46例结肠黑变病临床病理分析及Ki-67的表达检测

结肠黑变病 (ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｌｉ,ＭＣ)是消化道黑变病的一种 ,指结肠黏膜内有很多吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞的一种黏膜色素沉着性病变 ,结肠镜下可见结肠黏膜呈棕褐色或黑色。其病因、发病机制、色素来源均尚不清楚 ,有学者研究认为 ,可能与结肠上皮细胞凋亡有关。目前的研究多认为 ,ＭＣ与服用泻药 ,尤其是蒽醌类泻药有较强的相关性。因其常伴发结肠肿瘤 ,故逐渐受到重视。本文对我院近 3年来确诊为ＭＣ的、资料较完整的 4 6例病人进行临床病理分析 ,并对部分病人检测Ｋｉ 6 7的表达 ,以了解其与结肠上皮细胞凋亡的关系。一、…     

结肠黑变病6例报道

结肠黑变病６例报道郑丽云，吕愈敏，刘晓红，周丽雅，宫恩聪结肠黑变病（ＭｅｌａｎｏｓｉｓＣｏｌｉ，以下简称ＭＣ）是以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性的良性可逆性疾病［１］。多发生于老年人及长期便秘和服用泻药的人，有报道认为可与肿瘤伴发［２～４］。国内发...     

结肠黑变病内镜检查临床分析

目的探讨结肠黑变病相关致病因素。方法做好肠道准备,观察结肠黏膜的改变从而做出明确的诊断。结果 60例中42例便秘,32例有服用泻药史,伴发结肠息肉24例,伴发结肠癌4例。结论便秘与滥用泻药为结肠黑变病的主要原因,结肠黑变病与结肠息肉,结肠癌伴发可能有关。     

结肠黑变病38例临床分析

目的探讨结肠黑变病的病因及其与结肠肿瘤的关系.方法对38例结肠黑变病患者的临床资料、镜下表现及病理进行回顾性分析.结果长期服泻药患者25例（65.8%）,未有明确服泻药史患者12例（31.6%）,不详1例;结肠癌患者0例,结肠息肉患者8例,病理示管状腺瘤患者6例,混合型患者2例.结论结肠黑变病病因可能与细胞凋亡有关;结肠黑变病与结肠肿瘤有密切关系.     

78例结肠黑变病临床分析

目的 分析结肠黑变病(MC)的病因及与其结肠肿瘤的关系.方法 对78例结肠黑变病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 便秘患者56例(23.1%),其中长期服用泻药患者38例(48.7%),无明确服泻药史患者18例(23.1%);合并有腺瘤样息肉16例;合并结肠癌1例.结论 便秘及服用泻药是导致MC发生的重要因素;泻剂中多为蒽醌类.结肠黑变病与结肠肿瘤的关系值得进一步研究.     

中青年大肠黑变病的临床及内镜特征分析

目的探讨中青年大肠黑变病的临床特点、内镜表现、病理特征等。方法总结4978例接受结肠镜检查的患者中发现60岁以下中青年大肠黑变病患者的病例资料,对患者的临床特点、内镜表现及病理特征等进行分析。结果共发现中青年大肠黑变病61例,检出率1．23％,其中男性检出率1．32％,女性检出率1．16％,男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0．05）,病程2个月～30年;其中中年组患者占70．5％,青年组患者占29．5％,中年组明显高于青年组（P〈0．05）;病变多累及1个或多个肠段,左半结肠和右半结肠发生率较高;15例伴有大肠腺瘤,2例伴有结肠癌;48例患者有便秘,37例有服用泻药史。结论中青年大肠黑变病的发病率与文献报道基本一致,男性高于女性,病变多位于左半结肠和右半结肠;大肠黑变病与结肠腺瘤和结肠癌可能有相关性,其发病与便秘和服用蒽醌类泻药有关。     

结肠黑病研究进展

结肠黑变病 (Ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｌｉ ,ＭＣ)最先由Ｃｒｕｒｅｉｌｈｅｉｒ于 182 9年首先描述 ,185 7年Ｖｉｒｃｈｏｗ将其定名并一直沿用至今[1] 。ＭＣ是指结肠粘膜固有层内巨噬细胞吞噬黑褐色素颗粒。除结肠外 ,尚可累及肝脏、淋巴结、十二指肠及胆囊等。1　流行病学特点文献报道ＭＣ发病率国外明显高于国内。国内大宗统计资料显示 ,ＭＣ发病率在 0 .0 6% ( 6/ 10 0 0 0 )～ 5 .9% ( 134 /2 2 83)之间[2 ,3] ,差别较大。ＭＣ患者中男性多于女性。发病年龄大多在 60岁以上。病变部位以近端结肠多见 ,严重者可累及全结肠 ,包括阑尾[4]…     

结肠黑变病的病理探讨

结肠黑变病国外文献报道较多，国内文献很少。我们收集解放军总医院１９８５～１９９０年２２８３例纤维结肠镜检查中发现的黑色病变并取活检经病理证实的１３４例进行临床病理分析，主要对其中２２例进行超微结构观察。结果发现结肠黑变病是一种较常见的大肠病变，与便秘和服用泻药关系不密切。电镜观察见纤维母细胞亦有吞噬色素的现象等。说明对中国人的大肠黑变病有必要进行深入的研究。     

大肠黑变病的临床及内镜特征分析

目的探讨大肠黑变病的临床特点、内镜表现、病理特征等。方法总结23 596例接受结肠镜检查的患者中发现大肠黑变病患者的病例资料,对患者的临床特点、内镜表现及病理特征等进行分析。结果共发现大肠黑变病715例,检出率3.03%,其中男性检出率2.86%,女性检出率3.17%,女性高于男性,差异有统计学意义(P0.05);其中老年组患者占67.1%,中青年组患者占32.9%,中年组明显高于青年组(P0.05);病变多累及1个或多个肠段,左半结肠和右半结肠发生率较高;193(27.0%)例伴有大肠腺瘤,68(9.51%)例伴有结肠癌;401(56.1%)例患者有便秘,358(50.1%)例有服用泻药史。结论大肠黑变病的发病率与文献报道基本一致,女性高于男性,病变多位于左半结肠和右半结肠;大肠黑变病与结肠腺瘤和结肠癌可能有相关性,其发病与便秘和服用蒽醌类泻药有关。     

蒽醌类泻药与大肠黑变病

便秘是常见病，其发病机制很复杂，临床大多给予泻药对症处理，最常用的泻药即为葸醌类泻药，主要包括大黄类、芦荟、番泻叶等。长期服用葸醌类泻药的患者可导致大肠黑变病或称大肠假黑皮病，即大肠黏膜表面有褐色素沉着，镜下表现为黏膜下层巨噬细胞胞质中含褐色质颗粒。近年一些文献报道大肠黑变病是大肠癌的一种危险因素，逐渐引起关注。本文对大肠黑变病有关问题进行综述。     

老年人结肠黑变病临床特点

[目的]探讨老年结肠黑变病患者的临床特点。[方法]选取经结肠镜、病理学诊断的结肠黑变病患者49例,其中≥60岁者(老年组)37例,60岁者(中青年组)12例,对2组的临床特点进行分析。[结果]老年组与中青年组性别、便秘病程、服用便秘药物时间、吸烟方面比较差异有统计学意义(P0.05),而结肠疾病史、2型糖尿病病史相比较差异无统计学意义(P0.05)。49例中随访17例,1年内复查电子结肠镜示5例黏膜黑变程度减轻,12例肠黏膜黑变程度未见明显减轻,所有随访患者结肠息肉发生率无明显升高,未发现肿瘤新生物。[结论]结肠黑变病患者好发于老年人,尤其见于长期便秘、服用泻药并吸烟的男性患者,不论有无结肠疾病史,结肠镜检查中注意观察有无结肠黑变病、并长期随访,对结肠病变的早期诊治有积极作用。     

全结肠黑变病的临床特征分析

[目的]探讨全结肠黑变病（MC）的临床特征。[方法]对近3年来诊断的90例全MC患者相关资料进行分析。[结果]90例中,便秘58例,45例长期或间断服用蒽醌类泻药,腹泻8例,并发结肠癌3例,结肠息肉28例,溃疡性结肠炎3例。[结论]全MC的发病与服用蒽醌类泻药及便秘有关,便秘及服泻药时间越长、服药量越大,其MC程度越重。全MC还可能与炎症性肠病及腹泻本身有关。该病是一种良性疾病,与结肠肿瘤的发生有一定关系,停用刺激性泻药,纠正习惯性便秘可以逆转病变。     

结肠黑变病57例

目的:探讨结肠黑变病的病因、预后以及与肿瘤的关系.方法:回顾性2005-01/2008-12延边大学附属医院结肠镜检查发现的57例结肠黑变病患者临床特点.结果:2006-2008年结肠黑变病的发病率逐年增加(0.78%<0.92%<1.73%);57例患者中女性患者占52.6%, 但男性与女性无统计学差异,老年男性与中年女性发病率高(P <0.005);57例患者均有服用泻剂史,口服蒽醌类泻药(6年以上), 如潘泻叶、芦荟胶囊、麻仁润肠丸、排毒养颜胶囊43例, 果导片(6年以上)12例, 减肥茶(6-12 mo)2例;31例患者有便秘、每周<3次, 粪便干燥, 或呈块状;排便困难、排便不尽感21例;腹痛、腹胀2例;肛门坠胀不适者2例;腹泻、便血1例;有1例并发结肠癌;停用泻剂后随访3例6-12 mo, 2例黑变病减轻, 1例治愈, 预后良好.结论:结肠黑变病可能与便秘、长期服用泻药有关;好发于中年女性和老年男性;可能与结肠癌有关.     

结肠黑变病二例

结肠黑变病二例河南医科大学第二临床学院张亚琳，魏洪臣，赵治国结肠黑变病（Ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｅｉ）国内报道较少。我院１９９０年～１９９２年２４０１例纤维结肠镜检查中发现２例，均经病理证实，现报告如下。例１女性，８０岁，便秘、间断性左下腹隐痛３年余。...     

国人结肠黑变病与便秘和服用泻药关系不密切吗？

国人结肠黑变病与便秘和服用泻药关系不密切吗？中华消化杂志编辑部：贵刊１９９４；１４：３８文《结肠黑变病的病理探讨》提出国人结肠黑变病与国外患者的发病背景存在一定差别．其主要根据是国内患者发病与便秘和服用泻药关系不密切。但从文中提供的资料分析，似恰相关...     

老年病科老年便秘331例服泻药与结肠黑变病关系的临床分析

目的探讨传统的中西药泻剂以及服药时间和方法与老年人结肠黑变病的关系. 方法总结了我科近7年住院老年便秘并服用泻剂331例患者结肠镜检查结果,根据便秘的病程及服用泻药的时间和方法分成4组,采用卡方检验分析了服药方式、时间与结肠黑变病的关系. 结果 331例患者中连续服药≥1年者,连续服药＜1年者,间断服药≥1年者和间断服药＜1年者结肠黑变病的发生率分别为81.06%,77.78%,11.25%和9.52%.显示连续服药者结肠黑变病发生率明显高于间断服药者(P＜0.01),而在连续服药者和间断服药者中,服药时间长短相差不显著(P＞0.05). 结论表明长期服用泻药与老年结肠黑变病的发生有相关性.但结肠黑变病确切的病理变化及临床意义有待进一步研究.     

结肠黑变病53例临床病理分析

结肠黑变病（melanosis coli，MC）是一种少见的非炎症性、良性、可逆性的，以色素沉着为特征的黏膜色素沉着性病变，结肠黏膜内有很多吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞，可通过结肠镜检查而诊断。2001年3月至今，我院在结肠镜检查中发现结肠黑变病53例，其中31例进行了病理组织学检查，现报告分析如下。     

结肠黑变病临床特点和內镜诊断分析(附145例报告)

[目的]探讨结肠黑变病(MC)的临床和內镜特点。[方法]对2004年1月～2009年12月经结肠镜检出的145例MC患者的临床资料、内镜下表现及并发息肉、肿瘤的检查结果进行回顾性分析。[结果]6 841例肠镜检查患者中检出MC145例,检出率2.11%;不同性别的检出率差异无统计学意义(P0.05);60岁的患者检出率明显高于60岁患者(P0.05);多数有便秘和(或)服用泻药病史;MC病变程度与服用泻药时间呈明显正相关(P0.05)。MC较易合并直径0.5cm的山田Ⅰ型结肠息肉。[结论]老年人易患MC;MC的发生与便秘和长期服用泻药有关;MC与结肠息肉、肿瘤发生有一定相关性,定期的肠镜随访是非常必要的。     

结肠黑变病临床特点和内镜诊断分析(附145例报告)

[目的]探讨结肠黑变病(MC)的临床和内镜特点.[方法]对2004年1月～2009年12月经结肠镜检出的145例MC患者的临床资料、内镜下表现及并发息肉、肿瘤的检查结果进行回顾性分析.[结果]6 841例肠镜检查患者中检出MC145例,检出率2.11%;不同性别的检出率差异无统计学意义(P>0.05);>60岁的患者检出率明显高于<60岁患者(P<0.05);多数有便秘和(或)服用泻药病史;MC病变程度与服用泻药时间呈明显正相关(P<0.05).MC较易合并直径<0.5 cm的山田Ⅰ型结肠息肉.[结论]老年人易患MC;MC的发生与便秘和长期服用泻药有关;MC与结肠息肉、肿瘤发生有一定相关性,定期的肠镜随访是非常必要的.     

结肠黑变病的临床研究

目的 探讨结肠黑变病与大肠肿瘤是伴发还是因果关系及其转归。方法 1998-01／2001-12在2768例结肠镜检查中发现58例粘膜呈虎皮样改变，作粘膜活检后观察病理组织学上的表现。结果 58例经病理证实为结肠黑变病，其中60岁以上42例，40～60岁16例。随访32例中结肠黑变消失6例，好转19例，无改变7例。结论 结肠黑变病是一种以肠粘膜色素沉着为特征的疾病，便秘和长期服用泻药是发病原因之一，有息肉及癌变的发生倾向。良好的生活习惯和对症治疗可使结肠黑变逆向转归。