中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的：探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表现及治疗效果。方法：选择本院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者123例（年龄大于60岁）作为观察组,同时选择同期此类患者83例作为对照组（年龄30～60岁）。两组患者均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗生素,严重时行机械通气及对症治疗。观察两组患者治疗前基础疾病、肺心病心力衰竭、低氧血症、高碳酸血症、体温、白细胞升高情况、心电图异常情况、胸部X线异常情况等。结果：两组在合并基础疾病、合并肺心病心力衰竭、合并低氧血症和高碳酸血症、心电图异常方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病和中年慢性阻塞性肺疾病的临床表现存在差别,老年患者死亡率高于中年患者。     

慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症的药物辅助治疗

目的了解慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症药物辅助治疗方法的进展.方法综述用于治疗慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症的药物治疗,中医中药治疗等方法,以及相关治疗药物.结果中西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间低氧血症不仅收到一定疗效且未见明显不良反应.结论上述方法对治疗夜间低氧血症均有一定疗效.     

48例慢性阻塞性肺疾病患者伴心律失常临床治疗方法

目的对慢性阻塞性肺疾病伴心律失常患者的病因机制、临床治疗方法及合并症的关系进行探讨。方法对在我院进行治疗的48例慢性阻塞性肺疾病伴心律失常患者的心电图进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者中,心律失常患者比例比较高。结论患者的肺部感染、电解质紊乱以及患者有低氧血症是发生心律失常发生的原因,慢性阻塞性肺疾病稳定期心率失常发生率低于急性期,心律失常随着心衰程度变化而变化。同时,与患者的年龄也有一定的关系。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的影响

目的：研究无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭治疗的影响。方法：选择2007年1月～2008年1月COPD呼吸衰竭的成人住院患者40例,进行无创通气治疗。结果：患者心率、呼吸频率及血压较通气前有明显改善,治疗结束后通气功能均有不同程度的改善。结论：无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期高碳酸血症和低氧血症行之有效、值得肯定的措施。     

LTOT结合口服小剂量氨茶碱治疗COPD合并慢性肺心病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见慢性呼吸道疾病。严重COPD患者在疾病的缓解期仍有气道狭窄及低氧血症，最终发展为慢性肺源性肺心病。支气管扩张剂能改善患者的通气功能，从而缓解临床症状，长期家庭氧疗（LTOT）能阻断或改善缺氧性肺血管收缩反应及逆转肺动脉高压的进程，防止肺心病的进展，延长患者的生命，提高生活质量。本文目的是研究LTOT结合小剂量氨茶碱治疗COPD合并慢性肺心病的疗效。     

老年患者无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理体会

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病、多发病,病死率高,目前居世界上所有死亡原因的第5位,预计到2020年COPD将成为第3大死亡原因~([1])。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是由于支气管黏膜炎症水肿加重,痰液堵塞支气管腔,潮气量减低,导致肺泡通气量不足,表现为明显的低氧血症和高碳酸血症,故患者常伴有Ⅱ型呼吸衰竭~([2])。老年AECOPD是我国冬春季节的常见     

110例慢性阻塞性肺病急性发作期患者血清心肌酶谱的变化

慢性阻塞性肺病急性发作期 (COPD)患者均有明显的低氧血症 ,低氧血症可致组织细胞损害 ,造成血清心肌酶谱不同程度的升高。为探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者低氧血症与血清心肌酶谱活力改变的关系 ,我院自 1 997年以来对1 1 0例 COPD患者同时测定 Pa O2 和血清心肌酶谱 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :慢性阻塞性肺病急性发作期患者 1 1 0例 ,诊断符合中华医学会呼吸学会分会 1 997年制定的慢性阻塞性肺疾病的诊治规范中的诊断标准 [1 ]。病程 6～ 36年 ,男 80例 ,女 30例 ;年龄 4 3～ 94岁 ,平均 6 7岁 ;合并肺心…     

无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

目的：观察无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：随机选取近几年来我院就诊并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者46例,采用呼吸机进行无创性通气治疗,观察治疗前后血气分析的pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度、氧分压（PaO2）、心率、呼吸频率等指标变化,分析无创性通气治疗的临床效果。结果：经过无创性通气治疗,慢性阻塞性肺疾病患者的血氧饱和度和PaO2明显升高,心率、呼吸频率和PaCO2明显降低,pH值好转,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病能够纠正低氧血症和CO2潴留,改善患者血氧饱和度,效果满意,没有出现并发症,值得临床推广。     

长期氧疗及呼吸训练对慢阻肺缓解期患者的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在缓解期仍有低氧血症,影响患者生活质量及生存时间,而长期氧疗与呼吸训练是COPD缓解期治疗有效方法。     

纳洛酮治疗肺性脑病28例疗效观察

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病急性加重而导致严重低氧血症和高碳酸血症,从而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。常发生于COPD合并II型呼吸衰竭的患者。纳洛酮治疗急性酒精中毒、休克等有肯定的疗效,但对肺性脑病研究较少。笔者采用纳洛酮治疗肺性脑病28例,疗效满意,现报告如下。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种患病率、致残率及病死率都很高的疾病.COPD 急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭,会反复出现低氧和高碳酸血症,导致一系列生理功能和代谢紊乱.近年来我院对AECOPD 患者在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,效果不错,现报道如下：     

COPD并发肺性脑病43例临床分析

肺性脑病是由于高碳酸血症和低氧血症所引起的精神障碍、神经症候综合征,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者晚期最严重的并发症,病死率很高.现将我科近5年来受治的180例COPD患者并发肺性脑病43例报告如下.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭是呼吸科的常见病例,是严重危害人们心身健康的慢性疾病。COPD患者病情发展至高碳酸血症或因代谢性失调低氧血症和症状加重时,首选无创呼吸机治疗。无创机械通气,技术操作简便迅速、能有效纠正低氧血症,可避免减少凶气管插管、气管切开带来的问题^[1]：声带损伤、气管黏膜损伤、创口血、喉头水肿、痉挛、呼吸机。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理分析及护理

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理问题及护理措施对其的影响。方法将78例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组进行常规健康教育,观察组同时实施患者和家属个性化的健康教育,包括心理沟通、心理疏导和生活指导。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组患者进行评分。结果采用了心理沟通、心理疏导和生活指导的患者评分观察组显著优于对照组。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者运用心理沟通等技巧其预后明显高于一般护理的老年慢性阻塞性肺疾病患者,缩短了其住院天数。     

重叠综合征32例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）称为重叠综合征（OS）。患者在睡眠中可出现严重的低氧血症和高碳酸血症,使肺动脉高压和肺心病出现更早。急性发作时病情凶险,容易出现意识障碍、右心功能衰竭。我们随机收集32例OS和30例COPD病例资料,分析报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义。方法40例慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者作为研究组,按患者血气分析氧分压程度分为A组(中轻度低氧血症组)22例, B组(重度低氧血症组)18例;按照患者血常规程度分为C组(感染组)21例, D组(非感染组)19例;按照患者肺动脉压高低程度分为E组(轻度肺动脉高压组)23例, F组(重度肺动脉高压组)17例。慢性阻塞性肺疾病无心力衰竭患者40例作为对照组。比较两组患者血浆脑钠肽水平的变化情况。结果研究组患者血浆脑钠肽水平(974.14±614.47) pg/ml均明显高于对照组(24.04±16.46) pg/ml,研究组组内比较：B组血浆脑钠肽水平(1519.83±515.38) pg/ml明显高于A组(527.67±148.72) pg/ml, C组(1412.64±546.32) pg/ml明显高于D组(489.49±119.07) pg/ml, F组(1558.50±503.60) pg/ml明显高于E组(542.23±161.20) pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者中其血浆脑钠肽水平较单纯慢性阻塞性肺疾病患者明显增高,检测血浆脑钠肽水平对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现右心衰竭严重程度、低氧血症程度及合并感染情况等有重大价值。     

口服及吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中疗效观察

《全球慢性阻塞性肺疾病防治创议》肯定了糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效,能缩短康复时间,改善肺功能和低氧血症[1].但是最佳疗程,给药途径和剂量不明确,还存在较大争议.我们选取86例AECO-PD患者进行观察,现将结果报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病患者60例临床治疗分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者临床特点。方法选择老年慢性阻塞性肺疾病患者的资料,观察组均为典型的慢性阻塞性肺疾病患者;其余慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,回顾临床资料。结果观察组中老年慢性阻塞性肺疾病患者的各项指标均有明显的改善;而对照组的治疗情况在开始时并不乐观。结论在诊疗老年慢性阻塞性肺疾病患者时要联想到并发症肺结核的可能,对患者实施正确规范的治疗配以抗结核治疗,从而取得满意的治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症与血清心肌酶的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症程度与心肌酶活力的关系.方法 对120例COPD患者同时测定动脉血氧分压和血清心肌酶(天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶)活力,观察二者之间的关系.结果 COPD患者重度低氧血症时,五种心肌酶活力明显升高,与中度低氧血症组、轻度低氧血症组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 COPD患者血清心肌酶明显升高,是病情危重的信号,多与低氧血症有关.     

慢性阻塞性肺疾病患者氧疗遵医行为调查及对策

氧疗对进行性低氧血症的患者具有重要的作用，已证明长期氧疗可改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴慢性呼吸衰竭患者的生存率。本文对60例需进行持续低流量鼻导管或面罩吸氧的COPD患者在住院期间的氧疗遵医行为进行调查，以了解COPD患者的氧疗状况，提高COPD患者的氧疗依从性。