磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折

交锁髓内钉能有效防止股骨干骨折后短缩和畸形的发生，遮挡应力小，有较强的抗扭转、抗弯曲应力，符合生物力学的要求，已成为股骨干骨折治疗中的主要手段，但在实际应用中，远端螺钉的锁定仍是手术操作过程中最困难的一步。作者自2005年3月至2007年5月应用磁力导航交锁髓内钉治疗67例股骨干骨折，成功解决了远端锁钉困难的问题，效果满意。现总结报告如下。     

磁力导航交锁髓内钉治疗严重股骨干粉碎性骨折

股骨干骨折属临床常见病，多发病。随着我国工农业及交通业的发展，高能量损伤的机会越来越多。股骨骨折的损伤程度也越来越复杂，给治疗增加了很大的难度。骨不连、残疾的发生率也越来越高。多年来，骨伤科医生都在积极研究行之有效的治疗方法。技术较以前有了很大进步。     

自锁髓内钉与交锁髓内钉应用的临床研究

目的：探讨自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗符合髓内钉固定的长管状骨骨折的各自优缺点。方法：采用闭合复位或开放复位治疗包括股骨、胫骨、肱骨等长管状骨骨折共 64 例,对术后进针点疼痛、轻度成角（〈 5°）、轻度短缩（〈 1 cm ）、骨折延迟愈合、骨折不愈合、锁钉或髓内钉断裂等进行对比观察。结果：这两组在术后进针点疼痛、轻度成角（〈 5°）、轻度短缩（〈 1cm ）、骨折延迟愈合或不愈合、锁钉或髓内钉断裂等并发症方面比较,差异无统计学意义。结论：两种方法各有优势,自锁髓内钉属动力性固定,对骨折端有纵向加压作用,能促进骨折愈合,术中无需远端锁钉,可减少手术时间,降低手术感染风险,也更加微创。交锁髓内钉属静力性固定,固定确实、可靠,但应注意可能发生的骨折延迟愈合或不愈合,并及时处理。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折为骨科常见病,股骨远端髁上、髁间骨折因解剖结构的特殊性和损伤的复杂性,临床治疗非常困难,随着近年来逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的广泛应用,这个难题得到了很好的解决。自2009年3月至2010年3月笔者在盐津县人民医院进修骨科期间共开展了此类手术18例,取得了满意的效果,现报告如下。     

股骨交锁髓内钉远端锁钉锁定困难原因分析及手术技巧

目的：探讨股骨交锁髓内钉远端锁钉锁定困难的原因及手术技巧.方法：应用股骨交锁髓内钉治疗股骨骨折76例,观察远端锁钉一次锁定成功率.结果：76例手术过程中,远端锁钉一次瞄准锁定成功65例,成功率为85.5%;经过多次瞄准调整或C臂X线定位切开直视打钉等锁定成功11例.结论：通过分析造成远端锁钉锁定困难的原因,结合临床实践,认为提高远端锁钉锁定成功率的关键在于重视手术的每个细节,提高手术技巧.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

长期以来,治疗股骨远端骨折以采用钢板、骨栓、动力髁螺钉为多见,这些治疗方法均存在稳定性较差、经过内固定术后往往还需加上长期的外固定才可达到目的.我院2003年10月-2007年10月应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折患者26例,效果良好,现报道如下.     

股骨交锁髓内钉术中常遇到的困难及对策

交锁髓内钉被称为近10年来髓内钉应用领域中三大进展之一,随着其技术日益完善,在临床上的应用越来越广泛.但在手术操作中,股骨交锁髓内钉远端锁钉安装常会遇到困难,结合我院130例采用股骨交锁髓内钉治疗股骨骨折的体会,将术中易遇到的困难及对策总结如下.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　探讨股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉方法治疗和其临床治疗效果。方法　2 4例该类患者,采用髌前下纵行切口,在C型臂X光机透视下进行手术。结果　2 4例随访时间6～36个月,骨折愈合时间4～8个月,平均6个月。术后无脂肪栓塞、深静脉栓塞等并发症。1例切口感染,3例残留膝关节活动疼痛。总优良率88%。结论　逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效固定方法之一,并发症少,疗效可靠。     

磁力导航带锁髓内钉在股骨胫骨骨折中96例分析

目的:对磁力导航带锁髓内钉在股骨干胫骨干骨折中的固定效果进行分析和评价。方法:对2008年1月至2012年1月采用磁力导航带锁髓内钉对46例股骨干骨折、50例胫骨干骨折在磁力导航下完成近远端锁钉的固定总结分析。结果:均完成髓内钉的近远端锁钉,一次钻孔、锁钉成功率达100%,随访12个月。拍片示术后3周可见骨痂生长,临床愈合时间平均20周,未发生骨折不愈合、感染、断钉等并发症。结论:对磁力导航带锁髓内钉在股骨干胫骨干骨折中的固定效果满意。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

自2001～2005年，我们采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折46例，取得了满意的治疗效果。现总结报告如下。     

改良交锁髓内钉技术在下肢骨折中的应用

交锁髓内钉应用广泛，除距胫骨关节面非常近的骨折外，所有股骨和胫骨骨折、股骨转子部骨折及股骨远端关节内骨折均可使用。但在进行远端锁钉时需要利用C型臂X线机透视下定位徒手置入，放射线对手术人员身体有较大危害。虽然近年来，所有髓内钉系统都配备了远端瞄准器，但远端锁钉的成功率仍不高。自2004年4月至2006年4月，作者采用改良交锁髓内钉技术治疗下肢骨折85例，获得了较高远端锁钉锁定的成功率。现总结报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折12例小结

股骨远端骨折虽有髁钢板、动力髁螺钉、“L”形钢板及股骨髁解剖型钢板等多种固定方法 ,但都有操作困难、手术时间长、创伤大等缺点 ,并且疗效不甚满意。我院自 1998年底开始应用逆行交锁髓内钉治疗此类骨折 12例 ,疗效满意。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例。年龄 2 2～     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨远端骨折逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗的临床疗效.方法 采用髌韧带前方正中纵型小切口,闭合手法复位逆行交锁髓内钉内固定.结果 手术均获得满意疗效,无关节感染,术后未发现再移位、断钉及骨不连等不良并发症.结论 对股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗,有较好疗效,是较理想的内固定选择.     

逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折临床处理比较困难,传统上采取L型髁钢板及动力髁螺钉固定,但创伤大、感染、畸形愈合率高,且常导致膝关节屈伸功能障碍。我院自2000年5月~2007年1月采用逆行交锁髓内钉治疗远端髁上及髁间骨折23例,21例获得随访,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组23例,男性,14例,女性,9例;年龄20~65岁,平均41岁;车祸伤13例,高处坠落伤6例,砸伤4例,左侧13例,右侧10例,骨折按AO分类,A型16例,其中A18例,A25例,A33例;C型7例(C1型5例,C2型2例),闭合性损伤22例,开放性损伤1例;合并同侧胫骨干骨折2例,合并颅脑损伤1例,入院后立即予胫骨结节骨牵引,…     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折16例分析

我院自 1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,使用江苏常州康辉公司生产的分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折 16例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 17～ 5 5岁 ,平均 4 1岁。右侧 9例 ,左侧 7例。车祸伤 4例 ,坠落伤 5例 ,机器绞伤5例 ,打击伤 2例。开放骨折 1例 ,闭合 15例。新鲜骨折 12例 ,陈旧 4例 ,其中 3例系非手术治疗失败 ,经多次整复骨折位置不佳 ,1例钢板内固定术后 6个月螺钉松动无骨痂生成。合并桡神经损伤 2例 ,合并同侧尺桡骨骨折 3例 ,合并颅脑损伤 1例 ,合并同侧肋骨骨折 1例。采用切开复位 4例…     

交锁髓内钉治疗下肢骨折15例

目的：观察交锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的疗效。方法：用交锁髓内钉治疗15例，其中胫腓骨中段闭合性骨折5例，胫骨干上段粉碎性骨折1例，股骨干中上段闭合性骨折5例，股骨干上段骨折并胫骨平台骨折1例。股骨干并对侧胫骨干骨折1例，胫骨干中段开放性骨折2例。结果：14例达骨性愈合。关节功能恢复良好，1例出现迟缓愈合。加用外固定后达骨性愈合。结论：交锁髓内钉是治疗骨折的有效方法，但要严格掌握适应症和注意运用正确的手术技术，重视术后管理。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的探讨

交锁髓内钉具有对骨折端血供损伤小、固定稳定可靠、能传导生理应力等优点，符合生物力学固定原则，在股骨骨折的治疗中得到广泛的应用。笔者回顾了我院2000年8月-2005年10月使用交锁髓内钉治疗83例股骨干骨折，就其中14例在术中、术后出现的并发症作简要分析。现报道如下。     

导航交锁钉治疗股骨骨折24例与传统方法比较

目的：探讨导航下应用交锁钉对股骨骨折患者进行治疗与应用传统手术方法对股骨骨折进行治疗的临床效果.方法：回顾我院2008年5月-2010年2月,我科收治的48例股骨骨折患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组患者24例.对照组24例患者应用传统手术方法（钢板内固定）治疗,治疗组患者在磁力声控导航下应用交锁钉治疗,在术后应用X线检查,证实两组患者其骨折的复位情况,并分别在术后的第1个月、第3个月、第6个月以及第12个月对两组患者应用X线检查,同时观察两组患者骨折的愈合情况并记录其术后临床并发症的发生率.对两组骨折愈合的时间、手术的时间以及术后临床并发症的发生率进行对比分析.结果：治疗组平均的手术时间约为75分钟,术后无临床并发症发生.对照组平均的手术时间约为120分钟,术后有6例患者发生股四头肌的粘连.对两组进行比较,在平均的手术时间与术后并发症上的差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）.对两组患者骨折术后的临床愈合时间进行对比,其差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论：在磁力声控导航下应用交锁钉对股骨骨折患者进行治疗,其手术时间短、临床疗效佳、并发症少,值的临床推广.     

闭合复位交锁髓内钉治疗肱骨骨折

自2002—2004年，我们采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨骨折14例，效果良好。现总结报告如下。     

交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用

随着工业、交通业的迅速发展,四肢长管骨骨折的发生率呈上升趋势,传统的加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生,其临床应用近年来有减少的趋势[1];相反随着骨折生物学同定原则的提出,交锁髓内钉已成为四肢长管骨骨折治疗的首选[2].自2004年10月～2007年10月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折118例,取得满意的效果.现报告如下.