计分单位对单音节识别测试的影响

目的比较以整宇和音位为单位计分进行单音节宇识别测试的结果，探索更加合理的计分方式。方法将自行编制的每张词表包含25个单音节宇的汉语单音节短词表共30张制作成测试CD。60名听力正常的受试者参加实验，男女各30名。测试采用拉丁方设计。每张词表在6个强度上进行测试。选择受试者听力较好耳进行测试。反应方式为受试者复述测试词。记录每个测试项的正确和错误模式。分别以整宇和音位（声母、韵母、声调）为计分单位记录每张词表的测试项正确数目。使用Matlab对各张词表进行logistic曲线拟合。绘出每张词表在两种计分方式下的PI曲线，计算每张词表的识别阈值和P1曲线的斜率。使用SPSS11．5统计软件对数据进行统计学处理。首先使用配对t检验分别比较6个测试强度上两种计分方式得到的总测试项正确率；然后使用配对t检验比较两种计分方式所得的各词表Pl曲线斜率和阈值。结果以音位为计分单位得到的50％识别阈明显低于以整字为单位（P〈0.001），20％～80％斜率（P〈0.001）和50％斜率（P〈0.001）则明显小于以整宇为单位得到的结果。按音位计分时在各个强度上的识别正确率均显著高于按整宇计分（P〈0.001），且得到的结果离散度较大。结论以音位为计分单位，测试信度有一定程度的增加，但同时测试项同质性变差。降低了测试的灵敏度。临床上使用短词表进行单音节识别测试时使用整宇作为评分单位较为合理。     

语音学理论在普通话单音节小词表编录中的应用

目的 探讨以汉语语音学理论为依据编制普通话言语测听材料 (mandarin speech test materials, MSTMs) 单音节小词表,从全新角度建立更适用于临床应用的评估材料.方法 以语音学理论为基础,将声母、韵母进行归类缩减后拼合.按照拼合后的音节选择日常生活中常用字,编制完成单音节小词表.对编制材料进行数字化录音以及音频处理,形成CD测试材料,并对词表进行初步等价性评估.结果 编制出体现语音学特征的汉语普通话言语测听小词表24张,每表20个单音节字.结论 体现语音学特征的汉语普通话言语测听小词表可以明显缩短测试时间,但在临床推广前尚需等价性评估.     

一组汉语普通话双音节测听词表的等价性分析

目的对一组汉语普通话双音节词表的等价性进行分析。方法选择12名听力正常的受试者对已编辑好的6张（每张40词）等言语识别阈级并具有粗放＂音位平衡＂特征的汉语普通话双音节词表进行等价性实验,每张词表在言语听力级0、4、8、12dBHL等4个强度上进行测试,受试者聆听6张词表的顺序不同。受试者依强度从低到高的顺序进行4轮测试,记录每张词表在各强度级的正确率。使用SPSS12.0统计软件对各张词表的正确率进行双因素方差分析（词表序号、测试强度）。结果6张词表相互间等价性较好（F=0.022,P〉0.01）,不同测试强度下得分有显著差异（F=583.249,P〈0.01）。结论一组具有等价性及音位平衡特征的汉语普通话双音节词表已编制完成。     

汉语普通话单音节测听字表的等价性研究

目的对自行编制的单音节言语识别测听材料的录音版本进行等价性临床验证,以获得良好的测试信度。方法对编制好的30张单音节字表（每张表包含25个单音节字）进行数字化录音和处理,调整各测试表的均方根强度。选择60名听力正常人进行等价性实验。每位受试者在6个不同给声强度以随机顺序聆听30张字表。每张字表在言语听力级-8dB、-2dB、4dB、8dB、14dB、20dB等6个言语听力级上进行测试,每个强度测试10个不同的受试者。以百分比记录60名受试者对各张字表的正确识别率,通过logistic曲线拟合绘出每张字表的识别得分随言语声强度级变化的PI曲线。对30张字表的正确识别率进行双因素方差分析和Post-Hoc两两比较。结果筛选出22张相互间等价性较好的汉语普通话单音节测试字表（P=0.175）。     

幼儿普通话声调辨别词表的设计

目的编制一套幼儿普通话声调测试词表,并对其进行初步测试评价。方法①参考幼儿早期言语发展相关文献及公开发行的幼儿读物,选择幼儿日常生活中较为熟知的词汇,并设计常用词问卷对小儿家长、幼教老师等进行调查,确定基础词库;②从音素平衡、声调组成、图片表意等方面考虑,筛选出64个含单音节词及双音节词组成《声调测试词表》,该词表分为音素组成完全匹配的两个部分;③用图片代表部分词表用字让小儿熟悉测试内容后,标准普通话口语给声,采取听说复述法对20名2～3岁幼儿的声调辨别率进行开放项测试,由听力师、小儿亲属及幼教老师共同判断小儿的辨别结果;④计算小儿对该词表的声调辨别率,并比较其对词表中两配对部分的辨别情况。结果①初步制成了含单音节词28个、双音节词36个的幼儿普通话声调测试词表;②词表分成两配对部分后,有一定的同质性。结论编制的幼儿普通话声调测试词表有较合理的原则和内部结构,可以用于评估幼儿普通话声调辨别。     

普通话单音节词言语测听材料的等价性分析

目的评估按照语音平衡和音素平衡的原则编制出的汉语(普通话)测听词汇表(MandarinSpeechTestMaterials,MSTM)中单音节词言语测听词表,以适用于临床诊断和康复效果的评估。方法分析60例正常听力者接受词表测试的结果,比较表间的难度,寻找难度一致的单音节词表作为测试用表。结果10张单音节词测试表可以分成两部分,测试表一、二、三、五、六、七、八、九、十难度具有等价性;测试表一、三、四、五、六、七、八、九、十难度具有等价性。结论分成的这两部分所包含的九张测试表之间具有等价性,可以初步应用于临床,但在推广前尚需更大样本测试。     

嗓音障碍主观听感知评估中标准化朗读文本的设计

目的 设计涵盖汉语普通话发音所有音素的短文,用于嗓音障碍主观听感知的评估.方法 设计原则为涵盖汉语拼音的21个声母和39个韵母的短文,包含汉语普通话发音的所有音素;其次短文要有一定的中心意思.结果 设计的短文<父母心>共155字,涵盖了21个声母和38个韵母.由于韵母(e)不常用,而对应的读音仅有1个字"欸",故未包括.另外,短文中包括了17个轻声和1个儿化音.短文中声母、韵母和声调的出现频率(构成比)大体符合汉语的出现规律.采用样本与总体相似性检验的方法,将短文与中国科学院声学研究所统计汉语中声母、韵母和声调的构成比进行相似性比较,声母、韵母的r值分别为0.742、0.844,P值均小于0.001,有高度相似性;声调的r值为0.731,P＞0.05,与汉语的相似程度无统计学意义.结论 设计的短文涵盖了汉语普通话发音的所有音素,声母、韵母的出现规律基本符合汉语的出现规律,其在嗓音障碍主观听感知评估的应用价值有待进一步研究.     

一组等价的普通话音位平衡单音节短表的总体信度

目的对经过等价性验证的一组新编普通话音位平衡单音节短表的总体信度做出评价。方法对依照音位平衡等原则编撰的30张普通话单音节短表（每表25个单音节）,进行数字化录音和言语声级的均一化处理,刻录成实验用CD。实验采用二因素（言语声级、测试表的顺序）重复测量设计：言语声级及测试表的顺序,在所有60名听力正常受试者中均衡排布,每一受试者均变换6种强度（12、18、24、28、34、40dBSPL）以循环顺序聆听一遍全部30张单音节表。计算每表每一声级下的言语识别率得分,并进行表间等价性的统计分析。结果对等价的22张表在各声级下的得分进行“合理化”的反正弦变换,得出该套表的总体信度指标——识别率的总体标准差为7.6%,95%置信度下的临界差值为21.2%。结论该组22张音位平衡的普通话单音节短表可满足临床对实用性和可靠性的要求。     

人工耳蜗植入患者术后汉语声韵调识别能力临床分析

目的分析人工耳蜗（CI）植入患者术后普通话单音节声母、韵母、声调的识别能力差异,对比单双侧植入和植入时长对单音节识别的影响。方法选取单侧和双侧CI患者共63例,其中男35例,女28例,平均年龄（23.45±16.30）岁,CI植入时长（2.81±2.41）年。使用信度效度经已认证的单音节识别测试材料进行测试,记录每个患者声母、韵母、声调和总体的识别率得分情况。结果共获得70个测试结果：CI患者对声母、韵母和单音节总识别率均低于声调识别率且差异具有统计学意义（P=0.000 3;P=0.000 3;P=0.030 3）。对单音节总识别率超过50%的CI患者,声调识别率相比声母、韵母、单音节识别率显著性增高（P<0.005）。对于总识别率小于50%的患者,虽然声韵母识别率均低于声调识别率,但仅有韵母和声调之间差异具有统计学意义（P=0.018 9）。单双侧CI患者声调识别率差异无统计学意义(P>0.05),患者佩戴时长与单音节识别的相关性较弱。结论CI患者的声调识别效果较单音节以及声母和韵母更具有优势,声调识别会在使用CI一定时间后趋于较高水平。植入侧别对其影响较小。     

听神经病患者普通话单音节识别错误模式分析

目的 分析听神经病(auditory neuropathy,AN)患者单音节识别测试的错误模式,总结AN患者在言语识别障碍方面的特点,探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用.方法 AN患者16例,共32耳;根据听力图曲线分为两个亚组:上升型听力组(15耳)和非上升型听力组(17耳).感音神经性聋患者22例(共32耳)作为对照组.使用自行编制的言语测试材料在较高的测试强度下进行单侧单音节识别测试,记录每个测试耳的单音节识别得分和错误模式.错误模式分为8种:仅声母错、仅韵母错、仅声调错、声母错+韵母错、声母错+声调错、韵母错+声调错、声韵调全错、无反应.结果 AN患者单音节总体识别得分低于感音神经性聋患者(P<0.001).上升型听力的AN患者其单音节识别率、声母、韵母、声调识别率与对照组感音神经性聋患者差异无统计学意义;非上升型听力的AN患者单音节识别率、声母、韵母、声调识别率均低于感音神经性聋患者(P值均<0.001).AN患者与感音神经性聋患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义(P<0.001),前者涉及声调识别的错误所占比例较大.上升型听力AN患者单音节识别率和声母、韵母、声调识别率均高于非上升型听力AN患者(P值均<0.001).上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义(P<0.001),前者涉及声调和韵母的识别错误所占比例较大.结论 普通话四声识别能力差是AN患者区别于感音神经性聋患者的一个重要特征.上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者在单音节识别率、韵母和声调错误所占比例等方面存在特征性差异.心理物理测试对AN的诊断具有潜在的重要作用.     

Development of a script of phonemically balanced monosyllable lists of Mandarin-Chinese

Objectives To develop a set of monosyllable audiometry test material that can be used in speech recognition testing in Mandarin Chinese. Materials and Methods In an effort to improve reliability and efficiency in clinical practice, a set of 30 test lists of 25 monosyllable test items each was designed with consideration of the following: length of the list, phonemical balance (PB), word utility frequency, coverage of common words, and equivalency among lists. The 30 lists contained 750 monosyllabic words and were constructed on the basis of Chinese phoneme distribution probability summarized in the Manual of Acoustic. The occurrence incidence of the 22 consonants, 36 vowels, and 4 tones of the Chinese Mandarin characters in the 30 test lists were calculated. To achieve PB, 489 monosyllables were selected from the 2500 most commonly used Chinese characters and the 4000 most commonly used Chinese phrases to compile the 30 monosyllable test lists using a computer algorithm with manual adjustment. Results Thirty phonemical balanced word lists of common Mandarin Chinese monosyllabic words were compiled. Each list consisted of 25 monosyllables. A total of 489 phonemes (consonants, vowels and tones) were included in the set. Conclusions This set of lists can potentially be used as the basic lists for future development of Mandarin PB monosyllable speech test materials.     

普通话言语测听材料的数字化录制与等价性分析

目的：对已经编制并通过初步等价性测试的普通话言语测听材料（MSTM）进行数字化录制，并进行第2次等价性测试和分析，为全面推广和进一步的多中心试验做准备。方法：根据第1次等价性测试的结果调整词表内容，增加练习用表。按照国际标准数字化录制所有材料，最后形成3张CD。每张CD均含有校准纯音、练习表、测试表。测试了60名青年正常听力受试者，单音节词、双音节词和句表的给声强度不尽相同。结果：统计分析后得到了具有等价性的两套单音节词表（每套9表）、9张双音节词表和27张句表。临床应用中如果不需要如此多的词表，可以选用最具有等价性的词表、句表用于同一（组）受试者。结论：具有等价性的普通话言语测听词表已经制备成CD，可以直接提供临床应用。     

普通话言语测听单音节词表的编辑与初步等价性评估

目的根据目前听力学发展、尤其是人工耳蜗植入评估的的需要，编辑、录制普通话言语测听词表（mandarin speech test materials，MSTM）中的单音节词表，并进行初步的等价性分析。方法在建立专家小组的基础上，设定单音节词表的目的。依据普通话语音声、韵、调三维平衡和言语测听要求编辑了10张词表，每表50词。选词符合常用口语词和便于临床使用的原则，词源为普通话学界和国家公认的素材。然后由男声发音，录制合成磁带。对72例正常听力受试者进行单耳耳机测试，在其50％正确率水平评估各词表的等价性。结果通过试验证实有7张单音节词表具有良好的难度等价性，可以作为进一步验证和临床使用的基本材料。结论严格按照国际惯例和普通话规则编辑的普通话言语测听单音节词表，其中具有等价性者可以基本满足听力学临床、科研的需求。     

普通话言语测听双音节词表的编辑与初步等价性评估

目的根据言语测听以及普通话语音学的要求,编制汉语（普通话）言语测听材料（mandarin speech test materials,MSTM）中的双音节词（扬扬格）表,作为临床常规测试言语识别阈以及言语评估的基本材料.方法组织各相关学科专家共同制定选词标准,对于具体细节以中文、普通话的规则为准.共编辑了10张词表,每表50词,基本做到声、韵、调三维平衡.录制合成为磁带后进行了正常听力受试者的等价性测试,测试采用单耳耳机给声.并采用3种统计方法分析.结果相关分析结果显示各表间除表5以外相关系数很高,聚类分析将10张表分为2类,但一致性检验Kappa时显示各配对组中Kappa值≥0.40组很少,一致性不高.结论双音节词表作为临床最常用的言语测听材料之一,其编制、录制、等价性评估受到各种影响因素的作用而需要多学科的合作.本次编制的材料尚需要进一步调整录制、测试方法,以期在符合音素平衡的前提下,适合临床、研究使用.     

汉语普通话单音节测听表的建立与评估

目的 建立一套普通话单音节测听表并验证其效度、信度和敏感度,期望成为国内标准化的言语识别率测听材料.方法 遵循简短、音位平衡、常用、覆盖等原则,生成30张音位平衡单音节表,每表对应25个常用汉字.由专业男性播音员朗读,经数字化录音及声学处理,录制成CD.研究分为三个阶段:①招募60名听力正常年轻人,采用随机区组设计:言语测听表号与测听强度均衡排布,每一受试者均变换6种强度(言语听力级-1、5、11、15、21、27 dB)以循环顺序聆听全部30张单音节表.计算每表每一声级下的言语识别率得分,以logistic曲线回归来拟合识别率-强度(P-I)函数.对30张词表的识别率进行双因素(表号、强度)方差分析和Post-Hoc两两比较,得到22张等价表.②北京22名听力正常年轻人,采用拉丁方设计,在言语听力级10 dB强度下依次测试22张等价表的识别率.间隔6～35 d,在完全相同的条件下重新进行第二轮识别率测试.两轮测试的识别率经"合理化"的反正弦变换后,逐表汇总两轮测试分差,该分差值在22名受试者中的标准差为9.3%,转化成95%置信度下的临界分差为18.3%.③采用拉丁方设计方案,对18名感音性听力损失患者在其纯音平均听阈上30 dB或最大舒适级,测试其对18张等价表的识别率.间隔1～16 d在相同条件下再次进行测试.两轮测试的识别率经"合理化"的反正弦变换后,分别为(68.0±15.9)%和(69.2±14.6)%,配对t检验,P=0.107.两轮测试分差,在18名患者中的标准差为8.3%,转化成95%置信度下的临界分差为16.3%.结果 创建了一套22张等价的标准化的言语识别率测听表.每表由音位平衡的25个单音节构成,播放时间约2 min.听力正常人的单音节识别阈为言语听力级(8.30±0.84)dB,P-I函数的斜率为(4.0±0.3)%/dB.临床评判受试者言语识别率差异时,只要分差超过临界分差--正常人(18.3%)、患者(16.3%),即可确认具有统计学意义上的显著性差异.结论 成功建立起一套普通话单音节测听表,具有较高的效度、信度和敏感度,便于临床应用.     

Development of Mandarin monosyllabic speech test materials in China

In this study, monosyllabic Mandarin speech test materials (MSTMs) were developed for use in word recognition tests for speech audiometry in Chinese audiology clinics. Mandarin monosyllabic materials with high familiarity were designed with regard to phonological balance and recorded digitally with a male voice. Inter-list equivalence of difficulty was evaluated for a group of 60 subjects (aged 18–25 years) with normal hearing. Seven lists with 50 words each were found to be equivalent. These seven equivalent lists were used to measure performance-intensity (PI) functions for a group of 32 subjects with normal hearing and a group of 40 subjects with mild to moderate sensorineural hearing loss. The mean slope of PI function was found to be 4.1%/dB and 2.7%/dB, respectively. The seven lists of Mandarin monosyllabic materials were found to have sufficient reliability and validity to be used in clinical situations.     

Lexical effects on spoken word recognition performance among Mandarin-speaking children with normal hearing and cochlear implants

Objective

This investigation aimed to examine the effects of word frequency and lexical neighborhood density on spoken word recognition of monosyllables and disyllables in Mandarin by normal hearing children and children with cochlear implants. The lexical characteristics were incorporated from the Neighborhood Activation Model (NAM), which suggests that words in the mental lexicon are organized into similarity neighborhoods. The difficulty of a listener's task is affected by the frequency of the target word and the density of the lexical neighbors from which that word must be identified. The Monosyllabic Lexical Neighborhood Test and the Disyllabic Lexical Neighborhood Test in Mandarin Chinese (Mandarin LNT and MLNT) were developed to take into account the effects of these linguistic and cognitive demands on speech perception performance.

Methods

Three stages were conducted in this investigation. In the first stage, Mandarin words of monosyllables and disyllables were selected and their lexical properties were calculated from the CHILDES database. Four lexically “easy” and four lexically “hard” word lists in Mandarin LNT as well as two word lists across lexical properties among disyllables were determined based on their relative word frequencies and neighborhood densities. In the second stage, word stimuli were verified by 30 children of the NH group and 36 children from the CI group. In the third stage, the inter-list equivalency and test-retest reliability of word lists across lexical properties were determined, and the correlations of Mandarin LNT and MLNT with other measures and inter-rater reliability were also investigated.

Results

Word recognition scores were higher among disyllables than among monosyllables. Lexically “easy” disyllabic words were better recognized than their “hard” counterparts and the monosyllables among two groups of children. However, no lexical effects on word recognition of Mandarin monosyllables were observed for either group. No significant differences were found among word lists in each combination of syllable structure and lexical property. Inter-rater reliability, inter-list equivalency, and test-retest reliability were revealed. The Mandarin LNT and MLNT were found to be highly reliable measures of spoken word recognition (r = 0.84; p < 0.01) with acceptable equivalency between lists (r = 0.638-0.876).

Conclusion

Lexical effects on Mandarin word recognition were only demonstrated among disyllabic words by NH and the CI children, while Mandarin homophones appearing in monosyllabic words were suggested. Lexical effects on spoken word recognition in Mandarin are not substantially demonstrated as in English, but the Mandarin LNT and MLNT provided reliable information on the spoken word recognition of pediatric CI users in the initial stage after implantation as well as in the rehabilitation progress.     

人工耳蜗植入儿童听觉康复效果观察

目的观察语前聋患儿在人工耳蜗开机后一年内听觉能力的发展状况,为康复教学工作提供参考。方法对52例在南京大学医学院附属鼓楼医院进行人工耳蜗植入手术并开机和定期调机的患儿,于开机后半年和一年时分别进行声场评估,得到每位患儿的术后平均听闽,同时由康复教师对患儿进行韵母、声母、声调、单音节词、双音节词、三音节词、短句和选择性听取等8项评估。使用SPSS10．0统计学软件对半年和一年时各项评估结果进行组内纵向统计学比较,并分别就两次言语识别能力评估中音节要素、词语方面各自所含测试项进行组间横向统计学比较。结果开机后半年与一年患几的平均听阈无显著性差异（P〉0．05）。各单项识别率开机后半年与一年纵向比较,差异均有统计学意义（P〈0．001）。组间横向比较,开机半年及一年时,韵母识别能力始终优于声母、声调识别能力,差异具有统计学意义（P〈0．001）,单音节词识别能力相对弱于双音节词、三音节词识别能力,差异亦具有统计学意义（P〈0．001）;两次评估中,选择性听取能力始终落后于其他各项。结论听觉康复过程符合从声音察觉、感知再到理解的规律,对语言的理解识别也符合先简单后复杂的规律,即从音节要素到词语、再到短句。康复过程需有侧重,人工耳蜗开机后前半年需注重听觉感知能力的提高,而后半年需注重对语言理解能力的培养。