快速过敏皮试仪在儿科的临床应用

我科从2011年5月引进华康YLM-Ⅰ和Ⅱ型快速过敏皮试仪,主要用于青霉素类和头孢菌素类药物的过敏试验,并在门诊和住院部推广。具体方法：将10天-14岁的641例患儿随机分为两组,对照组采用传统皮内注射法,观察组采用快速过敏皮试仪的方法,观察两组皮试效果,结果发现快速过敏皮试仪测出的假阳性明显低于传统皮内注射法。且此仪器使用方便、无痛、无创、快速、准确、安全,不用打针,只需5分钟,让患儿免去传统针刺皮内注射所致的疼痛。经过临床实践,深受患儿家长和医护人员的好评,现将应用体会报告如下：     

多功能快速过敏皮试仪应用于药物过敏检测的临床效果评价

目的: 评价多功能快速过敏皮试仪应用于药物过敏检测的临床效果。 方法: 对300例欲选头孢菌素类药物皮试的患者,进行了多功能快速过敏皮试仪、普通皮试仪和传统皮内注射过敏试验的对照试验;并使用多功能快速过敏皮试仪, 将皮试仪和传统皮内注射过敏试验2种皮试法进行自身对照,对210例志愿者进行了中药注射剂皮试的初步临床评价。 结果: 多功能快速过敏皮试仪与普通皮试仪和传统皮内注射过敏试验相比,皮试药物阳性率无明显统计学差异,但假阳性率明显低于传统皮试组(P<0.05)。 结论: 新型中药注射剂快速过敏皮试仪皮试避免了疼痛刺激和护士操作水平参差不齐等因素对皮试结果的影响,假阳性发生率低,优于常规皮试方法,说明应用新型中药注射剂快速过敏皮试仪可测得准确皮试结果。     

无痛快速皮试仪在门诊输液室的应用研究

目的:探讨无痛皮试仪在门诊输液室应用的可行性,准确性.方法:采用华康牌快速无痛皮试仪(YLM-11型双路,广州伟杰华科技发展有限公司)对500例患者应用传统和无痛两种皮试方法同时进行对照试验,比较结果差异.结果:500例患者中,无痛皮试仪阳性者2例,传统皮试阳性者26例,两种皮试法阳性率经X2检验,p值小于0.01.差异有统计学意义.结论:无痛皮试仪准确安全高效省时,假阳性率低,优于传统的穿刺皮试,极具推广意义.     

无痛快速皮试仪在门诊输液室的应用研究

目的：探讨无痛皮试仪在门诊输液室应用的可行性,准确性.方法：采用华康牌快速无痛皮试仪（YLM-11型双路,广州伟杰华科技发展有限公司）对500例患者应用传统和无痛两种皮试方法同时进行对照试验,比较结果差异.结果：500例患者中,无痛皮试仪阳性者2例,传统皮试阳性者26例,两种皮试法阳性率经X2检验,p值小于0.01.差异有统计学意义.结论：无痛皮试仪准确安全高效省时,假阳性率低,优于传统的穿刺皮试,极具推广意义.     

青霉素G钠(钾)小儿皮试结果判断商榷

近年来，笔者对５００例青霉素皮试阳性患儿进行同等条件的生理盐水对照试敏，结果８０％均为阳性，针对这种情况，翻阅文献资料发现在临床上使用０．２％浓度的利多卡因为青霉素、链霉素和头孢菌素类药物作溶媒，而阻滞这些药物对肌注局部疼痛传导的理论依据。自１９９８年５月起，对青霉素皮试阳性的患儿采用０．２％利多卡因溶液配制青霉素皮试液试敏（单位浓度２０ｕ／０．１ｍＬ），结果原青霉素皮试阳性者仅有２％为阳性。这样大大降低了青霉素皮试的阳性率。１　青霉素试敏“阳性”原因分析１．１　皮试的疼痛可引起假阳性反应：皮试…     

75例自诉头孢菌素类过敏患儿再用药体会

目的:探讨自诉头孢菌素类药物过敏患儿再次应用此类药物治疗的可行性. 方法:临床通过对75例自诉头孢类药物过敏患儿再次用药治疗,观察用药过程中有无过敏及副作用出现. 结果: 临床通过对75例自诉头孢菌素类药物过敏患儿再次用药,其中只有一例患儿用药三天后出现皮疹,74例均无过敏反应. 结论:有头孢菌素类药物皮试阳性的患儿,再次皮试阴性后可以应用头孢菌素类药物.     

急诊患儿青霉素皮试假阳性的原因及预防对策

青霉素皮试结果是临床上用或不用青霉素的重要依据，其结果的判断准确与否直接影响青霉素在临床中的使用率。在实际工作中，我们发现有许多患儿自幼就被划上青霉素皮试阳性的标记，其是否为真阳性？笔者对106例13岁以下青霉素皮试“阳性”患儿进行再观察，结果43例为阳性，63例为阴性（即假阳性）。现报告如下。     

不同溶媒对青霉素皮试结果的影响

目的比较生理盐水和注射用水作溶媒的青霉素皮试结果。方法对72例需要应用青霉素患者做2种溶媒青霉素皮试。结果生理盐水溶媒皮试液阳性率7%,注射用水溶媒皮试液阳性率15%。结论用注射用水作溶媒做青霉素皮试阳性率高于用生理盐水作溶媒做青霉素皮试,临床中应尽可能减少青霉素皮试的假阳性发生率,使患者得到必要的治疗。     

小儿青霉素皮试临床应用进展

青霉素类抗生素作为一种高效能,毒副作用小且价格低廉的抗生素在临床上被广泛应用,也是儿科最主要和作用最多的抗生素.但因其具有致过敏反应的特性,故临床上在使用时必须做青霉素过敏试验,但由于婴幼儿皮肤的生理特点及受到多种因素的干扰,导致青霉素皮试的阳性率高达16.2%[1].使某些患儿失去了首选青霉素类抗生素的机会.因此,青霉素皮试结果的判断准确与否直接影响青霉素在临床中的使用率.现就小儿青霉索皮试在临床上的应用作一综述.     

75例自诉头孢菌素类过敏患儿再用药体会

目的：探讨自诉头孢菌素类药物过敏患儿再次应用此类药物治疗的可行性。方法：临床通过对75例自诉头孢类药物过敏患儿再次用药治疗，观察用药过程中有无过敏及副作用出现。结果：临床通过对75例自诉头孢菌素类药物过敏患儿再次用药，其中只有一例患儿用药三天后出现皮疹，74例均无过敏反应。结论：有头孢菌素类药物皮试阳性的患儿，再次皮试阴性后可以应用头孢菌素类药物。     

青霉素过敏试验诱导与非诱导询问结果的对比研究

临床上对青霉素过敏试验结果的判断往往只重视局部及全身的临床症状，目的：旨在说明精神心理因素对青霉素过敏试验结果的影响。方法：采用诱导及非诱导询问方法将130例青霉素过敏试验患者进行随机分组，同期对40例青霉素过敏试验患者进行诱导及非诱导询问的自身比较观察。结果：诱导询问较非诱导询问阳性率明显增高。女性分组比较、自身比较、男性自身比较两者均有显著性差异（P〈0，05）、（P〈0、01）。结论：精神心理因素是造成青霉素过敏试验假阳性结果的重要原因。     

青霉素皮试患者局部皮肤不同消毒方法对皮试结果的影响

目的观察直接注射与75%乙醇消毒皮肤对青霉素皮试结果的影响。方法将在门诊做青霉素皮试的患者1 050例随机分为试验组和对照组,试验组采用直接注射法进行皮试;对照组采用75%乙醇消毒皮肤后皮试。结果试验组皮试假阳性少,结果判断清楚,且注射部无感染发生。结论青霉素皮试直接注射安全可行,假阳性率低,值得推广。     

婴幼儿不同剂量青霉素皮试液的临床观察

目的:研究不同剂量青霉素皮试液对婴幼儿皮试的效果。方法:选择青霉素皮试实验的200例婴幼儿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,分别予以不同剂量的青霉素进行皮试,观察组皮试试剂量为0.05ml,对照组为0.1ml,观察两组患者阳性、假阳性情况。结果:观察组和对照组受试者出现假阳性率分别为6.97%和17.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用剂量为0.05ml的青霉素皮试液时,出现假阳性的概率明显降低,值得临床借鉴。     

青霉素枸橼酸钠皮试液假阳性临床观察

 青霉素族抗生素可引起过敏反应，使用前必须做皮内过敏试验。为保证青霉素皮试液的质量，有人建议用枸椽酸钠等调节青霉素皮试液的pH以增加其热稳定性。但经临床使用反映有假阳性发生。本文作者采用双盲法，分别用枸椽酸钠缓冲液和生理盐水配制的青霉素皮试液进行了阳性率比较，并用相应的空白溶液进行了自身对照，经统计处理，结果表明：含有枸椽酸钠的青霉素皮试液具有很高的假阳性率（P＜0.001），尤其是1岁以内的婴幼儿更易发生（P＜0.001），应引起重视。     

破伤风过敏试验反应观察与应用

目的准确判断破伤风抗毒素过敏试验反应结果,采取新经验,最大限度的排除假阳性。方法把100例患者分为实验组和对照组,每组各50人。（即：使用加温后制剂配置皮试液进行皮试者为实验组;从0～4℃冰箱内取出之制剂直接配置做皮试者为对照组。）结果实验组阳性率较低;对照组阳性率较高。结论实验组的阴性率明显高于对照组,有效的排出了假阳性反应。     

青霉素过敏快速皮试仪在临床应用中的体会

随着护理学的发展 ,减少患者的痛苦 ,增进舒适程度已成为整体护理工作的一项重要内容。以往的青霉素皮试方法 ,患者对其都有一种畏惧感 ,也确实给患者增加了许多痛苦 ,部分患者不愿应用青霉素 ,为此 ,我院于 2 0 0 0年 7月引进了青霉素过敏快速皮试仪 ,开始时 ,我院工作人员对其效果持怀疑态度 ,不能即刻接受 ,针对这个问题 ,对 2 0 0例患者进行了青霉素皮试对照。现将对照结果及应用体会报道如下。1　一般资料从 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 1年 6月对 2 0 0例患者进行对照 ,其中 10 0例应用皮试仪为Ａ组 ;10 0例应用传统的皮内注射法为Ｂ组。年…     

256例小儿青霉素皮试假阳性原因分析

<正> 青霉素是临床常用的抗菌素,用于治疗人类感染性疾病,抗菌作用强,疗效高,毒性小价格低等优点,是小儿科首选抗生素之一。但在使用过程中,皮试阳性反应率较高。我院自1990～1994年对256例小儿青霉素皮试阳性者,重作皮试,结果假阳性235例。占91％。分析小儿青霉素皮试假阳性反应的原因。笔者认为,与过敏体质,机体抵抗力,免疫力,皮试液的配制和用量及误差,操作技术和消毒液的影响以及多种药物混合使用等因素有关。为保证青霉素的合理,及时,安全有效的使用。提出以下几点,以供参考:①因小儿皮肤细嫩,消毒液的配制应刺激性小。②青霉素皮试液应新鲜配制,量要准确,③操作人员技术要熟练,严格执行操作规程,皮试结果观察应认真、仔细。④注射室内要无菌,周围环境要卫生。⑤对每一位阳性者应反复询问患儿家长有无家族过敏史。不要轻易放弃而延误治疗,应重作皮试。     

破伤风抗毒素过敏试验的临床观察与实践

创伤后注射破伤风抗毒素（TAT）是预防破伤风的主要手段之一，用之前必须做药物过敏试验。很多教科书上均把WLT过敏试验的判断标准定为皮试的皮丘红肿直径不超过1．5cm为阴性，超过1．5cm即判断为阳性，须行脱敏注射。笔者2003-2005年对1850例注射TAT的患者进行实践观察和总结，认为做TAT试验只单凭皮丘的大小判断皮试结果是不准确的，因为仅以此为标准其假阳性率要比真正阳性率高出若干倍。如果以假当真，则不仅会增加患者的注射痛苦，也会增加患者的经济负担，而且还要浪费很多时间。笔者在十几年的实践中总结出，在观察皮试皮丘的同时，对患者进行全面观察，系统了解、综合判断，可大大降低试验的假阳性率。     

青霉素再皮试分析

本组50例，其中IO～18岁10例，20～35岁25例，36～45岁15例。各种感染包括胆囊炎、阑尾炎、丹毒、扁桃体炎和手术后感染等。在详细询问病史，对肯定青霉素皮试部位仅出现潮红而无皮试阳性判断标准中列举的局部表现和过敏症状者，均以新配制的青摄素皮试液再次做皮试，同时作生理盐水空白对照试验。最后严格地以判断标准（皮肤红肿大、发痒、肿块直径大于Icm，或周围呈放射状伪足）来确定结果。再皮试结果50例空白对照全部呈阴性，互例青霉素皮试阳性，其余49例均为阴性，按医嘱给予青霉素药物获得较好疗效。张某，男，23岁，病历号，0244…     

青霉素皮肤试验与特异性IgE抗体的相关性

 目的：探讨青霉素皮肤试验（皮试）与特异性IgE的相关性。方法：采用放射过敏原吸附试验（RAST）测定青霉素过敏病人血清特异性IgE抗体。结果：根据皮试与抗体测定时间间隔分为4个时间段：即刻、30 d内、30 d至2年和2年以上，皮试阳性患者各时间段IgE抗体阳性率分别为42.9%、28.6%、18.8%和10.5%。当皮试阳性反应程度≥“+”时，IgE抗体阳性率为8.3%，皮试与RAST的符合率为66.7%；当反应程度≥“++”时，IgE抗体阳性率为60%，二者符合率为77.8%，皮试程度与血清特异性IgE抗体呈显著相关（P0.05）；当皮试≥“+++”时，皮试与RAST完全相符。结论：青霉素皮试的准确性与皮试反应程度及时间有关，RAST可作为青霉素过敏反应体外诊断的一种重要辅助方法。