临沂市尘肺合并肺结核调查分析

目的 探讨尘肺合并肺结核的发病特点。方法 对历年来职业病档案中的现患及死亡病例逐个核实统计。结果 ①单纯尘肺560例,尘肺合并肺结核156例,合并率为21．79%。②退伍工程兵合并结核病死亡率高于厂矿企业工人。③尘肺合并肺结核死亡高于其他疾病。结论 ①尘肺合并肺结核率随期别的增加而显著增高;②尘肺合并肺结核发病率随年代的增加而降低;③尘肺合并肺结核死亡率高于单纯尘肺死亡率,随尘肺期别的增加而增高;④尘肺合并肺结核死亡所占比例随年代的增加而显著降低。     

尘肺合并肺结核分析

肺结核是尘肺的主要合并症 ,也是尘肺的主要死因之一 ,为了解不同尘肺病例及其合并结核的规律和特点 ,采用流行病学调查方法 ,对我省 1 95 5年～ 1 995年间的尘肺病例及其合并结核资料进行了分析 ,现报道如下。内容与方法1　调查对象　以我省 1 95 5年～ 1 995年间经省职业病诊断组诊断的尘肺病例为本次调查对象。2　调查内容　制订统一的《尘肺调查病例卡》 ,内容包括姓名、性别、行业、工种、工龄、尘肺种类、诊断时间及期别、死亡日期、死因、合并结核时间及期别等共 3 0余项。3　调查方法　采取普遍登记和重点随访的方法进行逐例登记 ,…     

尘肺误诊为肺结核92例X线分析

目的分析和总结尘肺误诊为肺结核的原因。方法本文收集538例尘肺合并肺结核通过历年胸片和资料完整及职业病史明确，进行动态观察和分析，并用1986年国家尘肺X线诊断标准来验证理顺。结果538例尘肺合并肺结核有92例为尘肺改变而误诊为肺结核，其中两上肺野出现小结节阴影15例；“斑片条”阴影28例，“发白区”39例，大块纤维化10例。92例均出现尘肺的延期诊断和越期现象。结论掌握尘肺及肺结核各自X线特点，结合临床、职业史、痰菌检查、X线胸部平片的动态观察及高分辨CT等其他辅助检查，可避免诊断上的误差。     

尘肺与肺结核的X线胸片影像分析

目的对比分析2、3期尘肺与Ⅱ、Ⅲ型肺结核的X线影像特点。方法选择30例已确诊2、3期尘肺及30例肺结核患者,将其影像进行对比分析。结果 30例尘肺中,10例双肺弥漫分布小结节影,与急性粟粒型肺结核影像相似。15例合并肺结核与Ⅲ型肺结核难以鉴别。5例可见长条状大阴影,双肺门呈＂八字＂分布。结论 2、3期尘肺影像改变与肺结核极为相似,鉴别诊断需密切结合接触史,认真分析影像特点,可减少误诊率。     

肺结核合并尘肺的护理

肺尘埃沉着症即尘肺,是因长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺结核是在尘肺基础上发生了结核病,又可称为尘肺合并肺结核.各期尘肺均可并发肺结核,但随着尘肺病期的进展,并发结核病的机会也日渐增加.肺结核是尘肺最常见的合并症,也是尘肺患者死亡的主要原因之一.肺结核合并尘肺,加快尘肺恶化,同时也会使肺结核加重,两者相互影响,急剧加速恶化和死亡的进程,给临床治疗和护理带来一定的困难.     

尘肺合并肺结核45例临床分析

目的：探讨尘肺合并肺结核的原因以及诊断治疗方法。方法回顾性分析我院收治的45例尘肺合并肺结核患者的临床诊治资料。结果45例患者痰菌阳性9例,支气管镜下刷片、灌洗液抗酸杆菌阳性20例,经皮肺活检病理学检查阳性8例。45例患者治愈38例,失败7例,其中死亡4例;随访1.5年,结核病复发6例。结论尘肺患者容易合并肺结核,其临床表现不典型,X线表现复杂,痰菌阳性率低,需要结合影像学等多方面资料综合诊断。抗结核治疗疗效比单纯肺结核患者差,复发率较高,疗程应该适当延长。     

尘肺合并肺结核156例患者的护理

尘肺系指在生产活动中吸入粉尘而发生以肺组织纤维化为主的一种慢性持续进展性疾病，目前尚元有效的治疗方法。尘肺合并肺结核是尘肺病常见的严重并发症之一，也是导致病人死亡的主要原因，是由于尘肺病人长期慢性病、并发症增多导致免疫功能低下时，由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，严重危害人类的健康。     

肺结核在煤工尘肺诊断中的案例分析

目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析.方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断.具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成.结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高.结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要.此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.     

煤工尘肺并肺结核60例临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的原因,预后以及对矽肺的影响。方法观察60例煤工尘肺合并肺结核患者的年龄,矽肺分期,临床症状以及影像学特点。结果尘肺和肺结核密切相关。肺结核患者如接触粉尘及二氧化硅容易引起尘肺;而尘肺患者容易合并肺结核,二者相互促进。结论尘肺合并肺结核后导致尘肺进展、恶化和愈后不良。     

45例煤工尘肺合并肺结核X线胸片表现分析

回顾45例煤工尘肺合并肺结核患者的系列X线胸片,发现早期有结核病灶者15例,占33．33％,且胸片复查周期长,造成肺结核的诊断延误和治疗不及时。我们通过分析认为,一是要缩短煤工尘肺复查周期,二是要对有可疑病灶的患者密切观察其临床表现,做到早期诊断、早治疗,从而提高患者的生存质量。     

浅析抗结核药物预防煤尘肺并发肺结核的效果观察

目的研究分析抗结核药物对煤尘肺并发肺结核的预防效果。方法选择2012年8月-2013年8月期间在我院接受治疗的68例煤尘肺患者,应用随机双盲法将其按照1:1比例分成两组。研究组34例患者采用异烟肼进行肺结核的预防,对照组34例患者采用安慰剂进行干预。结果研究组患者并发肺结核的概率约为2.94%(1/34)显著小于对照组的17.65%(6/34),差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者Ⅰ期、Ⅱ期并发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对煤尘肺患者应用异烟肼进行预防性干预,能明显降低肺结核的发生率。     

尘肺合并肺结核并发肺部真菌感染治疗方法探讨

目的探讨尘肺合并肺结核并发肺部真菌感染的治疗方法。方法选择2010年6月-2011年12月在我院住院的120例尘肺合并肺结核并发肺部真菌感染的患者作为本次临床观察的研究对象,将患者随机分为观察组（酮康唑联合氟康唑组）和对照一组（氟康唑组）、对照二组（酮康唑组）三组,每组40例,连续治疗7d,观察治疗效果。结果观察组40例患者治疗7d后,38例患者的真菌感染转阴,转阴率为950％,对照一组40例患者中,31倒患者的真菌感染转阴,转阴率为775％,对照二组40例患者中,29例患者的真菌感染转阴,转阴率为725％,观察组真菌感染转服率明显高于对照一组和对照二组,组间比较差异具有显著性（P〈0.05）。观察组治疗过程中过出现5例不良反应,不良反应发生率为12.5％,对照一组与对照二组不良反应发生率分别为125％、10％,三组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论在治疗尘肺合并肺结核并发真菌感染的患者时,采用酮康唑联合氟康唑治疗效果优于单独使用酮康唑或者氟康唑治疗,而且并不增加不良反应,具有较高的安全性．     

104例尘肺死亡原因调查研究

目的对104例尘肺患者的死亡原因进行调查研究,以分析其特点。方法回顾性分析我院收治的104例尘肺死亡患者的病例资料,并对所有病例进行统计分析。结果肺癌、肺结核、肺心病是导致尘肺死亡的主要原因,分别是肺癌38例,占36.5%,肺结核24例,占23.1%,肺心病16例,占15.4%。结论对尘肺患者应该定期给予体检,排查肺癌,以早期发现,早期治疗,提高患者的生存率。并积极有效地治疗患者的肺结核及肺心病,以减少患者的并发症的发生。     

尘肺咯血36例临床分析

尘肺是当前危害我国上千万接尘劳动者最严重的一类职业病 ,其中 ,咯血是一些尘肺患者常见的就诊原因。为进一步探讨其临床特点 ,现将我院肺科 1999～2 0 0 1年收治的尘肺咯血患者 36例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者均为男性 ,年龄 2 6～ 6 9岁 ,平均5 6岁。病程 2～ 35年 ,平均 16 5年。合并 :高血压者 6例 ,痛风 6例 ,硬皮病 2例 ,冠心病 4例 ,肾结石 4例 ,自发性气胸 6例 ,糖尿病者 4例。其中 ,患Ⅰ期尘肺者4例 ,Ⅱ期尘肺者 10例 ,Ⅲ期尘肺者 2 2例。1 2　临床表现 :反复咳嗽、咳痰者 33例 ,心悸、气促者2 …     

HRCT检查在尘肺合并肺结核中的诊断价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)在尘肺合并肺结核中的诊断价值。方法选取2017年10月至2019年3月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院收治的93例疑似尘肺合并肺结核患者为研究对象。分别进行HRCT、X线检查。以痰结核菌培养为金标准,比较HRCT、X线对尘肺合并肺结核的诊断价值(准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率),并进行HRCT影像学分析。结果以痰结核菌培养为金标准,检出阳性67例,其中HRCT检出真阳性65例,X线检出真阳性58例。HRCT诊断尘肺合并肺结核准确率、灵敏度[96.77%(90/93)、97.01%(65/67)]高于X线[87.10%(81/93)、86.57%(58/67)],漏诊率[2.99%(2/67)]低于X线[13.43%(9/67)],差异有统计学意义(均P<0.05);HRCT、X线诊断尘肺合并肺结核特异度、误诊率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。HRCT影像学结果显示尘肺合并肺结核类型:团块型23例,占34.33%;片状浸润型17例,占25.37%;结节型13例,占19.40%;空洞型8例,占11.94%;尘肺肺结核胸膜炎6例,占8.96%。结论对尘肺合并肺结核患者应用HRCT检查,可提高准确率、灵敏度,降低漏诊率,有助于为临床治疗提供参考依据。     

尘肺结核概述

尘肺与结核是各自独立的二种疾病，但二者关系非常密切。尘肺合并结核后患者体内的矽尘与结核菌协同作用引起复杂的组织反应，致使其病理改变，X线征象和临床改变既不同于单纯尘肺，也不同于肺结核，这种二个病变复合共存的特殊类型疾病，临床上把它单列为尘肺结核。不论先患尘肺后并发结核，还是原先肺部已有结核病灶（活动结核），而后确诊为尘肺，统称为尘肺结核。     

尘肺并存肺结核患者X线诊断及鉴别诊断

目的总结尘肺与肺结核的特点,分析尘肺、肺结核、尘肺并存肺结核的X线表现,提高尘肺并存肺结核的诊断准确率。方法回顾分析深圳市龙华新区观澜预防保健所及河南省南阳市结核病院2003～2011年有完整临床资料和影像资料的116例尘肺并存肺结核患者的X线表现。结果本组病例中,尘肺并存急性粟粒型肺结核1例,尘肺并存慢性血行播散型肺结核18例,尘肺并存继发型肺结核97例。结论尘肺并存肺结核患者与单纯肺结核患者的临床表现,病灶形态均相近,只有认真阅片,结合病史、职业史,综合分析,才能对尘肺并存肺结核做出正确的诊断,为临床治疗提供方案和对策。     

40例煤工尘肺合并肺结核X线表现分析

动态煤工尘肺合并肺结核X线早期诊断及病灶活动与否的准确判断,对患者的预后至关重要.为总结经验教训,提高我们临床肺科医生的X线诊断水平,我们阅读分析了1987年10月至2000年7月曾在我科住院治疗的40例煤工尘肺合并肺结核患者的系列胸片,报道如下:……     

微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核36例疗效观察

目的观察和评价微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将患者随机分为微卡治疗组(治疗组)与单纯化疗组(对照组),观察治疗致病菌转阴情况和空洞闭合情况。结果 3个月痰菌阴转率,治疗组与对照组分别为66.7%和42.9%,6个月痰菌阴转率分别为77.8%和48.6%,治疗组均显著高于对照组(P0.05)。3个月空洞闭合率,治疗组与对照组分别为47.2%和22.9%,6个月空洞闭合率分别为77.8%和54.3%,治疗组均显著高于对照组(P0.05)。结论微卡能提高老年煤工尘肺复治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,促进空洞闭合。