急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗探讨

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种发病急、病情凶险、并发症多的急腹症，死亡率高。现将我院１９８０年１月～１９９８年８月早期非手术治疗［１］ＡＨＮＰ患者５２例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５２例，男２０例，女３２例。年龄１９～７６岁，平均４...     

高龄急性坏死性胰腺炎20例治疗体会

高龄急性坏死性胰腺炎２０例治疗体会句容卫生职工中等专业学校林枫宁波市第一人民医院邵爱华１９９８年１月１９９７年１２月我市市人民医院共收治急性出血坏死性胰腺炎（以下简称ＡＨＮＰ）４５例，其中６０岁以上的老年患者２０例，占４４％。现对２０例高龄ＡＨＮＰ外...     

急性出血坏死性胰腺炎的诊断进展

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道,ＡＨＮＰ的病死率高达４０％～７０％（１,２）。因此,要降低其病死率,提高ＡＨＮＰ的早期诊断是关键之一。本文就ＡＨＮＰ的诊断进展综述如下。１临床诊断及诊...     

重症胰腺炎近代外科治疗

重症胰腺炎近代外科治疗桂林市人民医院覃谦，庄晓泉重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎ＡＮＰ和急性出血坏死性胰腺炎ＡＨＮＰ，以下称重症胰腺炎）过去病死率为３０％～６０％，尤其是ＡＨＮＰ经内科治疗死亡率高达１００％。近１０年来由于现代诊断技术提高，经外科治疗已使...     

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探曹文声，陈亚光，陈晖，蒋啸云（郴州地区人民医院外科郴州，４２３０００）急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种外科常见急腹症，病死率高。近年病死率在３０％～５０％的水平［１］。如何判断ＡＨＮＰ的严重程度，...     

11例急性出血坏死性胰腺炎的诊治

１１例急性出血坏死性胰腺炎的诊治李刚潘瑞芹（重症监护室普外科）１临床资料１１一般资料１９９０年～１９９４年收治急性出血性胰腺炎（ａｃｕｔｅｈｅｍｏｒｈａｇｉｃｎｅｃｒｏｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）患者１１例。其中男性８例、女性３例，年...     

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗(附22例疗效分析)

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗（附２２例疗效分析）阳世雄梁驰（广西医科大学第三附属医院南宁５３００００）急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种较常见的急腹症，其死亡率较高，国内外文献报告其死亡率为２４％～６０％［１］。我院１９８５～１９９５年共收治急...     

急性重症胰腺炎32例营养支持体会

急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情凶险，机体处于应激状态，分解代谢增强，能量消耗高于正常人２０％～５０％［１］，若无合理营养支持易致营养障碍衰竭死亡。我院１９８８～１９９８年对３２例ＡＨＮＰ患者进行胃肠外营养（ＴＰＮ）、胃肠内营养（ＥＮ）支持，现...     

急性出血坏死性胰腺炎51例治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ ｈｅｍｏｒｒａｇｉｃ ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）系指形态学上胰腺坏死。临床上接危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎。ＡＨＮＰ是十分复杂的疾病，至今病因未明，无论诊断还是治疗都存在困难，国内外综合文献报道病死率２５％～５０％［１］。作者总结本院近８年来治疗ＡＨＮＰ５１例的经验，其中手术治疗３９例，死亡９例，治愈３０例；非手术治疗１２例，治愈８例，总治愈率７４．５％，病死率２５．５％，取得了良好效果，较国内外病死率略低，现报告如下。１临…     

急性坏死性胰腺炎治疗的若干问题

急性坏死性胰腺炎治疗的若干问题秦杰，万志恒，董宝珠，刘红梅（包头医学院一附院外科，包头０１４０１０）自从１９８９年Ｆｉｔｅ［１］报告胰腺炎以来，关于胰腺炎的治疗方法仍在争论中。急性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）内科治疗死亡率为８０％～９０％，外科治疗死亡率...     

小儿急性出血性坏死性胰腺炎3例报告

小儿急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情凶险，并发症多，病死率高达３０％～５０％［１］，是小儿外科少见而严重的急腹症。我科１９８６年６月至１９９７年２月共收治３例，经积极手术治疗，均获治愈。报道如下。１病例介绍例１，女，９岁，持续上腹部痛１３ｈ，伴...     

小儿重症胰腺炎早期手术治疗的体会

小儿急性重症性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种高危急腹症，特点是起病急，发展快，病情重，并发症多，预后差，病死率目前仍高达３０％～５０％，是小儿外科少见而严重的急腹症。１９８６年至１９９８年共收治１０例，经手术治愈９例，１例死亡。１临床资料１）性别与年龄：男...     

急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗

１９９０～１９９７年本院对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病人进行手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１６例，男９例，女７例，年龄２７～６９岁，平均年龄４５岁，发病到手术时间６ｈ～１３ｄ，平均５．４ｄ。１．２临床表现病例中均有中、上腹部...     

急性出血坏死性胰腺炎诊治15例报告

急性出血坏死性胰腺炎诊治１５例报告宁夏医学院附属医院普外科肖兆祥，师新荣，李建中本科自１９８１年至１９９１年１０月，共收治急性胰腺炎３４例，占同期住院病人的４．２，占胰腺病的２０．８％；其中急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）１５例，占急性胰腺炎的９．２...     

低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微血流的影响及其治…

目的：探讨低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微区血流的影响及其对胰腺炎的治疗作用。方法：用５％牛磺胆酸钠诱发大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，并应用低分子右旋糖酐治疗，观察其对ＡＨＮＰ时平均动脉压、胰腺微区血流量、血清淀粉酶和脂肪酶及胰腺病理形态的影响。结果：ＡＨＮＰ早期在不影响平均动脉压的情况下，低分子右旋糖酐能显著增加胰腺微区血流量，并进一步降低血清淀粉酶和脂肪酶及减轻胰腺炎的病理改变     

急性重症胰腺炎26例治疗体会

近年来 ,我国急性胰腺炎的发病率仍呈上升趋势 ,治疗效果不能令人满意 ,尤其是急性重症胰腺炎 (ＡＨＮＰ)病情凶险 ,发展迅速 ,并发症多 ,死亡率高达 30 %～ 40 % [1 ] 。我院 1989～ 1999年共收治ＡＨＮＰ 2 6例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男 9例 ,女 17例 ,年龄 37～ 72岁。根据临床表现 ,生化指标 ,Ｂ超等检查 ,诊断均符合ＡＨＮＰ诊断标准[2 ] 。手术前全部行诊断性腹腔穿刺 ,2 1例抽得血性腹水 ,5例阴性 ;全部行血、尿淀粉酶测定 ,18例血和 (或 )尿淀粉酶升高。早期手术治疗 2 5例 ,均证实为ＡＨＮＰ ,腹腔渗液为混浊…     

腹腔穿刺与B超动态监测在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值（附30例报告）

腹腔穿刺与Ｂ超动态监测在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值（附３０例报告）长城特钢公司总医院（６２１７０１）姚佩君，严炎根急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情险恶，病死率可高达４０～７０％［１］，若能早期确诊，采取有效措施，则有助于提高生存率。现将我院...     

手术灌洗综合治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

１　资料与方法１．１　一般资料　本组３９例急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ），男２４例，女１５例，年龄２６～６２岁，平均４１．４岁，均为１９８９～１９９８年我院收治的患者。１．２　临床表现　３９例患者发病至入院时间为３～７２ｈ，平均２５．３ｈ。３９例均有腹膜炎体征，其中伴有生命体征改变者２２例，中毒性休克者８例，腹穿抽出洗肉水样液淀粉酶测定显著增高３２例。入院至手术时间为２～９６ｈ，平均为１８．９ｈ。其中３２例术前诊断为ＡＨＮＰ，因腹膜炎体征严重或全身情况恶化而行早期手术，另７例术前诊断为急性腹膜…     

26例重症急性胰腺炎并发ARDS的临床处理

重症急性胰腺炎（Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ）并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）越来越受到广泛的重视,发生率在８０％～１００％之间［１］,我科１９８８年７月至１９９８年６月收治ＳＡＰ合并ＡＲＤＳ２６例,现报告如下：１临床资料...     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)又称急性坏死性胰腺炎(ＡＮＰ)、重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,是危及我国人民生命的疑难重症之一 ,其起病急 ,进展快 ,病情复杂多变 ,累及器官多 ,并发症多 ,病死率高达 30 %～ 60 % [1 ] 。随着现代化诊疗手段的应用 ,其病死率有了明显的下降。为了进一步提高ＡＨＮＰ的治疗水平 ,现对近年来胰腺炎的治疗进展做一简要综述。1　急性出血坏死性胰腺炎治疗的争议和发展历史长期以来 ,急性出血坏死性胰腺炎一直在内、外科之间徘徊 ,直至 60年代初ＷａｔｔｓＣｏｌｉｎ等对胰腺坏死组织施行手术治疗获得成功 ,才奠…