精神分裂症患者氯氮平血药浓度的研究

目的：探讨氯氮平血药浓度与其抗精神分裂症治疗疗效的关系。方法：抽取80例精神分裂症患者,给予氯氮平≥400mg/d治疗8周。治疗前后用简明精神病评定量表（BPRS）评定氯氮平疗效,按BPRS减分率≥20％和＜20％分为有效组和无效组。氯氮平血浆血药浓度用高效液相色谱分析法测定。结果：采用x^2检验进行分析。结果80例患者中76例完成了整个试验,其结果分析表明在氯氮平治疗第4周的血药浓度与BPRS疗效评价没有明显关系,而在治疗后第8周血药浓度＞350ng/ml治疗组疗效显著（P＜0.05)。结论：氯氮平治疗第8周血药浓度与临床疗效有明显相关性。     

精神分裂症氯氮平剂量与血药浓度相关分析

目的：精神分裂症氯氮平服药剂量与血药浓度的相关分析。方法：６１５人次确诊为精神分裂症氯氮平治疗患者，按给药量分组，与氯氮平及其去甲基氯氮平的血药浓度进行回顾性统计分析。结果：氯氮平剂量与浓度作曲线成四个线段；各线段内给药量与血药浓度的相关系数远大于整体相关系数。结论：曲线说明其血药浓度与给药剂量虽然呈正相关，但各个线段有着更深刻的意义。氯氮平与去甲基氯氮平血药浓度稳态时，晚服药后次日晨分别不宜超过３５０ｎｇ，２００ｎｇ。     

氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性研究

目的分析讨论氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度同细胞因子之间的相关性。方法随机收集我院2014年5月至2015年5月收治的30例女性精神分裂症患者作为研究组,再选择同期的30例健康体检女性作为对照组,其中研究组选择氯氮平治疗。结果对精神分裂症患者治疗前后的PANSS评分进行对比分析,其中精神分裂症患者在治疗1周、2周及4周后,其PANSS各子量表及总分都明显降低,同治疗前进行对比存在明显差异(P<0.05)。研究组的IL-6及IL-13水平明显高于对照组,比较两组数据,存在明显差异(P<0.05),具备统计学意义。结论精神分裂症患者往往免疫功能异常,而细胞因子水平同精神分裂症的病理特征紧密相关;其中氯氮平主要是利用调节机体免疫功能而实现控制与治疗精神分裂症病情的效果。     

氯氮平在18例精神分裂症患者中的血药浓度及其疗效

系统检测18例服氯氮平的精神分裂症患者血浆药物浓度。结果表明,血药浓度和服药剂量呈正相关;而不同患者血药浓度的个体差异很大。血药浓度和临床疗效以及脑、心电图异常改变均无明显联系。初步讨论了血药浓度检测的临床意义,认为对于某些疗效较差或药物副反应较重的患者,血药浓度测定具有临床参考价值。     

上呼吸道感染对精神分裂症患者氯氮平血药浓度的影响

目的：分析上呼吸道感染与精神分裂症患者的氯氮平（clozapine,CLZ）血药浓度、不良反应三者的相关性。方法：纳入35例CLZ稳定治疗的精神分裂症伴有上呼吸道感染的住院患者,分别采集感染前后清晨服药前的空腹血,采用HPLC-MS测定CLZ稳态谷浓度。结果：35例患者在感染后CLZ血药浓度有不同程度的升高,基线期平均血药浓度为（481.6±258.0）μg·L^-1,感染期平均血药浓度为（853.8±452.4）μg·L^-1。17例患者发生了CLZ血药浓度升高后的不良反应,其中最多的是精神性不良反应。结论：上呼吸道感染对CLZ血药浓度的升高有一定影响,并导致不良反应的发生。所以住院感染期间CLZ血药浓度的监测是至关重要的,同时应注意剂量的调整,减少不良反应发生的风险。     

精神分裂症患者氯氮平血药浓度与疗效和不良反应的关系

目的:探讨氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效、ADR的关系。方法:对氯氮平治疗精神分裂症患者的用药剂量、血药浓度、疗效及ADR进行统计分析。结果:在265例患者中共进行TDM364次,血药浓度大于300ng·ml~(-1)疗效明显增加(P<0.01);血药浓度大于600ng·ml~(-1)与300～600ng·ml~(-1)范围内的疗效无显著性差异(P>0.05),不良反应明显增加;高剂量(>300mg·d~(-1))与低剂量(<300mg·d~(-1))的血药浓度有显著性差异(P<0.01);一次监测与多次监测并调整剂量,患者的疗效与不良反应均有显著性差异(P<0.05)。结论:氯氮平的TDM对指导个体化合理用药具有临床意义。     

氯氮平的血药浓度与临床效应

氯氮平作为一种问世较早的非典型抗精神病药 ,临床上应用时间相对较长 ,这一点非其它的非典型抗精神病药可比 ,尤其在国内更是如此。氯氮平自２０世纪７０年代在国内广泛应用以来 ,人们在药理、疗效、不良反应以及药物经济学等方面已收集了相当多的资料。氯氮平对精神分裂症尤其是难治性精神分裂症的疗效至今无任何药物可以超越 ,这一点在国内、外的文献中得到公认。但是 ,氯氮平的不良反应尤其是可致命的不良反应 (如粒细胞缺乏等)极大地限制了它的应用。因此 ,氯氮平至今在某些国家仍未获准上市 ,在已上市的国家一般也只作为一种二线药物 …     

105例服用氯氮平的精神分裂症病人脑电图分析

氯氮平是精神科常用的抗精神病药 ,其副作用多种多样。作者对 10 5例服用氯氮平的精神分裂症病人作脑电图的初步分析 ,旨在了解氯氮平对脑电活动的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　随机选取病例按下列要求入组 :①符合ＣＣＭＤ 2精神分裂症诊断标准 ;②单用氯氮平 ;③既往无癫痫和外伤史 ;④接受氯氮平治疗前 3个月内未服其他抗精神病药 ;⑤未并用电休克治疗 ;⑥用药至少 2周。共 10 5例 ,男60例 ,女 45例 ;年龄 2 8 6± 10 0岁 ;病程 2 6 3± 2 4 5个月 ;剂量 2 97 2± 79 3ｍｇ/ｄ。1 2　方法　采用日光光电 8道脑电图仪 ,按照 10 /2 …     

同等剂量氯氮平血药浓度与临床疗效的关系

目的 :探讨同等剂量氯氮平血药浓度与临床疗效的关系。方法 :以固定剂量氯氮平 ( 3 0 0mg·d-1)治疗 61例精神分裂症患者。疗效用简明精神病评定量表 (BPRS)进行评定 ,并测定治疗wk 2及wk 3的血药浓度。结果 :氯氮平及去甲氯氮平血药浓度与临床疗效有明显关系 ,尤以去甲氯氮平血药浓度与临床疗效关系更为密切。结论 :氯氮平及去甲氯氮平血药浓度的监测有助于指导临床个体化合理用药     

氯氮平血药浓度对流浪精神分裂症患者心功能的影响

目的 分析氯氮平血药浓度对流浪精神分裂症患者心功能的影响。方法 收集2020年6月至2022年6月收治的121例流浪精神分裂症患者临床资料,所有患者均予氯氮平治疗,接受氯氮平血药浓度检测,并根据氯氮平血药浓度分为高浓度组(血药浓度> 600μg·L^-1,n=24)、中浓度组(300<血药浓度≤600μg·L^-1,n=46)、低浓度组(血药浓度≤300μg·L^-1,n=51)。比较3组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能及社会功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、社会功能评定量表(SSPI)]、心肌酶指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HDBH)]、心功能指标[左方内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)],统计治疗期间心电图异常情况。结果 治疗后,3组PANSS的阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表及PANSS总分相比治疗前降低(P <0.05);高、中浓度组上述...     

氯氮平、利培酮与齐拉西酮对精神分裂症患者血药浓度与脂代谢的影响研究

目的探讨氯氮平、利培酮、齐拉西酮三种抗精神病药物对精神分裂症患者治疗过程中血药浓度与体重及脂代谢的影响。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的187例精神分裂症患者随机分成氯氮平、利培酮、齐拉西酮三组,分别给予单药治疗6个月。于治疗前及治疗第1、2、3、6个月末监测患者血药浓度(PDL)、血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等项指标,同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状及疗效。结果治疗后较之治疗前,氯氮平组、利培酮组随血药浓度在治疗范围内增加而血脂各项指标数值均有不同程度的增加,且在体重、血脂中总胆固醇(TC)项差异有统计学意义(P<0.05);氯氮平组在甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)项,利培酮组在甘油三酯(TG)项差异有显著性意义(P<0.01)。齐拉西酮组随血药浓度在治疗范围内增加而体重及血脂各项指标在治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平、利培酮的血药浓度在治疗范围内增加对患者的体重及血脂代谢均有影响,且氯氮平的影响大于利培酮;齐拉西酮的血药浓度在治疗范围内增加对患者的体重及血脂代谢影响不明显。     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效分析

目的：比较氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效。方法：36例精神分裂症随机分成氯氮平组(18例)和氯丙嗪组(18例)，采用简明精神症状量表(BPRS)及临床疗效评定量表(CGI)，于治疗前、治疗后2、4、6周分别进行评定。结果：氯氮平组和氯丙嗪组在治疗前后BPRS评分差异无显著性(P＞0．05)，但疗效总评(GI)评分中第四周氯氮平组高于氯丙嗪组，但总体疗效相似(P＞0．05)。结论：氯氮平与氯丙嗪对治疗精神分裂症疗效相似。     

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将96例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予喹硫平（研究组,n=48）和氯氮平（对照组,n=48）治疗,疗程8周。分别于治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果：喹硫平组显效率70.8%,有效率91.7%。氯氮平组显效率72.9%,有效率93.7%。两组间显效率（X2=0.05,P〉0.05）有效率（X2=0.15,P〉0.05）的差异无统计学意义。两组间治疗后各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状以及一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义（P〉0.05）。喹硫平组的嗜睡、便秘、头疼头晕、乏力、流涎的发生率分别为12.5%,4.17%,6.3%,4.2%和2.1%,明显低于氯氮平组（分别为45.8%,18.6%,20.8%,29.2%和39.6%）,两组差异均有统计学意义（X2=13.04,P〈0.01;X2=5.03,P〈0.05;X2=4.36,P〈0.05;X2=10.8,P〈0.01;X2=20.46,P〈0.05）结论：国产喹硫平治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少,有利于患者对治疗的依从性,是一种安全有效的抗精神病药物。     

利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响

目的探讨长期使用利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响。方法收集2008年6月至2010年6月我院精神科门诊或住院首发精神分裂症患者70例,随机分为利培酮组和氯氮平组,每组35例。利培酮组采用利培酮治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗。比较治疗前、治疗12个月后两组患者的BMI、腰围、臀围、腰臀比,FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoA1、ApoB,以及治疗12个月后糖尿病发生率。结果治疗12个月后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前明显升高(P<0.05);但利培酮组BMI、腰围、腰臀比均明显低于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组患者的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB均较治疗前明显升高,ApoA1较治疗前明显降低(P<0.05);但利培酮组的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB低于氯氮平组,ApoA1高于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,利培酮组糖尿病发生率明显低于氯氮平组(P<0.05)。结论氯氮平、利培酮均会对患者血糖、体重、脂代谢产生不良影响,而氯氮平的影响更明显,这种不良影响有可能会导致心脑血管并发症的发生和认知功能的损害。     

氯氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效的对照研究

目的评价阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法将78例精神分裂症患者随机分为2组,分别予以氯氮平及阿立哌唑治疗,疗程8周。采用潘氏量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)。两组PANSS评分分析,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症均有效,前者不良反应少,安全性高。     

齐拉西酮与氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨国产齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法将108例首发精神分裂症患者随机分为两组各54例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服氯氮平治疗,疗程8周。于治疗前及治疗第2．4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,副反应量表（Tess）评定不良反应。结果治疗8周末,研究组总有效率为94．4％,对照组为92．6％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2周末起总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）,并随着治疗的延续呈持续性下降;两组间同期评分比较均无显著性差异（P〉0．05）;但研究组不良反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效显著,与氯氮平相当,但不良反应轻微,安全性更高,服药依从更好。     

阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法以阿立哌唑和氯氮平治疗精神分裂症各50例作对照研究,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）和实验室检查评价安全性,采用WHOQOL—BREF量表衡量患者生活质量。结果阿立哌唑组PANSS总分由治疗前的（92．78±18．69）分降至（41．82±9．62）分,氯氮平组PANSS总分由治疗前的（93．52±18．76）分降至（42．96±8．99）分,与治疗前比较两组均有极显著性差异（P〈0．01）,两组问各时点PANSS总分比较无显著性差异（P〉0．05）,但氯氮平组不良反应较多。经12个月治疗,阿立哌唑组的身心健康分由治疗前的（38．76±8．57）分提高到（72．56±5．64）分,心理健康分由治疗前的（22．53±13．47）分提高到（96．67±10．83）分,社会关系分由治疗前的（18．93±14．62）分提高到（96．52±14．62）分环境因素分由治疗前的（20．13±14．92）分提高到（95．87±10．21）分;氯氮平组身心健康分由治疗前的（39．27±8．78）提高到（70．21±9．06）分,心理健康分由治疗前的（23．16±15．52）分提高到（80．13±10．03）,社会关系分由治疗前的（19．31±14．56）分提高到（80．72±10．56）分,环境因素分由治疗前的（220．89±15．0）分提高到（79．89±10．51）分,两组患者生活质量均较治疗前有极显著性改善（P〈0．05）,在心理健康、社会关系和环境因素方面,阿立哌唑优于氯氮平（P〈0．01）。结论在提高患者生活质量方面,阿立哌唑优于氯氮平,有利于精神分裂症的远期康复。     

检测氯氮平对精神分裂症患者血糖的影响

目的检测氯氮平对精神分裂症患者血糖的影响。方法对已接受长期抗精神药物治疗的慢性精神分裂症患者,持续服用氯氮平80例的不同时点进行空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hBG）的测定。结果使用氯氮平治疗3个月末空腹血糖及餐后2h血糖无明显增高（P〉0.05）;治疗12个月末空腹血糖及餐后2h血糖增高,与基础值比较差异有统计学意义（P〈0.01）,氯氮平空腹血糖和餐后2h血糖异常（空腹血浆血糖≥6.1mmol/L,餐后2h血浆血糖≥11.1mmol/L）的发生率较高,（P〈0.05）。结论氯氮平影响慢性精神分裂症患者的血糖代谢较明显。     

Long-term experience with clozapine in Denmark: research and clinical practice

In Denmark, the use of clozapine has increased markedly (15–25% per year) since 1983, when the drug was relaunched — after its withdrawal in 1975. Several factors have contributed to this development: 1) the interesting pharmacology of clozapine, especially the atypical influence on dopamine transmission, including a relatively high D-1/D-2 receptor affinity ratio, 2) the potent anti-anxiety and anti-psychotic effect in severe and otherwise therapy-resistent psychotic patients, and 3) the lack of extrapyramidal side effects. A special monitoring form (for registration of total and differential leucocyte counts, ECG, body weight, drugs, doses and reason for possible withdrawal of the clozapine) is used in most Danish psychiatric institutions. This form secures the regular control of vital parameters and serves as an instrument for surveys of the use of clozapine in Denmark. Also, more selective studies are being carried out, e.g., on the effect of clozapine monotherapy versus combined therapy, and on the influence of clozapine on cardiovascular functions, including left ventricular output (echocardiography).     

氯氮平奎硫平对首发精神分裂症患者空腹血糖影响的对照分析

目的比较氯氮平、奎硫平对首发精神分裂症患者空腹血糖的影响。方法选择首发精神分裂症患者60例,随机分为2组:氯氮平组30例,奎硫平组30例。采用全自动生化仪测定两组患者4、8、12周末的空腹血糖。结果氯氮平组治疗后空腹血糖较治疗前明显升高(P<0.01),奎硫平组治疗前、后空腹血糖无显著变化(P>0.05)。结论氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢异常,应用时应定期监测血糖。