重型颅脑损伤患者气管切开后不同湿化液疗效比较

目的研究不同的气道湿化法，防止气道分泌物淤积，保证呼吸道通畅，防治呼吸道感染。方法随机将气管切开病人分为两组，研究组采用注射用水持续气道内湿化法，对照组采用生理盐水持续气管内湿化法，对比两组病人气道内分泌物排出量、病人体温的动态变化、气道分泌物细菌培养及肺部感染情况。进行统计学分析。结果研究组病人气道内分泌物较少且稀薄，病人体温较对照组低，气道分泌物细菌培养菌落数少，肺部感染率低。研究组与对照组分别为59．26％（16／27）和86．96％（20／23）；p〈0．05（x^2=4．726）。结论重型颅脑损伤行气管切开的病人采用注射用水持续气道内湿化法对防止分泌物淤积，保证呼吸道通畅，防治呼吸道感染的发生具有重要意义。     

拍牙片时预防交叉感染的护理体会

口腔科医生诊疗时必须手持各种器械进入病人的口腔内操作，这种直接的操作在很多情况下会接触患者的口腔内分泌物，而这些分泌物可能存在着大量致病菌，这是造成病人间相互感染的原因之一，是医院感染的重要途径。     

脑损伤合并肺部感染的预防和护理

肺部感染是脑损伤常见的并发症,严重者可导致病人的死亡,因此怎样预防肺部并发症有着重要的临床意义。 1肺部并发症原因 1．1呼吸道分泌物排出不畅：脯挫裂伤、脑干损伤和颅内血肿的昏迷病人因吞咽和咳嗽反射均减弱或消失,气管内分泌物排出不畅,细支气管被分泌物阻塞,造成小叶膨胀不全。     

脑损伤合并肺部感染的预防和护理

肺部感染是脑损伤常见的并发症,严重者可导致病人的死亡,因此怎样预防怖部并发症有着重要的临床意义. 1 肺部并发症原因 1.1 呼吸道分泌物排出不畅:脑挫裂伤、脑干损伤和颅内血肿的昏迷病人因咽和咳嗽反射均减弱或消失,气管内分泌物排出不畅,细支气管被分泌物阻塞,造成小叶膨胀长不全.在机体抵抗力下降时,易并发肺部感染,加之长期卧床致病人肺活量减小,肺底部肺泡膨胀不全,不利十气体交换和气管内分泌物的排出.     

排痰困难重症患者的临床护理心得

呼吸系统中咳嗽是最常见的症状之一,它作为人体反射性的呼吸道防御动作,可以把呼吸道内的异物和内分泌物有效地排出人体外.但是,如果咳嗽症状剧烈、频繁和持久不但对人体没有利处还会加重病人的呼吸循环.呼吸道内的分泌物和异物通过咳嗽以痰液形式排出.由于重症病人体质弱、重病缠身没有力气咳嗽,呼吸道内分泌物会逐渐增加造成排痰困难.本文主要探讨排痰困难患者的护理体会,恰当和合理的排痰护理措施的应用,可以有效解决重症患者的排痰困难问题.     

医院常用空气消毒方法比较

“医院内感染”是当前流行病学日趋重要的课题,病人呼吸道、体表、分泌物和排泄物中的病原体在院内传播、感染医务人员和其他病人,尤其对体质衰弱、免疫缺损     

儿科游戏室的医院感染防控对策

儿科游戏室是儿科门诊就诊病人和门诊输液病人休息、游乐的场所,患儿家属陪护多,人员流动量大,加之患儿患病期间分泌物、排泄物多,免疫力低,极易造成医院内交叉感染,因此做好儿科游戏室的感染管理是有效预防和控制医院内交叉感染的重要保证。     

气管内吸痰的压力选择

当气道内有分泌物(痰液)积聚时，会阻碍气道的正常通气，因此必须将分泌物从气道内排出，以保持呼吸道通畅。人工气道建立后，病人出现咳嗽反射障碍甚至消失，自行排痰障碍，必须采取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道内分泌物，维持呼吸道通畅的重要措施，是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。吸痰对维持呼吸道通畅，改善通气，防治感染具有重要作用。临床上一些气管切开后分泌物较多的病人，经反复负压吸痰时有肺不张的发生。我们发现吸痰负压过大可致肺泡萎陷。为此，我们利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，     

脑血管意外病人的护理

我院1993年～1994年收治94例脑血管意外患者，现将临床护理体会总结如下。1保持呼吸道通畅病人急性期，应绝对卧床休息。昏迷者可将头偏向一侧，以便于排除呼吸道内分泌物和呕吐物；昏迷程度较深病人，咳嗽及吞烟反射均减弱或消失，口腔及呼吸道的分泌物沉积于肺部易发生肺感染，故应及时给予吸痰，吸出口腔内分泌物，如有舌后坠的病人可将其下颌托起，防止发生窒息。2防止发生褥疮昏迷瘫痪者，由于大小便失禁，所以需要定时更换体位，经常保持床单清洁、干燥、平整，尤其是受压部位要定时翻身、按摩以促进局部血液循环。3防止发生泌尿系感…     

"非典"攻击战中医护人员的防护

非典型肺炎具有非常强的传染性,可通过近距离的空气飞沫、接触病人分泌物等传播,医院内聚集传播是本病的主要危险。在收治非典型肺炎病人时,“医护人员一定要时时刻刻注意采取严格的防护措施来保护自己。”     

尿道与宫颈分泌物的实验室诊断

尿道炎及宫颈炎 (阴道炎 ) ,其临床特征均表现为分泌物增多 ,其中男性尿道炎除分泌物外 ,常有刺激症状 ,而女性尿道炎症状轻微或缺如 ,但可有外阴瘙痒及阴道出现异味等。为查明病因给临床提供合理用药治疗 ,分泌物的实验室检查至关重要。1　淋病的实验室检查分为直接涂片镜检及淋球菌分离培养。前者为急性淋病病人首先采取的实验室诊断步骤 ,而对慢性病人、症状轻微的男性或女性患者 ,则以前列腺液或宫颈分泌物做细菌分离培养为宜。(1 )涂片镜检 :通常采取尿道或宫颈分泌物标本 ,做革兰染色 ,如在多形核白细胞内发现典型的革兰阴性双球菌 ,…     

脑膜炎败血性黄杆菌合并真菌致中耳炎1例

患者，男，有糖尿病、高血压病史，一个月前因外伤刺破鼓膜来我院耳鼻喉科就诊，我们做对症处理（止血和消炎治疗），病人好转。几天前病人又来我院就诊，病人自述有耳鸣、耳聋症状，经检查耳内有大块耳屎，并有较多淡黄色清稀分泌物流出，取耳内分泌物做细菌培养2次，均分离出脑膜炎败血性黄杆菌。同时我们对取出的耳屎进行显微镜检查发现有真菌菌丝。临床采用敏感的复方新诺明和红霉素治疗2周，同时进行抗真菌治疗（口服伊曲康唑），     

脑膜炎败血性黄杆菌合并真菌致中耳炎1例

患者，男，有糖尿病、高血压病史，一个月前因外伤刺破骨膜来我院耳鼻喉科就诊，我们做对症处理（止血和消炎治疗），病人好转。几天前病人又来我院就诊，病人自述有耳鸣、耳聋症状，经检查耳内有大块耳屎，并有较多淡黄色清稀分泌物流出，取耳内分泌物做细菌培养2次，均分离出脑膜炎败血性黄杆菌。同时我们对取出的耳屎进行显微镜检查发现有真菌菌丝。临床采用敏感的复方新诺明和红霉素治疗2周，同时进行抗真菌治疗（口服伊曲康唑），做第3次细菌培养阴性，再将复方新诺明制成粉剂和伊曲康唑胶囊内粉剂混合外用，病人于40天后痊愈。     

经口气管插管口腔护理的改良

气管插管是呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重病人抢救成功的关键。由于气管插管不能经口进食、饮水,口腔内分泌物积聚,口腔内细菌大量增殖,口腔内分泌物容易随气管插管竖型下移,导致误吸、坠积性肺炎的发生。由于气管插管,给口腔护理带来一定的难度,近年来,广大护理同仁对经口气管插管口腔护理不断的改进。笔者对传统的口腔护理进行了改良,采用干一湿棉球交替法进行经口气管插管病人的口腔护理,与口腔冲洗法进行对比,在临床护理中取得了较好的效果。     

气管内插管术方法的临床分析

全身麻醉时为了在不同体位下保证病人的呼吸道通畅,有效地管理病人的呼吸道和呼吸,保证手术中病人的通气和换气功能正常,常需将特制的气管内导管,通过口腔或鼻腔置入病人气管内.完成气管内插管,还可使麻醉科医师远离病人的头部,而不影响麻醉和手术的进行.气管内插管后可以减少呼吸道无效腔,有利于肺泡通气,便于吸入麻醉药的应用,亦能防止异物进入呼吸道,也便于及时清除气管和支气管内的分泌物.因此,气管内插管也是抢救病人时不可缺少的措施.     

气管切开的护理体会

气管切开术适用于各种原因所致喉梗塞、呼吸困难、呼吸衰竭、肺内分泌物多，合并颅脑外伤昏迷的病人，深呼吸反射及不能自行咳痰。气管切开后可行有效的吸痰，最大限度清理呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，并可长期使用机械通气。我科2000年11月～2003年2月共收行气管切开术的病人14例，经有效治疗，精心护理，疗效满意，为提高护理质量，现将护理体会报道如下。     

气管切开术后病人的护理

对于咯痰功能减退或失去排痰功能的病人，为清除气管内分泌物，急，慢性喉阴塞病人为保持呼吸道通畅，咽部或颅脑手术后病人防止呼吸困难。常行气管切开术，借助气管插管以维护病人正常的呼吸功能。因此，气管切开术后管道的护理至关重要，总结护理要点如下：     

外伤性截瘫的护理

<正>外伤性截瘫是由于脊柱损伤,脊髓受压、损伤或供血障碍所造成的。不仅使运动、感觉功能不同程度的丧失,还可使植物神经功能障碍而引起内脏器官功能紊乱,可出现严重的甚至危及生命的并发症,因此做好护理工作十分重要。1 呼吸系统的护理 截瘫病人由于长期卧床,支气管分泌物引流不佳,呼吸肌瘫痪使气体交换量下降,肺内分泌物增加,可造成肺内感染和发生窒     

肠道外鼠伤寒沙门菌致医院感染9例分析(摘要)

临床资料本组病人9例,男4例,女5例;年龄1～64岁.鼠伤寒沙门菌来自痰液l例,复合性伤口分泌物1例,脑脊液1例,硬膜下积液2例,尿液2例,脐周脓性分泌物1例,耳窗内脓液1例.     

砒霜致耳腐蚀伤并发面瘫1例

１患者,女,５０岁。以往无耳疾,７天前因耳痒自已挖耳后出现右耳疼痛,流少量脓性分泌物,当地游医用砒霜配制的红色药粉吹入右耳内。当时病人感右耳剧烈疼痛。２天后右耳流出粉红色分泌物,量较多,并出现眩晕、恶心、呕吐及右耳鸣,听力明显下降。去当地乡医院就诊,...