肝病血瘀证治

1血瘀的含义血瘀是指血流不畅或血不归经所致的血液循环障碍。《伤寒论》将瘀血称之为“蓄血”，《寿世保元》称之为“宿血”。古代中医文献还有干血、死血、恶血、毒血、败血等名称。血瘀有狭义和广义之分。大凡气滞血瘀，或瘀滞不畅之血为狭义的血瘀；《证治准绳·蓄血篇》曰：“百病多由污血者生”，故污秽有毒之血称为广义的血瘀。2血瘀是慢性肝病的主要病机肝为风木之脏。《素问·脏气法时论》；“合春生之气，主生发”。肝主疏泄，调节全身气机，使调达舒畅。《素问·五脏生成篇》王冰注云：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静…     

肝病血瘀证临床病理学特点和肝功能变化

肝脏病理组织学检查提示血瘀证组的碎屑坏死,桥形坏死,界板破坏,嗜酸性变等组织学改变明显高于非瘀血证组(P<0.01)。且肝功能的损害与血瘀证呈正相关。     

肝病瘀血舌象与血瘀证舌温临床研究

目的 探讨肝病瘀血舌患者及其不同血瘀证型的舌温变化规律.方法 采用SAT-HY6000A红外热像仪获取红外舌图.结果 健康人全舌温度舌根(B)、舌边(ML表示舌中左侧、MR表示舌中右侧)、舌中(M)、舌尖(T)依次降低,其中以舌根部最高,舌边次之,舌中较低,舌尖最低,各区域间温差显著.与正常组比较,肝病患者全舌温度普遍降低,肝病各组T、M、ML、MR、B均显著低于正常组(P<0.01或P<0.05).血瘀证各型与正常组T、M、ML、MR、B指标有显著差异(P<0.01).肝瘀痰阻、气滞血瘀的T,M、ML、MR、B值均低于气虚血瘀组(P<0.05,P<0.01).结论 肝病及血瘀证各组患者舌面温度降低可能是由于肝病瘀血舌微循环障碍、血液灌注不足使产热量减少所致;红外热像舌图直观、重复性强,可作为肝病血瘀证微观辨证分型和疗效判断的参考指标.     

支军宏主任医师治疗肝病血瘀证的经验

支军宏教授从事中西医结合临床 40多年 ,善用中医药桃红四物汤治疗肝病血瘀证 ,现将支教授部分临床心得整理如下。肝病血瘀的机理　肝主疏泄 ,具有藏血和调节血量的功能 ,是维持血液在经脉中正常运行的重要脏器 ;肝属木 ,性喜条达 ,湿热、情志、劳倦等因素均可致肝郁气滞 ,血行     

邪毒导致肝病血瘀的机理探讨

肝病血瘀证是慢性病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化的常见证型 ,特别是在肝病的后期 ,可见胁部疼痛、肝脾肿大或压痛、毛细血管扩张症、腹壁静脉充血、出血、舌暗或有瘀斑、脉涩等瘀血阻滞的表现。肝病属“杂气”致病 ,性多湿热 ,湿热邪毒是其主要病因 ,而血瘀是其病理产物[1] ,本文就邪毒内侵导致肝病血瘀的机理进行初步探讨。1　邪毒的特性中医所谓的“邪毒”概念含义较广 ,包括外来之毒及内生之毒。外来之毒是指寒湿留滞、痰浊垢腻、湿热化毒、顽痰瘀血之类 ,此类非本人身之所有 ,今而有之 ,久踞体内 ,则为邪毒。内生之邪毒 ,则为肝肺脾肾的…     

血瘀证及中风病血瘀证的诊断标准概述

关于血瘀证的研究近年来较活跃,基本上是从微观和宏观两方面入手。微观辨证是根据微观指标认识与辨别证[1],宏观辨证则是以四诊为手段,以中医理论为指导,搜集有关的临床信息,判断出病因、病位、病性等的辨证过程。而后者对于血瘀证的实质的研究具有同样重要的实际意义。     

慢性肝病血瘀证诊断现状及问题

慢性肝病血瘀证诊断现状及问题沈吉云李大斌杨国平山东烟台解放军１０７医院（烟台２６４００２）肝的生理、病理特点，决定了血瘀证是慢性肝病的常见证型。活血化瘀治疗的原则之一是根据血瘀程度用药，瘀轻药重有伤正之弊，瘀重药轻有杯水车薪之虞。因此，肝病血瘀证的早...     

血瘀证目征与血瘀证诊断标准的比较研究

通过６种标准对７８１例患者的诊断研究,提示在诊断阳性率,敏感度,特异度,假阳性率假阴性率和总和积分值等方面,中国血瘀症诊断标准和国际血瘀证诊断标准最优,血瘀证目片和日本瘀血证诊断标准次之,国际瘀血诊断标准试行方案和中山氏瘀血压痛点更次之。各种标准各有其独特优点,应相互取长补短,同时,探讨了导致各种标准不足之处的原因,并提出合理建议。     

肝病血瘀证与门脉血液动力学的关系

肝病血瘀证与门脉血液动力学的关系唐智敏，郑秀英，黄学军，王伯祥１９９２年１２月～１９９４年１０月期间，我们利用彩超多普勒技术对比观察了６０例慢性肝病患者门脉血液动力学表现。现报告如下。资料与方法１临床资料慢性肝病患者６０例，按血瘀证诊断标准（１）分为...     

病毒性肝病脂类代谢异常规律及其高脂蛋白血证与血瘀证相关性研究探讨

为探讨肝病脂类代谢异常规律及其高脂蛋白血证与血瘀证之间的关系,对285例病历进行回顾性总结分析,认为肝功损伤较轻者易合并高脂蛋白血证,急肝高脂蛋白血证与血瘀证无明显相关性,慢肝高脂蛋白血证与血瘀证呈正相关,相关系数r=0.831.     

血滞证与血瘀证

血瘀证已明确定义为由瘀血内阻而引起的病变,而瘀血是血液运行失常的病理产物,为继发性致病因素。瘀血的形成除外伤原因外,必然有一个血液运行变化即血液运行缓慢或血质变浓变粘的过程。笔者认为这一过程应称为血滞期,这一时期所产生的病变则称为血滞证,它可有症状或无症状表现,它是     

男性肝病血瘀证与性激素关系的初步观察

男性肝病血瘀证与性激素关系的初步观察唐智敏，陈川明，王伯祥慢性肝病肝损伤程度及预后的性别差异早已为人们所熟悉。为探讨其机理，我们观察了男性患者肝病血瘀证与性激素的关系。现报道如下。资料与方法１临床资料符合全国肝炎会议病毒性肝炎西医诊断与中医辨证分型标...     

血瘀证诊断标准研究述要及思考

血瘀证诊断标准作为血瘀证客观化、规范化进程中的一个重要课题而受到重视.血瘀证诊断标准的制定主要从症状体征、病因、治疗性诊断三方面进行.众多诊断标准反映出新的症状体征以及实验室指标的作用日益突出,而研究者也从各个专科制定了各自的诊断标准,用以指导临床诊断和疗效评价.     

高血压病与血瘀证

高血压病与血瘀证南京八一医院（２１０００２）郭慧君高血压病是脑血管损害、缺血性心脏病和动脉硬化性周围循环障碍最主要的促危因素。现代医学认为血流动力学、血液流变学等的改变在高血压病的发病和病理过程中起了重要作用［１］。中医临床辨证发现高血压特别是发生并...     

肝病血瘀证与血清球蛋白的关系

分析78例慢性肝病病人,发现血清球蛋白及γ-球蛋白在肝病血瘀证病人中显著增高,活血化瘀治疗后,随着血瘀证临床表现的改善,血清球蛋白及γ-球蛋白也显著下降。说明血清球蛋白及γ-球蛋白作为肝病血瘀证的客观化指标,其可靠性、特异性、敏感性均高。其中γ-球蛋白的特异性显著优于血清球蛋白。     

肝病血瘀证患者血小板超微结构和功能的研究

通过对肝病血瘀证患者血小板超微结构和聚集功能研究。结果表明:盘状细胞较少,伪足变形较多,聚集倾向的血小板增多,糖原增多的血小板比例增大;大型血小板比例增多。可见血小板粘附红细胞、白细胞及淋巴细胞现象;血小板内颗粒减少,甚至相互融合,辨认不清;管道系统扩张并增生。易见异常颗粒,大小与α-颗粒相似,有界膜包绕,内容物为胞浆及代谢产物。其在ADP诱导下,聚集体占70.28％,多数细胞间有桥状联系而模糊不清,甚至细胞间隙消失,细胞膜融。以上变化均较对照组明显。提示血小板超微结构的变化和聚集功能改变,是造成肝病血瘀证的原因之一。     

肝病瘀血舌象患者与血瘀证各组ET/NO的临床实验研究

目的:从分子水平探讨瘀血舌象肝病患者不同血瘀证及其形成的病理机制.方法:采用前瞻性研究的方法进行肝病瘀血舌患者血液ET、NO的测定.结果:肝病瘀血舌不同血瘀证组与正常组的ET、NO、NO/ET的比较表明:肝病瘀血舌血瘀证各组的ET、NO、NO/ET显著增高(P<0.05或P<0.01).肝病瘀血舌不同血瘀证组与气虚血瘀组比较结果显示:肝瘀痰阻和气滞血瘀的ET、NO与气虚血瘀组比较有显著差异(P<0.05);瘀血舌不同肝病组与正常组的ET、NO、NO/ET的比较表明:肝病各组的ET、NO、NO/ET显示增高(P<0.01).结论:瘀血舌不同肝病各组及血瘀证组的ET、NO、NO/ET显著增高,说明NO与ET水平的升高与肝细胞受损有关.肝瘀痰阻和气滞血瘀的ET、NO与气虚血瘀组比较有显著性差异,说明可能与肝病的肝瘀痰阻型造成的血瘀程度要比其他型更严重有关,因此ET、NO、NO/ET可能是反映肝病瘀血舌患者的血瘀程度的指标.     

血瘀证治法举隅

血瘀证治法举隅汾阳县中医院（０３２２００）任耀雄关键词血瘀证，治法凡离经之血停于脏腑之内，或积于脉络组织之间，不能及时排出或消散，以及血行不畅，壅塞于经脉之内者，皆属瘀血。由瘀血内阻引起的病变，称为血瘀证。血瘀证临床表现复杂，范围广泛，或急或缓，或实...     

血瘀证基础研究的若干思考

通过对目前证候相关基因研究中主要研究思路的归纳和梳理,预测和展望血瘀证基础研究的未来发展.证相关基因研究的思路主要有:1.不同证候状态下基因表达的比较研究;2.中医证型与基因多态性的相关研究;3.基因突变型与中医证型的相关性研究;4.以方测证,结合药物干预反证证本质.近50年来,血瘀证基础研究的内容涉及到血流动力学、微循环、血小板功能、凝血功能、血管内皮细胞损伤、组织氧供、炎症与结缔组织代谢研究等方面,取得了较大进展,但也存在两大困惑和误区:1.无证不血瘀、无病不血瘀的错误倾向;2.实验室指标与临床辨证相关性差.为此,血瘀证基础研究的发展在于:开展同病异证、异病同证血瘀证的比较学研究,进一步优化完善血瘀证诊断标准及建立可靠的动物模型,开展血瘀证体质、证候、疾病与基因多态性的相关研究,开展血瘀证基因组学及蛋白质组学研究.     

血瘀Ⅲ号治疗血瘀证206例

笔者效仿祖国医学临床诊疗精萃 ,在原来所用酒大黄粉(血瘀 号 )的基础上 ,加用西药 6 5 4-2 ,命名为血瘀 号 ,用于治疗血瘀证 2 0 6例。现将 2 0 6例资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例从门诊中随机选出。男 12 1例 ,女85例 ;年龄 38～ 74岁 ,其中 5 0～ 74岁 183例 ,占 88.83% ;病程 1a以内 6 2例 ,1～ 3a131例 ,3a以上 13例。1.2　诊断标准 :血瘀证诊断标准以第 2届全国活血化瘀研究学术会议修订诊断标准为依据。1.2 .1　主要依据 :1舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点 ,舌下静脉曲张瘀血 ;2固定性疼痛 ,或绞痛 ,或腹痛拒按 ;3病…