逐步后退法与逐步深入法在根管治疗中的疗效比较

目的探寻一种成本低、效率高、疗效好的根管治疗方法,提高根管治疗的质量。方法 101颗牙髓炎和根尖周炎患牙,随机分为四组,A1前牙逐步后退组、A2前牙逐步深入组、B1后牙逐步后退组、B2后牙逐步深入组,通过观察根管预备时间、术后约诊期间疼痛的情况及根管治疗的远期效果,对比这两种方法在临床应用中的疗效。结果逐步后退法较逐步深入法预备后牙根管耗时长,差异有统计学意义(t=2.27,P<0.05)。这两种方法用于预备前牙消耗时间无明显差异。逐步深入法预备根管约诊期间疼痛的发生率明显低于逐步后退法,差异有统计学意义(χ2=10.06,P<0.05)。0.5、1、2年回访根管治疗后患牙,逐步深入法成功率明显高于逐步后退法,差异均有统计学意义。结论逐步深入法预备根管不仅省时省力,术后反应轻,而且远期疗效明显优于逐步后退法,是一种应用于临床效率高、疗效好的根管预备方法。尤其适用于后牙弯曲细小的根管。     

手用Protaper预备磨牙弯曲根管的临床应用研究

目的探讨手用ProTaper镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法选择2006年12月至2007年12月间在潍坊医学院附属医院口腔科行根管治疗的245个磨牙弯曲根管,按就诊顺序随机分为两组,PT组使用手用ProTaper镍钛锉以冠根向深入法预备弯曲根管120个,SS组使用不锈钢K型锉以逐步后退法技术预备弯曲根管125个。两组均采用标准牙胶尖侧压充填法充填根管,通过术前、术后的X线牙片评价根管预备与根管充填的效果。结果PT组比SS组操作时间明显短、术后疼痛发生率低且程度轻、预备后根管锥度和流畅度佳、根管适充率高(P<0.01)。结论ProTaper手动镍钛锉在弯曲根管预备方面有明显的优越性,是值得推广的新型手用根管预备技术。     

不同根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症的效果分析

目的研究不同根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响,为临床推广提供事实依据。方法将选取2010年3月。2013年3月408例来本院口腔科行磨牙根管治疗的老年患者,分为研究A组和对照B组,每组204例,A组采用改良双敞法预备根管,B组采用逐步后退法预备根管,记录相关因素,比较各组EIAE发生率。结果研究A组EIAE发生率明显低于对照B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,下颌磨牙根管治疗期间急症的比例高于上颌磨牙,死髓牙根管治疗期间急症的比例高于活髓牙。结论采用改良双敞法进行根管预备能一定程度上降低老年人磨牙EIAE发生。     

超声根管冲洗在磨牙弯曲根管预备中的临床应用

目的:观察超声根管冲洗在磨牙弯曲根管中的应用效果.方法:选择慢性牙髓炎或根尖周炎病例369例,利用G钻将根管口扩大,敞开根管口,降低根管弯曲度小于15度后,随机分两组:A组186颗牙应用超声波进行根管冲洗;B组183颗牙采用盐水、双氧水进行根管冲洗.两组均常规手用不锈钢K锉逐步后退法预备根管,7天后复诊观察各组术后反应情况.结果:A组磨牙根管预备术后反应发生率8.06%,B组磨牙根管预备术后反应发生率25.14%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:手用不锈钢K锉预备磨牙弯曲根管并用超声波进行根管冲洗明显降低并发症的发生,操作简单易行,利于临床推广应用.     

根管治疗中不同预备方法的疗效比较

目的比较三种不同的根管治疗预备方法的疗效。方法将患者随机分为逐步伸入法治疗组,逐步后退法治疗组和冠向下预备法治疗组各30例。根管治疗包括开髓,进入髓腔,清理病变牙髓组织,测量根管工作长度,根管扩大及冲洗,每次更换扩大锉时3%过氧化氢冲洗,然后吸干,进行根管充填。结果发现冠向下根管预备方法,具有去除根管感染物质彻底,根管形态保持良好,速度快,术后疼痛率较低的优点。而逐步后退法和逐步深入法,术后疼痛率略高,但不易出现断针,操作上容易掌握。结论三种根管预备方都有优缺点,可以结合起来使用。     

新型镍钛机动器械预备磨牙根管的疗效评估

目的观察新型镍钛机动器械Her0642和protaper预备磨牙根管的临床疗效。方法选取有牙髓炎或根尖周炎的磨牙120颗392个根管,随机分为三组分别实验组A和实验组B,对照组。实验组A,实验组B分别采用Her0642和ProTaper机用镍钛器械使用冠根向预备技术进行根管预备;对照组采用标准不锈钢K锉,按逐步后退法预备根管。记录预备时间,评估预备后的并发症,比较治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果实验组的根管预备时间和术后疼痛的发生率明显少于对照组（P〈0．05）,实验组根充效果明显优于对照组（P〈0．05）,实验组的断针率明显高于对照组（P〈0．05）。结论机动镍钛器械预备根管效率高,根充效果好,术后并发症少,值得在临床上广泛推广。但断针率高,临床操作中应加于预防和改进。     

ProTaper根管扩大系统在老年人磨牙根管治疗中的临床应用

目的评价手用ProTaper根管扩大系统对老年人磨牙根管治疗的效果。方法 112例后牙根管治疗病例按就诊顺序分为镍钛根管锉组(PT组)64例,210个根管,采用ProTaper手用镍钛锉,冠根向深入法预备根管;ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉组(KH组)58例,201个根管,采用ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉,冠根向深入法预备根管。比较2组根管预备后疼痛发生率和根管充填、恰填率。结果试验组患牙根管充填成功率(91%)高于对照组患牙(64%),试验组患牙根管预备及充填术后急性反应发生率(3%)明显低于对照组(21%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手用ProTaper根管扩大系统预备老年人磨牙根管操作时间短,治疗满意度高,术后并发症少,能有效提高临床工作效率和质量,值得推广。     

不同根管治疗方法引起根管治疗期间痛的差异性分析研究

目的通过对比传统逐步后退法与改良逐步后退法根管预备后采用氢氧化钙与甲醛甲酚（FC）根管封药后对根管治疗期间痛（EIP）的控制及影响情况,评价不同根管预备方法和根管封药对于EIP的影响。方法 120例需要进行根管治疗的病人,随机分入A、B、C、D四组。A、C组均使用逐步后退法预备根管后,A组封FC,C组封氢氧化钙。B、D组均使用改良逐步法预备根管后,B组封FC,D组封氢氧化钙糊剂。根管充填时评价约诊间急症情况。结果在使用相同的根管药物情况下,不同的根管预备方法对于EIP的影响没有显著性差异。但是对于相同的根管预备方法,不同的根管封药对EIP影响有显著性差异（P〈0.05）。结论氢氧化钙比甲醛甲酚能更有效降低根管治疗期间疼痛和肿胀的程度。     

ProTaper机用镍钛器械在根管治疗中应用研究

目的:观察ProTaper机用镍钛器械预备根管的临床疗效.方法:选取牙髓炎或根尖周炎的磨牙86颗184个根管,随机分为实验组和对照组.实验组采用ProTaper机用镍钛器械使用根向预备技术进行根管预备;对照组采用标准不锈钢K锉,按逐步后退法预备根管,均采用侧压法充填根管.比较治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果.结果:实验组术后疼痛和根管偏移等的发生率较对照组低(P＜0.05).结论:ProTaper机用镍钛器械预备根管快速有效,根管成型及根充效果好,并发症少.     

手用镍钛锉在乳磨牙根管治疗中的临床应用

目的比较ProTaper手用镍钛锉与手用不锈钢锉在乳磨牙根管治疗中的应用效果。方法 47例4-8岁患慢性根尖周炎儿童上颌乳磨牙50颗随机分成两组:A组采用ProTaper手用镍钛锉冠下法根管预备;B组采用手用不锈钢K锉和H锉逐步后退法进行根管预备。均使用Vitapex进行根管充填。比较两组根管预备所用的时间、一周以内的术后反应,并行X片评价根管预备及充填效果。结果 A组根管预备所需时间明显少于B组,根管充填效果好,恰填率高,术后急性反应较少(P<0.05)。结论与手用不锈钢锉比较,用ProTaper手用镍钛锉进行乳磨牙根管预备,充填效果好,费时短,术后反应轻。     

两种方法预备根管后根充的牙胶副尖的比较研究

目的比较两种根管预备方法对后继根充的牙胶副尖添加情况。方法牙髓炎、根尖周炎患者421个根管分为两组,A组201个根管用G型钻联合机用Protaper镍钛器械逐步深入法备根再做根充;B组220个根管用手用MaNi锉逐步后退法备根后再做根充。比较两组患者根充时牙胶副尖的添加情况。结果 A组201个根管的牙胶副尖共146根,而B组220个根管的牙胶副尖共685根,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 G型钻联合Protaper镍钛器械根备后根管的根充比手用MaNi锉更方便、快捷。     

上颌第二磨牙根管解剖形态的分析

目的观察上颌第二磨牙根管的解剖形态及其变异情况。方法收集86个上颌第二磨牙,肉眼及放大镜下观察其根管口的数目,不锈钢K锉扩锉根管至根尖孔,肉眼下观察其根尖孔开口位置并测量其牙根和根管长度。结果肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙双根管口者均为9.3%;肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙三根管口者分别为84.9%和74.4%(P<0.05),检出四根管口者分别为5.8%和16.3%(P<0.05),76.7%的根尖孔为侧方开口,根管长度小于牙根长度。结论在放大视野下,可提高上颌第二磨牙的根管口检出率,了解上颌第二磨牙根管解剖形态,可提高根管治疗的成功率。     

上颌第一恒磨牙根管形态的透明牙观察

目的:运用透明技术研究上颌第一恒磨牙根管形态。方法:收集离体上颌第一恒磨牙90颗保存在10%的福尔马林液中,将离体牙制作成透明标本,按Vertucci的标准对根管分类并记录根尖孔数目。结果:上颌第一恒磨牙均为三根牙。所有的腭根及绝大多数的远颊根(97.78%)为单根管。近颊根单根管率为22.22%,双根管率为73.34%,三根管率为4.44%,以Ⅱ型和Ⅳ型根管最为普遍。管间侧支在近颊根多见,侧支根管多见于根尖1/3。结论:上颌第一恒磨牙近颊根多根管率较高(77.78%),掌握其解剖形态对提高根管治疗成功率具有重要的临床意义。     

二氧化氯作为根管超声冲洗剂抗菌效果的研究

目的 评价二氧化氯联合超声冲洗对感染根管内厌氧菌的杀灭效果.方法 门诊选择60例急、慢性根尖周炎患者共60颗单根管患牙,随机分成A、B、C3组,每组20颗患牙,用逐步后退法手持器械进行根管预备,同时用超声波冲洗,冲洗剂分别用蒸馏水、1%NaOC1、0.1?O2溶液,根管预备前后分别进行根管内取样,厌氧菌培养,菌落计数,统计学分析.结果 3组根管预备后,根管内厌氧菌较前均显著减少(P＜0.001),B、C两组厌氧菌减少程度明显大于A组(P＜0.01),但B、C两组之间无显著性(P＞0.05)差异.结论 0.1?O2溶液联超声冲洗可有效杀灭感染根管内厌氧菌,是一种较为理想的根管超声冲洗剂.     

机用镍钛器械根管预备的临床疗效观察

目的观察ProTaper机用镍钛器械系统进行根管预备的临床疗效。方法选取患牙髓炎或根尖周炎的磨牙75例(75颗,214个根管),随机分为试验组和对照组。试验组采取ProTaper机用镍钛器械冠向下技术预备根管,对照组采用手用不锈钢K型锉逐步后退技术进行根管预备。比较两组根管预备所需时间及术后并发症出现情况。结果试验组根管预备的时间明显短于对照组,试验组根管预备的术后不适反应少于对照组。结论 ProTaper机用镍钛器械冠向下技术预备根管速度快,术后根尖疼痛反应小,根管成型锥度好,值得临床推广,但要注意预防器械折断。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床发现率探讨

目的研究上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床发现率。方法采用改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法研究上颌第一磨牙近中颊根第二根管的肉眼发现率。结果20例患者的24颗上颌第一磨牙中有14颗存在近中颊根第二根管,发现率为58.3%。结论改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法,有利于发现和治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管。     

不同根管器械用于预备弯曲根管的效果比较

目的比较机用镍钛K锉、手用镍钛K锉、手用不锈钢K锉,在预备弯曲根管时的切削能力和成形能力。方法将30个树脂块弯曲人工根管分为三组,每组10个,分别用镍钛机用K锉、手用镍钛K锉、手用不锈钢K锉预备根管,用光学显微镜观察根管的偏移情况及标本的失重量进行对比分析。结果镍钛机用K锉无根管偏移,手用不锈钢K锉可发生根管偏移。预备后的根尖孔直径镍钛K锉组明显小于不锈钢K锉组(P<001)。结论镍钛器械保持原根管解剖走向的能力优于手用不锈钢K锉。镍钛机用K锉能保持弯曲根管良好的根管形态,建议临床广泛应用。