SF内固定器治疗腰椎滑脱症39例报告

我院采用ＳＦ内固定器治疗腰椎滑脱症 39例 ,39例均获随访观察椎体复位、植骨融合情况 ,效果满意 ,兹报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,其中男 17例 ,女 2 2例 ;年龄 2 9～5 8岁 ,平均 45岁。滑脱椎体 :Ｌ4 18例 ,Ｌ52 1例。滑脱类型 :腰椎椎弓崩裂者 32例 ,腰椎退行性变者 7例 ,临床症状轻度者 5例 (平时腰骶部中度酸痛 ,易疲劳 ,劳累时症状加重 ) ;症状中度者 2 5例 (腰骶部疼痛下坠感明显 ,偶尔伴下肢酸痛 ) ;症状重度者 9例 (腰骶部疼痛严重 ,站立或行走稍久时感到不能忍受 ,伴有明显坐骨神经痛 )。1.2　Ｘ线检查　常规…     

CD棒复位固定加脊柱“三柱”植骨治疗腰椎滑脱

腰椎峡部不连致腰椎滑脱是慢性腰痛的常见病因，对保守治疗无效的慢性加重者，我们于1995～1998年用CD棒复位内固定加脊柱“三柱”植骨融合治疗15例，效果满意，报告如下。l临床资料1．l一般资料本组男5例，女10例，年龄30～59岁，平均39岁，15例均为双侧椎弓峡部不连伴椎体滑脱，其中滑脱1度6例，四度8例，五度1例；L；滑脱3例，L。滑脱12例，15例均腰痛，腰痛伴下肢疼痛者8例，均无下肢感觉障碍及肌力减退，直腿抬高试验均阴性。1．2手术方法硬膜外麻醉后取俯卧位，后正中切口，剥离两侧椎旁肌，显露L。～S；的棘突及推板，先取出不连…     

复位固定装置及椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

1994～1996年4月我们应用复位固定(Reduction Fixation)装置和椎体间植骨融合术治疗有症状的腰椎滑脱者15例,效果良好 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组男9例,女6例。年龄31～58岁,平均46岁;L5～S1滑脱13例,L4～L5滑脱2例;Ⅰ度滑脱3例,Ⅱ度滑脱10例,Ⅲ度滑脱2例。均有腰骶部疼痛,活动受限,保守治疗无效。4例伴有下肢感觉障碍或疼痛等神经根刺激症状。     

RF系统手术加植骨融合治疗腰椎滑脱

我院自 1 995年 4月— 1 997年 3月 ,采用ＲＦ系统手术加植骨融合治疗 1 8例腰椎滑脱患者 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ;年龄 3 5岁～ 58岁 ,平均 43 .6岁 ;病史最长 1 2年 ,最短 9个月 ,平均 4.1年 ;患者均有下腰部疼痛 ,其中合并单侧下肢放射痛 4例 ,双侧下肢放射痛 6例 ,合并间隙性跛行 8例 ;Ｌ5 滑脱 1 1例 ,Ｌ4滑脱 7例 ;滑脱程度按Ｍｙｅｒｄｉｎｇ分组 ,Ⅰ 2例 ,Ⅱ 8例 ,Ⅲ 8例。2　手术方法　硬膜外麻醉 ,俯卧位。以滑脱椎节为中心 ,包括上下各两个椎节 ,作后正中切口 ,向两侧剥离…     

牵引配合热熨法治疗第3腰椎横突综合征

笔者自 1996年～ 2 0 0 1年采用牵引配合中药热熨法治疗Ｌ3 横突综合征 76例 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 76例中 ,男性 4 5例 ,女性 31例 ;年龄 2 0岁～ 5 8岁 ,平均 34岁 ;病程 2天～ 5年 ,平均 6个月。有明显外伤史2 9例 ,左侧发病 30例 ,右侧 2 5例 ,双侧 2 1例。1 2　临床表现本组病例均有腰部疼痛伴活动受限 ,其中单纯腰痛 5 7例 ,有下肢放射痛 19例。查体 :均有Ｌ3 横突处一侧或双侧压痛伴不同程度的腰部活动受限 ,6 1例横突部触及硬结或条索状物 ,19例伴有下肢放射性疼痛 ,但均不超过膝关节。腰椎Ｘ线…     

张力带固定在腰椎崩裂治疗中的应用

<正>腰椎崩裂伴滑脱,一旦出现疼痛症状,对体力劳动者来说很难自行缓解,近年来,要求手术者日益增多。本文对12例腰椎崩裂伴Ⅰ—Ⅱ度滑脱且腰痛久治不愈者,采用崩裂处清理,张力带固定及可靠的植骨治疗,经随访取得满意效果。现介绍如下。 1.临床资料 一般资料 本组12例为体力劳动者,男4例,女8例,年龄30～47岁,平均35.6岁,均为1995年1月以后收治,经3～6个月保守治疗无效,或虽缓解但劳动后腰痛加重。其中Ⅰ°滑脱4例,Ⅰ～Ⅱ°滑脱8例(其中有神经根压迫症状3例)。L_5-S_1滑脱10例,L_4-LA_5滑脱2     

DRFS内固定加植骨治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症在临床较为常见 ,临床症状明显 ,尤其伴有明显神经症状的更应该积极手术治疗 ,1998年 1月— 2 0 0 0年 1月我院采用脊柱滑脱撑开复位内固定装置 (ＤｉｓｔｒａｃｔｉｏｎＲｅｄｕｃ ｔｉｏｎＦｉｘａｔｉｏｎＳｐｉｎａｌＳｙｓｔｅｍＤＲＦＳ)内固定加植骨治疗腰椎滑脱症 36例 ,经 6～ 30个月的随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1临床资料　本组随访 36例 ,男 19例 ,女 17例 ,年龄为2 8～ 6 4岁 ,平均 41岁。病程 5个月～ 16年 ,平均 4年 3个月。患者均有慢性腰痛病史 ,并均有间歇性跛行。放射性下肢疼痛 ,直腿抬高试…     

过屈手法配合骶管滴注治疗假性腰椎滑脱42例

假性腰椎滑脱是腰椎退行性变的结果。笔者近几年,对该病患者采用过屈手法配合骶管滴注、小剂量腰椎牵引的治疗方法．取得了较为满意的疗效。 １,临床资料 本组４２例,均经拍腰椎双斜位片,排除真性滑脱（椎弓根骨折引起）,确诊为假性滑脱。其中男８例,女３４例。年龄：３８～６７岁。病程：半月～十余年,无明显原因１８例,慢性劳损 １９例,摔伤 ５例,Ｌ５前滑脱 ３４例,Ｌ４前滑脱 ８例,伴有椎间盘突出１８例,腰痛４２例,伴有下肢放射痛或麻木２９例,直腿抬高试验阳性１４例,全为１度滑脱。 ２,治疗方法 ２.１过屈手法：先…     

三维电脑牵引配合药物综合治疗腰椎间盘突出症1112例

我院自 1998年 7月至 2 0 0 4年 4月应用三维电脑牵引床治疗腰椎间盘突出症 1112例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 1112例 ,其中男 82 4例 ,女 2 88例 ;年龄 2 1岁～ 6 1岁 ,平均 38.4岁 ;病程 2个月～ 14个月 ,平均 5 .3个月。单纯腰痛 98例 ;腰痛伴单侧下肢疼痛和 (或 )麻木 5 6 2例 ;腰痛伴双下肢疼痛和 (或 )麻木 2 2 4例 ;无明显腰痛仅下肢疼痛和 (或 )麻木 2 2 8例。 X线片显示腰椎生理弧度变直 15 6例 ,侧弯 5 94例 ,骨质增生 10 84例 ,相应间隙明显变窄 978例 ,椎间盘钙化 36例 ,合并 度以内滑脱 2 6例…     

Socon手术在腰椎滑脱中的应用

1999～ 2 0 0 1年我院骨科应用“Socon”手术治疗 8例有症状的腰椎滑脱病人。椎管内减压充分 ,同时获得脊柱良好的稳定性。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 8例 ,男 3例 ,女 5例。年龄 36～5 8岁 ,平均 4 6岁。滑脱平面L4,5,3例 ,L5S15例。崩裂型 7例 ,退变型 1例。滑脱程度 (EdomonSon法 ) :Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 1例。临床症状轻度者l例 ,平时腰骶部酸痛 ,易疲劳 ,劳累时症状明显加重 ;中度者 2例 ,腰骶部疼痛下坠感明显 ,偶而伴下肢痛 ;重度者 5例 ,腰骶部疼痛严重 ,伴有明显坐骨神经痛。1 2　手术方法　硬膜外麻醉或腰麻 ,病…     

复方丹参联合甘露醇治疗腰椎间盘突出症68例疗效观察

从 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月我科应用复方丹参联合甘露醇治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,年龄 2 7岁～ 6 9岁 ;男 41例 ,女 2 7例。病程 1周～ 6ａ。单纯有腰痛症状者 17例 ;腰痛伴单侧或双侧下肢疼痛和 (或 )麻木者 36例 ;无腰痛单纯有单侧或双侧下肢疼痛和 (或 )麻木者 15例。所有患者入院前均有近期腰椎ＣＴ报告 ,结果多为 1个～ 3个节段间盘突出、膨隆或疝。1 2　治疗方法 :入院后嘱患者卧硬板床 ,给予 5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0ｍｌ加复方丹参 16ｍｌ,每日 1次静点 ,同时…     

矩形棒固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症12例

1994年 10月至 1998年 12月 ,我院采用矩形棒固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症 12例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 48～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。病程 6～ 30年 ,平均 18年。反复腰痛伴下肢放射痛 11例 ,其中伴单侧下肢放射痛 4例 ,双侧下肢放射痛 7例 ;剧烈腰痛无下肢放射痛 1例 ;严重下肢麻痛无腰痛2例。间歇性跛行 8例 ,行走 5 0～ 30 0 m即需下蹲休息。体检 :腰部前凸增加、臀部后凸、腰骶部压痛 11例 ,棘突呈台阶状 6例 ,直腿抬高试验阳性 2例。X线片示 :全部为 L5 滑脱 ;其中 度滑脱 4例 ;…     

Steffee手术治疗腰椎滑脱症14例报告

<正>Steffee手术自1986年首先应用于脊柱外科以来,现已被广泛开展。我院自1995～1996年采用Steffee内固定器械治疗腰椎滑脱症14例,效果良好,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组14例,男5例,女9例。年龄35～57岁。滑脱类型:峡部崩裂性滑脱11例,退行性滑脱3例。滑脱部位:L_4 8例,L_5 6例。均为前滑脱。滑脱程度(Meyerding法)Ⅰ°5例,Ⅱ°7例,Ⅲ°2例。 临床症状 本组病例均有顽固的腰骶部疼痛,劳累加重及间歇性跛行。11例伴有单侧或双侧下肢放射痛。     

Steffee手术治疗腰椎滑脱47例体会

<正> Steffee椎弓根螺钉钢板内固定系统应用于临床已有十多年历史.本科自1992年以来采用Steffee手术治疗腰椎滑脱47例、随访1～6年、效果良好.现报道如下.1.临床资料本组病例47例,男25例,女22例,年龄33～69岁,平均53.2岁.全部病例均有不同程度的腰痛症状.其中伴有间歇性跛行者29例.有明显一侧或双侧下肢放射痛者19例,有马尾神经受压症状者7例.腰椎X线摄片,Ⅰ°滑脱6例,Ⅱ°滑脱31例,Ⅲ°滑脱10例,合并下肢放射病或马尾神经症状者作CT平扫,发现合并椎间盘突出7例.     

椎弓根螺钉落差复位技术治疗腰椎滑脱症142例临床分析

腰椎滑脱症公认的手术治疗原则是神经减压、滑脱椎体复位和融合固定.2004年1月-2010年6月年本科应用椎弓根螺钉落差复位技术治疗腰椎滑脱症142例,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 腰椎滑脱症患者142例,男性83例,女性59例;年龄27～68岁,平均年龄52.4岁;临床表现:全部患者均有持续的下腰痛,75例伴有下肢放射痛,61例有间歇性跛行病史;L4/L5滑脱95例,L5/S1滑脱47例;按Meyerding 分级:Ⅰ度滑脱56例,Ⅱ度滑脱83例,Ⅲ度滑脱3例;滑移程度为15％～67％,平均滑移程度为(36.2±11.3)％;退变性滑脱75例,峡部裂性滑脱67例.     

牵压整复配合垫枕牵引治疗腰椎滑脱症30例

近几年来我们运用牵压整复手法配合垫枕牵引治疗腰椎滑脱症患者３０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料 ３０例患者中，男性２例，其余均为女性；年龄３２～６９岁；病程最长３０年，最短３个月；椎体向前滑脱者２８例，向侧方滑脱者２例；Ｉ度滑脱者２０例，Ⅱ度滑脱者８例，Ⅲ度滑脱者２例；其中２例为腰椎间盘突出症手术摘除术后，３例有明显外伤史，其余均无明显诱因。主要临床表现：下腰部疼痛，酸胀沉重，疼痛局限于腰骶臀部的１８例；双下肢或单侧下肢麻木疼痛者９例；伴有尿频，大便干或溏者３例。３０例均有不同程度的腰部活动…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症5例报告

我院于 1999年 1月起利用椎间盘镜手术操作系统(ＭｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙＳｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤＴＭ)治疗腰椎间盘突出症 5例 ,取得满意的效果 ,报道如下。1 临床资料一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,病史 6月～ 1年 ,平均 10月 ,均反复腰痛并下肢反射性疼痛 ,长期保守治疗无效。经Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,诊断为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ4～ 5 间隙 2例 ,Ｌ5 Ｓ1 3例 ,术前所有病例均被排除合并椎管狭窄、侧隐窝狭窄和极外侧型腰椎间盘突出、腰椎节段性不稳等情况。手术方法　局麻或硬膜…     

骨笼椎间隔合加固定治疗下腰椎滑脱症4例

腰椎滑脱症为临床常见病 ,目前对本病的治疗以神经根减压、滑脱复位 ,内固定加椎骨间融合为主要方法。我院 2 0 0 1年 2～ 9月采用后路切开神经根减压 ,RF- 复位内固定 ,骨笼椎间融合治疗腰 5椎体滑脱症4例 ,随访 6～ 12个月 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4例 ,男 2例 ,女 2例。年龄 19～ 4 6岁。临床分型 : °滑脱 1例 , °滑脱 3例。均为腰5椎体滑脱 ,临床都有腰痛症状 ,合并下肢神经症状者 3例 ,有马尾综合征者 1例。病程 3个月至 5年 ,平均 3.1年。因外伤所致者 1例 ,因劳损及退变所致者 3例。1.2　手…     

38例腰椎滑脱的疗效分析

目的探讨腰椎滑脱的技术治疗方法及疗效。方法38例腰椎滑脱患者,术前均有不同程度的腰痛,下肢感觉及运动障碍,及间歇跛行。滑脱部位：L4,5 14例,L5～S124例,采用后路双侧椎板减压,取髂骨植骨,滑脱提拉钉棒复位固定。结果随访时间9个月～4年,平均2年3个月,所有患者腰痛、下肢感觉运动、间歇跛行及性功能障碍均有明显恢复。硬膜破裂3例,修补后未出现脑积液漏,术后半年复查复位丧失10％3倒,所有病例椎间融合良好,无1例发现断钉断棒。结论腰椎滑脱采用后路双侧椎板减压,取髂骨椎体间植骨融合,滑脱提拉钉棒复位固定,不失为一种治疗腰椎滑脱良好方法。     

F钉固定悬吊加植骨融合治疗第5腰椎骨折并滑脱截瘫6例报告

我院从 1991年 4月— 1999年 10月 ,收治脊椎骨折并截瘫 2 98例 ,其中下腰椎骨折并发脱位截瘫 38例 ,采用ＲＦ钉固定悬吊及植骨融合治疗第 5腰椎 (Ｌ5)骨折、滑脱并发截瘫6例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6例均男性 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 9岁 ,受伤原因 :坠落伤 2例 ,压伤 4例 ,Ｌ4、5骨折 3例 ,Ｌ5骨折 3例 ;伤后Ⅱ度滑脱 4例 ,Ⅲ度滑脱 2例 ,6例均有附件骨折。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级为Ｂ -Ｅ级 ,全瘫 6例。伤后手术时间 3～ 6ｈ ,平均 4ｈ。1.2　治疗方法　采用ＲＦ钉后路固定术式 ,连续硬膜外麻醉或腰麻…