肝复方联合榄香烯注射液介入治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌临床研究

目的 观察肝复方联合榄香烯注射液经血管介入治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 将60例肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用肝复方联合榄香烯注射液经血管介入治疗,对照组单行化疗栓塞治疗.4周为1个疗程,治疗2个疗程.观察比较两组治疗前后的中医临床症状、瘤体大小变化、生活质量及不良反应.结果 治疗后两组瘤体疗效相当(P＞0.05),但治疗组中医证候疗效、生活质量改善均优于对照组(P＜0.05),且治疗组不良反应明显低于对照组(P＜0.01).结论 肝复方联合榄香烯注射液介入治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌疗效确切,可改善患者临床症状、提高生活质量,安全可行,值得临床推广.     

中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床研究

【目的】观察中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床疗效。【方法】将80例原发性肝癌患者按3∶1比例随机分为治疗组60例与对照组20例,其中治疗组60例按中医辨证分型分为肝热血瘀型(22例)、肝盛脾虚型(21例)、气阴两虚型(17例)3组。治疗组在辨证基础上服用中药汤剂联合沙利度胺片治疗,对照组给予沙利度胺片治疗,疗程3个月。观察各组患者的Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)水平、Karnofsky评分及中医证候积分的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗后,肝热血瘀组、肝盛脾虚组、气阴两虚组患者的中医证候积分及Karnofsky评分改善均优于治疗前及对照组(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,肝热血瘀型及肝盛脾虚型患者的AFP水平有所下降(P0.01),Child-Pugh分级有所改善(P0.05),且其改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)治疗过程中,除2例患者(治疗组和对照组各1例)出现短暂便秘反应外,其余未见有不良反应事件发生。【结论】中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌有效,在改善肝癌患者中医证候积分、生活质量、肝功能以及稳定肿瘤细胞方面有一定优势。     

大鼠肝癌湿热证、脾虚证与野生型p53mRNA、N-ras表达相关性研究

目的 探讨实验性肝癌湿热证、脾虚证与野生型p53 mRNA、N-ras表达的相关性,揭示中医证型分子水平的客观内涵.方法 通过建立实验性大鼠肝癌湿热证和脾虚证模型,并设正常对照组,采用原位杂交和免疫组织化学法分别检测肝癌组织野生型p53 mRNA及N-ras蛋白表达.结果 肝癌脾虚证组野生型p53 mRNA阳性表达率显著低于正常对照组(P＜0.05),肝癌湿热证组与正常对照组比较,及肝癌脾虚证组与肝癌湿热证组比较差异无显著意义(P＞0.05).肝癌脾虚证组和肝癌湿热证组N-ras蛋白阳性表达水平比正常对照组均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),肝癌脾虚证组与肝癌湿热证组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 野生型p53 mRNA、N-ras异常表达与肝癌湿热证、脾虚证具有相关性,野生型p53 mRNA表达率显著降低是肝癌脾虚证的特征之一.     

原发性肝癌中医证型与血清肿瘤标志物的关系研究

目的 研究原发性肝癌患者不同中医证型与血清肿瘤标志物的关系.方法 选取本院2015年1月至2019年12月收治的60例原发性肝癌患者,根据中医证型分为肝郁脾虚组(n=12)、肝胆湿热组(n=14)、肝热血瘀组(n=7)、脾虚湿困组(n=17)、肝肾阴虚组(n=10).比较各组血清γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和甲胎蛋白(AFP)指标水平.结果 肝热血瘀组、脾虚湿困组及肝肾阴虚组γ-GT2水平高于肝郁脾虚组及肝胆湿热组,差异具有统计学意义(P<0.05);脾虚湿困组CA19-9水平与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝郁脾虚组CEA水平与其他组比较差异具有统计学意义(P<0.05);肝胆湿热组、肝热血瘀组及肝肾阴虚组AFP水平显著高于肝郁脾虚组、脾虚湿困组,差异具有统计学意义(P<0.05).γ-GT2、CEA、CA19-9和AFP肿瘤标记物在不同中医证型患者中所占比例存在差异,肝郁脾虚主要以CEA高表达为主;肝胆湿热主要以CEA及AFP高表达为主;肝热血瘀主要以γ-GT2、CA19-9和AFP高表达为主;脾虚湿困主要以γ-GT2及CA19-9高表达为主;肝肾阴虚主要以AFP表达为主.结论 原发性肝癌患者在中医证型分型中可依据血清γ-GT2、CEA、CA19-9和AFP指标水平作为客观参考指标,为原发性肝癌提供参考指标,不同血清肿瘤标志物与原发性肝癌患者有一定相关性.     

华蟾素注射液结合中医辨证对晚期胃癌生存质量及免疫功能的影响

目的:观察华蟾素注射液对晚期胃癌生存质量及免疫功能的影响.方法:将华蟾素配合中医辨证治疗组(治疗组)30例和单纯中医辨证治疗组(对照组)21例对照观察.结果:治疗组疗程结束后Karnofsky评分提高率55.3%显著高于对照组提高率19.05%(P＜0.05),治疗组CD 8水平低于对照组(P＜0.01),CD 4/CD 8水平高于对照组(P＜0.01),治疗组6个月生存率及中位生存期分别为76.6%和9.5个月显著高于对照组42.9%和6.9个月(P＜0.05).结论:在中医辨证论治基础上配合华蟾素注射液治疗晚期胃癌患者可显著提高生存质量和免疫功能.     

温针灸合中药辨证治疗椎动脉型颈椎病30例

目的 探讨温针灸治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)的临床疗效.方法 运用前瞻性随机对照试验,将60例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用温针灸配合中药辨证治疗,对照组采用普通针刺配合中药辨证治疗.2个疗程后,观察两组临床疗效、中医证候评分、以及颈性眩晕症状与功能评分.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治愈率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候评分显著升高(P＜0.01),且治疗组显著高于对照组(P＜0.01).与治疗前比较,治疗后两组颈性眩晕症状和功能评分均显著升高(P＜0.05,或P＜0.01),且治疗组颈性眩晕症状和功能评分及其治疗前后差值显著高于对照组(P<0.01).治疗后治疗组眩晕、旋颈试验、日常生活及工作评分显著高于对照组(P＜0.05,或P＜0.01).结论 温针灸对CSA具有较好的疗效,在改善中医证候、提高日常生活及工作能力方面明显优于普通针刺.     

介入性热灌注化疗和栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 观察介入性热灌注化疗和栓塞对中晚期肝癌的疗效和毒副反应.方法 中晚期肝癌患者100例,随机分为热疗(60～65 ℃)组50例和常温(25℃)组50例.均采用经股动脉途径,插管至肿瘤供血动脉用阿霉素(ADM) 丝裂霉素(MMC) 5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(CDDP)方案,同时适量用碘油乳剂栓塞.统计肿瘤生长率,检测治疗前后血清AFP、ALT、AST水平,并随访患者生存期.结果 肿瘤生长率热疗组为(-8.56±28.42)%,常温组(10.25±43.3)%,差异有统计学意义(P＜0.05),热疗组治疗后AFP水平明显下降(P＜0.05),热疗组0.5、1、1.5、2年生存率明显高于常温组(P＜0.05),两组治疗后血清ALT、AST水平增高和恶心、呕吐等毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 介入性热灌注化疗和栓塞可有效地延长中晚期肝癌患者生存期.     

中医药辨证论治糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察中医药辨证治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:82例糖尿病胃轻瘫患者随机平均分为观察组和对照组。对照组根据病情给予控制血糖、血脂、血压,促进胃动力等常规治疗法;观察组在对照组基础上给予口服中药水煎剂。比较两组患者治疗后临床疗效及中医证候疗效。结果:治疗后观察组患者临床有效率为85.37%,对照组患者临床有效率为68.29%,两组患有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者中医证候疗效有效率为70.73%,观察组患者中医证候疗效有效率为87.80%,两组患者中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者中医证候积分显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药辨证治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,能够改善患者的临床症状,提高患者生存质量。     

联合检测肝癌患者血清中AFP和VEGF含量的临床价值

目的:探讨联合检测肝癌患者血清中AFP和VEGF的含量在肝癌诊断中的价值.方法:收集20例肝癌患者和20例正常体检者的血清标本,采用放射免疫方法及ELISA法分别检测血清中AFP和VEGF的含量.结果:肝癌患者中,血清AFP阴性者与正常对照组无显著性差异(P＞0.05),血清AFP阳性者明显高于正常对照组(P＜0.01).肝癌组血清VEGF明显高于正常对照组(P＜0.01).肝癌患者中,血清AFP阳性率为60%,血清VEGF的阳性率为75%,两者联合应用时的阳性率为85%.结论:联合检测肝癌患者血清中AFP和VEGF的含量,可提高肝癌的检出率,特别是对于AFP阴性的肝癌患者.     

疏肝健消汤治疗脾虚肝郁证功能性消化不良的临床研究

【目的】观察疏肝健消汤治疗脾虚肝郁证功能性消化不良(FD)的临床疗效,并探讨其可能作用机制。【方法】将70例FD脾虚肝郁证患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,分别给予疏肝健消汤和莫沙必利胶囊治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分和血清学指标[5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)]的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)2组各有3例患者退出研究,即治疗组和对照组各有32例患者完成研究。(2)治疗4周后,治疗组的总有效率为90.63%,对照组为75.00%,治疗组的疗效优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,治疗组各项中医证候评分均较治疗前明显降低(P 0.01),而对照组仅胃胀不适、胃痛不适、烧心或灼热感、嗳气反酸4个中医证候评分降低(P 0.05或P 0.01),治疗组对各项中医证候的改善作用均优于对照组(P 0.01)。(4)治疗后,2组患者血清GAS和MTL水平均升高(P 0.05或P 0.01),血清5-HT水平均下降(P 0.05或P 0.01),且治疗组对血清5-HT、GAS和MTL水平的改善作用均优于对照组(P 0.05)。【结论】疏肝健消汤可能是通过升高FD患者血中GAS、MTL水平和降低血中5-HT水平,促进胃肠排空,从而有效地改善FD脾虚肝郁证患者的临床症状,提高生活质量。     

TACE联合中药治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效观察

【摘要】 目的 观察经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合中药对原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床疗效观察。方法 将58例原发性肝癌伴门静脉癌栓的患者,随机分为治疗组和对照组。对照组28例采用TACE介入联合常规治疗,治疗组30例在采取TACE介入的基础上辨证施治给予桃红四物汤+茵陈五苓散治疗,并于治疗前、后4周分别观察患者术后肝功能、AFP变化,中医证候疗效比较,增强CT检查评价治疗后肿瘤大小的变化。结果 治疗后治疗组肝功能损害明显改善,AFP值较对照组显著降低（P＜005）, 增强CT检查后观察肿瘤大小较对照组显著降低（P＜005）。治疗组中医证候疗效比对照组明显提高。 结论 TACE联合桃红四物汤+茵陈五苓散治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓较单纯TACE介入治疗可明显降低术后肝功能的损害,缩小肿瘤大小,提高肝癌晚期伴门静脉癌栓的中医证候疗效和患者生存质量。     

中医辨证治疗合辨证护理治疗急性分泌性中耳炎临床研究

目的:观察中医辨证治疗合辨证护理治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法:将70例急性分泌性中耳炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各35例。对照组予以罗红霉素胶囊合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗。治疗组在对照组的基础上加用中药辨证治疗合辨证护理治疗。治疗后观察两临床疗效并进行比较。结果:治疗后,治疗组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%(P0.05)。两组血清PAF水平治疗后明显彽于治疗前(P0.01)。治疗后治疗组血清PAF水平明显低于对照组(P0.01)。两组气导阈值治疗后明显彽于治疗前(P0.01)。治疗后治疗组气导阈值明显低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组鼓室声阻抗检查A型例数明显优于对照组(P0.05)。两组中医证候评分治疗后明显彽于治疗前(P0.01)。治疗后治疗组中医证候评分明显低于对照组(P0.01)。治疗组治疗后SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P0.01)。结论:中医辨证治疗合辨证护理可有效提高急性分泌性中耳炎患者的临床疗效。     

联合检测α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的:评价联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(HCC)诊断中的临床价值.方法:回顾性分析我中心从2009年6月～2010年7月进行的活检病理结果中确诊为HCC的73例患者的血清AFU、AFP水平,以及41例肝硬化患者及33例正常体检者的AFU、AFP水平.结果:AFU和AFP在HCC组患者中的水平高于肝硬化组及正常对照组(P＜0.05,P＜0.01).在肿瘤直径≥5cm或＜5cm时AFU、AFP的水平差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).AFU、AFP单独检测对于HCC的阳性率分别为65.8%、69.9%,联合检测的阳性率为82.2%.结论:血清AFP在HCC的检测中阳性率高于AFU.联合检测AFU及AFP后可以提高HCC检出率,对肝癌的诊断有重要意义.     

温化汤对慢性肾衰消化道症状的临床观察

目的 观察温化汤治疗慢性肾衰消化道症状的临床疗效.方法 将60例随机分为治疗组30例,除给予常规治疗外,加用温化汤,对照组30例,加用尿毒清颗粒,2月为1疗程.观察治疗前后中医证候变化及治疗前后肾功能尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)的变化.结果 治疗后两组中医证候症状得分和肾功均显著下降(P＜0.05),但治疗组BUN和Scr降低幅度明显高于对照组(P＜0.05).治疗组总缓解率为90.0%,明显优于对照组66.7%(P＜0.05).结论 温化汤对慢性肾衰消化道症状有可靠疗效.     

中医辨证施护结合精益护理对胆囊炎患者舒适度及炎性因子的影响

目的:探索中医辨证施护联合精益护理对胆囊炎患者舒适度及炎性因子的影响.方法:124例胆囊炎患者,根据入组序号奇偶数均分为两组,对照组62例进行常规护理,观察组62例进行中医辨证施护结合精益护理,对比两组患者护理前、护理后1周及护理后2周的中医证候积分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量(SF-36)评分、舒适度评分、护理满意度及血清C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异.结果:观察组护理后1周、2周的中医证候、焦虑、抑郁评分及血清CRP、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05),SF-36评分高于对照组(P＜0.05).观察组各项舒适度评分和护理满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:对胆囊炎患者实施中医辨证施护结合精益护理效果显著,可改善炎症因子,提高舒适度.     

癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的中医证候及相关临床疗效研究

目的:观察癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)患者的临床疗效.方法:将符合纳入标准的40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组予癌痛消颗粒加肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组予常规加肝动脉化疗栓塞术治疗,对照观察PHC患者治疗前后中医证候疗效、肝脏功能、生存质量水平的变化.所得数据采用X2检验、t检验、Ridit分析等方法进行统计分析,采用spss11.5统计软件包进行计算.结果:治疗后两组中医证候疗效相比差异有非常显著性意义(P<0.01).肝脏功能指标Child-pugh曲分级指标差异有显著性意义(P<0.05),患者生存质量改善差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术能改善PHC患者的中医临床证候、改善其肝脏功能、生存质量临床效果优于对照组.     

扶正抑瘤方改善肝癌微波术后患者中医证侯临床观察

目的:观察扶正抑瘤方对肝癌微波治疗术后患者中医证侯的影响.方法:60例肝癌患者随机分成对照组和治疗组.对照组单纯微波治疗,治疗组于微波治疗后3天加用扶正抑瘤方.3个月为1疗程,共2个疗程.分别于治疗前后观察两组患者中医证侯的改善情况.结果:两组对中医证候均有改善作用,治疗组对中医证候的总有效率90%,对照组73.3%,治疗组的改善作用显著高于对照组(P＜0.05).结论:扶正抑瘤方能有效改善肝癌微波治疗术后患者的中医证侯.     

半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕

目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效。方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47)。对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗。比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。对照组有效率为65. 96%,观察组有效率为91. 49%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分。     

华蟾素注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量及免疫功能的影响

目的:观察华蟾素注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量及免疫功能的影响.方法:将60例晚期肝癌患者随机分成治疗组与对照组.两组患者均采用相同的西药疗法,治疗组同时加用华蟾素注射液治疗,分别观察两组患者治疗后的近期疗效(肿瘤大小)、中医证候变化、生存质量、免疫功能等情况;并随访生存期.结果:治疗组的恶化率(46.7%)低于对照组(63.3%);治疗组与对照组稳定率分别为73.3%、50.0%;治疗组与对照组中医证候改善率分别为83.3%、60.0%;治疗组大于12个月的生存率占46.7%显著高于对照组26.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4>+及CD4+/CD8+显著提高(P<0.05).结论:华蟾素注射液可提高晚期原发性肝癌患者的机体免疫功能,并能抑制肿瘤的生长,改善临床症状、提高生活质量、延长生存期;显示中医药在肝癌综合治疗中有较好的应用前景.     

辨证合虎七散治疗原发性肝癌临床观察

目的:探讨中医辨证合虎七散治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:对28例中晚期原发性肝癌患者采用中医辨证合虎七散治疗,统计近期疗效、症状疗效和生存质量.结果:近期疗效完全缓解0例,部分缓解41例,稳定14例,进展13例,稳定率54%;治疗前后症状对比有较明显的差异(P＜0.05);生存质量提高13例,稳定11例,降低4例.结...