钙维生素D复合物单独与联用阿仑膦酸钠在治疗糖皮质激素引起骨量丢失疗效的观察

目的：比较钙维生素D复合物单独应用与联合阿仑膦酸钠在治疗长期使用糖皮质激素造成骨量丢失疗效方面的差异。方法：40例糖皮质激素引起的骨质疏松或骨量减少的患者,分别给予单用钙尔奇D片0．6g／天（A组）及联合阿仑膦酸钠70mg／周（B组）治疗,观察入选时及治疗6个月后临床疼痛症状、常规生化指标和定量cT腰椎骨密度（BMD）值变化。结果：两组患者基线水平的一般特征和治疗后疼痛改善总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。A组治疗后腰椎BMD值有所下降（P〈0．05）;B组治疗后腰椎BMD增加（P〈0．01）;B纽治疗后腰椎BMD值明显高于A组（P〈0．01）。两组患者治疗前后常规生化指标变化相近（P〉0．05）。结论：糖皮质激素长期应用可引起骨量持续丢失。与单纯服用钙维生素D复合物相比,钙维生素D复合物与二膦酸盐联合能更有效地治疗糖皮质激素长期应甩引起的骨量丢失。     

糖皮质激素对肾病综合征患者骨代谢的影响

目的探讨糖皮质激素治疗对肾病综合征患者骨代谢的影响。方法对接受糖皮质激素治疗的45例肾病综合征患者,分别测定糖皮质激素治疗前（活动期）、激素治疗尿蛋白转阴后（缓解期）检测血清骨钙蛋白（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、甲状旁腺素（PTH）和钙水平,进行统计学比较。结果缓解期血清BGP显著低于活动期（P〈0．01）,血清BALP较活动期明显升高（P〈0．01）,血清胛H高于活动期（P〈0．05）;血清钙与活动期无显著性差异（P〉0．05）。结论糖皮质激素治疗肾病综合征时可引起患者骨代谢紊乱。     

糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓56例的临床体会

目的观察糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床疗效。方法选取在该院口腔科2010年5月-2011年6月收治口腔黏膜扁平苔藓患者56例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用地塞米松注射液进行治疗,对照组采用西瓜霜喷雾剂缓解症状,治疗4周,记录患者的治疗效果,分析血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果两组患者在一般资料中无统计学差异（P〉0．05）;治疗组总有效率92．9％,对照总有效率60．7％。治疗组明显高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。对照组和治疗治疗前后TNF-仪、IL-6和IL-8均较治疗前有差异性（P〈0．05）,治疗后治疗组TNF-α和IL-6均优于对照组（P〈0．05）,IL-8指标显著优于对照组（P〈0．01）。结论糖皮质激素能快速有效地改善口腔扁平苔藓患者免疫功能,值得临床广泛应用。     

阿尔茨海默病患者治疗前后β-淀粉样蛋白和胰岛素含量变化

目的 测定阿尔茨海默病（AD）患者治疗前后β-淀粉样蛋白（β-AP）和胰岛素（INS）含量变化，进而比较不同药物治疗效果。方法 用放免法测定60例患者和30例正常对照组的β-AP和INS含量，并按不同药物治疗前后分组。结果 轻度痴呆认知功能、日常生活能力，躯体并发症发生率与中度、重度痴呆比较差异有显著意义（P〈0.05）；AD组血清口。AP含量均明显高于正常对照组（P〈0．01），治疗后含量均低于治疗前（P〈0．05～0．01）；4～8个月脑活紊组β-AP的含量明显高于脑复康组（P〈0.05～0．01）；老年性痴呆胰岛素含量明显低于血管性痴呆组和正常对照组（P〈0．05）；脑活素治疗AD病疗效高于脑复康。结论 阿尔茨海默病患者治疗前后测定β-AP和INS含量变化，对病情的预测和疗效的评定有一定的帮助。     

新型抗精神病药物阿立哌唑对糖代谢影响及与糖化血红蛋白的关系

目的探讨新型抗精神病药物阿立哌唑与氯氮平对患者糖代谢的影响及其与糖化血红蛋白（HbAlc）间的关系,为精神科,临床用药提供参考。方法60例首发精神分裂症患者按HbAlc正常与异常分组后．随机服用阿立哌唑和氯氮平治疗,检测治疗前和治疗8厨空腹血糖（FPG）、糖耐量实验（OGTT）餐后2h血糖（PBG）值。结果HbAlc异常组氯氮平治疗前后比较PBG差异有统计学意义（P〈0．01）,氯氮平治疗后与阿立哌唑治疗后比较PBG差异有统计学意义（P〈0．01）。HbAlc异常组药物间PBG差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿立哌唑对患者糖代谢影响较小。     

外源性磷酸肌酸治疗心力衰竭的近期疗效

目的观察磷酸肌酸（cP）对慢性心力衰竭的近期效果。方法随机选择NYHA为Ⅲ-Ⅳ级的患者54例,其中cP治疗组32例和对照组22例,CP组在常规治疗的基础上加CP,每日4g,静脉滴注,疗程为7d,观察治疗前后心功能指标变化。结果治疗后CP组较对照组,左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LYESV）均显著缩小（P〈0．05,P〈0．01）,左室射血分数（LYEF）升高（P〈0．01）,CP组治疗前后LVEDV,LVESV,显著缩小（P〈0．05）,LVEF升高（P〈0．01）。HR治疗前后与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论补充外源性CP近期内能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

自拟益肾降浊汤治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察

目的观察益肾降浊汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法治疗组60例,予益肾降浊汤治疗,药物组成：白茅根、山茱萸、生黄芪、茯苓、玄参、金银花、炒栀子、蒲黄、益母草、泽泻、生甘草。对照组60例,药用主要口服苯纳普利控制蛋白尿及利尿、降低、抗凝等综合治疗。主要观察两组的血压及24h尿蛋白定量治疗前后的变化。结果治疗组：治愈21例,显效33例,有效4例,无效2例。对照组：治愈9例,显效18例,有效12例,无效21例。治疗前两组间血压和24h尿蛋白定量数据无显著性差异（P〉0．05）,治疗后两组24h尿蛋白变化均有较明显差异（P〈0．01,P〈0．05）;治疗后血压治疗组效果良好（P〈0．05）,对照组治疗前后血压效果不明显（P〉0．05）,部分患者的肾功能均有显著改善（P〈0．01,P〈0．05）。结论中药益肾降浊汤加减治疗慢性肾小球。肾炎较单纯应用西药的疗效显著（P〈0．01,P〈0．05）。     

缬沙坦与硝苯地平控释片逆转原发性高血压左心室肥厚的效果观察

目的比较缬沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压（EH）逆转左心室肥厚（LVH）的作用。方法选择100例EH伴LVH患者，随机分为缬沙坦组（A组）及硝苯地平控释片（B组）各50例。全组患者未接受降压治疗（或仅用过利尿剂）或已停用降压药物2周以上。A组服用缬沙坦80～160mg，1次／d；B组服用硝苯地平控释片30～60mg，1次／d。全组疗程24周。观察治疗前后血压及超声心动图变化。结果两组患者治疗后血压均显著降低（P〈0．01），组间降压幅度差异元统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）及左室重量指数（LVMI）均有显著改善（P〈0．01）。而且A组LVMI下降优于B组（P〈0．05）。结论缬沙坦与硝苯地平控释片在有效降压的同时均可逆转LVH，但缬沙坦对LVH的逆转作用优于硝苯地平控释片。     

白芍总苷佐治系统性红斑狼疮的临床效果观察

目的观察白芍总苷佐治系统性红斑狼疮的临床效果。方法将94例系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组和对照组各47例。对照组予泼尼松治疗;治疗组在对照组基础上加用白芍总苷进行治疗。观察2组临床疗效、治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG水平变化和不良反应及复发情况。结果治疗组总有效率为91．5％高于对照组的74．5％,差异有统计学意义（P〈O．05）。2组治疗后IgA、IgG水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组不良反应为23．4％发生率高于治疗组的4．3％,治疗后狼疮症状再次复发率为29．8％高于对照组的4．3％,差异均有统计学意义（JP〈0．05）。结论白芍总苷佐治系统性红斑狼疮疗效显著且不良反应小,复发率低,值得临床推广应用。     

依那普利和替米沙坦对绝经后原发性高血压女性患者骨密度及骨转化的影响

目的：观察依那普利和替米沙坦对绝经后原发性高血压女性患者骨密度及骨转化指标的影响。方法：将120例绝经后原发性高血压患者随机分为血管紧张素转换酶抑制剂组（ACEⅠ组）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药组（ARB组）和钙通道阻滞药组（CCB组）,每组各40例患者,分别给予依那普利、替米沙坦和硝苯地平进行降压治疗。治疗1年后,观察3组患者血压、骨密度（BMD）、骨钙素、β胶原特殊序列（β-CTX）及血清钙离子和磷离子浓度的变化。结果：治疗前3组患者各项指标比较,差异均无统计学意义。治疗后,3组患者血压均降至正常范围,且血清钙离子和磷离子浓度及骨钙素组间比较差异无统计学意义。ACEⅠ组患者β-CTX较治疗前显著下降（P〈0．05）,BMD显著升高（P〈0．05）,而骨钙素无显著变化（P〉0．05）;ARB组和CCB组患者的BMD显著下降（P〈0．05）,而骨钙素及β-CTX无显著变化（P〉0．05）;组间比较,ACEI组患者β-CTX显著低于ARB组和CCB组患者,BMD显著高于ARB组和CCB组患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组患者血清钙离子、磷离子的浓度治疗前、后均无显著变化（P〉0．05）。结论：依那普利具有抑制骨吸收的作用,能改善绝经后高血压女性患者骨量的丢失,而替米沙坦不具备此作用。     

阿司匹林对冠心病患者C反应蛋白的影响

目的探讨不同剂量阿司匹林对冠心病的患者C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选择120例经冠状动脉造影证实为冠心病患者及40例正常健康人,测定在服用不同剂量阿司匹林后的血清CRP水平。结果两组的CRP浓度差异明显（P〈0．01）;服用300mg／d的阿司匹林患者的CRP浓度较用药前明显降低（P〈0．01）,服用50,100,200mg／d的阿司匹林患者用药前后的CRP浓度则无统计学差异。结论300mg／d的阿司匹林是预防和治疗冠心病的最佳剂量。     

减毒增效升白汤联合化疗治疗恶性肿瘤200例临床分析

目的减毒增效升白汤联合化疗治疗恶性肿瘤的临床分析。方法将200例恶性肿瘤化疗的患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组服用减毒增效升白汤，每天1剂，水煎服；对照组服用利血生200mg、鲨肝醇100mg，每天3次。2组疗程均4周。试验采用单盲法。观察2组治疗前后白细胞、免疫学指标、生活质量及症状缓解等变化。结果治疗组白细胞、总稳定率、生活质量总稳定率、免疫学指标及症状缓解率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组治疗后各项指标明显优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对照组治疗后只有NK指标优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论减毒增效升白汤可增强恶性肿瘤化疗患者的白细胞总稳定率，改善其生存质量和全身症状，提高机体免疫力，达到减毒增效的作用。     

复方丹参注射液对冠心病患者一氧化氮、内皮素-1的影响

目的：探讨复方丹参注射液对冠心病患者一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的影响。方法：选择冠心病患者6（1例．随机分为两组，各30例，复方丹参组给予复方丹参注射液静脉滴注治疗，常规组给予硝酸甘油静脉滴注治疗。观察治疗前后NO、ET-1水平变化。同时选门诊20例健康人作为正常对照组。结果：冠心痛患者血浆NO水平显著低于正常对照组（P〈0．01），而血浆ET-1水平显著高于正常对照组（P〈0．01）；复方丹参组治疗后与治疗前比较NO水平显著升高（P〈（1．（1j）．而血浆ET-1水平显著降低（P〈0．01）。结论：复方丹参注射液能显著升高冠心痛患者NO水平，降低ET-1水平。     

依普黄酮对防治女性绝经后骨质疏松的疗效评价

目的评价依普黄酮对防治女性绝经后骨质疏松的疗效。方法对46例绝经后骨质疏松患者服用依普黄酮,治疗2个月后,对治疗前后患者的骨痛进行评价,测定血生化指标碱性磷脂酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）和晨尿羟脯安酸（Hop／Cr）的比值。结果与治疗前相比,使用依普黄酮治疗后,患者疼痛状态明显缓解（P〈0．01或P〈0．05）．而且腰椎、股骨颈、大转子和髋部的BMD分别增长了4．5％、5．1％、4．8％和3．9％（P〈0．01或P〈0．05）;ALP、磷和晨尿羟脯安酸水平均显著下降,而总钙含量明显的升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论依普黄酮能够促进骨的形成,对预防女性绝经后骨质疏松有较好的疗效。     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的疗效及机制

目的 观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的临床疗效及探讨孟鲁司特的抗炎机制。方法 采用随机分组的方法，将60例2～5岁的中度持续哮喘患儿分为两组：孟鲁司特4mg／d口服联合吸入布地奈德200ug／d为A组（n=30）、单纯吸入布地奈德200ug／d为B组（n=30）进行3个月的治疗，于治疗开始、治疗第4周和第3个月进行临床评估，同时检测血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）和IL-5水平。结果 治疗前，中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平均明显高于正常组（P〈0．01）；治疗3个月后，A组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量均明显低于B组（P〈0．01），同时A组患儿血清CysLTs、IL-5水平较B组显著下降（P〈0．05，P〈0．01），而B组患儿治疗前后血清CysLTs水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素可佩著提高中度持续哮喘患儿的疗效，同时减少全身使用糖皮质激素的总量。孟鲁司特能降低中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平，抑制炎症介质释放，抑制效应可能是孟鲁司特抗哮喘呼吸道炎症的重要机制。     

SLE患者血清B—ALP、PINP、NTX、CTX水平的研究

目的B—ALP、PINP、NTX、CTX是骨形成和代谢的指标,为了解系统性红斑狼疮（SLE）患者骨代谢状况,对系统性红斑狼疮（SLE）患者血清的B—ALP、PINP、NTX、CTX进行了测定。方法测定42例SLE患者及30例正常对照者血清的B—ALP、PINP、NTX、CTX水平。结果SLE患者血清B—ALP（5．03±1．22）μg／L、PINP（30．18±5．14）μg/L较正常对照组的B—ALP（7．85±1．30）μg/L、PINP（45．12±4．95）μg／L明显下降（P〈0．05）。SLE患者血清NTX（5．12±1．08）nmBCE／L、CTX（0．26±0．07）μg/L较正常对照组的NTX（2．01±0．95）nmBCE／L、CTX（0．15±0．05）μg/L明显上升（P〈0．05）。结论SLE患者存在骨形成障碍,骨吸收率增高。     

骨质疏松治疗仪治疗老年骨质疏松症临床观察

目的：观察骨质疏松治疗仪对老年骨质疏松症患者的疗效。方法：选取60例老年骨质疏松症患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组服用维D钙咀嚼片;治疗组在此基础上应用骨质疏松治疗仪治疗,疗程均为6个月。检测治疗前及治疗后骨密度、生化指标和骨代谢标志物;计算总有效率并观察不良反应发生情况。结果：治疗组治疗前后骨密度分别为（0．307±0．083）、（0．355±0．098）g／cm,对照组分别为（0．298±0．096）、（0．303±0．092）g／cm;治疗组治疗后骨密度高于治疗前及同期对照组,骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平高于治疗前及同期对照组,血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TKACPSb）水平低于治疗前及同期对照组（P均〈0．05）。治疗组、对照组骨痛缓解总有效率分别为93．33％、36．67％,两组间治疗有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论骨质疏松治疗仪可明显改善老年骨质疏松症患者的骨密度,有效缓解骨痛,促进骨形成,抑制骨吸收。     

帕罗西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的观察帕罗西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的疗效。方法将87例PSD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予帕罗西汀和尼莫地平口服,对照组给予多虑平口服。观测并对比两组患者治疗前后临床症状、体征变化,HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分变化以及两组患者服用药物后不良反应等情况。结果治疗组总有效率为90．9％,对照组总有效率为74．4％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组与对照组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低（P〈0．叭）,且治疗组的下降优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;两组不良反应率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合尼莫地平是治疗PSD的理想方法之一。     

甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的研究

目的评估甲氨蝶呤（MTX）治疗轻、中度活动系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法专科门诊随诊患者分为：A组,MTX加小剂量激素组（泼尼松10mg／d）28例;B组,中等剂量激素组（泼尼松30mg／d）20例,观察指标包括SLE疾病活动指数评分（SLEDAI）、激素减至少剂量维持治疗时病情复发情况及药物不良反应。结果A组积分由治疗前的（9．4±2．1）降至（4．1±0．9）,B组由（8．6±2．5）降至（4.0±1．0）。两组治疗前后相比疗效差异显著（P〈0．01）,但A、B两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．25）,激素减量至10mg／d维持后B组有8例出现病情反复,A组在总观察期有3例病情反复,两组对比差异有统计学意义（P〈0．025）。A组不良反应主要是胃肠道反应,B组以库兴综合征为主。结论MTX对轻中症SLE治疗有效,加用MTX可减少激素用量,防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应。     

阿仑磷酸盐治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的临床观察

目的探讨阿仑磷酸盐治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的有效性、安全性。方法将76例患者随机分为阿仑磷酸盐、阿法骨化醇2组：阿伦磷酸盐组39例在应用糖皮质激素基础上加用阿仑磷酸盐（固邦10mg／d），阿法骨化醇组37例在应用糖皮质激素同时应用阿法骨化醇（法能0．5μg／d），治疗6个月后观察2组骨密度变化。结果阿伦磷酸盐组腰椎骨密度明显增加1．014对比0．894（P〈0．01），阿法骨化醇组腰椎骨密度增加，0．939对比0．886（P〈0．05），阿伦磷酸盐组治疗后腰椎骨密度较阿法骨化醇组增加显著，1．014对比0．939（P〈0．05），2组股骨颈骨密度变化无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗后骨钙素水平较治疗前比较均增加（P〈0．05），且阿伦磷酸盐组增加显著，6．23对比4．85（P〈0．01）。结论对应用糖皮质激素时即有骨质疏松的慢性肾脏病患者应同时应用二磷酸盐制剂以更好地提高患者的骨密度，减少骨折的发生。