后程加速超分割放射治疗食管癌疗效观察

我科从 1997- 0 2～ 1999- 0 5对食管癌 15 1例进行了后程加速超分割放射治疗和常规放射治疗 ,以探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。1　对象和方法1.1　对象　年龄≤ 70岁 ,卡氏评分≥ 70分 ,病理证实为鳞状细胞癌的初治食管癌患者 ,病变长度为 3～ 10 cm,无锁骨上淋巴结或远地转移 ,食管造影无明显扭曲、成角等征象。将 15 1例患者随机分为后程加速超分割放疗组 (后超组 ) 76例 (其中男4 8例 ,女 2 8例 ,中位年龄 6 1岁 ,病变位于胸上段 2 0例 ,胸中段4 1例 ,胸下段 15例 )和常规放射治疗组 (常规组 ) 75例 (其中男4 7例 ,女 2 8例 …     

食管癌行前程超分割加后程加速超分割放射治疗31例临床护理

目的:观察前程超分割、后程加速超分割放射治疗食管癌的临床效果与护理方法.方法:将61例食管鳞癌患者随机分为常规分割放射治疗(CF)组30例和前程超分割 后程加速超分割放射治疗(FCF LCAF)组31例.比较观察两组治疗有效率、1年生存率及放射性副作用.结果:FCF LCAF组与CF组的有效率及1年生存率分别为83.8%、70.9%和70.0%、46.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05). FCF LCAF组放射性食管炎较对照组重,但能耐受.结论:与常规放疗相比,前程超分割加后程加速超分割放射治疗食管癌,疗程短、疗效高,可降低毒副反应,显著提高食管癌局部控制率和1年生存率.     

食管癌超分割与常规放疗前瞻性研究

1990年7月至12月,我们对收治的72例食管癌病人进行了超分割放疗与常规放疗的前瞻性随机临床研究。病人随机对照分组为常规放疗组(A 组)与超分割放疗组(B 组),两组病人临床情况基本相似。所有病例随访均超过一年。一年生存率分别为 A 组50%,B 组为77.8%,经统计学处理,B 组和 A 组 P<0.005,差异有显著意义。结果表明:超分割放射治疗食管癌作为一种新的治疗方法可提高食管癌的近期疗效及生存率。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效观察

目的：探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法：60例经病理证实食管癌患者随机分为两组：A组和B组，每组各30例。A组采用常规分割放射治疗，1次／d，2．0Gy／次，5次／周，总剂量60Gy，共30次，6周；B组采用后程加速超分割放射治疗，放疗前4周采用常规分割，共40Gy，后9个治疗日采用超分割方法，即根据病变长度适当缩短照射野，1．5Gy／次，2次／d，间隔4h以上，每周照5d，照射27．0Gy，总剂量67．0Gy／5．6周。采用^60Coγ线或直线加速器6MVX线，三野外照射。结果：随访时间4～65个月，中位23个月。随访率为91．6％；B组近期有效率100％优于A组的88．5％（P〈0．05），两组患者均无Ⅲ度放射性食管炎或气管炎。B组与A组1、3、5年生存率分别为66．6％、33．3％、22．2％及57．6％、25．5％、18．2％，两组比较，无显著性差异（P〉0．05），中位生存时间分别为22及20个月。结论：食管癌后程加速超分割放射治疗急性反应能耐受，其疗效优于常规分割放射治疗。     

顺铂加后程加速超分割放射治疗食管癌临床研究

目的 :评价顺铂加后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法 :2 84例食道癌患者 ,随机分 2组(化放组与单放组 ) ,每组 14 2例。放疗采用 6MVX线外照 ,前 2 / 3疗程常规放射治疗 2Gy/次 ,共 4 0Gy;后 1/ 3疗程改用加速超分割放射治疗 (2次 /天 ,1 5Gy/次 ,间隔 6h ,共 9个治疗日照射 2 7Gy,合计总剂量 6 7Gy;化疗采用顺铂 2 0mg静脉滴注dl- 5 )结果 :化放组与单放组的 1、 2年生存率分别为 86 6 %、 70 4 %和 73 2 %、 5 0 7%(P <0 0 5 ) ;3、 4年生存率分别为 4 8 5 %、 4 1 5 %和 4 0 8%、 34 5 % (P >0 0 5 )。结论 :顺铂加后程加速超分割放射治疗食管癌能提高患者近期生存率 ,毒性反应小     

后程加速超分割放射治疗联合腔内加热治疗食管癌初步结果

目的 观察后程加速超分割放射治疗联合腔内加热治疗食管癌的即期疗效，近期生存率以及毒副反应，探讨食管癌后程加速超分割放射治疗联合腔内加热的可行性和实用性。材料与方法自2000年3月～001年12月，共有34例食管癌患者进行后程加速超分割放射治疗联合腔内加热，放射治疗采用后程加速超分割：前2／3疗程采用常规分割放射治疗：每天1.8Cy，每周5次，共41.4Gy／23次，4～5周；后1／3疗程缩野加速超分割放疗，2次/d，每次1.5Cy，间隔6b，27Cy／18次，总剂量68.4Gy／41次。在常规分割放射治疗期间每周腔内加热1次，共4次。结果 治疗结束时CR、PR分别为25(73.5％)，9(26.5％)，1，2年生存率为79.41％，67.52％。1，2年局控率分别为90.45％，73.44％。3级及以上的急性放射性食管炎和急性放射性气管炎分别为29.4％、23.5％。结论 食管癌后程加速超分割放射治疗联合腔内加热的近期疗效好，腔内加热没有明显增加后程加速超分割放射治疗的毒性反应，值得进一步研究。     

常规放疗和超分割放疗治疗食管癌的疗效比较

目的：探讨常规放疗和超分割放疗治疗食管癌的临床疗效。方法将80例食管癌患者按随机数字表法分为常规放疗组（对照组）和超分割治疗组（研究组）,各40例,治疗结束后随访3年,比较2组1、3年局部控制率、生存率及不良反应发生情况。结果研究组1、3年局部控制率和生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。放射治疗后,2组均出现不同程度的全身不良反应、放射性食管炎、放射性气管炎,研究组各不良反应发生率均高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论食管癌患者采用超分割放疗后临床疗效改善明显,提高了局部控制率、生存率指标,且无明显增加放疗不良反应风险。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效分析

目的：比较常规分割和后程加速超分割照射治疗食管癌的疗效及放射反应。方法：对常规分割组和后程超分割加速组各46例分别采用常规分割和后程加速超分割照射治疗。结果：1 a、3 a生存率B组高于A组（P〈0.05）。放射反应两组无统计学差异（P〉0.05）。结论：后程加速超分割比常规分割照射可明显提高疗效,放射反应稍高,但可以耐受。     

后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌疗效分析

目的：探讨后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌的临床价值。方法：80例食管鳞癌随机分为两组：常规组40例，采用常规分割照射；后加速组40例，前半疗程同常规组，后半程采用加速超分割照射。结果：后加速组1、3、5a生存率分别为67．5％、42．5％和27．5％，明显高于常规组的42．5％、20％和7．5％（P〈O．05）；放疗副反应后加速组稍多于常规组，但差异无显著性。结论：后加速组能明显提高中晚期食管癌患者的5a生存率，不明显增加放疗副反应。     

放疗联合TP方案化疗治疗中晚期食管癌43例分析

目的:探讨常规剂量多西他赛联合铂类与放疗同步治疗不能手术或者拒绝手术食管癌的临床疗效。方法:3 a间不能手术或者拒绝手术食管癌患者43例,放疗为根治性常规分割放射治疗,总剂量为60~70 Gy/30~35 f,放疗的第1周和第3周给予常规剂量的多西他赛和顺铂化疗。结果:临床疗效显示CR 13/43(30.2%),PR 21/43(48.8%),有效率(CR+PR)为79.0%。1、2、3 a生存率分别为76.0%、57.3%、35.9%。3~4度消化道毒副反应发生率为2.3%,3~4度血液学毒性发生率为11.6%。结论:放疗联合TP方案同步化疗治疗食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受。     

食管癌根治性放疗后复发再程治疗现状

放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一,相当一部分食管癌患者不宜手术或不愿手术而接受放射治疗.50年来食管癌的放射治疗效果尚不理想,5年生存率不足10%,失败原因主要是局部未控或复发,二者高达80%[1].     

乳腺癌改良根治术后大分割放疗的临床研究

目的研究局部晚期乳腺癌改良根治术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效、副反应。方法 100例局部晚期乳腺癌病例,病人均接受乳腺癌改良根治术和术后6~8周期化疗,随机分为大分割放疗和常规分割放疗2组:大分割放射治疗组2.9 Gy/次,每周5次,总剂量43.5 Gy;常规分割治疗组2 Gy/次,每周5次,总剂量50 Gy。结果大分割放射治疗组和常规分割放射治疗组的3年总生存率分别为82.4%和85.7%,局部区域复发率分别为7.8%和6.1%,急性2~3级放射性皮肤损伤发生率分别为7.8%和6.1%(P>0.05),两组均无严重的后期反应发生(臂丛损伤、皮肤溃疡形成、放射性肺炎等),心电图所示两组心肌缺血性改变也无明显差别。结论大分割放射治疗缩短了治疗时间,其总生存率及局部复发率、疗后毒副作用与常规分割放射治疗无明显差异,可作为局部晚期乳腺癌改良根治术后常规辅助放疗的替代放疗方案。     

逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌的效果观察

[目的]观察逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌的效果。[方法]复发性鼻咽癌病人60例,随机分为对照组(常规分割)和观察组(逐步递量超分割),每组30例,均采用三维适形放射治疗技术(3-DCRT),对照组采用常规分割放射治疗,观察组采用逐步递量超分割放射治疗,观察并比较两组病人的疗效及毒副反应情况。[结果]采用3-DCRT治疗60例复发性鼻咽癌有效率达92%,2年生存率和无瘤生存率常规分割组分别为62.1%和53.4%,后程加速超分割组分别为63.6%和59.1%,两组无瘤生存率后程加速超分割组高于对照组(P<0.05);两组急性放射性反应相似。[结论]逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌的效果明显。     

后程加速超分割放射治疗原发性非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨后程加速超分割放射治疗原发性非小细胞肺癌的疗效.方法64例连续就诊的原发性非小细胞肺癌患随机分入常规分割放射治疗的对照组(32例)和先常规治疗3～4周后给予后程加速超分割放射治疗2周的实验组(32例).结果实验组总的改善率为87.5%,明显高于对照组59.4%(χ2=6.488,P＜0.05).实验组1年、2年的生存率以及症状改善均明显高于对照组(75%vs 50.0%,68.8%vs 40.6%,56.3%vs31.2%,46.9%vs21.9%),而放射治疗相关的疾病发病率除食管炎外两组无明显差异.结论后程加速超分割放射治疗原发性非小细胞肺癌的疗效优于常规放射治疗.     

鼻咽癌面颈联合野加后程超分割放疗长期疗效分析

[目的]观察鼻咽癌后程超分割放疗长期疗效及毒副反应.[方法]146例鼻咽癌患者随机分为后程超分割治疗组（后超组）和常规分割对照组（常规组）各73例.两组均先行面颈联合野常规分割对穿照射DT36Gy/20次/4周后,后超组：缩野后鼻咽改用超分割照射,每次DT 1.15～1.2 Gy,2次/d,两次放疗间隔时间为6～8 h,每周照射5 d,鼻咽病灶总DT 74.8～776.7Gy/54次/7.5周;对照组73例缩野后常规外照射,DT 2.0 Gy/次/d,鼻咽病灶总DT 69～72 Gy/37～38次/7.5周.颈部均为常规照射.[结果]后超组和常规组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为98.3%、96.6%（P〉0.05）;、3、5、8、10年两组肿瘤局部控制率分别83.3%、75.1%、72.8%、72.8%和71.7%、60.9%、52.2%、52.2%（P〈0.05）; 3、5、8、10年的生存率分别为84.9%、68.3%、51.4%、47.8%和78.1%、42.5%、32.9%、30.8%,两组差异有显著性（P〈0.05）.两组放射治疗急性毒副反应,后超组口腔黏膜反应与常规组差异无显著性（P〉0.05）.远期并发症两组相似.复发与转移：常规组放疗后复发（33.7%）高于后超组（21.9%）,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）.常规组放疗后（30.14%）出现转移高于后超组（24.65%）,但两组间比较差异无显著性（P〉0.05）.[结论]鼻咽癌后程超分割的局部控制率及长期生存率明显高于常规组,常规放疗组复发率高于后超组,但转移率无差别.后程超分割治疗急性毒性反应及后期副反应均无明显差别,患者能耐受,疗效优于常规放射治疗.     

食管癌后程加速超分割放射治疗的临床探讨

目的探讨食管癌不同放射治疗方式对患者局部控制率、生存率及副作用的影响。方法从2002年2月～2007年3月，将60例食管鳞癌患者随机分为常规组和后超组各30例，放射治疗方法为：常规组总剂量DT：66Gy，1F／d，2Gy/F，5F／W，共33F／7W。后超组前4周同常规组，后2周改为2F／d，1．2Gy／F，间隔8h，总剂量DT：64Gy，共30F／6W。结果后超组局部控制率和生存率明显高于常规组，后超组早期放射副作用高于常规组，两组晚期副作用无明显异常。结论后程加速超分割放射治疗是食管癌放射治疗的首选。     

食管癌术前加速放疗的临床护理研究

术前常规分割放疗联合手术治疗食管癌对生存的提高尚有争议，且治疗失败仍以局部失败为主。为了改善食管癌的局部控制率，改善长期生存，我院开展了食管癌的术前加速超分割放射治疗的临床研究。由于加速术前放疗的生物效应加强，急性放射反应必然加重，规范的临床护理可能会有助于放射     

奈达铂联合替吉奥同步放疗治疗进展期食道癌临床疗效观察

食道癌是我国最常见恶性肿瘤之一,较多患者确诊时已属中晚期,丧失手术治疗机会,放射治疗成为其主要治疗手段之一。进展期食管癌的单纯放射治疗5年生存率不足15%～20%,极容易复发和远处转移导致疗效差[1]。为了提高食管癌的治愈率,序贯化疗和同步放化疗先后被引入临床实践之中,并逐渐形成了一种结合化疗、手术和放疗的多学科治疗模式[2]。     

后程加速超分割放射治疗食管癌100例近期疗效观察

目的研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效与副反应。方法后程加速超分割放射治疗１００例（后超组）,前４周常规放疗（每次ＤＴ２００ｃＧｙ,每周５次）至ＤＴ４０００ｃＧｙ／４周,后２周每日放疗２次,每次ＤＴ１５０ｃＧｙ,间隔６ｈ,总ＤＴ７ ０００ｃＧｙ／６周。同期常规放疗１００例（１２００ｃＧｙ／次,５次／周,总ＤＴ７０００ｃＧｙ／７周）（常规组）作对照。结果后超组和常规组的１、２年生存率分别为５８．７％、４０．０％和４４．７％、２７．５％,但无统计学差异。放射性食管炎、气管炎,后程组重于常规组,但可耐受。结论后程加速超分割放射治疗显示出提高食管癌局控和生存率的趋势。     

后程加速超分割并化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 :观察及评价后程加速超分割放疗并同期化疗和全程常规分割放疗并同期化疗治疗食管癌的疗效和毒性。方法 :1998年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,92例确诊为中、晚期食管癌患者 ,随机分为两组。A组 (n =46) :后程加速超分割放疗 +同期化疗 ,化疗方案 :顺铂 (DDP ,2 0mg/m2 ,第 1～ 5天 ) +5 氟脲嘧啶 ( 5 FU ,5 0 0mg/m2 ,第 1～ 5天 )。每 4周 1疗程 ,共 3疗程。于第 1疗程结束时开始放疗 ,开始为常规分割 :2Gy/次 ,1次 /d ,每周 5d ,前后对穿等中心照射 ,放疗剂量至 3 6Gy/ 18次后改为后程加速超分割成角照射 :1 5Gy/次 ,2次 /d ,总剂量 (DT) 66～ 69Gy/2 8～ 2 9次 ,40～ 42d。B组 (n =46) :常规分割放疗 +同期化疗。化疗方法及放疗起始时间同A组。放疗为全程常规分割放疗 ,2Gy/次 ,1次 /d ,总剂量为 66～ 70Gy/ 3 3～ 3 5次 ,47～ 5 0d。结果 :放疗结束时食管癌原发灶消退情况 ,A组与B组相比 ,肿瘤完全消退分别为 86 96% ( 4 0 / 46)对 67 3 9% ( 3 1/ 46) ;肿瘤部分缓解分别为 13 0 4% ( 6/46)对 3 2 61% ( 15 / 46) ,两组差异有显著意义 ,P <0 0 5 ( χ2 =3 95 )。锁骨上淋巴结转移灶消退情况 ,A组跟B组相比 ,完全缓解分别为 88 2 4% ( 15 / 17)对 66 68% ( 10 / 15 ) ;部分缓解分别为 11 76% (