BCG及IL-2灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效观察

卡介苗(BCG)作为生物反应调节剂被用于预防膀胱癌术后复发早已广泛应用于临床，其疗效也得到了肯定。我们联合应用BCG及白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)膀胱灌注27例，结果总结报道如下。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注预防复发的临床观察

目的:探讨膀胱癌术后吡柔比星(THP)膀胱灌注预防复发的临床疗效。方法:将90例浅表性膀胱癌术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,其中A组行膀胱灌注吡柔比星治疗,30 mg/次,1次/周,共治疗8次。B组也行膀胱灌注吡柔比星治疗,且前8周治疗与A组相同,之后改为每月灌注1次,30 mg/次,连用10个月,总周期12个月。C组行膀胱灌注卡介苗(BCG)治疗,80 mg/次,1次/周,以后逐渐减少治疗次数,总周期12个月。比较3组患者的不良反应以及复发率。结果:3组患者均随访2年,其中A、B、C 3组患者1年后的复发率分别为10.0%(3/30)、6.7%(2/30)和6.7%(2/30),差异无统计学意义(χ2=1.8,P>0.05)。3组患者2年后的复发率分别为16.7%(5/30)、13.3%(4/30)和9.0%(3/30),其中A组与C组差异有统计学意义(χ2=9.2,P<0.05)。3组不良反应发生率分别为10.0%(3/30)、20.0%(6/30)和36.7%(11/30),A、B两组的不良反应少于C组(χ2=11.8,P<0.05)。结论:THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,短期与长期疗效相比无统计学差异,且长期疗效与BCG疗效相比无统计学差异,但不良反应较少,可根据患者的具体情况用药。     

榄香烯与BCG膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

通过临床应用榄香烯膀胱内灌注,观察榄香烯预防浅表性膀胱癌术后复发的效果及毒副反应。对108例膀胱癌术后的患者,随机分为两组,分别采用榄香烯注射液及卡介苗(BCG)于术后行膀胱内灌注,榄香烯治疗组63例,BCG组45例,观察各组肿瘤复发情况、毒副反应。榄香烯组平均随访19·7个月,复发5例,复发率为7·94%;BCG组平均随访14·4个月,复发7例,复发率为15·6%。经检验,两组之间术后复发率相比较差异有统计学意义,P=0·018。初步研究结果提示,膀胱内灌注榄香烯注射液对浅表性膀胱癌预防术后复发有良好疗效,是一种值得推广新方法。     

BCG联合IL-2预防表浅性膀胱癌术后复发

为探讨卡介苗(BCG)+白细胞介素～2(IL-2)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果.将56例浅表性膀胱癌局部手术后随机分成两组:A组30例BCG 120 mg+IL-2 20万U膀胱灌注;B组27例,丝裂霉素C(MMC)30 mg膀胱灌注.结果56例随访12～39个月,平均23.2个月.A组复发l例,B组4例复发,两组肿瘤复发率差别有显著性(P＜0.05).结论BCG联合IL-2预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好,副反应少,临床使用安全可靠.研究结果提示,BCG具有明显的免疫激活及抗肿瘤作用.IL-2可直接激活免疫效应细胞产生抗肿瘤作用.     

卡介苗联用干扰素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其中70%～80%为浅表性癌,经电切或膀胱部分切除后,复发率高达60%以上,其中10%～30%的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强.因此,膀胱癌术后患者及时予以辅助药物治疗是相当重要的.作者采用卡介苗(BCG)联用干扰素(IFN)对1997年3月～1999年3月27例浅表性膀胱癌术后患者,膀胱内灌注治疗预防肿瘤复发,经随访观察,结果满意,报道如下.     

不同剂量卡介苗膀胱灌注对预防膀胱癌术后复发的临床观察

为了探讨不同剂量卡介苗 (BCG)膀胱灌注及对膀胱癌术后复发的疗效 ,将 6 3例患者分为两组 ,第 1组用BCG12 0mg膀胱灌注 31例 ,第 2组用BCG 6 0mg膀胱灌注 32例。随访 6个月～至 4年 ,平均 40 2个月 ,膀胱肿瘤复发率 ,第 1组为 19 4% ( 6 /31) ,第 2组 2 1 9% ( 7/32 )。两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。     

膀胱灌注羟基喜树碱与白介素-2预防膀胱癌复发的临床疗效

为观察膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)+白介素-2(IL-2)预防膀胱癌复发的临床疗效,将121例患者随机分为两组,HCPT组55例,每次用HCPT 20 mg+生理盐水40 mL;HCPT+IL-2组66例,每次用HCPT 20 mg+IL-2 1 000 U+生理盐水40 mL.开始每周灌注1次,共8次,之后每2周灌注1次,共8次,再后每个月灌注1次,共8次,再后每2个月灌注1次至2年.在灌注期间每3个月复查膀胱镜1次,对可疑病变,取活组织检查.结果示,随访2年,HCPT组复发率为25.5%(14/55);HCPT+IL-2组复发率为7.6%(5/66),两者差异有统计学意义,X2=4.06,P<0.05.初步研究结果提示,HCPT+IL-2较单独HCPT膀胱灌注预防膀胱癌复发效果更好.     

鸦胆子和丝裂霉素及卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床研究

目的:评价鸦胆子油乳、丝裂霉素和卡介苗3种药物行膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法:2000-06-2006-05符合入选标准的178例浅表性膀胱癌(Ta-1,G1-2)患者随机分为鸦胆子油乳灌注组(A组,10%鸦胆子油乳60 mL/次)、丝裂霉素灌注组(B组,20 mg/次)和卡介苗灌注组(C组,120 mg/次),术后1周开始定期灌注,共18次.行前瞻性、随机对照临床研究,密切随访2年,观察患者肿瘤复发情况及不良反应.结果:A、B、C组患者术后2年肿瘤复发率分别为14.04%(8/57)、34.85%(23/66)和18.18%(10/55),A组肿瘤复发率明显低于B组(x2=6.17,P＜0.05);A组患者的无病间期与B组差异有统计学意义,F=7.03,P＜0.05.A、B、C三组不良反应发生率分别为12.28%(7/57)、43.94%(29/66)和83.64%(46/55),A组患者不良反应发生率显著低于B、C两组(xAB=15.72,P＜0.01;x2AC=55.34,P＜0.01).结论:鸦胆子油乳膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发有良好疗效,不良反应发生率低,是一种值得推广的治疗方法.     

羟基喜树碱及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的：总结我院近年来羟基喜树碱膀胱灌注及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法：62例患者膀胱灌注羟基喜树碱,43例膀胱灌注卡介苗。结果：羟基喜树碱膀胱灌注组随访6－60个月,复发率为14．5％,无全身不良反应。卡介苗组随访24－48个月,复发率为18.6%,72.3%患者出现膀胱刺激症状。结论：羟基喜树碱及卡介苗均是有效的预防膀胱癌术后复发的药物,羟基喜树碱膀胱灌注操作简单,全身不良反应小,是一种安全有效的膀胱局部化疗药物。     

卡介苗联合IL-2预防膀胱癌术后复发(附43例报告)

目的　寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法。方法　对 43例膀胱癌术后患者采用卡介苗联合白细胞介素 2 (IL - 2 )术后膀胱腔内灌注 ,预防复发。结果　随访 8- 32个月 ,满 2年者 36例 ,复发率 13.9%。结论　采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效。     

膀胱癌术后吡柔比星灌注预防肿瘤复发

30例膀胱癌患者术后定期应用吡柔比星(30mg/40ml)膀胱内灌注 ,并进行疗效观察,结果灌注化疗后1年内无肿瘤复发率93 3 % ,2年内无肿瘤复发率80 0 % ,未见有全身性药物不良反应。     

膀胱灌注羟基喜树碱与白介素-2预防膀胱癌复发的临床疗效

为观察膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)+白介素-2(IL-2)预防膀胱癌复发的临床疗效，将121例患者随机分为两组，HCPT组55例，每次用HCPT 20mg+生理盐水40mL；HCPT+IL-2组66例，每次用HCPT20mg+IL-21000U+生理盐水40mL。开始每周灌注1次，共8次，之后每2周灌注1次，共8次，再后每个月灌注1次，共8次，再后每2个月灌注1次至2年。在灌注期间每3个月复查膀胱镜1次，对可疑病变，取活组织检查。结果示，随访2年，HCPT组复发率为25．5％(14／55)；HcPT+IL-2组复发率为7．6％(5／66)，两者差异有统计学意义，X^2=4．06，P＜O．05。初步研究结果提示，HCPT+IL-2较单独HCPT膀胱灌注预防膀胱癌复发效果更好。     

BCG,BCG+IL-2膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效评价

 本文对BCG,BCG＋IL－2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效进行了分析,74例膀胱癌分为两组。一组40例单用BCG(150mg),另一组34例BCG(100mg)＋IL－2(20000Iu)。BCG组随访18～72月,平均30.9月,无肿瘤复发率80％(32/40),BCG＋IL－2组随访16～7O月,平均29.4月,无肿瘤复发率88.3％(3O/34),两组比较有显著性(P<0.01)。结果表明,无论单独用BCG或BCG＋IL－2联合应用,疗效都十分肯定,而BCG＋IL－2组更优,可减少BCG用量,毒副反应小。     

绿激光汽化术后早期膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察

目的 探讨早期应用吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌绿激光汽化术后复发的疗效及安全性.方法 对采用经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术治疗浅表性膀胱癌患者117例术后随机分为早期膀胱灌注化疗组(Ⅰ组)和常规膀胱灌注化疗组(Ⅱ组).Ⅰ组63例,术后6小时内应用吡柔比星行膀胱灌注化疗1次,术后l周开始规律膀胱灌注化疗;Ⅱ组54例,术后1周开始应用吡柔比星常规膀胱灌注化疗.比较两组患者的膀胱肿瘤复发率、肿瘤复发时间及灌注化疗不良反应情况.结果 随访14 -52月,平均34月.Ⅰ组8例复发(12.7％),复发时间为(684±221)天:术后第1年0例复发,术后第2年5例复发,2年后3例复发;Ⅱ组15例复发(27.8％),复发时间为(526±260)天:术后第1年5例复发,术后第2年6例复发,2年后4例复发.两组比较,Ⅰ组的肿瘤复发率及术后第1年肿瘤复发率明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组的肿瘤复发时间、术后第2年及2年后的肿瘤复发率差异无统计学意义.膀胱灌注化疗不良反应包括膀胱刺激症状、肉眼血尿等,两组比较差异无统计学意义.结论 浅表性膀胱癌绿激光汽化术后早期应用吡柔比星膀胱灌注化疗可有效降低术后肿瘤复发率,特别是降低术后早期复发风险,且不增加灌注化疗不良反应.     

卡介苗多糖核酸膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

58例膀胱癌患者分为两组,分别接受卡介苗多糖核酸和丝裂霉素C治疗,随访12～18个月.卡介苗多糖核酸组31例,复发2例,复发率6.5%;丝裂霉素C组27例,复发9例,复发率33.4%;两组相比差异有显著性(P＜0.05).     

卡介苗联合IL—2预防膀胱癌术后复发（附43例报告）

目的：寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法。方法：对43例膀胱癌术后患者采用卡介苗联合白细胞介素2（IL－2）术后膀胱腔内灌注，预防复发，结果：随访8－32个月，满足2年者36例，复发率13．9％，结论：采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效。     

表阿霉素单次化疗预防浅表性膀胱癌术后复发

[目的]探讨表阿霉素膀胱黏膜下浸润注射和单次膀胱灌注预防线表性膀胱癌术后复发的临床效果。[方法]57例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt），术中30mg表阿毒素（1mg/ml）多中心膀胱黏膜下浸润注射，术后6h内单次膀胱灌注表阿霉素80mg[结果]术后早期膀胱刺激症状5例（8.8%），白细胞下降6例（10.5%），手术前后肝肾功能及心电图无显著变化。生活质量明显提高，47例随访3年，3年复发率25.5%。[结论]术中多中心表阿霉素膀胱黏膜下浸润注射结合单次膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发效果良好，操作简单，费用低。     

羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发——附63例报告

为探讨羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发的临床疗效，对保留膀胱的63例膀胱癌患者，术后采用羟喜树碱膀胱内直接加热法定期热化疗，并随防26-64个月，平均48．6个月，观察疗效。2年后复发1例，3年后复发2例，5年后复发3例。羟喜树碱预防膀胱癌术后复发疗效可靠，副作用小。