上好综合实践活动课的点滴体会

综合实践活动课近年来在国家颁布《基础教育改革纲要》中明确规定为小学到高中的必修课程，是我国新一轮课程改革的一项重要举措，因为综合实践活动课是一门基于学生直接经验，密切联系学生自身生活和社会生活，体现对知识综合运用，强调学生通过实践增强探究和创新意识的能力和方法为宗旨所在的课程，而我有幸成为了这一学科的专职教师，同时也为我的教学生涯提出了新挑战。起初在教学中，很多学生认为综合实践活动课没有直接的学习成果，因此开展起来很困难。那么，如何焕发小学综合实践活动课的生机呢？我在几年的教学实践中有以下几点体会。     

病毒性肝炎糖代谢、C肽及生长抑素变化的临床意义

[目的]阐明病毒性肝炎及肝硬化患者胰岛β细胞功能及糖代谢状况.[方法]在基础状态下同时测定了血糖(GS)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、皮质醇(F)、生长激素(GH)、生长抑素(SS)和胰岛素血糖素(GN),并分别作了静脉法糖耐量试验(ivGTT)和胰岛素、C肽释放试验(IRT、CPRT).血糖用葡萄糖氧化酶法检测,其他内分泌激素皆用放免法检测.[结果]75例中17例糖耐量减退,其中慢性肝炎(CH)组2例,代偿性肝炎肝硬变(HLC-I)组5例,失代偿性肝炎肝硬变(HLI-H)组10例,急性肝炎(AH)组无.凡糖耐量正常(NGT)者基础血糖、胰岛素、C肽均在正常范围,但其中大多数度患者胰岛素、C肽释放曲线低平,峰值低于对照组;糖耐量减退(IGT)者空腹血糖、胰岛素大多升高,C肽大多正常,但胰岛素、C肽释放曲线以及胰岛素释放指数比NGT组还要低.各族血浆皮质醇基本正常,仅少数病情较重的CH和失代偿性HLC患者稍高于正常水平.约1/4的患者血浆生长激素(GH)升高,3/4的患者血浆胰岛素(GN)升高.5例肝硬变患者服心得安以后血栓/胰岛素比值显著下降.[结论]糖耐量减退在慢性肝炎特别是肝硬变患者中相当常见.其发病机制与肝功能减退、胰岛β细胞受损、胰高血糖等生糖激素增加、周胰岛素抵抗等因素有关.心得安治疗可提高胰岛素的敏感性.     

浅谈颈椎病患者的体疗保健法

1 颈椎病的致病原因 长时间的伏案工作、操作电脑等,会造成供应脊髓、椎骨和相关肌肉氧气和养料的血管受到压迫,导致头部的血液、组织液代谢受阻,长时间保持紧张状态,也会损伤肌肉、肌腱及腱膜受损.     

台湾发现首例屈公热境外移入病例

2006年11月23日,疾病管制局证实首例屈公热境外移入病例。该个案为13岁学生,2005年起在新加坡求学,2006年11月19日出现发热症状,11月20日在桃园机场入境时,过红外线测体温仪侦测有体温过高现象,经采血检验确定为屈公热。屈公热(chikungunya fever)是感染屈公病毒(chikungunyavi     

食品安全与食品安全恐怖

买肉类怕有"疯牛病"和病死猪,买鸡鸭鱼类怕有"禽流感"和含激素,买果蔬担心"转基因"和农药残留,买米面怕用了抛光矿物油和掺有增白剂……媒体曝光的新闻几乎涉及人们需要吃的各种食物……     

不让O157往事重现

1996年夏秋季节,此起彼伏的食物中毒吓坏了东洋人。在短短两个多月的时间内,就有1万多人中毒,12人死亡。元凶是一种肠道病原菌,全名叫O157:H7肠出血性大肠杆菌,简称“O157”。病菌通过食物和饮水     

应对孕期三大棘手问题

70%以上的准妈妈,孕期会遭遇痔疮的烦恼;几乎是所有的准妈妈在孕期前3个月或轻或重都会产生恶心呕吐的状况,严重的甚至会持续更长时间;一旦怀孕后,准妈妈常常有昏昏欲睡的感觉,很容易疲惫。痔疮、疲劳、孕吐,是准妈妈孕期非常棘手的三大问题,让孕妈妈想说轻松不容易。     

产褥感染

产褥期是产妇体质恢复和新生儿开始独立生活的阶段。产妇分娩时经历了较大的精力和体力消耗,抵抗力有所减弱,加上妊娠期疾病和分娩损伤的影响,体质更差。这期间,产妇不仅要适应全身各系统所发生的明显变化,还要担负起哺育婴儿的重任,若不注意,容易发生产后并发症,影响正常康复,甚至危及生命。有资料显示,孕产妇死亡多数发生于产褥期。很多人重视妊娠期保健,却忽视产褥期保健。其实,虽然分娩已经结束了妊娠期,但是随之而来的产褥期仍是妇女保健的重要一环。本刊特组织产褥期常见问题的专题笔谈,以飨读者。     

夏季清补四宜

宜以清为补:夏季气温高,人体喜凉,应以清补为宜,进食寒凉食物为主,如大麦、小麦、绿豆、百合、黄瓜、菠菜、白菜、豆芽菜、芹菜、水萝卜、竹笋、茄子、荸荠、兔肉、鸭肉、羊肝、牛乳、鸡蛋及新鲜水果;多吃凉拌菜、成鸭蛋、成鸡蛋、松花蛋、豆制品、芝麻酱等.     

Effects of enzymatic and non-enzymatic antioxidants in diluents on cryopreserved bull epididymal sperm

Objective:To evaluate the supplementation effects of vitamin E,vitamin C,superoxide dismutase(SOD),and catalase to diluents on bull cryopreserved epididymal sperm.Methods:Sperm were retrieved from 20 bull testes and were then supplemented with 0.1 mM vitamin E,5.0 mM vitamin C,100.0 IU/mL SOD,and 100.0μg/mL catalase alone,or in a combination.The control treatment contained no addition.After supplementation,samples were frozen and stored in liquid nitrogen.The sperm parameters including motility,progressive motility,viability,acrosome integrity,plasma membrane integrity,kinematics and DNA damage were evaluated following the thawing process.Results:Vitamin E alone significantly increased the parameters of acrosome and membrane integrity compared to the control treatment(P<0.05).While compared to the control treatment,vitamin C had no improvement effect on sperm characteristics except for membrane integrity.Treatment of vitamin E+vitamin C had a significant improvement in total motility,progressive motility,viability,membrane and acrosome integrity compared to the control and other treatments(P<0.05).Compared to the control treatment,addition of SOD or catalase alone significantly improved the percentages of total motility,progressive motility,viability,membrane and acrosome integrity(P<0.05).Furthermore,SOD+catalase significantly increased total motility,progressive motility,viability,acrosome and membrane integrity characteristics compared to the catalase treatment(P<0.05).Vitamin E alone,vitamin E+vitamin C,and SOD in diluents decreased DNA damages and thereby improved the rate of intact sperm heads.Conclusions:Addition of 100.0 IU/mL SOD alone and 0.1 mM vitamin E+5.0 mM vitamin C,and also 5.0 mM vitamin C+100μg/mL catalase in a combination improves the quality of cryopreserved bull epididymal sperm and could be used for cryopreservation.     

肺癌、癌旁和正常组织中33种元素的分布特征

目的分析肺癌患者肺癌、癌旁和正常组织中33种元素的浓度水平及其分布规律。方法在中国肺癌高发区收集14例确诊肺癌患者的肺组织样品,用微波消解法对样品进行前处理,电感耦合等离子体质谱法测定肺组织中33种元素的浓度,用SAS9.0软件对实验结果进行统计分析。结果B、V、Fe、Ni、Cu、Zn、Ga、Se、Rb、Cd、Pb和Bi12种元素在肺癌和正常组织中存在显著性差异(P0.05),将元素浓度作为自变量逐步引入条件Logistic回归模型,Fe、Ni、Cu、Zn和Pb5种元素进入方程,提示Fe和Zn是肺癌发生的保护元素,Ni、Cu和Pb是危险元素,对这5种元素进行Pearson相关性检验,Fe和Zn、Ni和Cu、Cu和Pb呈显著正相关,Fe和Ni、Fe和Cu、Ni和Zn、Cu和Zn呈显著负相关(P0.05),Cu/Zn比值在肺癌组织显著升高。结论肺癌、癌旁和正常组织中某些元素浓度的分布与肺癌的发生有一定的关联性。     

两种肺保护通气模式在重症创伤性湿肺通气策略中的比较

目的 比较两种肺保护通气模式在重症创伤性湿肺时施行肺保护通气策略中的临床意义.方法 将92例重症创伤性湿肺患者按随机数字表法分为适应性支持通气（ASV）组和压力型同步间歇指令通气（P-SIMV）＋压力支持通气（PSV）组,每组46例,比较两组患者机械通气后30 min的心率、平均动脉压（MAP）、pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaC O2）、每分钟通气量、潮气量、总呼吸频率、气道峰压、平均气道压、气道闭合内压、肺顺应性.结果 机械通气后30 min,两组患者心率、MAP、pH值、PaO2、PaCO2、平均气道压、气道峰压、气道闭合内压比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但ASV组潮气量、每分钟通气量、总呼吸频率、肺顺应性均较P-SIMV＋PSV组明显改善[（692.6±38.6） ml比（558.5±25.6） ml、（8.9±1.7）L比（7.8±1.6）L、（16.3±3.3）次/min比（21.3±3.2）次/min、（42.15±5.28） ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）比（39.15±5.47） ml/cmH2O],差异均有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）.结论 对于重症创伤性湿肺患者在施行肺保护通气策略时,ASV可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量、增加肺顺应性、降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征无明显影响.     

经裁剪供体肺的临床应用研究

目的 观察经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床效果.方法 回顾性分析4例采用经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床资料.例1供体肺部分上叶切除后施行左单肺移植并同期行右肺减容术,例2供体肺部分上叶切除后施行右单肺移植,例3供体肺双上叶部分切除后施行序贯式双肺移植,例4切除供体肺右下叶后施行序贯式双肺移植.结果 经裁剪的供体肺均能够顺利工作并渡过围手术期.例1及例2术后移植肺未出现明显并发症并生存;例3术后第5天再次出现短期漏气,经闭式引流而治愈,术后第32天死于曲霉感染导致的呼吸道大出血;例4术后恢复尚顺利,但术后2个月因重症病毒性肺炎死亡.结论 经裁剪供体肺可以用于临床肺移植.     

经裁剪供体肺的临床应用研究

目的 观察经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床效果.方法 回顾性分析4例采用经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床资料.例1供体肺部分上叶切除后施行左单肺移植并同期行右肺减容术,例2供体肺部分上叶切除后施行右单肺移植,例3供体肺双上叶部分切除后施行序贯式双肺移植,例4切除供体肺右下叶后施行序贯式双肺移植.结果 经裁剪的供体肺均能够顺利工作并渡过围手术期.例1及例2术后移植肺未出现明显并发症并生存;例3术后第5天再次出现短期漏气,经闭式引流而治愈,术后第32天死于曲霉感染导致的呼吸道大出血;例4术后恢复尚顺利,但术后2个月因重症病毒性肺炎死亡.结论 经裁剪供体肺可以用于临床肺移植.     

Dust lung or dust-induced lung disease ( discussion on chronic dust-induced lung disease)

The comment on the article by D. M. Zislin (Occupational Hygiene and Industrial Diseases, 1988, N 10) is presented. Proceeding from the author's own experience and literary data, the main statement of D. M. Zislin disputing the concept of dust pulmonary disease (DPD) in the modern occupational pulmonology, is analyzed. The common cause of pneumoconiosis and dust bronchitis has been identified as fibrogenic dust, allergic, carcinogenic and toxic characteristics of which can be only condition affecting the disease clinical character. The article shows that neither generality, nor the differences in the functional changes of external respiration can serve as a convincing argument for or against the existence of the concept of DPD. Modern histomorphologic studies give evidence that low-fibrogenic dusts practically simultaneously cause the onset of the pathologic process both in the interstitial tissue and in the bronchi, the outcome of the process being diffuse pneumosclerosis. The concept of DPD caused by low-fibrogenic dusts has been substantiated on the basis of common etiology and similar pathogenetic, clinical and functional manifestations.