近视眼的屈光度、眼轴、角膜屈光力的相关性探讨

目的：探讨近视眼的屈光度、眼轴、角膜屈光力之间的相关关系以及近视的成因。方法：将204例(348只眼)近视患者分为三组：低度近视组62眼(屈光度＜-3．0D）；中度近视组159眼(屈光度-3．0D～-6．0D)；高度近视组127眼(屈光度＞-6．0D)。测量患者眼的屈光度、角膜屈光力及眼轴，与近视程度、角膜屈光力、眼轴的关系。结果：在低度近视组，62只眼屈光度与眼轴长度无显著相关性，而屈光度与角膜水平径、垂直径屈光力呈正相关(P＜0．05)，相关具有显著性；在中度近视组和高度近视组屈光度与眼轴长呈正相关(P＜0．05)，相关具有显著性，且随近视度数的增加，与眼轴长的相关系数呈递增趋势，而中、高度组患者眼屈光度与角膜水平径及垂直径屈光力无显著相关性。结论：在近视性屈光不正的影响因素中，低度近视眼患者受角膜屈光力的影响相对较大，而眼轴的作用甚微；在中、高度近视眼患者中，眼轴长是影响近视程度的主要因素，而角膜屈光力几乎不起作用。     

近视儿童屈光成分光学相干生物测量的研究

目的：探讨近视儿童各屈光成分值与性别、屈光度、年龄的关系。方法：3～12岁近视儿童79例140眼经门诊睫状肌麻痹后检影验光,采用光学相干生物测量仪（Zeiss IOL Master）测量其眼轴长度（AL）、角膜屈光力（K1、K2）、前房深度（ACD）,计算眼轴长度与角膜曲率的比值AL/CR,对测量值进行统计分析。结果：① 近视儿童的屈光度值男女之间差异无统计学意义（t=-0.54,P=0.59）。女性的眼轴长度明显短于男性（t=-3.00,P=0.003),角膜屈光力大于男性（K1:t=2.10, P=0.04;K2:t=2.69,P=0.008),前房深度小于男性（t=-3.78,P=0.00);② 近视屈光度与眼轴长度呈负相关（r=-0.488),与角膜屈光力呈负相关(K1:r=-0.262;K2:r=-0.277);③ 年龄与眼轴长度（r=0.173）、前房深度（r=0.233）呈正相关;④ 本研究近视儿童的AL/CR值为3.087±0.11,近视屈光度与AL/CR比值呈负相关(r=-0.732）。结论：在静态屈光状态下,近视儿童的屈光成分存在性别差异。儿童近视是眼轴和角膜屈光力两种因素共同作用所致。随着年龄增长,眼轴长度、前房深度增加,角膜屈光力无明显变化。     

PRK近视患者角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度的相关分析

目的 :通过测量近视眼的角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度 ,分析角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度与近视程度的关系。方法 :在进行PRK治疗的患者中 ,根据屈光度将 2 78例 (538只眼 )患者分成低、中、高和超高度四组 ,应用角膜地形图仪测定角膜屈光力 ,A型超声波测定眼轴及角膜中央厚度 ,数据用Exce 197软件计算处理。结果 :垂直径角膜屈光力 (4 4 0 1± 1 54D)明显大于水平径角膜屈光力 (4 3 10± 1 4 0D) ,P <0 .0 1。 (角膜总屈光力与屈光度的大小无关 ) ;角膜中央厚度与屈光度的大小无关 ,各屈光度组间差异无显著性。眼轴随屈光度的增大而延长 ,差异非常显著。结论 :在近视眼中 ,眼轴起着决定性的作用 ,度数越高 ,眼轴越长 ,而角膜屈光力不起作用或作用甚微。角膜中央厚度与近视程度无关。     

儿童的屈光度及屈光参数变化规律相关性探讨

目的:探讨分析儿童的屈光度及屈光参数变化规律相关性。方法:采用光学相干生物测量仪器测定800名儿童眼W-W、ACD、K2、K1、AL指数,并接受电脑验光处理,根据眼睛SE指数,将其分远视、正视、低度近视、中度近视、高度近视等五个组,把数据录到到相应软件中进行分析,探讨屈光度和年龄不同组之间生物参数之间相关性。结果:经分析后得知,低度近视和中度近视、高度近视比较,差异有统计学意义(P0.05);高度近视和中度近视组间有统计学意义(P0.05);低度近视和高度近视之间K2、K、ACD指数均有统计学意义(P0.05);高度近视和中度近视之间K2、K、W-W指数有统计学意义(P0.05)。分析后得知SE、ACD、AL之间存存在较强相关性(P0.01),SE和W-W指数之间不具有相关性(P0.05)。结论:在儿童中,其屈光发育过程中,屈光度变化的主要影响因素为AL指数上升,5岁-12岁的儿童出现轴性近视较为常见,且W-W、ACD、K2、K1指数对屈光度变化也存在一定影响。     

平角膜长眼轴远视儿童的屈光参数分析

目的：分析远视儿童眼球在屈光发育过程中,角膜过度补偿后各屈光参数的关系。方法：选取2017年1月—2018年12月在视光门诊就诊的3~14岁远视儿童48例(96眼)进行眼球各屈光参数的分析,其中24例(48眼)远视儿童虽然总屈光度为远视,但角膜过度偏平,眼轴长度明显增长为角膜屈光力偏平组(偏平组),另24例(48眼)角膜屈光力分布为42.00~44.00 D的远视儿童为正常组。结果：正常组角膜屈光力高于偏平组(P<0.05),前房深度、玻璃体腔长度和眼轴长度明显短于偏平组(均P<0.05),两组等效球镜度差异无统计学意义(P>0.05)。正常组的角膜屈光力与等效球镜度、前房深度、玻璃体腔长度和眼轴长度均无明显相关性(均P>0.05),等效球镜度与眼轴长度呈负相关(P<0.05);偏平组的角膜屈光力与等效球镜度、前房深度、玻璃体腔长度和眼轴长度均呈负相关(均P<0.05),前房深度、玻璃体腔长度均与眼轴长度呈正相关(均P<0.05),等效球镜度与眼轴长度呈负相关(P<0.05)。结论：角膜曲率偏平的远视儿童在屈光发育过程中,因角膜发生过度补偿,总屈光度虽表现为远视状态,但前房深度、玻璃腔长度、眼轴长度均明显偏长,其实质上与近视眼一样,眼球处于扩张状态。     

先天性近视豚鼠眼球生物学参数及巩膜病理改变

目的通过检测先天性近视豚鼠眼的屈光度、眼轴和巩膜病理改变,了解先天性近视豚鼠眼球的生物学特性。方法于40只3周龄英国种短毛三色豚鼠中发现先天性近视豚鼠6只,验光示12眼的屈光度为-6.00~-12.00 D,以-10.00 D为界分为高度近视组(<-10.00 D,7眼)和超高度近视组(≥-10.00 D,5眼),同时选用6只同批正常视力豚鼠12眼作为正常对照组。各组均行视网膜检影测屈光度,A超测量眼球生物学参数,取眼球做病理切片并行光学显微镜检查。结果正常对照组、高度近视组和超高度近视组豚鼠眼平均屈光度分别为(+2.38±1.54)、(-7.64±1.31)和(-10.80±0.76)D,3组豚鼠眼平均屈光度比较差异有统计学意义(F=216.305,P<0.05),且3组豚鼠眼平均屈光度两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组豚鼠眼球的前房深度和晶状体厚度比较差异均无统计学意义(F=0.112,P>0.05;F=0.100,P>0.05);高度近视组、超高度近视组豚鼠眼球的玻璃体腔长度分别为(3.75±0.09)和(3.79±0.13)mm,显著长于正常对照组的(3.41±0.07)mm(F=50.306,P<0.05),但高度近视组与超高度近视组豚鼠眼球的玻璃体腔长度比较差异无统计学意义(P>0.05);高度近视组、超高度近视组豚鼠的眼轴长度分别为(7.95±0.45)和(8.10±0.27)mm,显著长于正常对照组的(7.63±0.21)mm(F=4.924,P<0.05),但高度近视组与超高度近视组豚鼠的眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组豚鼠眼巩膜厚度正常,胶原纤维分布均匀,排列整齐,细胞外基质少;高度近视组豚鼠巩膜明显变薄,胶原纤维分布稀疏,排列紊乱,细胞外基质增多;超高度近视组较高度近视组以上改变更加显著。结论先天性近视豚鼠眼的屈光状态、眼轴长度及巩膜病理学改变均符合病理性近视特点,可用于近视眼的相关研究。     

儿童屈光状态与各屈光因子关系的研究

目的 了解儿童的眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K)及散光等屈光因子及其总散光与屈光状态之间的关系.方法 通过光学生物测量仪(IOL-Master)获得295例(590眼)平均年龄为8.43(4～14)岁儿童的AL及K值,屈光不正的度数在睫状肌麻痹后由客观检影得到.所有眼根据等效球镜度(SE)被分为高度近视、中度近视、低度近视、正视、低度远视、中度远视及高度远视7组.比较各组AL、角膜参数的差别,分别分析SE和AL与K、角膜散光和总散光的关系.结果 ①不同屈光状态组中,高度近视组AL最长,高度远视组AL最短,各组的AL差异均有统计学意义(P＜0.05).②高度和中度近视组的K值最大,虽然这两组间K值无明显差异,但与其他组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).中度远视组的K值最小,除与高度远视组差异无统计学意义外,比其他各组都小(P＜0.05).③SE与K值呈负相关(r=-0.242,P＜0.001),与角膜散光呈正相关(r=0.131,P=0.001),与总散光无相关性;AL与角膜散光呈负相关(r=-0.218,P＜0.001),与K值及总散光无相关性.④用多元直线回归将AL、K及年龄作为自变量,SE作为因变量构造回归模型,得到的方程为:SE(D)=94.302-2.353×AL-0.948×K-0.169×Age.结论 角膜K值越大,眼轴长度越长,眼球的屈光状态越偏向于近视;但高度远视者的角膜K值变大,说明其角膜试图代偿其眼轴长度过短造成的远视成分,以使整个眼球朝正视化的方向发展.总体来说,随着近视程度的增高,近视者的角膜变陡,随着远视度数的增长,远视者的角膜变平.     

IOL-Master与接触式A型超声测量屈光不正和视力正常者角膜曲率及眼轴长度的比较研究

目的通过比较光学相干生物测量仪（IOL-Master）和接触式A型超声方法测量屈光不正患者和视力正常者的角膜曲率（AL）和眼轴长度（K）值的精确性。方法收集屈光不正患者54例（60眼）为观察组,同期在眼科体检的54例（60眼）视力正常者为对照组,两组患者均采用IOL-Master和接触式A型超声方法对AL和K值进行测量,并对两组的测量结果进行统计分析。结果两组AL值IOL-Master长于A超测量值,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两组K值IOL-Master测量结果与电脑验光仪差异均无统计学意义（P〉0.05）。在低、中、高度近视（〈-10.00D）患者中,两种方法测得的AL值差异均无统计学意义（均P〉0.05）,超高度近视（≥-10.00D）患者两种方法测得的AL值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IOL-Master对屈光不正患者和视力正常者的AL测量的准确性均优于A型超声测量法,对K值的测定也具有较高的准确度和耐受性,值得临床推广。     

白内障合并高度近视人工晶状体计算公式的选择

目的以临床资料验证SRK-T公式和SRK-Ⅱ公式的准确性。方法收集43例(43眼)高度近视(眼轴长度≥26.0 mm)白内障接受超声乳化联合人工晶状体植入术患者的临床资料。43眼按眼轴长度分为两组:A组(25眼)眼轴长度<29.0 mm,B组(18眼)眼轴长度≥29.0 mm。分组比较采用SRK-T和SRK-Ⅱ公式分别计算的平均绝对预测屈光误差值及应植入人工晶状体度数间的相差幅度及分布。结果分别以SRK-T和SRK-Ⅱ公式计算预测眼屈光度数,平均绝对预测屈光误差值在A组分别为(1.33±0.67)D和(1.40±0.59)D,差异无统计学意义(P>0.05);在B组分别为(0.84±0.65)D和(1.42±0.87)D,差异有统计学意义(P<0.05)。A组采用SRK-T和SRK-Ⅱ公式分别计算的应植入人工晶状体度数相差≤±0.5 D者为84%;B组经SRK-T和SRK-Ⅱ公式分别计算的应植入人工晶状体度数相差≥±2.0 D者为61.11%。结论对于眼轴长度≥29.0 mm的高度近视白内障眼,SRK-T公式更适用,其结果的准确性优于SRK-Ⅱ公式。     

近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率的关系分析

目的 探讨近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压及角膜曲率的关系。方法 分别测量665例（1250只眼）患者的角膜中央厚度、非接触眼压、角膜地形图、检影验光，按等效球镜原则将665例（1250只眼）分为低度近视组、中度近视组、高度近视组，对其屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率之间的关系进行统计学处理。结果 高度近视组与中、低度近视组的角膜中央厚度有统计学差异，3组之间的眼压及水平径角膜屈光力K1值无统计学差异，低度近视组和高度近视组的垂直径角膜屈光力K2值有统计学差异。结论 角膜厚度随屈光度的增高而变薄，眼压与屈光度之间无相关性，散光是近视发展的一个因素。     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。