肾病综合征患者脂蛋白(α)异常的临床意义——附56例分析

检测 5 6例肾病综合征 (NS)和正常人群的血脂、载脂蛋白和血清脂蛋白 (α)即LP(α)水平比较 ,结果表明 ,NS患者有明显的脂质代谢的改变 ,尤其是高LP(α)水平 ,具有临床意义     

肾病综合征患者血清脂蛋白(a)水平的观察

目的　探讨检测血清脂蛋白(a)[Lp(a)Lipoprotein(a)]对肾病综合征的诊断及疗效观察中的价值。方法　采用单克隆双试剂免疫比浊法,对41例肾病综合征患者血清中的脂蛋白(a)[Lp(a)]检测,同时检测其血清中的肾功能、血脂等指标的含量。结果　肾病综合征患者的血清中脂蛋白(a)、尿素氮(Bun)、尿酸(μA)、胆固醇(CH)、肌酐(Cr)等指标均高于对照组(P<005);而二氧化碳结合力(CO2CP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)等指标与对照组比较无显著性差异(P>005)。结论　血清脂蛋白(α)的测定是肾病综合征的诊断、疗效观察、病情预后的重要指标。     

原发性肾病综合征患者血脂及脂蛋白(a)的变化

目的研究原发性肾病综合征（NS）患者血清总胆固醇（TC）、甘油二酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、脂蛋白a[LP（a）]含量及其临床意义。方法检测50例原发性NS患者与25例健康人（对照细、的血脂及脂蛋白a，并进行比较。结果原发性NS患者血清TC、TG、LDL—c、LP（a）较对照组显著升高（P〈0．01）．结论NS患者存在着明显的脂代谢紊乱。     

慢性支气管炎患者血清脂蛋白(α)含量测定

为了明确慢性支气管炎患者血清脂蛋白(α)[Lp(α)]水平变化情况,采用ELISA法测定了40例慢性支气管炎患者和30例健康对照者的血清Lp(α)水平,并进行比较。结果显示慢性支气管炎病人血清Lp(α)水平明显高于健康对照组,这提示Lp(α)可能是一个敏感的炎症反应蛋白。     

代谢性疾病和肾病综合征患者血清脂蛋白（a）的变化与分析

目的研究代谢性疾病及原发性肾病综合征（PNS）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的含量变化及临床意义。方法对54例高血压（HPN）患者、45例糖尿病（DM）患者、55例冠心病（CHD）患者、18例PNS与40例健康体检者脂蛋白（a）及其他脂质的含量进行检测及比较。结果HPN、CHD、DM和PNS患者Lp（a）、TC、TG、LDL-C、ApoB均高于正常对照组（P〈0．01）；HDL-C、ApoA均低于正常对照组（P〈0．01）。结论脂蛋白（a）在多种疾病的发生、发展中有着重要的作用，临床上应引起高度的重视。     

肾病综合征患儿血清脂蛋白(a)水平及人类白细胞抗原关系的探讨

目的 研究肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿血清脂蛋白(a)[apolipoprotein(a),Lp(a)]水平含量的变化,进一步探讨NS患儿的遗传学发病机制,了解NS的临床类型及其与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)的相关性.方法 在清晨空腹抽取42例NS患儿和100例正常对照者静脉血5 mL,检测其血清Lp(a)的含量.另取5～8 mL静脉血于EDTA抗凝管中做HLA-A-B位点检测并进行比较.结果 NS患儿Lp(a)较对照组显著升高(P<0.01);HLA-A2与NS的发生无关,而HLA-B67与NS的发生关系密切(P<0.05).结论 NS患儿存在明显的Lp(a)代谢紊乱,Lp(a)可能在NS的发生和发展中起着重要作用;NS与HLA-B67存在因果关系,与其他类型HLA的相关性需进一步研究.     

肾病综合征患者血清脂蛋白和载脂蛋白检测的临床意义

目的探讨肾病综合征患者血清脂蛋白和载脂蛋白检测的临床意义。方法对我科近年来的肾病综合征活动期患者血清脂蛋白Lp(a)与载脂蛋白ApoA1及ApoB的浓度进行回顾性分析,与同期健康体检患者资料进行对比,比较差异。结果观察组与对照组比较:血浆Lp(a)(t=-3.218,P=0.000);ApoA1(t=0.742,P=0.182);ApoB(t=1.324,P=0.016)。其中Lp(a)和ApoB差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征活动期患者均存在一定程度的血脂及载脂蛋白代谢紊乱,在治疗过程中,检测Lp(a)、poA1、ApoB的浓度,能够对肾病综合征做出正确的评估,评估肾脏的损害程度。     

肾病患者血清脂蛋白(a)检测的临床意义

目的探讨肾病患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的变化，为发现肾病患者继发高脂血症，动脉硬化性心血管并发症提供诊断依据。方法应用免疫比浊法分别测定44例患肾病综合征，26例患慢性肾小球肾炎，18例惠糖尿病肾病，32例患肾病综合征并发冠心病．及66例健康者的血清脂蛋白（a）水平，并对检测数据进行处理。结果正常对照组与疾病组比较P〈0．01，疾病组间F=22．238，P〈0．01。慢性肾小球肾炎与并发冠心病、糖尿病肾病比较q值分别为10．844、6．903，P〈0．01．与肾病综合征比较q值为3．220，P〈0．05。肾病综合征与并发冠心病、糖尿病肾病比较q值分别为7．624、3．780，P〈0．01。糖尿病肾病与并发冠心病比较q值为3．940，P〈0．01。结论肾病患者血清Lp（a）水平升高在一定程度上可反映肾脏病的严重程度。同时也为早期发现并预防肾病患者心血管并发症提供参考依据。     

小儿原发性肾病综合征旨及脂蛋白变化的临床意义

为研究原发性肾病综合征活动期小儿血脂，脂蛋白的变化及其临床意义，对小儿原发性肾病综合征３６例进行血脂及脂蛋白 检测分析，并与正常参考值相比；对肾病患儿均予以正规激素治疗，观察激素治疗与血脂，脂蛋白关系。结果肾病患者血总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，载体蛋白Ｂ均有显著升高，而载体蛋白Ａ１与Ｂ的比值显著降低。血总胆固醇，甘油三酯同时升高，且ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ明显下降者，多见于对激素不敏感患者。     

血清脂蛋白(a)在高血压肾病诊断中的意义

目的:对高血压肾病患者诊断过程中检测血清脂蛋白(a) 的意义进行探讨.方法:按照有无肾病,将224 例患者分为3组:1 组76 例,高血压无肾病,2 组76 例,高血压肾病微量蛋白尿,3 组72 例,高血压肾病大量蛋白尿.采用免疫比浊法,对患者血清脂蛋白(a) 测定,比较血清脂蛋白-a 的规律.结果:和高血压无肾病患者对比,高血压肾病微量蛋白尿患者和高血压肾病大量蛋白尿患者血清脂蛋白(a) 升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清脂蛋白(a) 量和尿蛋白的量正相关,这显示血清脂蛋白(a) 的含量对高血压肾病的诊断具有重要意义.     

糖尿病肾病患者脂蛋白(a)水平分析

目的观察糖尿病肾损害时脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化。方法测定38例糖尿病肾病患者和40例未合并肾病患者血清LP(a)水平,与50例正常对照组进行比较。结果糖尿病肾病组LP(a)水平明显增高,与未合并肾病组及正常对照组比较差异有显著性(P均<0.05),糖尿病未合并肾病组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论糖尿病并发肾功能损害时血清中LP(a)水平增高,可能与其致肾损伤机理有关。     

小儿原发性肾病综合征血脂及脂蛋白变化的临床意义

为研究原发性肾病综合征活动期小儿血脂、脂蛋白的变化及其临床意义 ,对小儿原发性肾病综合征 3 6例进行血脂及脂蛋白的检测分析 ,并与正常参考值相比 ;对肾病患儿均予以正规激素治疗 ,观察激素治疗与血脂、脂蛋白关系。结果肾病患者血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载体蛋白 B均有显著升高 ,而载体蛋白 A1 与 B的比值显著降低 ( P<0 .0 1)。血总胆固醇、甘油三酯同时升高 ,且 Apo A1 /Apo B明显下降者 ,多见于对激素不敏感患者。原发性肾病综合征活动期小儿血脂、脂蛋白有显著改变 ,观察其变化对临床判断激素疗效有一定价值。     

慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白(α)的检测及其意义

目的　探讨脂蛋白 (α) [LP (α) ]在慢性肾功能衰竭 (CRF)进行性发展及肾外并发症发生、发展中的作用。方法　应用免疫比浊法检测 4 0例正常人和 92例CRF患者血清LP (α)水平。结果　CRF患者与正常对照者血清LP (α)水平间差别有显著性意义 (P <0 0 0 1) ;肾功能损害程度不同的CRF患者血清LP (α)水平间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,而不同病因的CRF患者血清LP (α)水平间差别有显著性意义 (P <0 0 0 1) ,以糖尿病肾病为最高。CRF患者血清LP (α)水平与血清肌酐 (Scr)无相关关系 (P >0 0 5 ) ,而与总胆固醇 (CH)、甘油三酯(TG)水平及低密度脂蛋白 (LDL)、极低密度脂蛋白 (VLDL)水平均呈不同程度的相关关系 (P <0 0 0 1)。结论　LP (α)在CRF肾损伤进行性恶化以及心血管并发症的发生、发展过程中可能起重要作用。CRF本身所继发的物质代谢紊乱或者有毒代谢产物的潴留可能不是导致LP (α)上升的主要原因 ,而CRF的原发病则至少是引起CRF患者血清LP (α)水平升高的主要原因之一 ;在CRF早期 ,积极调整该因子的代谢紊乱可能对延缓CRF患者肾功能进一步损害及肾外并发症、特别是心血管并发症的发生具有较大的意义。     

血浆纤维蛋白原及血清脂蛋白(α)水平与老年人急性冠脉综合征的关系

目的 探讨血浆纤维蛋白原(Fg)及血清脂蛋白(α)[Lp(α)]水平与老年人急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法 检测69例老年急性冠脉综合征患者与同期体检老年人群血浆纤维蛋白原及血清脂蛋白(α)水平.结果 ACS组Fg及Lp(α)水平明显高于对照组.结论 Fg及Lp(α)是冠心病的独立危险因素,对ACS发病有一定的预测价值.     

原发性肾病综合征患儿血清IL-6、TNF-α的变化及意义

22例原发性肾病综合征（PNS）肾病期患儿血清白介素6（IL－6）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）浓度明显高于缓解组及健康对照组；肾炎型IL－6、TNF-α浓度较单纯型明显增高，缓解组浓度与对照组比较无显著性差异；血清IL－6、TNF－α浓度和尿蛋白排泄量呈正相关，与血清白蛋白浓度呈负相关。提示血清IL-6、TNF－α浓度升高可作为PNS活动的指标。     

成人原发性肾病综合征临床与病理观察

目的：探讨原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的病理变化及与临床疗效的关系。方法：对８７例经肾活检的成人ＰＮＳ患者进行临床与病理观察。结果：最常见的病理类型为系膜增生性肾炎，占６９．０％，其次为局灶性节段性肾小球硬化，占９．２％，膜增生性肾炎占５．７％。轻、中度系膜增生性肾炎对激素及免疫抑制剂治疗效果较好，局灶性节段性肾小球硬化及膜增生性肾炎治疗效果差；对治疗前后的尿Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）测定结果显示大量蛋白尿易造成肾小管损害。结论：临床疗效与病理类型相关，病变累及肾小管及间质者影响预后     

肾病综合征与慢性肾小球肾炎患者血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)水平的比较

目的：研究慢性肾小球肾炎与肾病综合征（NS）患者血脂、载脂蛋白及脂蛋白（a）[LP（a）]水平的关系及LP（a）增高的机理.方法：对96例原发性NS和87例慢性肾小球肾炎患者的血脂、LP（a）及载脂蛋白水平进行测定和分析.结果：NS患者的LP（a）为（751.0±517.0）mg/L,较慢性肾小球肾炎组（196.0±170.0） mg/L明显升高（P＜0.001）.NS组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B均显著增高,并与LP（a）呈正相关（r分别为0.41、0.46、0.38,P＜0.01）,与血浆白蛋白浓度呈负相关（r=-0.54, P＜0.01）.结论：肾病综合征患者血LP（a） 、血脂及载脂蛋白明显升高的主要原因是合成增加,LP（a）属于被动升高.