章勤治疗再生育人群不孕症验案举隅

[目的]总结浙江省名中医章勤教授针对再生育人群不孕症临床辨证施治经验。[方法]通过跟随章勤教授临诊,选取章师临床治疗再生育人群卵巢储备功能低下、输卵管炎性疾病、子宫内膜容受性低下以及剖宫产后疤痕子宫憩室等各类具有人群特殊性的不孕症验案,分析总结老师治疗再生育人群不孕症的学术观点和临床经验。[结果]章勤教授认为治疗再生育人群不孕症以补肾为基本大法,其中卵巢储备功能低下者以补肾填精为主;患有输卵管炎性疾病者以分其缓急、扶正祛邪为要;子宫内膜容受性低下者以补肾活血化瘀为法;患有子宫切口瘢痕憩室者以"化瘀"与"止漏"两步而治。辨证施治,疗效显著。[结论]章勤教授治疗再生育人群不孕症经验特色鲜明,疗效显著,值得学习与推广。     

夏桂成教授分七期论治月经病

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系"补肾调周法",因进修学习笔者有机会2005年侍诊夏教授一年,亲聆其教诲、受益匪浅.对夏教授"调理月经周期法"及系列的调周方药的运用,体会颇深.     

高淑红脑肾同治法治疗卵巢储备功能低下

神志失调、肾气亏虚、气机不调可致卵巢储备功能低下。临床上,应尤其重视脑肾同治,即调神和补益肾气共同发挥作用。高淑红主任结合多年临床经验,总结出"调""补""通"治疗卵巢储备功能低下的方法。"调"即调神,"补"即补益肾气,"通"即疏通气机。临证重用百会以解郁安神,鸠尾、中脘以疏通气机,关元、神阙以补益肾气、温通经络;善用局部腧穴以直接作用于子宫及卵巢,注重针灸结合,重用灸法以化瘀通络、调理气机。     

夏桂成清心滋肾汤改善乳腺癌患者卵巢抑制的临床应用

年轻乳腺癌患者药物卵巢去势及化疗后引起的卵巢抑制症状与心肝火旺、肾阴不足的绝经综合征相类似。国医大师夏桂成教授提出“心-肾-子宫轴”调节理论,强调心肾相交、坎离既济,创制了以清心滋肾汤治疗更年期诸症。由于两者的相似性,故可用清心滋肾汤改善年轻乳腺癌患者的卵巢抑制,临床疗效良好,值得进一步观察与应用。      

探讨补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响

目的:观察补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响。方法:应用补肾中药治疗53例卵巢储备功能低下患者,于治疗前、后测定患者子宫及双侧卵巢动脉峰值血流流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:治疗后子宫动脉PSV值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后右卵巢PSV、左右卵巢RI及PI值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾中药能改善卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流状况。     

治疗多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下性不孕经验

冲任学说,其源远古,在中医妇科学中具有极重要的地位,冲任是影响女性生殖生理的重要经脉。对于多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下病因病机及治疗方法等方面,临床报道较少。梁师认为本病以肾虚冲任失调为主,治疗上以调理冲任气血为主,兼以补肾,对于多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下不孕治疗,取得较好效果。     

探讨对卵巢储备功能低下患者给予补肾调经中药干预后的子宫卵巢血流指数的影响

目的观察卵巢储备功能低下患者应用补肾疏肝调经中药后对子宫卵巢血流指数的影响。方法应用补肾疏肝调经中药治疗95例卵巢储备功能低下患者,药物治疗前后测定病人子宫及双侧卵巢动脉血流峰值流速(PSV)阻力指数(RI)搏动指数(PI)。结果治疗后子宫动脉血流(PSV)值较治疗前升高差异有统计学意义(P0.05)治疗后左右卵巢血流(PSV)左右卵巢血流RI)及(PI)值较治疗前降低差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾听见调经中药对改善卵巢储备功能低下病人的子宫卵巢血流指数有效。     

夏桂成教授调补精阴精阳治疗卵巢储备功能减退经验探赜

[目的] 总结国医大师夏桂成教授治疗卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve，DOR)的临证经验。[方法] 通过临床学习、收集整理和总结分析夏老基于“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论对DOR病因病机的认识，阐述夏老治疗本病的方案和独到之处，并举验案加以验证。[结果] “心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论是夏老的独创理论，强调心的君主地位，认为天癸是心(脑)与肾交合下所分泌的物质，六阴、六阳是天癸最基本的物质，其核心是精阴、精阳，且夏老认为心肾相交，水火既济，精神互用，才能维持健康的生殖节律。以此辨治，夏老认为DOR的主要病因病机是心肾失交，天癸乏源，精阴精阳不足，治疗上采用宁心调周、滋阴助阳法，强调以人为本，用药之余重视心理疏导，未病先防，运用自拟经验方滋阴育精汤经后期调补精阴，加减茯苓补心汤经前期调补精阳，灵活化裁，效果显著。文中所举医案证属心肾不交，夏老从宁心实肾、调补精阴精阳着手，结合调周法辨证施治，终获良效。[结论] 国医大师夏桂成教授基于“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论，对DOR病因病机的认识及治疗均具独到见解，为中医药调控生殖节律健康，治疗DOR提供了新的思路，疗效确切，值得临床推广。     

国医大师夏桂成从心论治盆腔炎后遗症经验探析

夏桂成教授临床诊治盆腔炎后遗症认为：盆腔炎后遗症虽在下焦盆腔内发作，与肾有关，与心亦有关。基于“心-肾-子宫轴”理论，治疗强调“心肾相交”。特点是：治心为主，调周治疗，扶正改邪、改邪归正。治疗中灵活运用清心、养心、舒心促使疾患较快恢复，提高患者生活质量。     

“补肾活血”治疗卵巢储备功能下降机理探析

现代中医认为肾虚血瘀为卵巢储备功能下降的基本病机,补肾活血法为其治疗大法。本文从"肾-天癸-冲任-胞宫轴"、"补肾气,通胞脉"、"补肾生脉"、"阴阳平衡"等角度探讨补肾活血法治疗卵巢储备功能下降的机制,为进一步认识补肾活血法治疗该病提供新的思路。     

赵宏利六经辨证治疗卵巢储备功能减退经验

目的:总结赵宏利主任中医师治疗卵巢储备功能减退经验。方法:通过跟随临诊、学习验案、研读中医经典,分析其六经辨证治疗本病的思路,总结其临证经验。结果:赵宏利主任中医师从中医经典入手,认为卵巢储备功能减退可根据六经辨证理论,主要分为太阳少阳合病、少阴病、太阴少阴同病三大类,其中少阴病又可分为寒化、热化及心肾不交三型。累及脏腑包括膀胱、肝胆、心肾、肺脾。用药"因人分期"调治,衷中参西,药食同治,为中医治疗本病提供了新思路。结论:赵宏利六经辨证治疗卵巢储备功能减退经验特色鲜明,疗效显著,值得学习与推广。     

子宫内膜异位症患者的卵巢储备功能对体外受精-胚胎移植治疗方案的选择的影响

目的:探讨子宫内膜异位症患者的卵巢储备功能对体外受精-胚胎移植治疗方案的选择的影响.方法:选取2013年1月～2016年12月在曾进修医院西京医院行体外受精-胚胎移植治疗的子宫内膜异位症患者200例,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案及卵巢储备功能差异分为A组(超长方案,卵巢储备功能正常)、B组(长方案,卵巢储备...     

胡国华教授治疗卵巢早衰及卵巢储备功能低下的经验

卵巢早衰（POF）及卵巢储备功能低下（DOR）病因复杂、治疗难度较大,且发病率呈逐年上升的趋势。胡国华教授根据多年临床经验,认为卵巢早衰、卵巢储备功能低下的根本病机在于“肾虚为本”,并认为“乙癸同源”“久病必瘀”“肾之阴阳失调,则必涉及他脏”,提出“冲任贵在通盛”。自拟胡氏早衰方治疗卵巢早衰与卵巢储备功能低下,疗效颇著。     

调节心肾子宫轴促排卵重在癸水

经间期作为排卵的重要阶段其功能活动倍受关注.经间排卵期体内阴阳的水平处在"重阴必阳"的转化时期,要促使排卵前达到高水平的"重阴",重点在于癸水阴阳的调和,这也是调节心肾子宫轴的结果.从燮理阴阳、滋阴补肾、补肾助阳3个方面详细阐释经间排卵期所使用的治疗方法及其心得,以冀证实调节心肾子宫轴促排卵重在癸水.     

国医大师夏桂成从“心-肾-肝-脾-子宫轴”论治复发性流产

国医大师夏桂成教授在原有的“心-肾-子宫轴”理论基础上,进一步提出“心-肾-肝-脾-子宫轴”。认为“心-肾-肝-脾-子宫轴”失衡是复发性流产的主要病因,其中心肾不交是中心环节,肝脾气血升降失调是重要影响因素,肝脾对心肾相交起着重要的媒介作用。因此复发性流产的治疗应以调节“心-肾-肝-脾-子宫轴”为主要方法,心肾合治,肝脾同调,同时顺应女性生理周期进行调周治疗,注重防治结合,如此方可收获良效。      

中医女性生殖节律理论创新

阐述了夏桂成教授关于中医女性生殖节律的创新理论,主要为创立"经间期学说",完善中医女性生殖节律理论;强调调控生殖周期的核心和协调的整体性,创立"心-肾-子宫轴学说";提出以心肾平衡阴阳为主轴、肝脾气血为枢纽的气血阴阳调节理论,构成女性生殖生理的完整调控系统,演绎生殖节律变化。在临床医疗过程中创建调整月经周期节律法,作为调治女性疾病的治本之法,形成以"调周"为本的治未病理念,为中医妇科理论的创新和临床运用展示出广阔的前景。     

基于“治未病”思想分析卵巢储备功能下降的防治

金哲教授基于"治未病"理论,顺应天人相应,因时防治;善用药食同源,因人施治;施以五行音乐,调志防病。其认为卵巢储备功能下降(DOR)的基本病机为肾精不足、冲任虚衰,证属虚中夹实;基于长期临床经验,将其辨为肾虚血瘀证、肾虚肝郁证、脾肾两虚证、心肾不交证,肾虚肝郁型居多;遵循"益肾填精,养肝健脾"为大法。通过分析"治未病"在肾虚肝郁型卵巢储备功能下降中的具体运用,根据DOR的病因病机及发病特点,治疗上应重视控制高危因素的发生,强调从自身防护出发做到未病先防,已病者防止进一步传变,积极地给予中医药干预,进行中医养生预防知识的临床宣教,改善预后,可在一定程度上缓解DOR给广大妇女带来的生殖能力低下和低雌激素水平造成的困扰。     

试论心肾观对妇科理论与临床的指导作用

脏腑学说作为中医的理论核心，始终指导着临床实践。提出心-肾-子宫轴的观点，分析了心肾与女性生理、病理之间的关联。从心肾观的角度对女性周期性节律作了阐述，并论述了心肾之间的运动形式，及其在女性月经及生殖周期中的变更作用，从而提出以调治心肾为主的妇科临床治疗观，揭示了生命节律的调控核心所在。      

黄平教授运用黄连阿胶汤治疗月经后期的经验探讨

[目的]总结黄平教授运用黄连阿胶汤治疗月经后期的临床经验。[方法]通过跟师临证，医案整理，并结合文献检索与访谈研究，回顾黄平教授运用黄连阿胶汤治疗月经后期的临证思路与化裁经验，系统总结其在“心肾-中焦-子宫”月经周期节律脏腑分层调节模型指导下治疗月经后期的学术特色，并附医案加以佐证。[结果]黄平教授运用气机升降理论阐释了黄连阿胶汤的方义，并在“下丘脑-垂体-卵巢轴”理论与“心-肾-子宫轴”学说影响下，结合气机学说，提出“心肾-中焦-子宫”月经周期节律脏腑分层调节模型，在该模型指导下运用黄连阿胶汤据证化裁治疗月经后期，执简驭繁。文中所附医案在“心肾-中焦-子宫”月经周期节律脏腑分层调节模型指导下运用黄连阿胶汤化裁治疗，终获良效。[结论]黄平教授在“心肾-中焦-子宫”月经周期节律脏腑分层调节模型指导下，运用黄连阿胶汤治疗月经后期，为月经后期的治疗提供了新思路，也扩大了经方的适用范围，具有鲜明的学术特色，值得借鉴。     

国医大师夏桂成论治盆腔炎的特点探析

介绍了国医大师夏桂成论治盆腔炎性疾病(盆腔炎)的证治特点。强调盆腔炎的治疗需要综合调理,调整机体内在抗病能力,非独以清热解毒、利湿化瘀治之。急性期以下焦血热论治,治以清热解毒、化瘀止痛;慢性期以改邪养正为本,提倡心-肾-子宫轴调控下的月经周期疗法,治以心肾交合、化瘀止痛。