标准外伤大骨瓣开颅术联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法选取80例GCS评分在6-8分的重型颅脑损伤患者,对照组(n=40)采用常规标准外伤大骨瓣开颅术,治疗组(n=40)在对照组的基础上联合应用安宫牛黄丸。对比两组患者术后1、3、7、15天GCS评分、术后3个月GOS评分及住院并发症发生率情况。结果术后1天两组患者GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后3、7、15天治疗组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后3个月GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组住院并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准外伤大骨瓣联合安宫牛黄丸能促进重型颅脑损伤患者的意识恢复,减少住院并发症发生率,改善患者预后。     

安宫牛黄丸辅助治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的 探讨安宫牛黄丸辅助治疗重型颅脑损伤的效果.方法 将格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的颅脑损伤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组均给予常规治疗,观察组加用安宫牛黄丸治疗.比较两组治疗前及治疗3 d、5 d、7 d、14 d后GCS评分变化、并发症发生率、治疗3个月后的格拉斯哥预后评分.结果 治疗后两组GCS均随观察时间延长而升高,观察组GCS升高幅度大于对照组(均P<0.05);3个月后观察组预后优良率为60.53%(23/38),高于对照组的35.14%(13/37)(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 安宫牛黄丸能促进颅脑损伤患者清醒,改善预后.     

安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤中的应用观察

目的：观察安官牛黄丸在中重度颅脑损伤患者治疗中的疗效。方法：根据患者受伤后入院时间顺序,采用随机奇偶法分组原则,将人选病例64例分为两组,治疗组42例,对照组22例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用安宫牛黄丸口服或鼻饲。通过比较格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及病死率等,判断分析安宫牛黄丸对中重度颅脑损伤患者的治疗效果。结果：两组治疗效果比较,恢复良好、死亡例数比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,治疗组疗效优于对照组;中等残疾、严重残疾、植物状态比较,差异不具有统计学意义（P〉O．05）,不能认为两组差异有意义。治疗组治疗前、后GCS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后GCS评分增高。治疗后两组GCS评分比较,差异亦有统计学意义（P〈O．05）,治疗后治疗组GCS评分较对照组有明显增高。结论：安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者的治疗中有明显的醒神、解痉、脑保护作用,疗效安全可靠,副作用小,值得在临床中推广应用。     

早期高压氧联合纳络酮对重型颅脑损伤患者血CRP水平的影响

目的观察早期高压氧联合纳络酮对重型颅脑损伤患者血CRP水平的影响。方法选择重型颅脑损伤患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上应用早期高压氧联合纳络酮治疗。观察两组治疗10d后的血CRP水平变化、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分（GOS）情况。结果治疗10d后观察组的血CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗14d后观察组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗3个月后观察组恢复良好率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期高压氧联合纳络酮治疗重型颅脑损伤有较好的临床疗效,可显著降低患者的血CRP水平,促进患者神经功能恢复。     

高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤的效果及对患者预后的影响

目的:研究高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤的效果及对患者预后的影响。方法:选取本院2016年1月-2018年5月收治的78例重型颅脑外损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各39例,对照组予以标准大骨瓣减压手术治疗,研究组予以高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗。比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、肌酸激酶(CK)水平,血清C反应蛋白(CRP)水平、动脉收缩期峰流速(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)。结果:干预前两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组干预后GCS评分及GOS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组预后良好率(76.92%)明显高于对照组(43.59%)。差异有统计学意义(P0.05)。两组干预前Vm、Vs、PI、CK及CRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),干预后研究组Vm、Vs均高于对照组,PI、CK及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤能够促进患者意识恢复,改善脑代谢、血流指标、显著降低其血清CRP水平及CK水平,提高预后质量。     

安宫牛黄丸联合丁苯酞治疗缺血性中风

目的 观察安宫牛黄丸联合丁苯酞对缺血性中风中脏腑闭证患者的临床疗效及血清N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将113例急性缺血性中风患者按随机数字表法分为治疗组(57例)与对照组(56例).在2组均予常规治疗方案的基础上,对照组单一使用丁苯酞注射液(100 mL,每日1次),连续7 d;治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸(每日1丸,口服或鼻饲),连续7 d.治疗前后分别观察并记录2组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS),格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分和不良反应发生率,并检测2组治疗前后血清NT-pro BNP和hs-CRP水平.结果 治疗后,2组NIHSS和GCS评分均显著改善(P<0.05),治疗组NIHSS和GCS评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组NT-pro BNP与hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),且治疗组下降明显;治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 安宫牛黄丸联合丁苯酞能有效改善缺血性中风患者神经功能缺损,降低不良反应发生率.     

天麻钩藤饮联合安宫牛黄丸治疗中风中脏腑阳闭证临床研究

目的观察天麻钩藤饮联合安宫牛黄丸治疗中风中脏腑阳闭证患者的临床疗效和安全性。方法把63例符合纳入标准的中风中脏腑阳闭证患者按随机数字表法分为3组,分别为观察组23例(常规西药治疗+天麻钩藤饮加减+安宫牛黄丸)、对照组A 20例(常规西药治疗+安宫牛黄丸)和对照组B 20例(常规西药治疗+天麻钩藤饮加减)。结果经治疗2周后,观察组从昏迷至清醒时间天数及临床疗效、中医证候疗效的总有效率优于对照组A和B(P0.05),对照组A和对照组B比较,差异无统计学意义(P0.05);3组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National health research stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、中医证候积分、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平均得到不同程度的改善,观察组较对照组A和对照组B改善程度更为显著(P0.01);两组对照组进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论天麻钩藤饮联合安宫牛黄丸可缩短昏迷至清醒时间,降低血清Hcy浓度及改善NIHSS评分,从而提高患者生活质量。     

安宫牛黄丸联合神经节苷酯治疗弥漫性轴索损伤的疗效观察

目的 探讨安宫牛黄丸联合单唾液酸四己糖神经节苷酯针(GM1)治疗弥漫性轴索损伤后意识障碍的临床疗效。方法 56例弥漫性轴索损伤患者随机分为治疗组及对照组,每组28例,对照组在常规药物治疗的基础上加用GM1,治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸,两组均连续用药21天,分别于伤后1、7、14、21天用格拉斯哥昏迷评分(GCS),21天时对临床疗效、觉醒时间和死亡率等进行比较。结果 GCS评分、临床疗效及觉醒时间治疗组均优于对照组(P＜0.05),伤后第14、21天两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但死亡率无差异(P＞0.05)。结论 安宫牛黄丸联合单唾液酸四己糖神经节苷酯对弥漫性轴索损伤后意识障碍的恢复有显著作用,值得临床推广应用。     

颈内静脉血氧饱和度监测在治疗重型颅脑损伤患者中的应用价值

目的 研究颈内静脉血氧饱和度监测在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法 选取ICU收治的重型颅脑损伤患者60例,分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受常规甘露醇治疗,观察组则根据患者颈内静脉血氧饱和度监测结果予以甘露醇治疗,对比2组格拉斯哥评分(GCS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS)评分、颈内静脉血氧饱和度及不良反应发生率等。结果 2组患者治疗后3 d和7 d的GCS评分与治疗前相比明显升高(P<0.05),且观察组治疗后3 d和7 d的GCS评分均高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后3 d和7 d的颈内静脉氧饱和度与治疗前相比明显降低(P<0.05),且观察组治疗后3 d和7 d颈内静脉氧饱和度均低于对照组(P<0.05);观察组患者出现不良反应3例,而对照组有不良反应10例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组GOS评分良好率(86.67%)高于对照组(63.33%),中度致残率(6.67%)低于对照组(30.00%)(P<0.05);2组GOS评分重度致残率相...     

安宫牛黄丸联合通腑化痰汤对中风(阳闭证)患者神经功能的影响

目的探究安宫牛黄丸联合通腑化痰汤对中风(阳闭证)患者神经功能的影响。方法选取2016年1—12月平舆县中医院收治的中风(阳闭证)患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用安宫牛黄丸和通腑化痰汤,比较两组治疗前后的神经功能(NIHSS评分)。结果治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用安宫牛黄丸联合通腑化痰汤治疗中风(阳闭证)患者效果显著,可改善其神经功能缺损情况,促进疾病康复,值得推广应用。     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液临床效果观察

目的探讨高压氧治疗脑外伤硬膜下积液的疗效。方法对该院2013年5月-2015年8月外伤性硬膜下积液患者100例进行回顾性研究,按救治的时间顺序将其分为高压氧组50例与对照组50例。对照组患者行常规治疗;高压氧组患者行常规治疗+高压氧治疗,将两组患者治疗效果进行对比,观察治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、积液厚度、神经功能缺损评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异。结果高压氧组患者治疗效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。高压氧组患者治疗后GCS评分、GOS评分、积液厚度及NIHSS评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义P<0.05。结论高压氧治疗外伤性硬膜下积液疗效确切,可减少积液体积,改善患者神经功能,对患者预后有益。     

黄体酮联合维生素D在重型颅脑损伤中的治疗作用

目的：探讨黄体酮（PG）联合维生素D对重型颅脑损伤的治疗价值。方法将98例急性重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为PG联合维生素D治疗组（34例）,单用PG治疗组（31例）及对照组（33例）,比较3组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、患者住院期间感染率和病死率、伤后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）及预后良好率的差异。结果患者治疗2周的GCS评分PG治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而患者病死率、感染率、伤后3个月GOS评分、伤后3个月预后良好率等方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而PG＋维生素D治疗组与其他两组患者伤后2周GCS评分、伤后3个月GOS评分和预后良好率等方面差异均有统计学意义（均P＜0.05）,感染率和总体病死率与其他两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但在极重度颅脑损伤（GCS评分3~5分）患者中,与对照组相比,两者的病死率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用PG联合维生素D治疗急性重型颅脑损伤,可以降低颅脑外伤患者伤后的病死率,促进患者神经功能康复,改善患者的预后。     

安宫牛黄丸对急性缺血性脑梗死患者NIHSS评分的影响及疗效观察

目的观察安宫牛黄丸对急性脑梗死患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分的影响及疗效观察。方法将96例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用抗血小板聚集、控制卒中危险因素、早期康复锻炼等,治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸。结果治疗组NIHSS评分在治疗后低于对照组,疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论安宫牛黄丸能降低急性脑梗死患者的NIHSS评分,疗效明确,值得在临床推广。     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗的作用。方法随机抽取156例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据有无进行高压氧治疗,分为对照组和高压氧组。对照组58例,行神经外科常规治疗;高压氧组98例,在常规治疗基础上给予高压氧治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况和治疗后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果高压氧组GCS、GOS评分较对照组均明显改善,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论高压氧辅助治疗重型颅脑损伤能降低致残率,提高疗效,改善预后。     

依达拉奉治疗急性颅脑损伤34例近期疗效观察

目的:探讨依达拉奉在急性颅脑损伤中的治疗效果和安全性。方法:将34例急性颅脑损伤患者随机分成治疗组和对照组,所有患者均予以脑损伤常规治疗,治疗组加用依达拉奉治疗。并采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)和临床总有效率比较两组患者恢复情况。结果:所有患者治疗后GCS和GOS评分均显著升高,依达拉奉治疗组GCS评分和临床有效率均显著高于对照组(P<0.05)。GOS评分两组无显著差异(P>0.05)。依达拉奉治疗组未见明显不良反应。结论:依达拉奉可以减轻急性颅脑损伤患者脑水肿,改善患者预后,且无明显不良反应。     

尼莫地平在重型颅脑损伤中治疗效果

目的探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者106例按照就诊顺序随机分为常规组和尼莫地平组各53例,分析2组患者在治疗7 d和14 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况判定疗效,3个月后随访判定预后。结果尼莫地平组在治疗过程中,GCS评分高于常规治疗组(P<0.05)。3个月后随访,根据GOS判定预后,其中常规治疗组结局良好22例(41.51%),致残27例(50.94%),死亡4例(7.55%);尼莫地平组结局良好35例(66.04%),致残16例(30.19%),死亡2例(3.77%),2组结局良好率、致残率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平是治疗重型颅脑损伤后继发性脑损害的有效方法,可以显著地降低致残率和死亡率,提高患者的预后。     

不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗颅脑缺损伴发脑积水的临床效果分析

目的:分析不同时间行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水的临床效果。方法:选取78例由外伤所致颅脑损伤伴发脑积水的患者,采取随机数字表法分为对照组36例和观察组42例;对照组先实施脑室-腹腔分流术治疗,在术后2~3个月再予以颅骨修补术治疗;观察组同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗(2个月内完成);比较两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分、生活质量(ADL)评分及四肢运动功能(Fugl-Meyer)评分。结果:治疗前,两组GCS、GOS、ADL及Fugl-Meyer评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组GCS、GOS、ADL及Fugl-Meyer评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为14.29%(6/42),明显低于对照组的36.11%(13/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水,可有效降低并发症发生率,提高患者生活质量及运动功能,有利于改善患者预后。     

安宫牛黄丸治疗原发性脑干损伤68例临床研究

目的观察安宫牛黄丸对原发性脑干损伤患者的临床疗效。方法将136例原发性脑干损伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组各68例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用安宫牛黄丸治疗,连续14日。比较两组GCS评分、Barthel指数。结果经治疗,两组患者的GCS评分逐渐升高,第3、7、14天各项评分治疗组均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后神经功能缺损都有显著改善(P0.05),其中治疗组神经功能缺损改善优于对照组(P0.05)。结论安宫牛黄丸治疗原发性脑干损伤疗效确切。     

院前急救治疗对重型颅脑外伤患者神经功能损伤的影响

目的：探讨院前急救治疗对重型颅脑外伤患者神经功能损伤的影响。方法：回顾性分析2020年1-12月北京急救中心救治的106例重症颅脑外伤患者的临床资料,根据入院前处理方法的不同分为观察组(进行专业的院前急救治疗后送入医院治疗,n=55)和对照组(直接送入医院进行治疗,n=51)。获取并比较两组治疗前后神经行为量表(NBNA)、格拉斯哥预后(GOS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,比较两组抢救成功率、抢救总时间。结果：观察组、对照组抢救时间分别为(2.77±0.23)h、(3.58±0.31)h,观察组抢救时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=15.352,P<0.001);观察组抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NBNA、GCS、GOS评分均优于治疗前,且观察组NBNA、GCS、GOS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在重型颅脑外伤患者危急抢救期间运用院前急救治疗,可缩短抢救时间,提高抢救成功率和预后。     

重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响

目的:探讨重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响。方法:选取60例通过呼叫120,经院前救治送至医院治疗的重型颅脑外伤患者,选取同期未经院前救治的60例重型颅脑外伤患者作为对照组。对比两组患者并发症及死亡率、格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定(ADL)评分。结果:两组血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组电解质紊乱、急性肾功能衰竭、消化道出血、死亡及颅内感染均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GOS、ADL评分高于对照组,且NIHSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响显著,可改善患者神经功能缺损情况,值得推广。