老年重症急性胆管炎的外科治疗

目的：通过对５４例老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的诊治资料分析,认识了老年ＡＣＳＴ的病理、生理和临床特点。认为对老年ＡＣＳＴ的治疗应在积极感染,抗体克短期内做好术前准备的同时,不失时机地进行早期手术,方法：对５４例老年ＡＣＳＴ病人进行回顾性总结,结果：手术治疗４８例,治愈４３例,死亡５例,非手术治疗６例,死亡４例,结论：老年ＡＣＳＴ－经确诊应尽早手术治疗,有效的解除梗阻减压引流并重高围手术期的处理以达到最大救治效果,降低病死率。     

48例老年ACST并发症的防治

８例老年ＡＣＳＴ并发症的防治ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆ４８ＣａｓｅｓｏｆＳｅｎｉｌｅＡＣＳＴ莫凤珠（广西区南溪山医院外六科桂林市５４１００２）关键词ＡＣＳＴ；并发症；老年患者我院１９８０年３月至１...     

急性重症胆管炎并发多脏器衰竭57例分析

急性重症胆管炎并发多脏器衰竭５７例分析天津市静海县蔡公庄分医院外科刘汉明急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急，病情重，国外文献报道病死率为２０％～５０％［１～３］。国内报道为１６．２％～２０％［４］，多因发生多脏器衰竭死亡。我院自１９７８年７月到１９９４...     

老年重症急性胆管炎31例疗效观察

１９９２年１月至１９９７年１２月,笔者对老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）３１例进行手术治疗２４例,非手术治疗７例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：３１例均符合１９８３年３月３１日～４月２日在重庆召开的肝胆管结石专题讨论会制定的ＡＣＳＴ诊断标准（１...     

手术在重症急性胆管炎治疗中的地位（附269例分析）

本文总结分析了２６９例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的手术治疗和非手术治疗结果。其中手术治疗２０６例，死亡３５例，病死率为１７％；非手术治疗６３例，死亡３１例，病死率为４９．２％，两组对照，Ｐ〈０．０１，手术组病死率明显低于非手术组。在手术时间上，入院后经６ｈ抗休克治疗再进行手术，病死率最低（１０．６％），超过４８ｈ手术病死率最高（３７．５％）。结果提示：ＡＣＳＴ患者经积极、短时有效地抗休克治疗后，银     

对重症急性胆管炎有关问题的讨论及建议──附36例临床分析

按照《中华外科杂志》编辑部１９８３年提出的关于重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的命名及诊断标准，对ＡＣＳＴ３６例进行整理及分析后发现，该３６例实可分为急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）２７例及急性化脓性胆管炎（ＡＳＣ）９例。按上述诊断标准３６例中各项临床表现的分析结果，其中，表现有精神症状，脉搏＞１２０次／ｍｉｎ，白细胞计数＞２０，０００／ｍｍ３及体温＞３９℃或＜３６℃等４项，在ＡＣＳＴ中的病死率均不低于收缩血压＜９＾３３ＫＰａ者，即病死率均在４０％左右。据此，作者建议：鉴于ＡＣＳＴ与ＡＯＳＣ并不等同，故对ＡＣＳＴ这一诊断名称应予以独立的、特定的含义；对ＡＣ病例如出现上述５项临床表现中的任何一项，即可诊断为ＡＣＳＴ，而不应仅着重于血压下降一项。     

急性重症胆管炎几个问题的探讨

报告７９例急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）的诊治结果，以期探讨下列问题：（１）ＡＣＳＴ的手术时机与手术方式的选择，（２）ＡＣＳＴ并胰腺炎、门脉高压症的诊治，（３）胆囊切除后ＡＣＳＴ和老年ＡＣＳＴ的特点与治疗．     

老年重症急性胆管炎22例诊疗体会

我科１９８３年１月至１９９６年５月间共收治重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）１０９例，全部符合１９８３年重庆肝胆结石专题讨论会提出的ＡＣＳＴ诊断标准。其中６０岁（含６０岁）以上患者２２例。现就老年ＡＣＳＴ的诊治体会总结如下。１临床资料１１一般资料男８例，女...     

急性重症胆管炎术后延期死亡三例原因分析

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）术后早期死因多是由于中毒性休克的延续，引起多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。但当术后血压恢复，全身情况改善后，仍有一部分病人因肝功能衰竭而于术后约１０天以后死亡。我院近３年来手术治疗ＡＣＳＴ２５例，其中术后早期死亡２例，延期死亡３例...     

急性重症胆管炎外科诊治体会

作者１９９０年１０月￣１９９５年１０月五年间，共收治急性重症胆管炎８３例，治愈７５例，死亡８例，其中手术死亡５例，另外３例因入院时已出现ＭＯＦ，未经手术而死亡。本病病情危重，死亡率高。本文对ＡＣＳＴ的诊断及治疗进行了讨论。     

冠状动脉旁路移植术76例临床分析

为评价冠状动脉硬化病（ＣＡＤ）病人行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）后的病死率及远期效果。方法总结了从１９９４年９月至１９９７年５月为７６例ＣＡＤ病人行ＣＡＢＧ的临床资料及术后１个月至２年８个月的随访资料。结果手术死亡２例，病死率为２．６％，术后心排血量（４．９６±１．５６）和心脏指数（２．７５±０．７６）较术前（分别为３．８８±１．７４和２．１７±１．０６）明显增加（Ｐ＜０．０１），余７４例在随访中仅２例出现心绞痛发作，心绞痛缓解率为９７％。结论ＣＡＢＧ可改善冠心病心肌缺血，消除心绞痛，提高病人生活质量。     

老年重症胆管炎30例临床分析

老年重症胆管炎３０例临床分析湖南黄兴医院（４１０００１）罗觉先急性重症胆管炎（ＡｃｕｔｅＣｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ，缩写为ＡＣＳＴ）是一种严重的胆道感染性疾病，而老年人（ＡＣＳＴ）的发病则更加急骤，进展迅猛，病情易于恶化，病死率高。本人通过对３０例老年人...     

冠状动脉旁路移植术76例临床分析

目的 为评价冠状动脉硬化病（ＣＡＤ）病人行冠状动脉路移植术（ＣＡＢＧ）后的病死率及远期效果。方法 总结了从１９９４年９月至１９９７年５月为７６例ＣＡＤ病人行ＣＡＢＧ的临床资料及术后１个月至２年８个月的随访资料。结果 手术死亡２例，病死率为２．６％，术后心排血量（４．９６±１．５６）和心脏指数（２．７５±０．７６）较术前（分别为３．８８±１．７４和２．１７±１．０６）明显增加（Ｐ〈０．０１），余７４     

老年重症急性胆管炎的临床特点和护理体会

老年重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)的发病率在近几年有上升的趋势。由于其来势凶、进展快、病情重 ,加之老年病人合并症多、临床表现不典型等特点 ,使老年ＡＣ ＳＴ在诊断、治疗、护理方面存在着极大的潜在危险性 ,值得临床护理人员引起高度重视。我院普外科对近几年 38例老年ＡＣＳＴ病例进行了分析总结 ,现将老年ＡＣ ＳＴ的临床特点和护理体会报告如下 :1　临床资料1995年 1月～ 1999年 12月 ,我院收治了老年ＡＣＳＴ38例。其中男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄 6 6岁～ 73岁 ;胆总管下端结石 6例 ,胆总管结石伴胆囊结石 30例 ,胆道蛔虫 2例 ;急…     

老年重症急性胆管炎外科治疗36例

目的 探讨老年重症胆管炎（ＡＣＳＴ）手术治疗方法。方法 根据老年ＡＣＳＴ病生特点,在充分术前准备下择期手术,采用静脉分离麻和辅以肌松药麻醉,简单切开胆管（囊）取石并Ｔ管引流治疗ＡＣＳＴ３０例。结果 ３６例手术过程顺利,临床治愈３３例（９２％）。随访３０ｄ￣４ａ２８例健康状态良好,５例残留结石。结论采取胆管（囊）切开取石并Ｔ管引流适合老年ＡＣＳＴ治疗,手术方法以简单、快速、有铲为宜,术前充分准备和择     

老年重症急性胆管炎74例诊治体会

老年重症急性胆管炎７４例诊治体会季承明季文武（江苏省通州市人民医院外科通州２２６３００）重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科临床常见的危重症。１９９０年７月至１９９６年６月我院收治６０岁以上ＡＣＳＴ７４例。现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：...     

糜蛋白酶抑制法测定血清ASTm同工酶

采用人血蛋白保护ＡＳＴｍ糜蛋白酶选择性抑制ＡＳＴｃ，采用酶反应速率法测定血清ＡＳＴｍ同工酶的活性，经实验证明：本法抑制系统对ＡＳＴｃ选择性抑制效果达１００％，用３％人血白蛋白加入测定ＡＳＴｍ不受影响，且测定ＡＳＴｍ活性在５００日／Ｌ以下呈良好线性，３份高低不同活性的血清标本天内ＣＶ分别为１．４％、４．３％和６．７％，天间ＣＶ分别为１．８％，５．８％和７．７％；３份高低不同活性的血清ＡＳＴｍ平均回收     

老年重症急性胆管炎的手术时机和术式选择（附60例临床分析）

老年重症急性胆管炎的手术时机和术式选择（附６０例临床分析）长沙铁路医院外二科（４１０００１）尹立雄，程钦民老年重症急性胆管炎是外科常见的高危病。本院１９８６年１月～１９９５年２月共收治重症老年急性胆管炎（ＡＣｓＴ）病人６０例，现就老年ＡＣＳＴ的手术时...     

25例重症急性胆管炎的手术治疗分析

２５例重症急性胆管炎的手术治疗分析江苏省张家港市中医院外科蔡兴炎重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科常见的重症急腹症、病情发展快，病死率高达２０～３０％［１］。本文就对２５例ＡＣＳＴ手术治疗体会如下。一、一般资料：２５例均符合ＡＣＳＴ诊断标准［２］，男７...     

急性重症胆管炎老年患者60例围手术期处理

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病迅速，病情凶险，死亡率高。老年人重要器官功能及其低偿能力下降，感染性休克、多器官衰竭（ＭＯＦ）发生率高。因而，加强围手术期的综合治疗对降低老年ＡＣＳＴ患者的病死率有重要的意义［１］。现将６０例老年人ＡＣＳＴ患者的临床资料...