手术治疗毒性弥漫性甲状腺肿106例

毒性弥漫性甲状腺肿(以下称Ｇｒａｖｅｓ病),传统的治疗方式为药物、手术、放射性碘治疗,传统的手术方式为甲状腺次全切除术,即左、右叶大部切除加峡部切除术。虽然手术方式规范,疗效肯定,但术后并发症发生率高。本院自1989年5月至1999年5月,采用一侧腺叶及峡部全切,对侧腺叶部分切除术[1],治疗Ｇｒａｖｅｓ病106例,手术疗效好,术后并发症发生率低。1　临床资料11　一般资料　本组共106例,男18例,女88例,男女之比为1∶49,年龄19～49岁,平均年龄30岁。病程6个月～12ａ,平均45ａ。主要症状:多饮、多食、消瘦、乏力、多汗、心悸、气促、烦躁、…     

毒性弥漫性甲状腺肿与病毒感染

正毒性弥漫性甲状腺肿(Graves'disease,GD)是以弥漫性甲状腺肿,甲状腺毒症,浸润性突眼,和胫前粘液性水肿为特征的器官特异性自身免疫性疾病。环境因素包括病毒性感染提示是与GD有关的。感染因子引起甲状腺自身免疫,通过不同的机制例如在TSH受体和病毒抗原、超抗原之间产生修饰,改变自身抗原、分子模拟等,并在甲状腺细胞上诱导T     

疏肝健脾法治疗经行头痛验案1则

近年来经行头痛发病率显著升高,影响到了患者的身体和心理健康、正常的学习工作和社交,从而导致生活质量和幸福感下降。王东梅教授在治疗经行头痛方面积累和总结了丰富的临床经验,笔者在此举其验案一则,希望窥其临证思想一二,与同道交流学习。     

疏肝养心健脾汤加减治疗青年失眠伴心悸的临床疗效

目的:观察疏肝养心健脾汤加减对中青年失眠伴心悸的临床疗效。方法:选取2018年6月－2020年5月于枣庄矿业集团中心医院中医门诊失眠伴心悸患者84例为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组采用疏肝养心健脾汤加减治疗,对照组使用艾司唑仑片联合心得安治疗,两组患者均干预4周,治疗后评估两组患者中医症状积分、临床疗效、睡眠质量改善情况及安全性评价。结果:治疗前两组患者中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组证候积分改善明显低于对照组(t=2.611,P=0.011);观察组临床治疗总有效率为88.10%,对照组为64.29%,两组差异无统计学意义(χ^(2)=6.241,P=0.130);治疗前两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)3个维度积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PSQI 3个维度积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝养心健脾汤加减能显著改善患者的睡眠质量及中医症状,安全有效,值得在临床推广应用。     

毒性弥漫性甲状腺肿术后320例临床分析

目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)并发其他甲状腺病的可能性,进一步提高甲状腺疾病的诊治方法。方法:对1995～2002年手术切除的320例Graves病病例的临床资料及诊治经验进行回顾性分析。结果:320例病人术前被单纯地诊断为Graves病267例,Graves病伴结节者53例,术后病理检查发现合并甲状腺癌者9例(约3%),合并腺瘤者86例(约26%),小结节性甲状腺肿136例(43%)。除外9例甲状腺癌,术后1年、3年和5年甲亢、亚甲亢复发者分别是15/300,17/280,13/240;甲减、亚甲减复发者分别是34/300,40/280,64/260,9例甲状腺癌无肿瘤复发。结论:手术治疗的Graves病(甲状腺2度以上)中,约有1/3的病人合并甲状腺肿瘤和小结节增生,以腺瘤为主。Graves病患者术前组织病理学检查是非常必要的。术后甲亢主要发生于1年后,但1年后甲亢复发率无显著差异,而术后1～5年甲减复发率逐年增加,术后1年与5年间甲减复发率有显著差异(P<0.01)。     

毒性弥漫性甲状腺肿心理干预的临床疗效观察

目的：评价心理干预在Graves病病的治疗中的必要性。方法 86例病人分成常规药物组和药物加心理干预组，于疗前及治疗4周后测体重，心率，T3、T4评价精神症状，随讠年调查其脱落情况，反复情况等。结果 干预组的体重增加、症状改善、T3、T4政党率均高于常规组，有显著性差异。干预组的治疗顺应性好、复发率低、治疗完成好。结论 心理干预可提高Graves病患者自身的防病能力，并有效降低复发率而缩短病程，有助于改善预后。     

疏肝健脾法治疗肝炎体会

病毒性肝炎之病机多与肝脾肾有关。治则有疏肝行气、疏肝健脾、滋补肝肾、温补脾肾以及清热利湿、活血化淤等法,其中又以疏肝健脾法最为常用,运用最广,故体会较深,兹举例案如下: 例一、欧某,男,76岁。住院号35752。半年前有消化道症状,近月来加重,于1984年5月4日以慢性迁延性肝炎入院。证见肢倦乏力,纳差,腹胀,伴头晕,耳鸣,腰膝酸软,小便频数,夜尿7～8次。舌质淡红、苔薄黄,脉弦。肝功能检查,麝香草酚浊度试验13单位,谷-丙转氨酶100单位,血     

疏肝健脾法治疗乙型慢性肝炎的临床观察

乙型慢性病毒性肝炎的发病机制复杂，表现为细胞免疫功能低下，体液免疫功能亢进，在这种情况下，使用免疫系统抑制剂可使病毒复制活跃，若使用免疫增强剂虽可消除病毒，但有时引起细胞溶解现象，加重肝损伤。因此，对消除病毒的细胞具有免疫激活作用，而对自身免疫具有抑制作用的药物是治疗乙型慢性肝炎的理想药物。我科自2001年9月至2003年4月，以疏肝健脾法为组方原则，自拟降黄丸治疗乙型慢性病毒性肝炎60例，收到理想效果，现介绍如下。     

毒性弥漫性甲状腺肿从足厥阴肝经辨证探析

毒性弥漫性甲状腺肿（graves）的特有症状是突眼、甲状腺肿大和胫前黏液性水肿,其病变部位均为足厥阴肝经循行部位。依据经络理论,从graves病的病位入手,探析经络辨证在甲状腺疾病的应用,以期使临床针灸治疗思路更清晰,穴位选取更明确,以确保针灸治疗的有效性。     

弥漫性毒性甲状腺肿眼病的CT特征分析

<正>弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)眼病以眼球突出为典型表现,常见于青年女性。CT可对Graves眼病进行早期诊断,避免出现眼球高度突出、视神经受压、视力丧失等并发症,已越来越受到临床医师的重视。本文回顾性分析了33例Graves     

毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹24例临床分析

毒性弥漫性甲状腺肿也称Graves病、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进 ,以下简称甲亢 ,病人发生周期性麻痹 (简称周麻 ) ,临床上比较常见 ,发病率约为 3 %～ 6 %。现将近年来收治Graves病合并周期性麻痹 2 4例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 4例均经甲状腺摄1 31 碘率和FT3、FT4 、TSH检测而确诊为Graves病。病程 1天至 4年。 2 4例中男 1 8例 ,女 6例。年龄 1 9～ 58岁 ,平均 31 6岁。 6例以周麻为突出表现或首发症状入院 ,而后诊断为甲亢 ;7例先诊断为甲亢 ,在治疗甲亢中或治疗中断后出现周麻 ;1 1例甲亢和周麻同时诊断。1 2…     

毒性弥漫性甲状腺肿误诊为消化系统疾病

毒性弥漫性甲状腺肿 (Ｇｒａｖｅｓｄｉｓ ｅａｓｅ ,ＧＤ)是临床常见的内分泌疾病 ,典型的ＧＤ常有突眼、甲状腺肿大 ,较易诊断。近年来随着碘盐的普及 ,ＧＤ的症状常不典型 ,而以某一系统表现为主。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院门诊及住院患者中有 30例误诊为消化系统疾病 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 8例 ,女2 2例 ,年龄 18～ 39岁 15例 ,4 0～ 5 9岁7例 ,≥ 6 0岁 8例。恶心、呕吐为突出表现 6例 (4例发生在妊娠期 ) ,上腹部不适、纳差 14例 ,消瘦 15例 ,腹泻 15例 ,黄疸 5例 ,腹痛 2例 ,心悸…     

阿赛松治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症30例临床观察

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)临床常见，Graves病是自身免疫性甲状腺疾病的一种常见类型，本身可引致白细胞减少，服用抗甲状腺药如咪唑类或硫脲类亦可引致白细胞减少。临床常规升白细胞药物如利血生、鲨肝醇、维生素B4等治疗效果不佳，本文试用糖皮质激素类药物阿赛松(通用名曲安西龙片Triamcinolone)治疗此类病人30例，所有病例未用其他升白细胞药物，     

疏肝健脾法治疗乳腺癌的机制及临床应用

乳腺癌是全球严重危害女性健康的常见恶性肿瘤之一,已成为城市女性的"第一杀手"[1]。据文献报道,我国乳腺癌的发病问题已日趋严重,近20年中乳腺癌发病率已上升了3倍,并且呈明显年轻化发展