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国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)指出,医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度。由于是基本医疗保险,因此在《决定》中对基本医疗又提出了“最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资4倍左右,……超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。”换言之,超过最高支付限额的医疗费用,通过补充医疗保险来解决。本文就补充医疗保险的界定、支付限额、基金标准、筹资渠道等有关问题作一探讨,与同道研讨。 一、补充医疗保险的界定及最高支付限额所谓补充医… 相似文献
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关于补充医疗保险若干问题的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)(以下简称《决定》)指出:“为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平,在参加基本医疗保险的基础上,作为过渡措施,允许建立企业补充医疗保险”。我们就补充医疗保险谈一些看法,以便共同研讨。一、对补充医疗保险概念的理解补充医疗保险是在基本医疗保险基础上建立的、主要解决超基本医疗保险范围医疗费用的各种社会性医疗保险措施的总称。企业补充医疗保险、医疗互助基金(或称大病互助基金)、商业性医疗保险和医疗再保险等都属于补充医疗保险的范… 相似文献
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关于基本医疗保险补充办法的意见 总被引:2,自引:0,他引:2
《卫生软科学》1999,(6)
一、提高对发展和完善基本医疗保险补充办法的认识。当基本医疗保险“主体”界定后,有必要同步策划对基本医疗保险各种补充办法。这将有利于协调各方利益,减少乃至消除“后顾之忧”,以利推进和巩固基本医疗保险制度。二、加强对基本医疗保险补充办法的理论研究和实践指导。目前,有的认为应少争论,多实践,后评价,鼓励试行多种补充办法,能解决问题就好;也有的认为要吸取国际医疗保险的经验,先规范(包括立法),再实施,在实践中不断修正、完善。我们认为应坚持理论联系实际的方针,在理论的指导下实践,在实践的基础上提高到理论。… 相似文献
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补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究 总被引:1,自引:0,他引:1
该着重分析了补充医疗保险与主体医疗保险衔接的基础,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的空间,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的态势。作认为补充医疗保险形式目前没有统一的模式,各地应从实际出发进行探索和试验,不断总结经验和完善提高。 相似文献
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基本医疗保险的延伸——大病补充医疗保险 总被引:1,自引:0,他引:1
《云南省城镇职工大病补充医疗保险暂行办法》将于2000年推出,该办法的实施将对省内患大病的城镇职工医疗费用的筹集、支付、经办机构等有一个明确的界定,从政策上保证了患大病职工的医疗问题。按照国内有关专家的论述,补充医疗保险应是基本医疗保险的补充和延伸,根据我国的国情,补充医疗保险应为“基本补充医疗保险”。本文将对即将推出的《云南省城镇职工大病补充医疗保险暂行办法》的适用范围、基金筹集、支付办法、经办机构及具体操作中可能遇到的问题作一简要分析。1《云南省城镇职工大病补充医疗保险暂行办法》概况1-1 … 相似文献
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补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究 总被引:1,自引:0,他引:1
我国城镇职工基本医疗保险是主体医疗保险。补充医疗保险通过各种形式对主体医疗保险起补充作用。在全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革的同时,如何采取各种补充医疗保险形式,解决主体医疗保险没有覆盖的范围、项目和 相似文献
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补充医疗保险的需求研究 总被引:5,自引:2,他引:5
根据上海市社会基本医疗保险的框架,我们设计了与之相对应的4个补充医疗保险方案,并调查了职工以这些补充医疗保险方案的意愿支付,分别建立了需求模型。结果显示:4个补充医疗保险方案各具特性,其需求不仅取决于各个方案的属性(其所覆盖的医疗费用风险损失及其发生概率)、价格与职工家庭收入,而更重要的是取决于职工本人的保险意识、态度与信息。补充医疗保险方案需求的平均价格弹性在-0.59~-3.84之间。对补充医疗保险的政策推动与市场监管应充分考虑到不同补充医疗保险方案的本质属性。 相似文献
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我市职工补充医疗保险已伴随着职工基本医疗保险走过了两个医保年度。在这两个医保年度中,补充医疗保险发挥了积极的作用,深得广大参保单位和参保职工的欢迎,得到了国务院领导和国家医改办的肯定,切实解决了职工大病再治疗问题。职工补充医疗保险是职工基本医疗保险的延续和发展,是职工基本医疗保险制度改革的一种新尝试。但是,职工补充医疗保险在执行过程中仍存在着许多问题和不足,有待今后改革中不断完善。一、我市医保第一个年度的基本情况1、职工投保情况1997年7月1日~1998年6月30日,全市参保单位3399个,总… 相似文献
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医疗保险是社会保障项目中最早立法的 ,在当今世界上医疗保险的普及面仅次于养老保险和工伤保险。医疗保险是当劳动者生病或者受到伤害 (工伤除外 )时 ,由国家和社会提供医疗服务及其费用的一项社会保障制度 ,它作为社会保险项目之一 ,同样具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等基本特征。1 我国医保改革的成绩和面临的挑战我国医疗保险制度从上个世纪 50年代初的《中华人民共和国劳动保险条例》到 1 998年国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,不断改革摸索 ,已经走过了 50多年的风雨历程。医疗保险涉及到… 相似文献
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姜东红 《中华现代医院管理杂志》2008,6(4)
城镇职工基本医疗保险制度运行后,补充医疗保险引起了广泛的关注,本文对补充医疗保险问题进行了初步的探讨。补充医疗保险属于社会保险的范畴。我国已出现的补充医疗保险的形式有:国家对公务员实行的医疗补助、社会医疗保险机构开展的补充医疗保险、商业保险公司开办的补充医疗保险。建立补充医疗保险的直接目的在于,解决职工超过医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用问题。一个地区补充医疗保险制度的建立情况将直接影响到整个医疗保险制度改革是否能够顺利推进,补充医疗保险必须接受政府宏观政策的指导和制约,国家对补充医疗保险应进行宏观调控。 相似文献
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浅谈建立职工补充医疗保险 总被引:1,自引:0,他引:1
李波 《中国农村卫生事业管理》2005,25(7):24-26
我国基本医疗保险制度建立的初衷是本着“低水平、广覆盖”的原则,仅仅是保障参保人员的基本医疗需求。基本医疗保险的政策定位,限定了其保险水平只能根据社会生产力发展水平,而非职工的实际医疗消费需求来确定其缴费标准和支付标准。这种低水平、有限的、普遍享受的医疗保障,难以满足不同人群的医疗消费需求。要在基本医疗保险之外,根据不同医疗消费承受能力,满足不同层次医疗消费需求,发展补充医疗保险。 相似文献
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商业医疗保险与补充保险 总被引:9,自引:1,他引:9
商业保险是补充医疗保险的主要形式之一,主要用于覆盖主体医疗保险中投保者自付部分及主体医疗保险没有覆盖的项目.由于补充医疗保险与主体医疗保险相互作用以及商业保险的特性,商业性补充医疗保险市场需要必要的政府监管. 相似文献