺下叶鳞癌 1例 ,左肺下叶鳞癌、腺癌各 1例。术后按ＴＮＭ分类 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 1例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ3Ｎ1— 2Ｍ0 4例。手术及结果　 7例行右肺上叶切除中下叶袖状成形 ,1例行右肺中上叶切除下叶袖状成形 ,1例右肺中下叶切除上叶袖状成形 ,2例左肺下叶切除上叶袖状成形。…     

支气管袖状切除术与楔形切除术治疗肺癌疗效对比

目的比较支气管袖状切除术与楔形切除术治疗肺癌的疗效。方法分析38例支气管袖状切除术和24例支气管楔形切除术治疗肺癌的临床资料，对两组间吻合口瘘发生率、围手术期死亡率、支气管残端癌细胞阳性率、吻合口癌复发率及生存率进行比较。结果支气管袖状切除术组中有2例术后出现吻合口瘘，有3例围手术期死亡，2例支气管残端有癌细胞，1例出现吻合口瘢痕组织增生，1例出现吻合口癌复发，1年、3年、5年生存率分别为87．5％、60％、40％。支气管楔形切除术组中术后无吻合口瘘发生，2例围手术期死亡，5例支气管残端有癌细胞，有4例出现吻合口瘢痕组织增生，3例出现吻合口癌复发，1年、3年、5年生存率分别为85．7％、53．3％、42．9％。结论与支气管袖状切除术相比，支气管楔形切除术虽然增加气管残端癌细胞阳性率和吻合口癌复发率，但两者生存率无差异。     

肺叶支气管袖状切除术治疗肺癌9例报告

在１９８９￣１９９５年间应用肺叶支气管袖状切除术治疗癌肿侵及肺叶支气管开口处中央型肺癌９例，达到了既彻底切除癌肿，又最大限度地保留了正常肺组织及肺功能的目的。避免了全肺切除术的许多弊端，同时介绍了该手术的操作要点及优点。     

非小细胞肺癌治疗中袖状肺叶切除与全肺切除的临床价值研究

目的分析非小细胞肺癌治疗中袖状肺叶切除与全肺切除的临床效果。方法随机抽取2012年3月至2014年9月我院收治的88例非小细胞肺癌患者病例的临床治疗为研究对象,通过回顾分析,分为观察组44例和对照组44例。观察组患者采用袖状肺叶切除术进行治疗,对照组患者采用全肺切除术的方法进行治疗。通过两组患者的临床效果进行分析比较。结果通过两组患者的治疗,对照组的并发症发生率为35.6%,观察组的并发症发生率为13.65%,两组患者的比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率1.2%,对照组病死率2.4%(P>0.05)。手术后的1~5年,观察组与对照组的生存率为45.0%、30.5%(P<0.05),通过两组患者的临床效果比较,观察组的效果明显要高于对照组,两组患者的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌治疗采取袖状肺叶切除手术要比全肺切除手术好,其患者的并发症率低,生存率高,在临床中值得广泛使用。     

肺癌支气管袖式切除成形46例分析

目的:探讨肺癌支气管袖式切除成形的手术预后及影响预后的相关因素。方法:统计46例支气管袖式切除成形手术治疗患者的临床资料,观察术后近期并发症及随访生存期、年龄、分期、淋巴结转移以及病理类型与术后生存期之间的关系。结果:17例出现并发症(36.96%);有隆突下淋巴结转移组的生存期明显短于无隆突下淋巴结转移组(P=0.007);小细胞癌患者生存期明显短于鳞癌和腺癌患者(P=0.001);青年组与中老年组间、TNMⅠ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期两组间、鳞癌与腺癌两组间的生存期比较,差异无统计学意义。结论:支气管袖式切除成形是治疗中心型肺癌的较好术式,术中应注意淋巴结尤其是隆突下淋巴结的清扫。     

隆突主支气管和肺动脉及上腔静脉袖式切除重建治疗中心型肺癌

<正>笔者所在医院1981-05～2007-07对57例侵犯气管隆突或主支气管、肺动脉、上腔静脉的中心型肺癌分别施行气管隆突和主支气管袖式切除成形及部分肺动脉、上腔静脉袖式切除成形手术,现将治疗情况介绍如下。     

支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌16例

目的对支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌的临床疗效进行评估。方法 16例中心型肺癌患者,对其进行支气管成形切除治疗,其中支气管袖状成形肺叶切除术9例,支气管楔形肺叶切除术5例,支气管肺血管双成形术2例。结果术后16例患者中无死亡病例发生,发生术后并发症5例(31.25%),其中肺不张3例,肺部感染1例,支气管胸膜瘘1例,并发症经相应处理均治愈。术后随访1~36个月,其中术后1年的生存例数为15例(93.75%),术后3年的生存例数为11例(68.75%)。结论采用支气管成形肺叶切除术治疗中心型肺癌,能提高肺癌切除率,最大限度的保留患者肺功能,术后并发症发生风险低,长期生存率高,值得临床推广。     

肺叶袖状切除术后的护理

目的 对肺癌患者采用支气管肺叶袖状切除术,可以充分切除癌组织保留健全肺组织。通过气道重建,扩大了中央型肺癌手术适应证,提高了外科疗效及提高患者的生存质量。现总结4例该术式的患者术后护理经验。方法加强呼吸道护理,包括协助患者有效排痰。防治肺部并发症,做好胸腔闭式引流管护理和心律失常护理。结果该4例病人均治愈出院,无并发症。结论肺叶袖状切除手术难度大,术后护理要求高,而积极有效的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

支气管袖状切除及血管成形术的应用策略

目的探讨肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术对治疗中央型肺癌的优越性。方法总结并分析我院自1995年至2004年21例接受该类手术的肺癌患者的临床资料。结果21例患者均取得手术成功，5例发生肺不张，其中3例发生肺部感染。结论肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术治疗中央型肺癌，不仅能最大限度地保留肺组织和肺功能，而且能较彻底消除病变。     

支气管袖式肺叶切除术

<正>自1933年Evarts A.Graham应用左全肺切除术治疗肺癌获得成功之后全肺切除术已成了肺癌手术治疗的经典术式。1942年Blades&Kent应用肺门解剖法作了下肺叶切除术、1943年Huber&Jackson也应用肺门解剖法作了上肺叶切除术治疗肺癌。20世纪50年代初Churchill报道和收集的临床资料表明肺叶切除术(lobectomy)治疗肺癌的手术死亡率和术后并发症均明     

支气管肺癌袖式肺叶切除术的手术配合

目的：探讨支气管肺癌袖式肺叶切除术的手术配合方法。方法回顾分析8例支气管肺癌袖式肺叶切除术患者的手术配合,强调术前加强宣教及心理辅导,手术器械的准备,并与医生良好配合,保证手术顺利完成。结果本组手术护理配合到位,手术过程顺利,术后出现肺不张1例,经抗炎治疗、吸痰、雾化吸入等治疗好转。结论袖式肺叶切除手术技术难度较大,熟练的手术配合亦是手术顺利完成的关键因素。     

支气管肺动脉同时袖式成形治疗中心型肺癌84例临床分析

1993年5月至2000年5月共行肺癌切除1442例，其中支气管、肺动脉同时袖式切除84例，占总肺癌切除的5．8％，并取得满意的效果，报告如下。     

支气管袖状肺叶切除术治疗中央型非小细胞肺癌35例

目的探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中央型非小细胞肺癌的手术注意事项。方法回顾分析笔者所在医院35例中央型非小细胞肺癌患者进行支气管袖状肺叶切除术的情况。结果全组无死亡病例,术后有4例出现期前收缩、房颤;1例对侧肺感染;2例出现肺不张;1例呼吸衰竭。随访5年存活率为42.8%。结论在支气管袖状肺叶切除术时,注意游离主支气管和支气管残端的长度、主支气管和支气管断开后吸尽远端支气管痰液及血液、吻合时切缘一定要阴性等事项,可提高手术的成功率。