痰热清注射液治疗病毒性肺炎的Meta分析

[目的]评价痰热清注射液用于治疗病毒性肺炎的临床疗效和安全性。[方法]检索中国学术期刊全文数据库、维普和中国生物医学文献数据库,收集2003年至2013年有关痰热清注射液用于病毒性肺炎治疗的临床研究,根据纳入和剔除标准收集文献,进行Meta分析。[结果]共纳入7个临床对照研究,包括患者604例,经齐性检验,纳入研究具有同质性(χ2=2.21,P=0.9,I2=0%),故采用固定效应模式,结果显示痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效优于对照组{综合优势比(OR)为5.45,95%可信区间为(2.89,10.27),整体效益检验Z=5.25,P<0.00001},且无严重不良反应报道。[结论]痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效确切,不良反应少,但纳入研究的方法学质量低,其疗效需更多高质量临床试验来验证。     

通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的：评价通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane图书馆、CNKI、万方医学数据库、维普中文科技期刊数据库等从1990到2014年收入的文献,对其中通心络胶囊联合曲美他嗪治治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验进行质量评价后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9篇符合条件文献702例。经异质性检验发现各研究结果具有同质性(P=0.98,I2=0),故选择固定效应模型合并进行两组疗效的Meta分析。Meta分析结果显示,试验组临床疗效优于对照组,总效应Z=6.28(P<0.01),OR及其95%可信区间4.12(2.65,6.41)。漏斗图分析结果显示两组疗效Meta分析结果存在偏倚的可能性较小。其中2篇文献进行了心电图评价,试验组心电图改善情况优于对照组,总效应Z=2.69(P=0.007),OR及95%可信区间2.14(1.78,4.76)。Meta分析结果显示两组治疗不稳定型心绞痛药物不良反应发生率无明显差别。结论在常规治疗基础上联合应用通心络胶囊和曲美他嗪可明显改善心绞痛症状,且两组药物不良反应发生率相似。     

2种清热解毒注射液治疗小儿上呼吸道感染的Meta分析

目的:系统评价痰热清、喜炎平对比利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染。方法:检索PubMed、万方、知网、维普数据库,收集痰热清、喜炎平对比利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验(RCT)。以软件RevMan5.3做Meta分析,以软件ITC对痰热清和喜炎平间接的对比。结果:痰热清[OR=5.13,95%CI(3.02,8.74),P0.00001]、喜炎平[OR=4.87,95%CI(3.22,7.36),P0.00001]与利巴韦林相比总有效率更高。痰热清[OR=1.48,95%CI(0.24,8.94),P=0.67]、喜炎平[OR=0.63,95%CI(0.33,1.19),P=0.15]与利巴韦林相比不良反应差异不显著。结论:痰热清、喜炎平总体有效率优于利巴韦林,但不良反应差异不大。痰热清与喜炎平间接对比差别大不。     

清开灵注射液治疗肺炎的Meta分析

目的:评价清开灵注射液用于肺炎的临床疗效和安全性.方法:检索维普、中国期刊和中国生物医学文献数据库,收集有关清开灵用于肺炎治疗的临床研究,根据纳入和剔除标准汇集文献,对有效性进行Meta分析.结果:疗效评价共纳入9个临床对照研究,有效率清开灵组(96.6%)高于对照组(86.4%),经齐性检验,Q=3.65(P>0.05),采用固定效应模型计算合并OR=3.77,95%可信区间为2.20～6.44.结论:清开灵对肺炎的治疗有效,但由于缺乏高质量临床随机对照研究,故清开灵注射液用于肺炎的有效性和安全性尚需更多高质量临床随机对照试验予以证实.     

养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的系统评价

目的:系统评价养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方等数据库,纳入养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的随机对照试验(RCT),由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,包括770例患者。Meta分析结果显示:养血清脑颗粒组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=7.08,95%CI(4.77,10.51),P0.000 01]。养血清脑颗粒组的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义[OR=0.62,95%CI(0.32,1.22),P=0.17]。结论:现有研究表明,养血清脑颗粒治疗紧张型头痛有效,且安全性较好。但由于本系统评价纳入的文献数量有限、质量较低,上述结论尚需开展更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加以验证。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭有效性与安全性系统评价

目的综合系统评价痰热清注射液辅助性治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症的临床疗效作用及服药安全性,为其临床合理应用提供循证依据。方法计算机检索中国知网、万方服务平台、维普期刊资源整合服务平台、Pub Med、Web of science,收集有关采用痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对比单纯西医治疗的随机对照试验,对符合本研究纳入标准的临床研究进行相关资料整理,采用Rev Man 5.1统计软件对其结果进行分析。结果通过筛选,最终纳入13篇文献,共计1182例患者。Meta分析结果显示,使用痰热清组治疗总有效率(OR=4.82,95%CI[3.37,6.89])明显高于常规治疗组,且组间比较,差异有统计学意义。另外,纳入的13篇研究均对其不良反应进行了观察,未见严重不良反应。结论临床采用痰热清治疗COPD合并呼吸衰竭病症的有效性优于单纯西医治疗,且研究未见严重不良反应的发生,但由于各研究受方法学质量及样本量的限制,所得结论有待更高质量临床试验进一步加以验证。     

厄贝沙坦治疗轻、中度高血压有效性与安全性的Meta分析

目的了解厄贝沙坦治疗轻、中度高血压有效性及不良反应(安全性)的差异。方法应用Meta分析对18篇文献厄贝沙坦与其他抗高血压药物治疗轻、中度高血压的有效性、安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果①同质性检验:有效性,2χ=6.714 0,自由度为17;安全性,2χ=26.511 5,自由度为17,两者P值均大于0.05。②合并效应量的估计:有效性,OR合并=1.261 8,OR合并95%可信区间为0.992 3~1.604 3,OR合并的检验2χ=3.599 4,P>0.05;安全性,OR合并=0.482 4,OR合并95%可信区间为0.362 8~0.641 2,OR合并的检验2χ=25.193 8,P<0.001。结论厄贝沙坦治疗轻、中度高血压的疗效总体上与目前常用药物(ACEI、ARB、氨氯地平)相当,但其安全性较高,与目前常用药物差异有显著性。     

益气活血法治疗轻中度血管性痴呆临床研究Meta分析

目的 评价益气活血法治疗轻中度血管性痴呆有效性和安全性.方法 以主题词"益气活血"益气"补气"活血"通络"血管性痴呆"血管性认知障碍"中风后痴呆"痴证"呆病"检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrance Library数据库、Web of science数据库从建库至2014年1月公开发表相关文献.随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),无论是否采用盲法,病历资料完整,文献研究设计及方法相似,组间均衡性好.采用RveMan 5.3软件进行Meta分析.计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95%可信区间(CI).当纳入文献异质性检验结果P>0.05时,说明结果间具有同质性,采用固定效应模型.反之,采用随机效应模型;采用敏感性分析检测Meta分析结果稳定性.结果 纳入8篇文献,Meta分析结果:益气活血法可明显改善轻中度血管性痴呆临床疗效[OR=1.68,95%CI(1.18,2.37),(P=0.004)];中医证候疗效[OR=2.58,95%CI(1.61,4.13),(P<0.0001)];MMSE积分[WMD=1.52,95%CI(0.28,2.77),(P=0.002)];BBS积分[WMD=-0.54,95%CI(-1.55,0.46),(P=0.29>0.05)];HCY指标[WMD=-2.67,95%CI(-5.52,0.18),(P=0.07>0.05)];ADL[WMD=9.63,95%CI(-12.46,31.73),(P=0.39>0.05)].不良反应发生率较低,安全性较好.结论 益气活血法治疗轻中度血管性痴呆安全有效.     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的 应用Meta分析方法进一步了解前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 ①于2006年9月检索中国期刊网全文数据库1994年1月至2006年12月关于前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的文章43篇,主题词包括前列地尔和糖尿病周围神经病变.文献纳入标准:论文内容包含有前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的对照研究;治疗效果根据患者的临床症状、膝跟腱反射以及周围神经传导速度的变化分为显效、有效和无效.②应用Meta分析方法对检索出的符合要求的13项研究进行同质性检验,计数资料采用四格表数据的Meta分析方法(Peto法)计算比值比(OR)和95%可信区间(CI).结果 最初纳入文献43篇,最终纳入Meta分析的文献13篇.①同质性检验结果:x2=11.77,自由度为12,P＞0.25.②两组疗效合并效应量的检验结果:前列地尔治疗组的总有效率明显高于对照组[76.8%,56.1%,x2=91.58,P＜0.001(OR=4.55,95% CI:3.35～6.20)].③治疗组仅24例(占5.8%)患者出现轻微副作用.结论 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著优于目前常用药物,且无明显副作用.     

灯盏细辛注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的Meta分析

目的 评价灯盏细辛注射液治疗缺血中风急性期的临床疗效和安全性.方法 通过检索国内外数据库,收集关于灯盏细辛注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的文献,评价其研究质量并提取数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,共计患者1 337例.两组治疗前后临床疗效比较:按对照措施分临床亚纽时,OR合并=3.75[95%CI:2.70,5.20],显著性检验Z=7.88,P＜0.00001.按高低剂量分临床亚组时,OR合并=3.60[95%CI:2.59,6.00],显著性检验Z=7.61,P＜0.00001;两组治疗前后神经功能缺损改善情况比较:WMD合并=-3.39[95%CI:-4.83,-1.95],显著性检验Z=4.60,P＜0.00001.结论 灯盏细辛注射液治疗缺血中风急性期有统计学意义,临床上具有提高缺血中风急性期有效率、改善神经功能缺损的作用.但由于纳入研究质量普遍较低,存在潜在的发表偏倚,均不同程度降低了该Meta分析结论的可靠性,故尚需进行设计严格的多中心大样本随机对照试验证实其临床有效性和安全性.     

国产西尼地平治疗原发性高血压效果的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨国产西尼地平治疗原发性高血压的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966年—2011年6月)、PubMed数据库(1948年—2011年6月)、EMBASE数据库(1966年—2011年6月)、中国学术文献总库(CNKI)(1979年—2011年6月)、万方数字化期刊库(1981年—2011年6月)及维普数据库(1989年—2011年6月),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价文献质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出158篇文献,经筛选最终纳入11篇文献进行分析。有效性:χ2=4.62,df=10,P=0.91,合并OR=1.00,95%CI(0.68,1.48);安全性:χ2=3.73,df=9,P=0.93;合并OR=0.95,95%CI(0.64,1.41)。同质性检验,有效性:Meta分析结果显示总有效率和不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产西尼地平治疗原发性高血压与氨氯地平比较具有相似的有效性及安全性。     

四种中药注射液治疗小儿手足口病网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法比较四种常用中药注射液治疗小儿手足口病的临床疗效与安全性,为临床提供循证依据。方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)中文数据库及The Cochrane library,PubMed,EMbase外文数据库,搜索公开发表的中药注射液热毒宁、痰热清、喜炎平、炎琥宁及利巴韦林注射液(下称热毒宁、痰热清、喜炎平、炎琥宁、利巴韦林)治疗小儿手足口病的临床随机对照试验,检索时间均为自建库至2018年10月30日,筛选出符合纳入标准的研究,按照Cochrane 5.1手册标准对纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用ADDIS软件进行网状Meta分析与概率排序。结果:共纳入17项研究,2428例患者。在临床总有效率方面,四种中药注射液皆显著优于利巴韦林(P<0.05),炎琥宁、热毒宁显著优于喜炎平(P<0.05),喜炎平优于痰热清(P<0.05),最佳概率排序:炎琥宁>热毒宁>喜炎平>痰热清>利巴韦林;在口腔溃疡愈合与住院时间方面,喜炎平与热毒宁均显著短于利巴韦林(P<0.05),最佳概率排序:喜炎平=热毒宁>炎琥宁>痰热清>利巴韦林;在退热与皮疹消退时间方面,喜炎平、热毒宁与痰热清皆显著短于利巴韦林(P<0.05),最佳概率排序:喜炎平=热毒宁>痰热清>利巴韦林;在安全性方面,热毒宁、喜炎平显著优于利巴韦林(P<0.05),最佳概率排序:热毒宁>喜炎平>利巴韦林。结论:中药注射液在治疗小儿手足口病方面,炎琥宁临床疗效最高,热毒宁临床安全性最好。本结论仍需要高质量随机对照文献予以进一步验证,并建议结合临床具体情况合理选择中药注射液。     

热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染的Meta分析

目的利用Meta分析系统评价热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染的疗效和安全性。方法检索2006-2011年中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,利用Meta分析方法综合定量分析7篇关于热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的研究文献。结果7篇纳入的文献中,共有721例患者。Meta分析显示,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染试验组与对照组疗效的比值比（OR）为3．69,95％可信区间（CI）为（2．66,5．10）,试验组有效率优于对照组,差异有统计学意义（Z=7．87,P〈0．01）,提示热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染安全性高。结论现有临床证据表明,热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染疗效显著,但是由于中文发表的临床试验质量较低。尚需作进一步的验证,试验的设计及报告应按照国际规范执行。     

国内厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压疗效与安全性的Meta分析

目的：比较厄贝沙坦和依那普利治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。方法：采用 Meta 分析对厄贝沙坦和依那普利治疗原发性轻、中度高血压的疗效，安全性进行系统评价，15个随机对照研究共1892例患者纳入实验，其中厄贝沙坦组946例，依那普利组946例，采用RevMan5.3统计软件对同质性结果进行合并分析。结果：同质性检验 ： 显效率、总有效率及不良反应， I2=0%，P＞0.5；无效率，I2=76%，P<0.00001。合并效应量的估计： 显效率，OR合并=1.59，OR合并 95% 可信区间为1.32~1.93，P<0.00001；总有效率，OR合并=2.10，OR合并 95% 可信区间为1.58~2.78，P<0.000 01；无效率OR合并=0.45，OR合并 95% 可信区间为0.24~0.83，P<0.000 01；不良反应，OR合并=0.29，OR合并 95% 可信区间为0.20~0.42，P<0.000 01。结论：厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的显效率、总有效率及安全性均高于依那普利。     

痰热清注射液治疗血液肿瘤并肺部感染有效性及安全性的Meta分析

目的 系统分析痰热清注射液治疗血液肿瘤合并肺部感染的有效性与安全性,为制订临床治疗策略提供依据.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析对提取的数据进行分析.结果 纳入4个随机对照研究,血液肿瘤并肺部感染335例,痰热清注射液治疗组175例,抗生素治疗组160例,纳入研究质量一般; Meta分析合并OR或MD值分别为临床总体疗效1.05 (0.92 ～1.20 )、临床治愈0.93 (0.68 ～1.26)、临床显效1.33(0.73～2.42)及临床有效1.00(0.74～1.33)、平均退热时间-0.06(-0.38～0.26)、平均肺部啰音消失时间0.21(-0.33～0.75)、肺部阴影缓解时间0.18(-0.19～0.54)、细菌阳性率1.02(0.45～2.33)及细菌清除率0.95(0.77～1.17),指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单独使用痰热清注射液治疗血液肿瘤并肺部感染的临床疗效、症状体征缓解及细菌清除效果较好,可能与单独使用抗生素效果相当,安全性较好,但尚需高质量证据予以进一步证实.     

复方丹参注射液治疗肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析

目的探讨复方丹参注射液治疗肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析。方法系统检索复方丹参注射液治疗肺纤维化的随机对照试验文献,检索时间自建库至2019年5月,研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入9篇RCT文献,共计490名肺纤维化患者,其中男216例,女274例。临床有效率Meta分析结果显示:I~2=23%,Z=4.23,RR=1.46(1.23,1.75)(P0.0001)。动脉血氧分压改善率的Meta分析显示:I~2=0%,Z=1.96,MD=4.53(-0.01,9.06)(P0.05)。治疗前后一氧化碳弥散量占预计值百分比变化Meta分析显示:I~2=0%,Z=0.22,MD=-0.30(-3.00,2.41)(P=0.83)。治疗前后6 min最大步行距离变化Meta分析显示:I~2=0%,Z=0.86,MD=13.79(-17.77,45.36)(P=0.39)。所有纳入研究均未报道严重不良反应。结论复方丹参注射液治疗肺纤维化具有一定疗效,安全性高。     

中药内服治疗颈椎病Meta分析

目的:用meta分析方法探讨中药内服治疗颈椎病是否有效。方法:利用Pub Med、万方、CNKI、维普数据库检索中药内服治疗颈椎病或颈痹的相关文章,同时查阅文章的参考文献,并且向作者求助来查找相关文献研究。制定相关检索的策略,分两步骤进行文献检索,制定纳入和排除文献标准,根据这标准,确定最终符合要求的文献。采用Rev Man5.2进行Meta分析,用固定的效应模式或随机效应模式进行数据合并,计算OR值和95%CI漏斗图来判定是否发生偏倚。结果:总共纳入的临床随机对照试验文献6篇,涉及的患者有563名。纳入的研究方法学质量评价结果都偏低;meta分析结果显示:6项纳入研究的同质性结果Chi2=4.48,自由度为5(P=0.48),表明这6项研究具有同质性,所以用固定效应模式来分析、计算、汇总统计量。根据合并效应量及文献资料的实际情况,纳入的6项研究统计量均为二分类变量,故采用Z检验,WMD为2.28,95%可信区间为(1.68,4.72),合并效应检验Z=3.93,P0.0001。表明中药内服组与非中药内服组比较临床疗效差异有统计学意义。结论:中药内服治疗颈椎病有效。     

痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎随机对照试验的系统综述及文献质量评价

目的：系统综述痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎的临床疗效及安全性,分析随机对照试验报告的质量。方法：采用系统综述的方法,利用Jadad计分表及CONSORT for TCM评价纳入文献的质量;纳入的文献按不同治疗策略进行分层,评价其临床结果。结果：符合纳入标准的文献共10篇。其中2篇有纳入标准,4篇有排除标准,无1篇文献对样本量估算以及随机化相关细节进行说明,无1篇文献应用盲法设计。仅报道2例与痰热清注射液可能有关的不良事件。结论：①纳入的随机对照试验文献存在未充分说明随机方法、纳入标准、排除标准,未进行样本量估算及盲法设计等不足,尚不能对痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎的临床疗效提供确切的循证依据。②痰热清注射液有可能引发变态反应的风险,需加以防范,过敏体质者应慎用。     

头针治疗血管性痴呆Meta分析

目的:系统评价头针疗法治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有纳入比较头针疗法治疗血管性痴呆的随机对照试验(Randomized Controll Trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6个随机对照试验,共631例患者。Meta分析结果显示:对于血管性痴呆患者,试验组和对照组相比在提高MMSE的评分方面无显著差异,合并治疗效应为1.48[-0.21,3.17](P=0.09),不具有统计学意义;而对于降低ADL评分与及提高HDS评分,试验组与对照组两者能力相当,合并效应分别为-0.25[-3.32,2.83](P=0.88)、0.35[-1.01,1.70](P=0.62),均无统计学意义。头针疗法与对照组比较,合并OR值为1.66,95%可信区间CI为[1.06,2.62],整体效果检验Z=2.21,P=0.03,具有统计学意义,表明头针疗法对血管性痴呆的治疗效果优于对照组。结论:基于纳入6篇文献的Meta分析结果,头针疗法能有效治疗血管性痴呆;但由于有待于纳入文献质量的提高、样本量扩大以及试验方法条件改善,其疗效仍需进一步验证。     

养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍的Meta分析

目的系统评价养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和CNKI数据库,全面收集养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为建库至2019年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,由State 12.0软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果共纳入研究7篇(346例患者),Meta分析结果显示,养血清脑颗粒治疗卒中后睡眠障碍总结果 [OR=3.98,95%CI(2.52,6.29),P0.0001]、完全治愈[OR=4.57,95%CI(1.09,2.28),P0.0001]、显效[OR=1.72,95%CI(1.23,2.41),P0.0001]、对神经功能的改善情况[SMD=1.52,95%CI(1.32,1.72),P0.0001]等方面都优于对照组,但在有效[OR=1.03,95%CI(0.70,1.52),P=0.348]、不良反应[OR=0.35,95%CI(0.12,1.01),P=0.383]等方面,两组差异无统计学意义。结论养血清脑颗粒联合西药治疗卒中后睡眠障碍及改善脑神经功能效果明显,但不能减轻西药引起的不良反应。