中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效的Meta分析

目的系统评价中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法全面检索已发表的中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床随机对照试验的相关文献,按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用RevMan 5.0软件对其进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,含1 012例患者。与对照组比较,中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效的合并检验分析结果为:Z=7.12,P<0.00001,合并后的OR:5.06,95%CI(3.24,7.91)。结论虽然通过统计可以得出中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘有良好的疗效,但由于纳入试验的研究方法学质量低下,需要进一步高质量、随机对照研究加以证实。     

艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍效果的系统评价

目的:系统评价艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效,为艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍提供循证医学证据。方法:采用计算机检索国内外医学数据库中有关艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍的临床随机对照试验,并参考Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件对睡眠相关指标进行Meta分析。结果:最终纳入10篇随机对照试验,共计836例脑卒中后睡眠障碍患者。Meta分析结果显示:PSQI评分[WMD=-1.65,95%CI(-2.17,-1.12),P0.00001];Spiegel睡眠评分[WMD=-7.62,95%CI(-8.12,-7.12),P0.00001];有效率[OR=4.25,95%CI(2.32,7.78),P0.00001],说明艾灸能够有效改善PSSD患者睡眠质量,差异具有统计学意义。结论:现阶段的临床随机对照试验的证据表明,艾灸可有效改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量,但由于纳入研究的样本量偏少且缺乏客观的评价指标,该结果需更多严谨的大样本、多中心的临床研究加以证实。     

脑卒中便秘患者中医护理干预效果Meta分析

目的:评价中医护理对脑卒中便秘患者的干预效果。方法:通过计算机检索多个中英文数据库,搜索符合纳入及排除标准的随机对照实验,评价纳入的文献质量后,采用RevMan5.3进行数据分析。结果:共纳入10个随机对照实验,Meta分析结果显示:7项研究将有效率作为评价指标,中医护理干预组有效率明显高于对照组,合并效应具有统计学意义[OR=3.87,95%CI(2.43,6.17),P0.01];5项研究将便秘发生率作为评价指标,中医护理干预组便秘发生率明显低于对照组,合并效应具有统计学意义[OR=0.23,95%CI(0.13,0.42),P0.01];4项研究将护理满意度作为评价指标,其中有2项研究由于使用的护理满意度评估工具不同,无法提取数据后进行Meta分析,另2项研究进行Meta分析后显示中医护理干预组患者的护理满意度高于对照组,合并效应具有统计学意义[OR=8.63,CI(3.11,23.90),P0.01]。结论:中医护理干预脑卒中便秘患者的临床疗效优于对照组。但由于纳入分析的研究较少,整体质量偏低,需要开展更多大样本、高质量的临床研究,来进一步证实中医护理干预对脑卒中便秘患者的疗效。     

脑卒中患者采用中医辨证施护的效果分析

目的分析脑卒中患者采用中医辨证施护的效果。方法选取2015年5月至2015年12月我院收治的脑卒中患者60例作为观察对象,按照单双号法分为对照组和干预组,每组30例,对照组采用常规护理,干预组采用中医辨证施护,观察比较比较两组护理效果。结果对照组与干预组的临床总有效率进行统计比较,结果显示对照组低于干预组,组间具有显著性差异(P0.05)。结论中医辨证施护有利于进一步提高脑卒中患者的临床疗效,改善其生活质量,临床可将其作为理想护理方案使用推广。     

子午流注针法治疗脑卒中随机对照试验文献的荟萃分析

目的 :评价子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗脑卒中的临床疗效,并对其临床文献进行质量评价。方法 :检索中国知网、万方、维普数据库1990年1月—2012年2月发表的有关子午流注针法治疗脑卒中的随机对照临床试验文献,运用Review Manager 5.1软件进行荟萃分析。结果 :将11个随机对照研究纳入后分析结果示,子午流注针法配合辨证取穴与常规辨证取穴治疗脑卒中的临床疗效比较有显著性差异(OR合并=3.87,95%CI为2.65~5.65,P<0.00001),改善神经功能的缺损评分比较有显著性差异(SMD=-0.55,95%CI为-0.71~-0.38,P<0.00001),血液流变学的指数变化比较有显著性差异:全血还原黏度高切(SMD=-0.47,95%CI为-0.65~-0.29,P<0.00001),红细胞压积指数(SMD=-1.46,95%CI为-2.11~-0.82,P<0.00001)。结论 :子午流注针法配合辨证取穴治疗脑卒中的疗效优于常规辨证针刺治疗。     

针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效比较的系统评价与Meta分析

目的:系统评价针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法:电子检索国内外数据库中针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),并由两名评价者按照Cochrane Handboo5.1.0中的方法独立进行文献筛选和质量评估,运用Rev Man5.3软件进行数据统计和Meta分析。结果:最终纳入15个RCT,共包括940例患者。Meta分析显示:(1)有效率:试验组高于对照组,有统计学意义[OR=1.88,95%CI(1.35,2.61)];(2)MAS评分:针刺(综合)组疗效优于康复组,有统计学意义[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.39)];(3)FMA评分:试验组疗效优于对照组,有统计学意义[WMD=10.90,95%CI(8.69,13.11)]。结论:针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪有一定的疗效,在与康复结合时更能凸显优势。但是由于纳入文献研究质量不足,目前不能对其疗效得出肯定性结论,需要以更多高质量的多中心随机对照试验进一步证实。     

益气养阴活血类中成药治疗冠心病稳定型心绞痛的Meta-分析

目的:系统评价益气养阴活血类中成药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :搜集益气养阴活血类中成药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验和半随机对照试验,采用Revman5.2软件进行异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、侧漏斗图分析。结果:共计12篇随机对照试验1 467例患者符合纳入标准,但纳入研究的方法学质量普遍较低。Meta-分析结果示益气养阴活血类中成药在改善心电图表现方面合并效应量RR=1.26,95%CI[1.13,1.41],在改善患者血脂方面合并效应量SMD=-0.21,95%CI[-0.37,-0.06],在总有效率方面合并效应量RR=1.19,95%CI[1.14,1.25],差异均有统计学意义;敏感性分析提示结果稳定性好;侧漏斗图分析显示图形不对称,说明存在发表偏倚。结论:现有证据表明在常规治疗基础上加用益气养阴活血类中成药可提高冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,但由于纳入研究质量低,尚需开展大样本、多中心、严格设计的高质量随机对照试验进行验证。     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘随机对照试验系统评价

目的:系统评价经典方射干麻黄汤治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应。方法:收集射干麻黄汤治疗支气管哮喘的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,运用Rev Man 5.2软件完成异质性检验Meta分析。结果:共纳入14项合格研究、共计1230例患者,纳入研究的方法学质量普遍较低,随机效应模型检测汇总RR为1.25,汇总RR95%CI为1.12~1.39,合并效应检验Z=4.07(P<0.000 1),差异有统计学意义。未见射干麻黄汤不良反应的报道。结论:据现有临床数据表明,射干麻黄汤治疗支气管哮喘有效。但是系统评价纳入的随机对照试验大部分属于低质量的文献,其疗效须进一步通过大规模的高质量临床试验研究来验证。     

补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的系统评价

目的 :系统评价补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法 :运用系统评价方法 ,检索补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,应用Jadad评分法进行质量评价。结果:经筛选纳入6篇文献,共509例。Meta分析结果显示:补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的临床有效率合并RR(95%CI)为1.310(1.18,1.43);心电图有效率合并RR=1.19,(95%CI)为1.19(1.05,1.36)。结论:补阳还五汤有益于提高稳定型心绞痛的临床疗效。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步评价。     

眼针疗法治疗中风病与辨证施护

目的:探讨眼针疗法结合中医辨证施护对中风病患者的疗效。方法:将120例中风患者随机分为眼针疗法结合中医辨证施护观察组和中西医常规治疗护理对照组,对照组给予中西医常规治疗和护理,观察组根据中医辨证的结果给予眼针疗法和中医辨证施护。结果:眼针疗法和中医辨证施护组有效率95%;常规中西医结合治疗护理组有效率72.5%,两组护理结果差异有统计学意义(P0.05)。结论:眼针疗法结合中医辨证施护对中风患者有较好的疗效。     

针刺治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的Meta分析

目的:系统评价针灸结合康复治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。方法:计算机检索数据库,搜集使用针灸结合康复治疗脑卒中的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年1月。由两位评价者独立评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个RCT,共614例患者,Meta分析结果显示:单纯针刺结合康复组的Fugl-Meyer运动功能量表评分改善明显优于康复治疗[MD=4.38,95%CI(1.42,7.35),P=0.004],异质性I~2=89%。敏感性分析发现,分别剔除这3项研究,合并效应量仍都具有统计学意义;电针结合康复组的Fugl-Meyer运动功能量表评分改善明显优于康复治疗,[MD=16.36,95%CI(8.49,24.21),P0.000 1],异质性I~2=96%,漏斗图不对称,提示有发表偏倚。敏感性分析发现剔除各项研究后,合并效应量仍都具有统计学意义。结论:单纯针刺结合康复治疗、电针结合康复治疗对治疗前后的Fugl-Meyer运动功能评分改善幅度均优于康复治疗,差异均有统计学意义,但尚需更多大样本、设计严谨的RCT来进一步证实上述结论,以及针灸的安全性。     

眼针疗法治疗痿证与辨证施护

目的:探讨眼针疗法结合中医辨证施护对痿证患者的疗效。方法:将140例痿证患者随机分为眼针疗法结合中医辨证施护观察组和中西医常规治疗护理对照组,对照组给予中西医常规治疗和护理,观察组根据中医辨证的结果给予眼针疗法和中医辨证施护。结果:眼针疗法和中医辨证施护组有效率96%;常规中西医结合治疗护理组有效率73.5%,两组护理结果差异有统计学意义(P0.05)。结论:眼针疗法结合中医辨证施护对痿证患者有较好的疗效。     

肺心病急性发作期中医辨证施护效果观察

目的 探讨中医辨证施护对肺心病急性发作期患者的临床效果.方法 按随机数字表法分为对照组、试验组各30例;对照组采用常规治疗护理,试验组在常规治疗护理的基础上,采用中医辨证施护;均干预14天,比较两组病人疗效性指标.结果 干预14天后综合疗效和肺部体征比较试验组优于对照组(P<0.05).结论 对肺心病急性发作期患者进行中医辨证施护,能改善患者临床症状体征、提高综合疗效、促进康复.     

益气活血法治疗淋巴水肿疗效的Meta分析

目的 系统评价益气活血类中医治法在治疗淋巴水肿过程中的疗效。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方中华医学会数字化期刊、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年9月30日,中医益气活血治法在治疗淋巴水肿过程中的随机对照试验。两名评价员独立进行文献筛选、资料提取及严格评价,采用Cochrane量表偏倚风险评估工具对纳入随机对照试验进行方法学质量评价。运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入20篇中文随机对照试验(Randomizedcontrolled trial, RCT),1441例患者。Meta分析结果显示：益气活血法治疗淋巴水肿在总有效率、改善肢体周径、KPS评分、中医证候疗效、持续时间及改善疼痛方面优于西医常规治疗。结论 益气活血法可以有效改善淋巴水肿症状,且无不良反应。但由于纳入研究的方法学质量不高,该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。     

辨证施护全程管理对肺癌患者干预研究

目的:观察辨证施护全程管理对肺癌患者的临床疗效。方法:选取550例广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心四区住院近3年肺癌患者为研究对象,通过对患者进行辨证施护管理,观察比较患者症状改善、药物服用依从性、满意度和疗效。结果:实施辨证施护全程管理后,肺癌患者主要症状及证型得到改善,对中医辨证施护的依从性、满意度都较高,总体护理效果较好。结论:辨证施护全程护理具有一定的临床价值,值得推广。     

中西医结合治疗神经根型颈椎病Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,无检索时间限定,搜检索所有有关中西医结合治疗神经根型颈椎病的随机对照研究文献。由2位评价者根据纳入、排除标准独立对纳入的研究进行资料提取和严格质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14个随机对照试验,共1458例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,中西医结合试验组神经根型颈椎病的疗效更佳,试验组和对照组的临床有效率数据合并效应量[OR=3.55,95%CI(2.54,4.95),P0.00001],其差异具有统计学意义。结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病能提高临床有效率,改善患者生活质量;但由于分析纳入的所有研究方法学质量低下、样本量少、可能存在发表偏倚等,可能会对分析结果产生一定的影响,因此系统评价的结果仅供临床参考,同时期待高质量、多中心的临床试验研究来验证其临床疗效。     

中医辨证施护对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者肢体功能恢复的效果观察

目的:探讨中医辨证施护对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者功能恢复的疗效观察.方法:将84例股骨颈骨折患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规性护理,观察组给予中医辨证施护,对比分析两组患者干预前后肢体功能恢复效果.结果:观察组切口感染、低血糖、呼吸道感染、酮症酸中毒发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组出院3个月后肢体外展、曲度、内收、后伸展角度显著大于对照组(P<0.05).结论:中医辨证施护能有效降低患者术后并发症,促进患者功能恢复.     

辨证施护应用于心悸患者临床护理的效果观察

目的:分析辨证施护应用于心悸患者临床护理的效果。方法:研究对象选取本院2014年1月-2015年5月收治的60例心悸患者,随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规西医护理;实验组通过中医辨证施护。对比两组患者的临床护理成效。结果:实验组患者的住院时间更短,对比对照组患者差异显著(P0.05);实验组患者的护理满意度高于对照组,对比差异结果同样显著(P0.05)。结论:中医辨证施护在心悸患者中的应用价值高,能够显著促进患者康复,值得进一步研究和推广。     

半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压随机对照试验系统评价

目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压的有效性和安全性。方法:搜集半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压的随机对照试验,运用RevMan 5.2软件进行异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等统计评价。结果:共计10篇随机对照试验881例患者符合纳入标准,但纳入研究的方法学质量普遍较低,Meta-分析结果显示半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压的降压总有效率合并效应量RR=1.17,95%CI[1.09,1.24],在证候改善方面合并效应量RR=1.38,95%CI[1.18,1.62],结果均具有统计学意义;倒漏斗图分析显示不对称;未见半夏白术天麻汤相关的不良反应报道。结论:半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压在降压疗效和证候改善方面有显著作用,且较为安全,低质量的原始研究和研究间异质性影响了本系统评价的可靠性,有必要开展高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步评价。     

眩晕患者中医辨证护理体会

目的：探讨眩晕患者的中医辨证护理疗效。方法：将80例眩晕患者随机分为中医辨证施护观察组和西医常规护理对照组,对照组给予西医常规护理,观察组根据中医辨证的结果给予中医辨证施护。结果：中医辨证施护组有效率95%,常规护理组有效率72.5%,两组护理结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医辨证施护对眩晕患者有较好的疗效。