从肾与脾胃论治胸痹探析

中医重视整体观念,脏腑之间在生理上相互联系,病理上相互影响。心肾水火既济,心胃土火相生,医籍中对心肾、心胃关系多有论及,可见从肾、胃论治胸痹有着深厚的理论基础。笔者探析了肾、脾胃与心的生理联系,与胸痹病机"痰瘀滞虚"的理论基础,在临床应用上运用从肾论治、从脾胃论治的方法治疗胸痹。在中医整体观的指导下,倡导在治疗胸痹时不要单从心出发,应整体把握,综合考虑,重视心与肾、胃的先后天关系,标本兼治,为临床治疗胸痹提供新的思路。     

急性心肌梗死中医证型与冠状动脉狭窄程度关系研究

目的:探讨急性心肌梗死中医证型和冠状动脉狭窄程度的关系.方法:100例急性心肌梗死患者辨证分为心血瘀阻、寒滞心脉、痰阻心脉、心气亏虚、心肾阴虚、心肾阳虚6型;同时作冠状动脉造影检查,计算其狭窄程度积分.结果:痰阻心脉证的冠状动脉积分明显高于心血瘀阻证、寒滞心脉证、心气亏虚证和心肾阳虚证(P＜0.01);心肾阴虚证、心肾阳虚证冠状动脉积分高于心气亏虚证(P＜0.01);三证相兼组冠状动脉积分比单证组、二证相兼组高(P＜0.01).结论:急性心肌梗死不同证型的冠状动脉狭窄程度不一,痰阻心脉证、心肾阴虚证和心肾阳虚证是胸痹心痛危重证型.     

冠心病的中医论治

冠心病的中医论治浙江省农资公司医务室（３１０００９）赵银萍冠心病中医属于“胸痹”、“真心痛”等范畴，临床见有胸闷心痛、气短心悸等，重者有胸痛彻背，背痛彻心等症状。笔者认为：胸痹乃本应标实之证，本虚指气虚、阴虚、阳虚、肝肾两虚、心肾阳虚等；标实指寒凝、...     

心可舒治疗冠心病心绞痛疗效观察

资料与方法病例选择:冠心病心绞痛的诊断标准参照1979年WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,胸痹心痛标准参照1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床指导原则》,选择符合上述诊断标准的患者,同时排除并发心衰、感染及肝肾功能不全等情况。一般资料:70例患者均来自我院门诊及病房,年龄50~73岁,平均61.5岁,其中男48例,女22例随机分为心可舒联合消心痛治疗组和消心痛治疗对照组,两组患者性别、年龄、病程及合并疾病等方面经统计学处理无明显差异,具有可比性。治疗方法:治疗组口服心可舒每次4片,每日3次,消心痛每…     

从中医"瘀""热""毒"浅析活血清营解毒法治疗冠心病胸痹的理论依据

随着冠心病胸痹病因病机的深入研究,对"瘀""热""毒"的认识得到进一步拓展。临床观察表明,瘀热壅毒、毒损心营是引发冠心病胸痹的重要机制之一。瘀热之邪壅塞体内,蕴结日久可化生成毒,进而毒损心络,灼伤营血,耗损心营,痹阻心脉,引发冠心病胸痹。因此,应用活血通络、清营解毒法治疗冠心病胸痹取得一定疗效。本文阐述中医"瘀""热""毒"与冠心病胸痹发生发展的联系,并对应用活血通络、清营解毒法治疗瘀热壅毒、毒损心营引发的冠心病胸痹进行理论分析。     

黄挺教授治疗三苯氧胺所致乳腺癌类围绝经期综合征的经验

目的总结市级名中医黄挺教授治疗乳腺癌三苯氧胺所致类围绝经期综合征的辨证思路。方法通过随师侍诊,归纳整理病例,从三苯氧胺导致类围绝经期综合征的病因病机、主要治法,对黄挺教授治疗乳腺癌三苯氧胺所致类围绝经期综合征的学术观点和临床经验进行探讨分析,并附验案举隅。结果黄挺教授基于临床实践,提出"肝肾阴虚"作为三苯氧胺所致类围绝经期综合征的基本病机,在临床中多以滋补肝肾为大法,治疗此类药物所致的类围绝经期综合征。黄挺教授运用"肝肾阴虚,虚火内扰,冲任失调"的辩证方法治疗4例乳腺癌TAM所致类围绝经期综合征的患者症状改善显著。结论黄挺教授运用"滋补肝肾、交通心肾、调补冲任"的方法辨证论治TAM所致类围绝经期综合征具有独到的临床经验,值得推广和应用。     

Wilson病临床症状特征和中医证型分析

目的分析Wilson病(Wilsons disease,WD)临床症状特征和中医证型。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月410例未驱铜治疗的WD患者的临床症状特点及中医证候。结果 410例WD患者多为青少年,以锥体外系统损害和肝损害症状为首发症状,以无症状转氨酶升高为主要临床表现;15岁以下者,以肝肾不足型、肝肾阴虚型为主;15～30岁者仍以肝肾不足型、肝肾阴虚型为主,但湿热内蕴型、肝风内动型、气血两亏型比例明显增加。肝肾不足型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型病程相对较短,肝风内动型病程相对较长。结论 WD多在青少年发病,以肝、脑、肾损害症状为主要临床表现,以肝肾不足型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型、肝风内动型为主要中医证型,发病早期以肝肾不足型、肝肾阴虚型多见。     

《金匮》胸痹剖析

胸痹甚为常见,由于历来治胸痹诸方常用于治疗冠心病之心绞痛。目前在概念上已将胸痹与冠心病等同起来。如金寿山《金匮诠释》即认为:“胸痹一病,相当于现代医学冠心病的心绞痛”。实际上胸痹包括之病种较多,不仅限于冠心病。本文拟就胸痹的症状进行一番剖析。     

从心胆关系论治胸痹心痛

胸痹心痛常见于西医冠心病、心绞痛、心肌梗塞等病。病因多为情志失调、饮食不当,病机多属气滞、血瘀、痰饮阻遏胸阳、心脉,与心脾肝肾功能失调有关。治疗多从心脾肝肾论治,亦有从肺论治者,而从胆论治者较为罕见。笔者经查阅有关文献及在临证中不断探索、总结,略有收...     

胸痹的中医急诊辨治

胸痹为急诊常见病、多发病,中医治疗胸痹具有较好疗效。笔者认为胸痹心痛辨证应提纲鸽领。以中医舌脉为金指标定类,根据临证实际分为两虚一实三类,然后据证立法,依法遣药。胸痹心悸治标抓痰瘀,治本重阴阳;胸痹心哀治以温阳利水为主;胸痹心厥急者以痰瘀阻络为主,     

胸痹心痛的中西医结合辨证施护

胸痹心痛属现代医学的冠心病心绞痛,是常见病、多发病,是目前最多见的严重危害人类健康的心脏病。临床将其分为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚和心肾阳虚六个证型;护理工作采用中西医结合辨证施护救治胸痹心痛的效果,优于单纯中医或西医护理方法,特别是运用辨证施治,同病异护,饮食调护,针对每位病人个性特点实施情志护理、卫生宣教、出院指导、疗效显著,对预后起着关键作用。     

肝阳上亢与高血压病关系的探讨

高血压病变涉及心、肝、肾诸脏,但其变动在肝,根源在肾,肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机理。文中从肝阳的生理概念及肝的生理特性出发,指出肝阳上亢的病理机制－肝肾阴虚,阴不制阳是其病理发展过程中的主要阶段,并从流行病学、６证客观化指标的研究入手,揭示了肝阳上亢型高血压症状以上实下虚为主,并有一定的物质基础。平肝潜阳、补益肝肾、清热活血药物对肝阳上亢型高血压具有较好的降压作用。     

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛200例临床观察

中医之胸痹、真心痛．西医称冠心病、心绞痛。我们自2003年1月以来应用刺五加注射液治疗胸痹证的心血瘀阴证候即冠心病、心绞痛以观察其疗效及安全性，现报告如下。     

冠心病本虚标实辨证与肺功能指标关系探讨

通过检测不同证型的冠心病忠者的肺通气功能,探讨冠心病中医本虚标实辨证与肺功能指标的关系。结果表明:心气虚、肾气虚者的补呼气量较正常人减少,肝肾阴虚者明显减少;肾气虚者的肺活量实际数较正常人降低,肝肾阴虚者明显降低;心气虚者的肺活量实占预较正常人降低,肾气虚、肝肾阴虚者明显降低;心气虚、肾气虚、肝肾阴虚3型的最大通气量实占预均较正常人明显降低。血瘀组、痰浊组的补呼气量、肺活量实占预、最大通气量实占预较正常人明显降低,血瘀组的肺活量实际数、时间肺活量也较正常人明显降低。     

老年冠心病的用药观察与护理

冠状动脉硬化往心脏病，中医学称为“真心痛、“胸痹”。本病多由心阳不振、寒凝血淤等因而发生，但在临床中我们体会到，老年冠心病多以肝肾阴虚、心血淤阻，阴阳两虚、气血不继为主要证型，本组选择心电图确诊为老年(55岁以上)冠心病患者50例，进行中医用药观察和辨证施护，在配合治疗上均收到了比较满意的疗效。现小结如下：     

滋补肝肾、健脾和胃法治疗高脂血症80例

将辨证属于肝肾阴虚、脾矢健运、痰浊血瘀的120例高脂血症患者,随机分为治疗组80例,采用滋补肝肾、健脾和胃法治疗,对照组40例,服脉安冲剂.结果证明滋补肝肾、健脾和胃是治疗高脂血症的有效治则.     

徐凤芹教授治疗慢性稳定性心绞痛经验

慢性稳定性心绞痛是指在某种因素作用下引起的冠状动脉供血量不足,突发急剧、暂时的心肌缺血缺氧,引起阵发性、持续时间短暂、前胸压榨性疼痛为主要特征的综合症,徐凤芹教授认为胸痹基本病机为本虚标实,多是由于气血阴阳失调,最终影响血液运行,而成血瘀,痹阻心脉,发为胸痹,在临床实践中辨证论治,立法组方,将胸痹归纳为血脉瘀滞、气滞血瘀、痰浊痹阻、气阴两虚、心肾阴虚五种证型,并根据胸痹发作轻重缓急及临床表现,将其分为缓解期和急性期,结合不同时期的特点进行分期施治,并总结归纳出补虚和通痹中医治法治则,临床诊疗颇具疗效。     

滋补肝肾,健脾和胃法治疗高脂血症80例

将辩证属于肝肾阴虚、脾失健运、痰浊血瘀的１２０例高脂血症患者，随机分为治疗组８０例，采用滋补肝肾、健脾和胃法治疗，对照组４０例，服脉安冲剂。结果证明滋补肝肾、健脾和胃是治疗高脂血症的有效治则。     

周仲瑛教授从五脏辨治胸痹的经验

周仲瑛教授治疗胸痹园机活法,变化多端。在理论上发展延伸了“阳微阴弦”的胸痹病机学说,从五脏相关理论出发,实现病性、病理因素与脏腑病位的有机结合。本文选取授诊治胸痹验案四则,分别从心肺同病,痰瘀闭阻、心肾两虚,阴阳失调、心脾同病,中阳不足、心肝同病,气血不利论治,抓住脏腑病机立法处方,收效颇佳,体现了周师辨治胸痹的灵活性和从五脏辨治的独特性。     

100例“心痹病”的临床辨证与辨病的分析

目的分析“心痹病”的临床辨证与辨病。方法通过对100例胸痹心痛病患者辨病与辨证的分析。结果①疾病分类:冠心病64例;高心病23例;肺心病7例;风心病4例;其它2例。②辨证分型:痰阻心脉38例,心血瘀阻21例;寒滞心脉8例;心气方虚15例;心肾阴虚10例,心肾阳虚8例。结论①“辨病施治”作为中医的基础理论之一,对中医临床诊断和治疗具有普遍的指导意义,可为中、西医结合临床研究提供一种新的思路与方法;②《内经》关于“心痹病”的理论目前仍然有效地指导着中医临床与现代多发、常见的心血管疾病的诊断与治疗。