联合法乳腺癌前哨淋巴结活检37例分析

目的评价乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）方法的可行性,分析影响检出率的相关因素。方法使用蓝色染料和同位素^99mTc标记的硫胶体方法,对腋窝淋巴结阴性的37例乳腺癌患者行SLNB,随后作常规全腋窝淋巴结清除术,所有标本均行组织病理学检查,以腋窝淋巴结检查结果作为评价标准。结果37例乳腺癌SLNB检出率94．59％,准确率为97．22％。结论联合法乳腺癌SLNB可以有效地预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状况。     

染色法对乳腺癌前哨淋巴结检测的临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的检测方法及临床意义。方法用1％美蓝染色法对38例可手术乳腺癌患者术中行前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）与腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node，lessection ALND）术后的淋巴结转移状况进行对比分析。结果38例患者中成功检测出SLN35例，检出率92．1％，共检出SLN82个，平均2．34个／例，准确性94．3％，假阴性率7．7％。结论术中注射美蓝染色检测乳腺癌SLN经济实用安全性好，可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的临床应用

目的探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫。结果42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2%（40/42）,前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%（13/14）,特异性为100.0%（13/13）,准确率为97.5%（39/40）,假阴性率为7.1%（1/14）,假阳性率为0。结论前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广。     

乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检术的临床探讨

目的探讨乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检术（SLNB）的准确性及临床意义。方法用美蓝作为示踪剂，对90例临床分期为Ⅱ、Ⅲ期，并已行化疗后临床检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行SLNB，术中均同时行腋窝淋巴结清扫术。结果90例中前哨淋巴结成功检出82例，检出率91．1％。每例检出前哨淋巴结的数量为1～4枚，平均1．6枚。82例前哨淋巴结成功检出的患者中。45例患者有腋窝淋巴结转移，其中前哨淋巴结有转移者40例，前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移者5例，8例只有前哨淋巴结为阳性淋巴结，前哨淋巴结预测腋窝淋巴结状态准确率为93．9％（77／82）。灵敏度为88．9％（40／45），阳性预测值为100％，阴性预测值为88．1％，假阴性率为11．1％（5／45）。原发肿瘤为T2、T3／T4组检出率分别为96．1％（49／51）、84．6％（33／39）；假阴性率分别为5．3％（1／19）、15．4％（4／26），差异无统计学意义。肿瘤对化疗反应为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）的前哨淋巴结检出率分别为92．3％、93．1％、84．2％，差异无统计学意义；假阴性5例均发生在PR、SD患者。结论化疗后腋窝淋巴结阴性的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，行SLNB可获得与早期未行新辅助化疗乳腺癌SLNB相似的结果；化疗前原发肿瘤为T2的乳腺癌患者，SLNB能较准确预测腋窝淋巴结的状态。     

乳腺癌前哨淋巴结活组织检查16例临床研究

目的:探讨检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活组织检查(SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法:对16例乳腺癌患者行美蓝染色法检测SLN ,并行腋窝淋巴结清扫术(ALND)后,将腋窝淋巴结转移状况与SLN进行对比,分析SLN检出率。结果:16例患者检测出SLN 13例,成功率81.2 5 % ,检出SLN2 9个,平均每例检出1.812 5个。13例中,6例SLN阳性,阳性率4 6 .15 % ,1例出现假阴性,假阴性率6 .2 5 % ,SLNB预测腋窝淋巴结(ALN)的敏感性为87.1% ,准确率为95 .6 %。结论:SLND可以较准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况     

美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结清扫术中的应用

目的探讨使用国产染料美兰示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对乳腺癌腋淋巴结转移预测的准确性。方法选择我院Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者112例．在乳晕下及肿瘤周围皮下注射美兰进行示踪和定位前哨淋巴结．行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫。结果112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97．34％（109／112）。109例检出SLN中,SLN阴性61例,SLN阳性48例．阳性率44．04％。112例ALN阳性49例,阳性率43．75％。SLN与ALN经病理检查完全符合者47例。2例SLN阴性而ALN阳性,1例SLN阳性而ALN阴性。灵敏度97．96％（48／49）,准确性97．25％（106／109）,假阴性率4．08％（2／49）,假阳性率2．04％（1／49）。结论使用国产染料美兰示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高能茹准确撕而涮啼窑淋田结持穗的特泰     

早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查对预测腋窝淋巴结状态的临床分析

目的：分析早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查术对预测腋窝淋巴结状态的临床价值。方法选取2012年10月—2013年10月本院收治的68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者,均为女性。采取注射亚甲蓝的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（腋窝淋巴结清扫术）。术后实施全部淋巴结连续切片病理检查。观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者,共检出66例前哨淋巴结,检出率为97.1%,平均检出时间为（5.3±0.2） min。共检出前哨淋巴结127枚,腋窝淋巴结共560枚,均为阴性。66例前哨淋巴结病理结果显示,63例为阳性,3例阴性,准确率为95.5%（63/66）。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查作为一种高效安全的检测技术,利于正确判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术中的应用

目的 探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术中临床应用.方法 对2011年5-12月收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者54例进行前哨淋巴结活检术(蓝染法)后再行腋窝淋巴结清除术.结果 54例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术,活检成功率100％,共检出前哨淋巴结123枚,平均每例患者检出前哨淋巴结2.28枚,准确率98.1％,假阴性率10.0％,单纯前哨淋巴结转移5例.54例均为术中肿瘤切除活检,无一例前哨淋巴结活检失败.均未发生亚甲蓝过敏反应和皮肤坏死.结论 对乳癌前哨淋巴结活检阴性的患者,乳腺癌前哨淋巴结活检术是一种简便、安全的检测技术,避免了腋窝淋巴结清除术所带来的一系列严重并发症.     

乳腺癌前哨淋巴结与腋窝淋巴结清扫术的相关性研究

目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对患者腋窝淋巴结转移状况预测的相关性。方法：对2012年1月至2014年12月在我院接受右乳癌改良根治术的66例早期乳腺癌患者,采取亚甲蓝作为示踪剂,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（anxillary lymph node dissection,ALND）。术后病石腊切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果：66例乳腺癌患者共发现64例前哨淋巴结,检出率为97.0%,共检出前哨淋巴结141枚,平均2.14枚,腋窝淋巴结798枚,平均12.1枚,准确率为97.0%(62/64)。结论：SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况,是一种简便、安全的检测技术,可以预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。     

前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的应用

目的 探讨乳晕下亚甲蓝法前哨淋巴结活检术（SLNB）用于乳腺癌手术治疗的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月北京丰台医院普外科所实施的60例行SLNB患者的病历资料.60例患者均于患侧乳晕皮下注射1%亚甲蓝2 ml（分4象限注射,每点注射0.5 ml）,并行腋窝淋巴结清扫.结果 60例乳腺癌术中行SLNB病例中57例发现紧急的SLNB,检出率为95.0%.病理检查者发现28例腋窝淋巴结有转移,32例无转移.前哨淋巴结与腋窝淋巴结完全符合者54例,保受阴性者3例.SLNB的准确率为94.7%（54/57）,灵敏度为89.3%（25/28）,假阴性率为10.7%（3/28）.前哨淋巴结检出率与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体无关（P〉0.05）.结论 乳晕下亚甲蓝法SLNB能准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态.     

早期乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的 研究早期乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法 采用活性蓝对32例T1-2N0M0乳腺癌患者进行SLNB。随后常规行腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND），将切除的前哨淋巴结（SLN）和腋窝淋巴结（ALN）同时送病理检查，了解其符合率，探讨SLNB在早期乳腺癌中的临床应用价值。结果 成功确定患者SLN31例，成功率为96．9％（31／32）；SLN阳性9例（29．0％），SLN阴性22例（70％）；ALN阳性10例（31．3％），ALN阴性22例（68．8％）；SLNB的灵敏度为90．0％，准确性为93．8％，假阴性率为10．0％，假阳性率为0。结论 SLNB可以准确地预测早期乳腺癌患者ALN的组织学特征，利用活性蓝作为显示剂可以提高SLNB的成功率。     

腋窝超声检查对乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的判断价值研究

目的：前哨淋巴结活组织检查已成为评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的标准方法。对仅前哨淋巴结阳性而非前哨淋巴结无转移的乳腺癌患者,施行腋窝淋巴结清扫术有过度治疗之嫌。本研究探索腋窝超声检查结果可否用来预测乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移情况。方法：对在2008年1月-2012年12月间经同组医生手术治疗的原发性浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者均接受过术前腋窝超声检查,且未接受过新辅助化疗或新辅助内分泌治疗。比较这些患者的术前腋窝淋巴结超声检查结果与腋窝淋巴结清扫术后或前哨淋巴结活组织检查的病理结果。结果：共入组154例患者,其中117例（76.0%）的腋窝超声检查结果为阴性。对102例（66.2%）患者进行了前哨淋巴结活组织检查,有15例的前哨淋巴结为阳性,对她们施行了腋窝淋巴结清扫术,但其中有7例的非前哨淋巴结为阴性。在117例腋窝超声检查结果为阴性的患者中,113例（96.6%）无非前哨淋巴结转移。应用腋窝超声检查结果预测非前哨淋巴结转移的敏感度、特异度、阴性预测率和准确度分别为81.8%、85.6%、96.6%和85.1%。结论：对原发性浸润性乳腺癌患者,腋窝超声检查结果为阴性可用作无非前哨淋巴结转移的预测因素。对这些患者,可仅进行前哨淋巴结活组织检查,但不需依据活组织检查结果来决定是否施行腋窝淋巴结清扫术。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的价值

目的探讨对于乳腺癌患者采用新辅助化疗后其前哨淋巴结活检的临床价值。方法回顾性分析我院于2009年1月至2012年5月所收治的行亚甲蓝跟踪前哨淋巴结活检术及腋窝淋巴结清扫术的50例乳腺癌患者临床资料,其中27例患者行2~3个疗程的新辅助化疗后再进行前哨淋巴结活检(SLNB)及腋窝淋巴结清扫术,另外23例患者直接做前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫术。结果新辅助化疗组SLN(前哨淋巴结)数、SLN检出率、SLN假阴性率以及平均腋窝淋巴结数与非新辅助化疗组相比较无明显差异(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检对新辅助化疗后的乳腺癌患者能够准确的预测其腋窝淋巴结的状况。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术学习曲线研究

目的探讨乳腺外科医生前哨淋巴结活检术（SLNB）的学习曲线,分析影响学习曲线的因素,以便SLNB在临床上广泛开展。方法以40例临床体检腋窝淋巴结（ALN）阴性,可手术乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均单独采用美蓝染色剂作为前哨淋巴结（sentinel lymphnode,SLN）示踪剂,常规行SLNB活检和ALND（腋淋巴结清扫术）。结果本组共有38例患者找到SLN,成功率为95.0%,其中病理报告SLN癌性转移者11例,无转移27例,1例SLN冰冻阴性,常规病理阳性,假阴性率为9.1%（1/11）。SLNB与ALND转移检测比较效果相一致,准确率高,统计无差异性。结论应用美蓝进行SLNB能替代ALND成为临床腋淋巴结阴性早期乳腺癌患者的标准处理模式。     

乳腺癌改良根治术美蓝法前哨淋巴结定位活检的临床意义

目的：探讨美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的临床意义。方法：选择乳腺癌患者75例,取1％美蓝4ml注射于肿瘤周围后行SLNB,然后行乳腺癌改良根治术。结果：前哨淋巴结（SLN）检出成功率为100．0％（75／75）;准确率为97．3％（73／75）,灵敏度为97．2％（36／37）,假阴性率为2．7％（1／37）。发生并发症4例（5．4％）,经随访患者均无腋窝淋巴结复发和远处转移。结论：美蓝作为指示剂行前哨淋巴结活检术,价格低廉、简便易行,但长期的临床价值及可行性尚需进一步探讨和证实。     

亚甲蓝在保乳术前哨淋巴结活检中的应用

目的 探讨亚甲蓝染色在乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用价值.方法 55例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者,行亚甲蓝染色定位前哨淋巴结（SLN）,SLNB并腋窝淋巴结清扫（ALND）,对全部的SLN和腋窝淋巴结行病理检查并分析结果.结果 55例中成功检出SLN 52例,检出率95%,SLNB的灵敏度为100%（20/20）,准确率为93%（52/55）,假阴性率为5%（1/20）,假阳性率为0.结论 亚甲蓝染色是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况.     

前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的探讨分析前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法随机选取2007年9月至2011年1月份我院收治的乳腺癌腋窝淋巴结转移患者71例为研究对象,随机分为观察组（应用前哨淋巴结活检术）共35例患者,对照组（应用淋巴结腋窝清除术）共36例患者,回顾性分析两组患者检测结果。结果观察组总检出率为100%,准确率为94.4%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组未发生并发症,对照组并发症发生率为13.9%,经统计分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前哨淋巴结活检术是乳腺癌腋窝淋巴结转移的有效检测方法,具有灵敏度高、检出率高、误差率低,创伤小的优点。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用

目的评价乳腺癌前哨淋巴结（SLN）预测腋窝淋巴结（ALN）转移的准确性。方法选择我科2007年6月～2008年12月间收治的女性患者60例,所有病例均符合以下条件：（1）原发乳腺单发肿瘤,直径〈5cm。（2）临床体检,腋窝淋巴结无肿大。行肿瘤局部切除,送术中冰冻病检为恶性,予美蓝局部注射后行前哨淋巴结活检（SLNB）,完成乳腺癌改良根治术。术后根据美国SLNB的评判标准进行评价。结果本组60例病人中有54例成功取到SLN,检出率为90％（54／60）。所有病例均行腋窝淋巴结清扫（ALND）。术后病检结果：SLN和ALN均为阳性者18例;SLN阳性,ALN阴性者4例;SLN阴性,ALN阳性1例;其余31例SLN及ALN均为阴性。根据SLNB的评判标准进行评价,准确率为90．7％,假阴性率为5．3％。结论美蓝注射后行SLNB可以反映ALN的状况。SLNB通过微创手术来了解ALN有无转移,创伤小,并发症少,但用于指导ALND时,必须达到很高的准确性。     

应用染色法检测乳腺癌患者前哨淋巴结的临床应用价值

目的通过对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）活检,探讨其对腋淋巴结（ALN）转移情况预测的准确性.方法采用亚甲蓝染色法对50例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检,后行常规腋窝淋巴结清扫（ALND）,两标本均送病理检查.结果全组50例患者检出SLN48例,2例未找到SLN,检出率为96%（4850）;有8例SLN为阳性,其中ALN阳性7例,1例仅SLN为阳性;SLN阴性的40例中,ALN阳性1例（该例SLN为假阴性）,其余39例ALN均为阴性;2例未检出SLN的病例中有1例ALN为阳性.SLN与ALN病理检查完全符合者47例,准确率为94%（47/50）;灵敏度为88.9%（8/9）;假阴性率为11.1%（1/9）.结论亚甲蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺癌腋窝淋巴结状态.     

联合使用蓝染料和Tc同位素测定胃癌前哨淋巴结的临床意义

目的探讨胃癌中前哨淋巴结（sentinel lymphnode，SLN）概念的适用性，评估前哨淋巴结活检预测胃癌区域淋巴结转移状态的价值及其指导胃癌淋巴结清扫范围的临床意义。方法46例胃癌患者，术前经胃镜于病灶周围黏膜下注入锝标记的锡胶体，术中于病灶周同浆膜下分点注入亚甲蓝，待亚甲蓝显示淋巴结后，将γ探测仪检测到的放射活性最高的淋巴结视为胃癌前哨淋巴结，行术中冰冻免疫组化和常规病理检查或进一步行常规免疫组化染色，分别计算前哨淋巴结诊断胃癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性、阴性预测值。结果胃癌前哨淋巴结的检出成功率为100％（46／46）。联合法测定SLN诊断胃癌周围淋巴结转移状态的准确性为100％．敏感性为100％，阴性预测值为100％。结论前哨淋巴结概念适合于胃癌；联合使用蓝染料和锝标锡胶体示踪检测胃癌前哨淋巴结可准确预测胃癌周围淋巴结的转移状态，并可能用于指导胃癌的淋巴结清扫范围。