眼袋整形术常见并发症的预防

眼袋整形手术常见的并发症有睑外翻、下睑沟凹陷畸形、皮肤瘀血青紫、双侧不对称、复视等 ,这些并发症的发生 ,严重影响了眼袋整形术的效果 ,给医患双方造成了很大的心理压力。笔者 1989年 10月至 2 0 0 2年4月共施眼袋整形术 2 35例 ,未发生严重并发症 ,现就有关术式的选择及术中术后应注意事项讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 2 35例 ,4 6 0只眼 ,年龄 2 1～ 6 8岁。女 195例 ,男 4 0例。1 2　术式选择及手术方法1 2 1　皮肤切口外入路 :经皮肤切口分 3种方法 :①皮肤切口皮瓣法 :沿下睑睫毛下 1～ 2mm处自内眦侧向外眦画平…     

应用双层瓦合肌瓣法进行眼袋整形的临床疗效观察

目的 探讨外路法眼袋整形术中切口的设计、双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的形成以及眶隔脂肪处理的重要性,观察双层瓦合眼轮匝肌肌瓣应用于眼袋整形的临床效果.方法 对388例下睑袋明显者,采取睑缘入口(外路法)手术,切口与外眦隐沟线平行,根据不同的临床表现,适当祛除或重置眶隔脂肪,缝合睑缘眼轮匝肌瓣与上提的肌皮瓣形成双层瓦合肌瓣,对合修整切口皮肤并缝合.结果 388例术后切口均一期愈合,整体效果满意,其中皮肤松弛明显者168例,颧面沟凹陷者62例,眶脂肪突出明显者158例,采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣,能保留更多下睑条状轮匝肌嵴,术后均无睑外翻发生.其中260例患者随访1～2年,下睑形态自然,未见明显手术瘢痕,无睑缘退缩.结论 在外路法眼袋整形术中,切口的设计、双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的形成以及眶隔脂肪的恰当处理是手术成功的重要环节.     

外眦部肌肉紧缩在下睑袋整形术中的意义

目的探讨外眦部肌肉紧缩在下睑袋整形术中的意义。方法传统下睑袋整形术中,向外下方潜行扩大游离皮肤,横向平行纵向“V”形切除部分眼轮匝肌,并将其向外上悬吊缝合于眶外骨膜上,使外眦部深层组织紧缩。结果52例手术病人,随访8～12个月,效果满意,外眦部鱼尾纹34例明显改善,18例稍改善,无加重病例,未出现下睑缘松弛并发症。结论在下睑袋整形术中进行外眦部肌肉紧缩可有效防止传统术式术后外眦部鱼尾纹加重及外睑缘松弛等并发症,值得参考应用。     

外眦部肌肉紧缩在下睑袋整形术中的意义

目的探讨外眦部肌肉紧缩在下睑袋整形术中的意义.方法传统下睑袋整形术中,向外下方潜行扩大游离皮肤,横向平行纵向"V"形切除部分眼轮匝肌,并将其向外上悬吊缝合于眶外骨膜上,使外眦部深层组织紧缩.结果52例手术病人,随访8～12个月,效果满意,外眦部鱼尾纹34例明显改善,18例稍改善,无加重病例,未出现下睑缘松弛并发症.结论在下睑袋整形术中进行外眦部肌肉紧缩可有效防止传统术式术后外眦部鱼尾纹加重及外睑缘松弛等并发症,值得参考应用.     

眼袋整形术31例报告

1　临床资料　本组共 31例 62眼 ,年龄在 36～ 70岁 ,其中 9例伴有不同程度下睑内翻倒睫。随访 6月至 9年无任何并发症。手术方法 :1仔细检查设计 ,距下睑缘 2～ 3mm用紫药水由内眦向外眦划线 ,局麻前估计切皮量。2切开皮肤后打开眶膈 ,挤压眼袋 ,使脂肪疝出 ,除去疝出的脂肪。 3视眼袋的轻重程度 ,切除适量皮肤 ,将眼轮匝肌向外上提紧缝合。 4挂下睑板缝合皮肤。由于缝线细术后几乎不留疤痕 ,术后 2 4 h加压包扎伤口。 5d后拆线。对年轻人的眼袋 ,则采取睑结膜内切口 ,剪除多余脂肪 ,皮肤上无切口。2　结　果　本组病例 ,术后初期下眼睑内…     

青年人眼袋修复术的体会

以往行眼袋修复术多为中老年人,手术目的包括治疗和美容两个方面。如今青年人行眼袋修复术日益增多。我科从１９９３年至今成功地为１８０名青年人施行了眼袋修复术,现将体会报道如下。１临床资料本组１８０例,全部为女性,年龄在２４－３５岁之间。其中单纯下睑眶膈内脂肪膨出型１０２例,皮肤松驰伴眶膈内脂肪膨出型７８例。术后随访,无睑外翻、眶缘凹陷、血肿和感染等并发症。效果满意。２手术方法２．１切口设计用龙胆紫活下睑缘睫毛下１－２ｍｍ,由内眦端不超过泪小点向外眦方向画线,至外眦角时稍斜向外下方约０．５ｃｍ。２．２…     

下眼袋修复术的切口设计及缝合方式的改进

下眼袋修复术是改善面部老化的美容手术之一 ,对手术切口的愈合情况要求很高。以往做的切口及缝合方式常留下明显的切口瘢痕 ,影响效果。近 3年来 ,我们对切口设计及缝合方式进行了改进效果良好。1　手术方法的改进1 1　切口设计常规消毒后 ,局部注射 0 5 %利多卡因和少许副肾素 ,以11号尖刀片沿外眦鱼尾纹稍向下切开皮肤 ,长约 0 8ｍｍ ,用眼科小剪刀沿下睑缘向内眦做皮下分离 ,距下睑睫毛根部0 8ｍｍ以内顺睑缘切开皮肤 ,至下泪点后再水平向内延伸 1 5～ 3 5ｍｍ。1 2　切口缝合在切除多余的眶隔脂肪和松弛的下睑皮肤后 ,修剪切口下缘…     

采用改良Blaskovics-Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻

<正> 近几年,笔者采用改良Blaskovics-Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻取得良好效果。现报告如下。1 临床资料 本文共收集8例,男5例,女3例,其中2例为双眼,4例以眼睑组织松驰为主,4例以眼轮匝肌痉挛为主,年龄在60～75岁之间,所有病例均为下睑。2 手术方法 ①局麻下距下睑缘2mm平行睑缘切开眼睑皮肤,内起内眦角,切口超过外眦向外上延长约10mm,弧形向下切开约10mm;②沿切口下方分离皮瓣与肌层,此时应避免损伤面神     

肿胀麻醉在眼部美容手术中的应用

眼部美容手术主要是重睑术和眼袋整形术为主，其次有上睑下垂矫正术等，以往这些手术都采取的是局部浸润麻醉，每侧约用0．5％的利多卡因1ml～2ml，手术是在皮肤松弛的状态下实施。在行重睑术和上睑下垂矫正术时很难用刀直接切开皮肤，在行眼袋去除术时很难保证切口与睑缘平行；为了不伤及睫毛根部往往切口距睑缘稍远，术后切口瘢痕明显。为了避免这些方面的不足，我们采用肿胀麻醉行重睑术，眼袋整形术和上睑下垂矫正术139例，取得了满意的效果。     

眼轮匝肌肌瓣在眼袋整形中的应用

目的　研究眼轮匝肌提紧的眼袋整形方法。方法　本文进行眼轮匝肌提紧眼袋整形 4 6例 ,手术中应用下睑睫毛下 1mm做皮肤切口 ,摘除眶隔脂肪 2～ 3块 ,剥离出下睑切口处的眼轮匝肌肌瓣 ,调整切除多余眼轮匝肌 ,皮肤约 5～ 15mm。结果　解剖剥离出下睑缘的眼轮匝肌 ,眼轮匝肌深面是眶肌筋膜韧带 ,位于眶脂肪囊的外侧 ,剪断眶肌筋膜韧带 ,修整眼轮匝肌与外眦韧带或眶外缘骨膜固定 ,达到眼轮匝肌提紧 ,眶筋膜提紧 ,使下眼袋松弛得以矫正。本文 4 6例病人 ,经术后 6个月～ 2年的随访 ,满意率为 10 0 % ,近远期疗效较好。结论　眼轮匝肌提紧及眶肌筋膜提紧眼袋整形 ,既可避免少数人单纯眶隔筋膜提紧后造成的下睑缘僵直 ,又可避免留有暂时性下睑凹陷或睁眼易疲劳感     

眼轮匝肌转位术治疗先天性上睑下垂24例临床分析

我科自 1 996年 3月至 2 0 0 0年 3月采用眼轮匝肌转位术矫正先天性上睑下垂 2 4例 3 1眼 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 2 4例 ,男 1 5例 1 9眼 ,女 9例 1 2眼 ,年龄 1 2 -4 2岁 ,单眼 1 9例 ,双眼 6例。下垂程度以自然平视时睑缘遮盖瞳孔上缘者为轻度 ,遮盖瞳孔 1 / 2者为中度 ,遮盖瞳孔 1 / 2以上者为重度。本组轻度 4眼 ,中度 9眼 ,重度 1 8眼。1 .2　手术方法在重睑线的自然弧度作标记线 ,沿标记线切开睑皮肤与睑裂等长 ,分离并充分暴露轮匝肌 ,从内外眦端分别向中央分离出各长 8ｍｍ的轮匝肌瓣 ,中央保…     

改良五点式小切口重睑成形术的应用

探索五点式小切口重睑成形术的临床效果。方法上睑臃肿,无明显皮肤松弛自愿行重睑成形术者162例。常规设计重睑线,用美蓝沿设计的重睑皱襞上做5个小切口标志,内侧小切口斜行距内眦角约3mm,外侧小切口与外眦角平齐,中间3个小切口分别在中内1/3交界处、中外1/3及1/2处交界处,剪除切口下缘1.5～2.0mm粗细眼轮匝肌条;肿泡眼者同时打开眶隔,摘除过多脂肪;用5-0号美容针线将切口上下缘皮肤与睑板上缘处提上睑肌腱膜固定缝合1针,术后7d拆线。结果 162例病人术后反应较轻,3～7d肿胀消退恢复自然;切口瘢痕细小不显,重睑美观持久。结论小切口切开重睑术,对无明显皮肤松弛和严重肿泡眼的单睑,具有良好的手术效果。更多还原     

睑囊筋膜眶隔脂肪疝修补术矫治眼袋

目的：介绍一种新的保留眶隔脂肪的下眼袋整形术。方法：为避免下眼袋整形术传统的眶脂肪切除所带来的下空虚或潜在的眼球下沉表现，从1999年9月至2000年8月，应用这一方法矫治眼袋36例，将疝出的脂肪回纳到眶内和将囊筋膜间断缝合到裂开的眶隔或下睑缘骨膜上，并紧缩外眦韧带，重塑眼轮匝肌，切除因老化松驰而形成的过多的下睑皮肤，上提面中部软组织。结果：术后所有患者眼袋消失，下睑形态良好，效果满意。随访6个月以上，无下睑外翻、下睑凹陷等并发症，无一例复发。结论：睑囊筋膜眶隔脂肪疝修补术矫治眼袋是可行的。     

小切口切开法重睑术

目的探索小切口切开重睑术的临床效果。方法常规设计重睑线;在重睑线的中段及内、外眦端,各作3～4mm皮肤切口,剪除切口下缘1.5～2mm粗细眼轮匝肌条;肿泡眼者同时打开眶隔,摘除过多脂肪;用5-0号美容针线将切口上下缘皮肤与睑板上缘处提上睑肌腱膜固定缝合1针。7d拆线。结果应用此方法施行重睑术33例,术后反应较轻,3～7d肿胀消退恢复自然;切口疤痕细小不显,重睑美观持久。结论小切口切开重睑术,对无明显皮肤松弛和严重肿泡眼的单睑,具有良好的手术效果,是一种可采用的重睑手术方法。     

眼袋术后下睑退缩的整复

目的 探讨眼袋术后下睑退缩的形成机制,退缩程度的分型及根据不同类型的不同手术方法修复的临床效果.方法 2000～2007年,采用经外眦下睑提升固定术;眼睑囊筋膜,下睑缩肌松解术修复22例,29只眼.结果 随访17例,20只眼,随访3个月～5年.除2只眼复位欠佳外其余完全复位且形态良好.结论 针对不同类型的眼袋术后下睑退缩采取经外眦下睑提升固定;眼睑囊筋膜.下睑缩肌松解予以修复,手术操作简便,准确,效果良好.     

中老年眼袋整形术应用及探讨

自1990年以来，笔者施行眼袋整形术21例．术后3个月～2年对其中18例患者进行了随访，效果满意．现报告如下。1手术方法1．1眼袋在颧骨皱努相当于眼下缘的上方，手术前先用美兰在下睑线下方1．5mm～2mm处作平行画线，内端接近内毗．外端与外跳角的皱纹平行．可向外毗外侧稍下方延伸8mm～10mm。臃肿的眼袋整形时．需同时切除一条皮肤．切除的宽度可用眼科小镊子试行夹持过多的皮肤，以下睑缘没有外翻为度，画出皮肤切除线。1．2按画线切开，梭形切除下睑松弛之皮肤条，分离和剪除一条眼轮匝肌纤维，暴露眶隔，分三区剪开眶隔膜．去除外侧、中…     

下睑板外眦悬吊手术治疗复发性老年性下眼睑内翻

目的探索通过下睑板外眦悬吊手术治疗复发性老年性下眼睑内翻的客观疗效。方法对2．6例复发性老年性下眼睑内翻患者，行下睑板外眦悬吊手术治疗。术中充分分离出下睑板，缝合固定于外眦韧带，并于外眦角沿皮纹方向，联合垂直于睑缘的松弛皮肤切除。结果术后所有病例下眼睑内翻均能完全矫正，睫毛外生，无眼睑外翻、睑皮肤皱褶及外眦角畸形的表现。所有病例术后第1天，下睑皮肤张力较大，术后3-5天后即完全恢复正常。术后随访9-16个月，均无睑内翻的复发。结论下睑板外眦悬吊手术有效矫正了复发性老年性下眼睑内翻，并使眼部外观得到整形和美观。     

加强下睑支持结构的下睑年轻化整形术

目的 根据不同年龄及下睑老年化程度差异,提出相适应的下睑年轻化整形术。方法 对３５０例３０～６８岁下睑老年化者进行了加强下睑支持结构的整复术,根据个体差异,选择膨出眶脂或肥厚眼轮匝肌去除;眶隔筋膜及眼轮匝肌纵横重叠缝合;眶脂释放保留眶缘填充固定;眼轮匝肌瓣及外眦赶忙带悬吊固定以及膨体聚四氟乙烯眶缘凹陷充填等手术方式。结果 术后及随访结果表明,施行适应于不同介体的加强下睑支持结构整复术,年轻化明显,     

显微手术在中老年上睑松弛整形中的应用

中老年上睑皮肤松弛是一个较为普遍的现象 ,而且随年龄增加愈发明显。下垂的皮肤不但影响容貌甚至遮挡视野 ,因而要求手术治疗的患者越来越多。近2年来 ,我们通过显微手术治疗 6 0例上睑皮肤松弛患者 ,取得了良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 0例 ,男性 7例 ,女性 5 3例 ,年龄 4 2～ 74岁。均为双侧眼 ,采用显微镜下切开法重睑整形术。1.2　手术方法　仰卧位或坐位测定切除上睑皮肤的宽度 ,以眼睑自然闭合为限 ,外侧切除多于内侧。一般重睑线设计平均距睑缘高度 :内侧 3～ 4ｍｍ ;中点 6～ 7ｍｍ ,外侧 8～ 9ｍｍ ,且切口达外…     

眶肌筋膜韧带提紧——眼袋整形的新思路

目的 研究眶肌筋膜韧带提紧的眼袋整形方法，进行东方人种眶肌筋膜韧带的解剖研究；方法 进行眶肌筋膜韧带的解剖观察20例。在临床上进行眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形204例，手术中应用下睑睫毛下1mm皮肤切口，摘除下眶隔脂肪2～3块，切除皮肤及眼轮匝肌3～10～15mm。结果 解剖显示人眶肌筋膜韧带是眶隔筋膜外侧部分增厚的膜状纤维韧带结缔组织结构，位于眶外侧脂肪囊的外侧，该韧带在冠状面上，位于眼外眦角内侧，浅面紧贴眼轮匝肌深面，深面附着在下眼睑睑板下方，韧带长15mm，宽12mm。剪断眶肌筋膜韧带，将筋膜韧带与外眦韧带或眶外缘骨膜固定，达到眼轮匝肌提紧，眶筋膜提紧及下眼睑皮肤松驰矫正，从1998年10月，至2000年8月，在临床上进行的眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形204例中，其中5例，手术后几天里发生轻微睑外翻，拆线后恢复良好。大部分手术者经过2周到2年的随访，手术后取得了良好效果。结论 眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形，特别对于40岁以上的患者较为适用，它既可避免单纯眶隔筋膜提紧少数人手术后造所的下睑缘僵直，又可避免单纯眼轮匝肌提紧手术后少数人留在外眦角硬结，或凹陷或睁眼易疲劳感。但眶肌膜韧带提紧与外眦韧带或眶外缘骨膜固定手术并不一定常规地用于每一个患者，如果用于下睑多层结构明显松驰的病例，其效果良好，而且有较好的无期疗效。