消化道吻合器在直肠癌保肛手术中的应用

消化道吻合器在直肠癌保肛手术中的应用青州市人民医院（２６２５００）潘忠清杨卫军王广文陈学忠邱道显夏有恒１９８７年以来，我们对３０例直肠癌患者用ＧＦ－Ｉ型消化道管状吻合器行结肠直肠吻合治疗，效果满意。现报告职下。临床资料：本组男１２例，女１８例；年龄３...     

凯途吻合器在老年低位直肠癌保肛手术中的应用

随着对直肠癌生物行为的进一步了解,低位直肠癌的手术方式由Miles术式逐渐向保肛手术过渡[1].本院近几年使用凯途吻合器(CONTOUR,强生公司)对老年低位直肠癌进行低位前切除术,并与荷包缝合组进行对比,探讨其临床价值.     

吻合器用于中低位直肠癌保肛手术66例治疗体会

1997～ 2 0 0 1年 ,我院对 6 6例中低位直肠癌患者实施Dixon手术 ,采用吻合器完成骶前吻合 ,术后发生吻合口瘘 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 41例 ,女 2 5例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均5 5 .8岁。肿瘤下缘距肛缘 5～ 8cm,肛诊均能触及肿瘤 ,术前活检诊断为腺癌 5 0例 ,粘液腺癌 11例 ,低分化腺癌 2例 ,息肉恶变 2例 ,印戒细胞癌 1例。 Dukes分期为 A期 2例 ,B期2 4例 ,C期 37例 ,D期 3例。手术方法 :使用 34号 GF- 1型直式管道吻合器 ,肿瘤切除及淋巴结清除范围同 Miles'手术 ,肿瘤远端切除均超过2 .5 cm。充分游离直肠系膜及周围脂…     

双吻合器与全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用

67例直肠癌患者在全直肠系膜切除(TME)完成后使用双吻合器技术(DST)行保肛手术。结果术后发生吻合口瘘、吻合口狭窄各2例,术中施行结肠末端粪袋成形者术后排便效果佳,5a生存率为61.2%;吻合口局部复发5例,盆腔软组织复发3例。认为DST和TME联用可为低位直肠癌保肛手术的首选术式。     

双钉吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

双钉吻合器可解决低位直肠癌盆腔深部吻合困难的问题,具有手术省时、安全、吻合口瘘发生率低等优点.2001年11月～2006年11月,我院采用双钉吻合法行低位直肠癌保肛手术27例.现报告如下.     

双吻合器吻合法在老年直肠癌保肛手术中的应用

低位直肠癌发病率高 ,常需永久性造口 ,且有较高的局部复发率 ,因此低位直肠癌的治疗一直困扰着外科界。近 2 0年来 ,直肠癌低位吻合的外科治疗发展迅速 ,使经腹直肠癌前切除 (Ｄｉｘｏｎ术 )在保肛手术中所占分额增大。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 5月至 2 0 0 0年 2月采用双吻合器吻合法进行老年直肠癌保肛手术 47例。男 3 1例 ,女 16例 ,年龄60～ 77岁 (平均 66 5岁 )。癌灶位于腹膜反折以下 2 8例 (5 9 6% ) ,腹膜反折以上19例 (40 4% )。以癌灶大体分型 ,溃疡肿块型 3 0例 (63 8% ) ,浸润型 17例(3 6 2 % ) ;以癌组织学分型 ,…     

双器械吻合技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用及相关因素分析

对用双器械吻合行Dixon术治疗的82例中低位直肠癌患者的临床资料作回顾性分析.82例均行直肠癌低位前切除并用双器械吻合,均1次吻合成功,术后发生吻合口狭窄3例,吻合口漏2例,局部复发2例.恰当的病例选择、正确的吻合方法及围手术期处理是手术成功的     

低位直肠癌精准功能保肛（PPS）时代真的来了吗?——PPS在低位直肠癌保肛中的应用与研究

直肠癌是目前较为常见的恶性肿瘤,其中低位直肠癌占50%以上,根治性手术是目前最有效的治疗方式。低位直肠癌保肛一直是结直肠外科领域的热点与难点,近年来在保肛率和保肛质量上一直未取得突破性进展,其根本原因是没有良好的手术视野和创新性的手术器械。通过特制器械辅助,精准功能保肛手术可在直视下完成低位直肠癌病灶的精准切除和肠管断端的确切缝合,为低位直肠癌的保肛治疗提供了新方法。     

低位直肠癌保肛手术42例应用观察

目的观察低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法对42例低位直肠癌采用保肛手术治疗。结果本组均顺利实施手术,仅1例转为传统Miles手术;术后随访1～24个月,局部复发2例,远处转移2例,死亡3例;患者对手术的总体满意度为83．33％。治疗后在患者SCL-90量表评分低于治疗前,P〈0．05。结论低位直肠癌保肛手术安全有效,可明显改善患者的生活质量。     

低位直肠癌保肛治疗围手术期护理

2001年5月至2003年6月，我们采用吻合器保肛手术治疗低体位直肠癌患者22例，取得了满意效果。现将围手术期护理体会总结如下。     

老年人低位直肠癌保肛手术30例分析

老年人低位直肠癌保肛手术３０例分析倪进斌，夏井泉，张勇，钱金权，马骖１９８３年１月至１９９０年１月我们对３０例７０岁以上老年人进行低位直肠癌行保留肛门手术治疗，预后良好。现分析如下。临床资料男１８例，女１２例。年龄７０～７８岁，平均７５．５岁。术前直...     

改良直肠切除术保肛治疗直肠癌31例体会

1993～ 1998年 ,我院采用改良直肠切除术治疗中、下段直肠癌 31例 ,与传统手术方法治疗直肠癌比较 ,取得了较好临床疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 39～ 6 5岁 ,平均5 7岁。肿瘤下缘距肛门 6～ 8cm者 8例 ,4 .5～ 6 cm者 19例 ,2 .5～ 4 cm者 4例。指诊肿瘤侵犯肠壁周径均 <1/ 2 ,不固定。CT检查示肿瘤局限于肠壁 2 4例。术前改良 Dukes分期均为B1 期。术后病理示腺癌 2 3例 ,粘液腺癌 4例 ,未分化癌 4例。手术方法 :采用持续硬脊膜外腔阻滞麻醉加气管插管静脉麻醉。在左结肠动脉起点下方切断肠系膜下动脉 ,游…     

保肛手术治疗低位直肠癌142例分析

1998年以来 ,我院收治低位直肠癌 14 2例。现就直肠低位吻合保肛手术的有关问题分析如下。临床资料 :低位直肠癌 (距肛缘 7～ 4 cm) 14 2例 ,男 94例 ,女 4 8例 ;年龄 2 8～ 74岁。低位吻合术 10 2例 ,拖出式手术4 0例。就诊症状为便形变细、粘液脓血便、大便次数增多、消瘦等。直肠指诊触及菜花状或溃疡型肿物 ,纤维结肠镜活检病理确诊 ,腔内超声检查示癌肿均未侵透肌层 ,CT检查示直肠周围无浸润及远处转移。病理组织学分型为高分化腺癌 4 2例 ,中分化腺癌 6 0例 ,低分化腺癌 2 8例 ,粘液腺癌 12例。治疗方法 :1术前准备 :术前 3天口服庆…     

中低位直肠癌保肛手术67例体会

1991年 1月至 1 999年 1 2月 ,我院共行直肠癌手术 1 67例 ,保肛手术 67例 ,现报告如下。1　资料与方法本组男 39例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～ 79岁 ,平均 61岁。肿瘤下缘距肛缘 4～ 5cm1 5例 ,6～ 7cm46例 ,7cm以上 6例。Ducks分期 A期 7例、B期 50例、C期 1 0例。病理分型腺癌 59例 ,粘液腺癌 8例。手术方法 :Dixon手术 8例 (其中利用吻合器低位吻合 3例 ) ,Bacon手术 1 1例 ,改良 Bacon手术 37例 ,Parks手术1 1例。均按向上、向两侧清扫淋巴结 ,手术标本均于术中行快速冰冻病理切片 ,以保证远端及周围无残存肿瘤组织、细胞。术后用顺铂…     

结直肠吻合保肛术治疗中低位直肠癌132例分析

2001-2007年,我们采用结直肠吻合保肛术治疗中低位直肠癌132例,经随访获得满意效果。现报告如下。     

老年直肠癌患者双吻合器保肛术中的并发症及其预防措施

目的 探讨老年直肠癌患者双吻合器保肛术后并发症情况及其预防措施。方法 从1996年至2001年9月对141例老年直肠癌病倒用双吻合器法行保肛手术。方法 吻合口漏发生率为2．13％（3／141)。其中1996～1999年底吻合口漏的发生率为6．06(2／33)，2000～2001年为0.93％(1／108)。仅有3例吻合口狭窄。结论 积极的预防是减少并发症发生的最简单有效的方法。充分的肠道准备，良好的肠管血运，熟练运用双吻合器与正确放置引流管是并发症预防的主要措施。     

保肛根治术治疗低位直肠癌30例临床疗效观察

用吻合器行保肛根治术治疗低位直肠癌30例。结果手术均成功,无手术死亡者,无严重并发症。5 a生存率68.9%。认为应用吻合器械行保肛根治术治疗低位直肠癌安全有效。     

中低位直肠癌行保肛手术184例临床分析

自1908年Miles术式创建以来。为众多中低位直肠癌患义带来了生存的希望，但术后终生的膨壁造口又使大部分患痛苦不堪。自1986年以来，我们对184例中低位直肠癌患有选择的施行了保肛手术，经2年以上的随访，效果满意，报告如下：     

保肛手术与Miles手术治疗低位直肠癌效果对比观察

2009年1月-2010年12月,我们对比观察了保肛手术与Miles手术治疗低位直肠癌的效果。现将结果报告如下。     

193例低位直肠癌保肛治疗体会

1990年1月至1999年12月,我们对193例低位直肠癌患者实施保肛治疗,效果满意.现报告如下.