老年性骨质疏松腰椎骨折的X线诊断

测量了２０～４０岁男女各５０例的腰椎正侧位Ｘ线片，腰椎无异常所见，以腰椎椎体前，中，后高度（ａ，ｃ，ｐ）作为ａ／ｐ，ｃ／ｐ，ａｎ／ａｎ＋１，Ｃｎ／Ｃｎ＋１和Ｐｎ／Ｐｎ＋１的正常参考值，在１３２例老年患者的腰椎正侧位片上检出腰椎压缩性骨折２６３个，仅用ａ／ｐ和ｃ／ｐ参考值则检出１５７个，遗漏约４０．３％的椎体骨折数，老年患者的椎体骨折数，女性多于男性，７０～７９岁组多于６０～６９岁组。     

老年性骨质疏松性胸椎骨折的X线诊断

以１００例２０～４０岁胸椎正常患者侧位胸片的胸椎前（ａ）、中（ｃ）、后（ｐ）高度测值，计算ａ／ｐ、ｃ／ｐ、ｐｎ／ｐ（ｎ＋１）作为胸椎高度的正常参考值，评价了２８０例６０～９９岁老年人的胸椎，发现有胸椎椎体骨折者８１例，骨折椎体数１６１个。将骨折分四型：楔形，凹陷性、混合型和压碎型，四型骨折椎体数分别为３３、３３，２７和６８。年龄与脊椎畸形分数相关（男性ｒ＝０．４００５，女性ｒ＝０．４００８，Ｐ均＜０．００１）。     

健康和骨折女性骨矿密度及其骨折阈值的测定

目的初步确定天津市女性骨矿密度（ＢＭＤ）正常参考值范围，探讨骨质疏松的诊断标准及骨折危险阈值。方法用双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）对４５２例健康女性和５５例绝经后骨折患者ＢＭＤ进行测定。结果腰椎２～４、股骨和全身ＢＭＤ峰值分别在３０～３９、２０～２９和４０～４９岁。ＢＭＤ与年龄、绝经年限呈负相关（均为Ｐ＜０．０１），以绝经后最初５年的降低率最高；ＢＭＤ与身高呈正相关，６０岁以上妇女的体重和脂肪量与各部位ＢＭＤ呈正相关（Ｐ＜０．０５或０．０１）。以２０～４０岁女性腰椎ＢＭＤ均值减２．５标准差（ｓ）为界限值（０．８３ｇ／ｃｍ２），５５例骨折患者中４６例（８３．６％）腰椎ＢＭＤ低于界限值。结论该界限值作为女性骨质疏松诊断标准和脊椎骨折危险阈值可能较为合理。     

老年骨质疏松性椎体压缩骨折20例治疗体会

目前,经皮穿刺椎体成形术(PVP)已被广泛用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF),且其疗效肯定.2008 ～ 2011年,我们采用PVP治疗老年OVCF患者20例,取得较好疗效.现报告如下. 临床资料:同期选择兰州军区乌鲁木齐总医院收治的老年OVCF患者20例,经胸腰椎正侧位X线片及腰椎、脊髓MRI检查明确诊断为新鲜OVCF,且椎体压缩程度不超过椎体高度的1/3,并排除椎体后壁破裂及伴有神经压迫症状者.其中,男8例、女12例,年龄50～82岁、平均65岁;骨折部位T10～L5,共22个椎体,其中双椎体骨折2例;手术方式均为PVP,其中单侧穿刺8例、双侧穿刺14例.骨折至手术时间为2d～1个月、平均7.2d.随访6～24个月,平均12.6个月.     

缓下寒湿，补火升清法治疗五更泻69例

１对象和方法１．１对象全部病例符合《中医病证诊断疗效标准》［１］的泄泻之肾阳亏虚型（五更泻）诊断标准．其中男４３例，女２６例；年龄２０岁～５７岁，平均４０岁；病程１ａ～２３ａ；均为我院消化科门诊患者，无其他系统严重合并症．１．２方法冷积丸１粒／次，３...     

胃粘膜组织中Hp的感染与癌基因ras及抑癌基因p53、p16的关系

胃粘膜组织中Ｈｐ的感染与癌基因ｒａｓ及抑癌基因ｐ５３、ｐ１６的关系张沥１阎小君２白西平１韩锋产２张玲霞１苏成芝２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ；ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｅｄ...     

日本血吸虫（中国大陆株）磷酸丙糖异构酶DNA疫苗的研制及其保护性免疫的研

目的 研究日本血吸虫中国大陆株磷酸丙糖异构酶ＤＮＡ疫苗诱导Ｃ５７ＢＬ／６小 保护性免疫作用。方法 分别以ｐＵＣ１９－ＳｊＣＴＰＩ和ｐｃＤＮＡ１．１－ＩＬ－１２为模板设计引物。将ＰＣＲ扩增到的ＳｊＣＴＰＩ基因以及ＩＬ－１２的亚单位Ｐ３５和Ｐ４０基因克隆到真核表达载体ｐｃＤＮＡ．３．１中大量制备ｐｃＤ－ＮＡ３．１－ＳｊＣＴＰＩ和ｐｃＤＮＡ３．１－Ｐ３５、ｐｃＤＮＡ３．１－Ｐ４０的质粒ＤＮＡ,把４５只５～６周龄Ｃ５７ＢＬ／６小鼠分成３组。对照组（ｐｃＤＮＡ组）肌肉注射１００ｕｇ的ｐｃＤＮＡ３．１;实验组（ＴＰＩ组）肌肉注射１００ｕｇ的ｐｃＤＮＡ３．１－ＳｊＣＴＰＩ;加强组（ＴＰＩ＋ＩＬ－１２组）肌肉注射１００ｕｇ的ｐｃＤＮＡ３．１－ＳｊＣＴＰＩ及１００ｕｇ的ｐｃＤＮＡ３．１－Ｐ３５和ｐｃＤＮＡ３．１－Ｐ４０的混合物     

以骨质疏松为首诊症状的催乳素瘤1例报告

催乳素瘤可致骨密度降低已有报道，但以骨质疏松为首诊症状的催乳素瘤尚未见报道。本文报道１例如下：患者，女，３３岁，因腰背、四肢酸痛２年，溢乳半月于９７年１０月４日就诊。患者于２年前始月经量减少，经期缩短为１～２天，但月经周期正常，未介意。近２年经常腰背、四肢酸痛，曾拍腰椎正侧位片，双膝、踝关节正侧位片示广泛性骨质疏松，应用单光子骨密度仪多次测量右侧桡骨骨密度为０．５０９～０．５４２ｇ／ｃｍ２（本院同年龄同性别桡骨骨密度正常值为（０．７２４±０．０７６）ｇ／ｃｍ２，测量精度为２％）。曾于９５年１１月…     

侧位腰椎骨密度测定对老年骨质疏松诊断的意义

目的 观察健康老年人腰椎骨密度变化规律及侧位、侧位中部区域骨密度对腰椎骨质疏松的诊断价值，为骨质疏松诊断、防治提供参考依据。方法 采用美国LUNAR公司的EXPERT-XL双能X线骨密度仪测定成都地区健康体检者570例腰椎1～4前后位和腰椎2～4侧位骨密度；图形分析ROI划定采用腰椎侧位全椎体和侧位中间区域两种方法，中间区域大小约为全椎体长宽的1／2；按年龄、性别分别输入数据，以10岁为一年龄组，分别计算各组骨密度值。结果 男性及女性腰椎前后位骨密度随年龄增加逐渐降低，但男性腰椎骨密度在70岁组有反弹；男性、女性腰椎侧位及侧位中部骨密度随着年龄增加逐渐降低；男性及女性腰椎侧位及侧位中部骨密度累积丢失率明显高于腰椎前后位骨密度丢失率；女性腰椎骨密度累积丢失率明显高于男性；结论 1．腰椎侧位及侧位中部区域骨密度检测较前后位具有更高的敏感性；2女性更应注意预防骨质疏松。     

芹灵冲剂治疗慢性乙型肝炎102例的临床研究

目的观察芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者的治疗效果．方法慢性乙型肝炎患者１０２例，应用芹灵冲剂（水芹等两味中药组成）进行治疗，男８４例，女１８例；年龄１６岁～５４岁，其中２０岁～４５岁８７例（７７４％）；病程６ｍｏ～５ａ，其中１ａ～４ａ者７８例（６５６％）；全部病例治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性，食少纳差，全身无力等．治疗组服药１～２包（相当生药１０ｇ／包），３次／ｄ，３０ｄ为１疗程，一般２～３个疗程．对照组６０例，男３５例，女２５例；年龄２０岁～６５岁．治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性；病程６ｍｏ～６ａ；服用益肝灵４片，３次／ｄ，疗程同上．每疗程结束后两组患者均复查肝功能和乙肝抗原抗体一次．在治疗中均辅用葡萄糖，维生素Ｃ，能量合剂等保肝药物．结果经芹灵冲剂治疗２～３疗程后，显效４６例，有效５３例，无效３例，总有效率为９７１％．所有病例降酶率为９６１％，退黄率为９８０％；ＨＢｓＡｇ转阴率为４５１％、ＨＢｅＡｇ为５３９％，抗ＨＢｃ为４８６％．服药期间未见明显毒副反应．结论芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者具有退黄降酶、抗乙肝病毒的良好效果．     

24例老年肺心病患者红细胞钙－ATP酶和钙镁含量的变化

目的观察老年肺心病患者红细胞膜钙－ＡＴＰ酶（钙泵）活性和红细胞内Ｃａ２、Ｍｇ２＋含量的变化，初步探讨其发生机制及意义。方法采用生化方法和原子吸收法测定上述指标，并与非老年肺心病患者及老年健康者比较。结果老年肺心病组（２４例）红细胞钙泵活性（μｍｏｌｐｉ·ｍｇ－１／ｈ）、Ｃａ２＋含量（μｍｏｌ／ｇ）、Ｍｇ２＋含量（μｍｏｌ／ｇ）分别为０．２３±０．１０、７．４６±１．８２、８．２１±０．８４；非老年肺心病组（２０例）分别为０．３２±０．１１、６．０１±１．５２、８．７４±０．７２；老年健康组（１２名）分别为０．４２±０．１５、４．５１±１．４４、９．０２±１．０８。老年肺心病组与后两组比较，红细胞钙泵活性及Ｍｇ２＋含量降低，Ｃａ２＋含量增高（Ｐ值＜０．０５、０．０１或０．００１）；在肺心病伴呼吸衰竭和心力衰竭时上述异常改变更为明显。结论红细胞膜钙泵活性降低及其细胞内Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋含量异常变化，在老年人肺心病的发病中可能具有重要作用     

由外周骨和中枢骨骨密度测量值估算老年妇女的骨质疏松发生率

目的应用骨密度测定方法,估算老年妇女的骨质疏松发生率。方法应用ＧＭＹ－１型单光子骨密度仪和ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线骨密度仪测量桡骨和腰椎前后位骨密度,以骨密度低于峰值或成人均值－２．０ｓ为骨质疏松的骨量诊断标准,估算上海市老年妇女骨质疏松的发生率。结果３０～３９岁６２４名女性桡骨骨密度值分析的峰值为７５６．０±７３．７ｍｇ／ｃｍ２,对４０～７９岁１３３１名桡骨骨密度测量值估算的６０～６９岁和７０～７９岁骨质疏松发生率分别为３１．０％和６６．７％。３０～３９岁５６名女性Ｌ２～Ｌ４骨密度均值为１１６８．７±１３１．６ｍｇ／ｃｍ２,４０～７９岁７０１名Ｌ２～Ｌ４骨密度值估算的６０～６９岁和７０～７９岁骨质疏松发生率为５２．１％和６６．７％。结论对腰椎骨密度的检测是早期发现妇女骨质疏松的主要方法。     

健康老年人脑容量的CT线性测量参考值

对８０名健康老年人的脑ＣＴ片进行了线性测量，并用统计学方法计算出８０名健康老年人及三个年龄组的主要线性指标参考值范围。结果表明：健康老年人生理性脑萎缩有较高的检出率（１００％），且以轻度为主。反映老年人生理性脑萎缩的较好指标为：三脑室宽度、尾状核指数、平均脑沟宽度等。这种生理性脑萎缩以幕上结构改变为明显，并有增龄性改变。为防止与病理性脑萎缩混淆，建议对健康老年人生理性脑萎缩不伴有其他病变时称为老年     

X线平片对腰椎间盘突出的诊断价值探讨（附105例报告）

我们对１０５例腰椎间盘突出患者的Ｘ线平片、ＣＴ扫描结果作了回顾性分析，旨在探讨Ｘ线平片对本病的诊断价值。 临床资料：本组男５７例，女４８例；年龄２０～６９岁；病程１个月至２０年。主要症状为腰腿痛、下肢（单侧或双侧）麻木、疼痛或跛行等．常见体征为腰椎侧凸、平直、腰部压痛或向下肢放射、直腿抬高试验及加强试验阳性、膝腱反射减弱或消失，部分下肢肌肉萎缩、变细。本组均行Ｘ线腰椎正侧位平片及腰椎ＣＴ扫描，部分加拍双斜位片。Ｘ线平片发现腰椎间盘病变１９２个，ＣＴ检出椎间盘突出或膨出２０４个，二者完全符合诊断１…     

老年人胸腰椎椎体内真空现象的X线表现

老年人胸腰椎椎体内真空现象的Ｘ线表现杨立生，盛卫东，赵汇川，苏明春，张德一自１９８４年３月至１９９４年１２月在我院住院的老年患者因腰背痛所摄胸腰椎正侧位ｘ线片中选取临床资料齐全的１０００份，男５７２份，女４２８份，患者年龄６０～８９岁，椎体有真空现象...     

绝经后妇女脊椎压缩性骨折与骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女脊椎压缩性骨折与骨密度（BMD）的关系。方法为病例一对照研究，入选250例有脊椎压缩性骨折的绝经后妇女，另有250名无脊椎压缩性骨折的绝经后妇女作为对照组。两组均有胸腰椎正侧位X线摄片，并应用双能X线吸收仪检测腰椎1～4和左股骨近端各部位BMD。结果脊椎压缩性骨折组身高、体重、腰椎2～4和股骨近端各部位BMD值均显著低于对照组（均P〈0．01）。腰椎2～4BMD是发生脊柱骨折的预报因子（r=-0．416，P〈0．01）。身高和全髋部BMD与骨折次数和骨折椎体数目呈负相关（均P〈0．01）。按股骨颈和全髋部BMD值，骨折组骨质疏松检出率各为50．8％和50．4％；另外剔除在腰椎2～4发生椎体骨折53例，按腰椎2～4BMD检出骨质疏松占64．5％。同时，腰椎2～4、股骨颈或全髋部BMD值低于-2．5s者发生脊柱压缩性骨折的风险分别是BMD正常者的4．76、2．36和3．52倍。结论腰椎呈低骨量是发生脊椎压缩性骨折的重要危险因素。身高的下降和全髋部低BMD值是骨折发生次数和受累椎体数目的危险因子；对绝经后妇女在重视BMD测量的同时，应重视脊柱X线正侧位检查。     

老年2型糖尿病患者骨质量容积定量CT研究

目的 研究老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度和松质骨容积的特点,探讨容积定量CT(vQCT)技术在老年T2DM骨质疏松(OP)检出和椎体骨折预测的应用价值.方法 对70例T2DM组和75例非糖尿病对照组用定量CT(QCT)行腰椎L1-3骨密度测定,并用vQCT测定腰椎L3的骨容积.同时由X线腰椎摄片和CT扫描侧位定位像记录有无腰椎(脊椎)骨折的病例数.结果 ①T2DM组经QCT测量腰椎L1～L3的骨密度以及T-Score值与对照组相比无统计学差异.②T2DM组的L3容积、每单位高度容积均显著低于对照组(P＜0.001).T2DM组L3容积高度与对照组相比差异不显著.③两组中,QCT测量的QCT-L3与vQCT测量的L3每单位高度容积有高度相关性(T2DM组:r＝0.853,P＜0.000 1;对照组:r＝0.826,P＜0.000 1).④T2DM组腰椎骨折发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 vQCT技术在发现老年T2DM患者骨结构异常及骨折预测中有一定价值.     

bcl-2与p53在大肠腺瘤和大肠癌中的表达

目的探讨原癌基因ｂｃｌ２与抑癌基因ｐ５３在大肠腺瘤和大肠癌中的表达变化与大肠腺瘤和大肠癌的发生、发展的关系，以及ｂｃｌ２与ｐ５３在大肠癌中的表达变化与大肠癌的临床病理特征间的关系．方法采用免疫组化ＡＢＣ法，分别检测ｂｃｌ２在３３例大肠腺瘤和４７例大肠癌中的表达变化和ｐ５３在４０例大肠腺瘤和６３例大肠癌中的表达变化．结果ｂｃｌ２在大肠腺瘤和大肠癌中的阳性表达分别为７２７％（２４／３３）和３４０％（１６／４７）．ｐ５３在大肠腺瘤和大肠癌中的阳性表达分别为４５０％（１８／４０）和８４１％（５３／６３），ｂｃｌ２和ｐ５３在大肠腺瘤和大肠癌中的表达有显著性差异（Ｐ＜００１），但其表达变化与大肠癌的临床病理特征关系不明显（Ｐ＞００５）．结论ｂｃｌ２表达在腺瘤向癌的演变过程中丢失，而ｐ５３表达则增加（Ｐ＜００１），表明它们参与了肿瘤生长和发展的共同通道，在大肠癌的发生、发展和演变过程中起着重要作用     

绝经后妇女骨密度、骨面积与椎体骨折的相关性分析

目的 探讨骨密度(bone mineraldensity, BMD)、骨面积与绝经后妇女椎体骨折发生的相关性。方法 回顾分析980例绝经后妇女临床病例资料,486例(46～98岁)有椎体压缩性骨折为骨折组,494例(49～94岁)无椎体压缩性骨折为对照组。两组均记录双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry, DXA)检测的腰椎和股骨近端BMD、骨面积数据;使用Logistic回归模型分析椎体骨折发生、椎体骨折数目与各临床因素间关系;不同部位BMD及骨面积预测骨折的精确性采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析,使用χ²检验比较两组间骨质疏松症检出率。结果 椎体骨折组,身高、体质量、体质量指数(body mass index, BMI)及绝经年龄均显著低于对照组(P<0.05),且腰椎BMD、腰椎面积及近端股骨BMD显著低于对照组(P<0.001)。腰椎BMD与是否发生椎体骨折及椎体骨折数关联性最高,其次为股骨大转子BMD。校正BMI后,腰椎BM...     

感冒通致上消化道出血3例

病例报告侧1男，22岁．鼻塞，头痛，轻咳2d．饭前口服自购感冒通，4片／次，3次／d．Zd后上腹胀痛，剧烈呕吐，呕吐咖啡色液2次，混有少许暗红色小血块，共约200mL急查内镜：急性出血性胃炎，责门粘膜撕裂症化验：大便潜血（＋＋）例2女，17岁．头痛、鼻塞，低热id．无胃病及肾炎病史．门诊处方：感冒通2片／次，3次／d麦迪霉素0．3，3次周．3d后上腹隐痛，黑便1次，约300g．意查内镜：急性糜烂性胃炎．化验：大便潜血（＋＋＋＋）．小便常规：蛋白（＋），RbC（＋＋＋），WBC卜）．例3女，56岁．头痛，鼻塞，咽癌id．口服自家剩下的感冒…