电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和作用机制

目的：研究对于女性压力性尿失禁使用电针阴部神经刺激治疗的临床效果,探讨其治疗的作用机制与方法。方法选取2010年5月—2013年5月期间该院收治的压力性尿失禁女性患者60例。随机分为两组各30例,观察组使用电针阴部神经刺激治疗,对照组使用传统电刺激治疗。结果两组患者治疗后结果显示,观察组患者对比对照组患者,症状评分改善明显较大,总有效率90%明显较高（P＜0.05）。结论电针阴部神经刺激疗法对于治疗女性压力性尿失禁有很好的临床疗效,值得应用与推广。     

电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁效果观察

目的探讨电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁疗效.方法对35例压力性尿失禁患者采用电刺激联合生物反馈治疗方法,每次20min,每周2次,10次为1个疗程.比较治疗前后溢尿改善情况,尿道膀胱夹角及盆底肌电改变情况.结果治疗后,35例压力性尿失禁患者溢尿改善有效率达82.86%(29/35),尿道膀胱夹角改变有效率达45.71%(16/35),盆底肌电改变有效率为94.29%(33/35),治疗后尿道膀胱夹角平均值与盆底肌电平均值较治疗前均有所改善(P<0.05).结论采用电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁具有疗效确切,操作简单,无创无痛的优点.     

经皮穿刺阴部神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的 女性膀胱过度活动症发病率逐年升高,但该病治疗手段单一,疗效一般,而本研究旨在积极探讨经皮穿刺阴部神经电刺激疗法治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效,摸索该病治疗的新方法,造福更多患者。 方法 选取浙江中医药大学附属第二医院2015年1月-2017年2月收治的膀胱过度活动症女性患者60例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。在常规治疗的基础上,对照组给予口服酒石酸托特罗定缓释片治疗;观察组在对照组的基础上,继续给予经皮穿刺阴部神经电刺激治疗。3个月后观察患者平均24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、膀胱过度活动症评分问卷表(overactive bladder symptom score,OABSS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、生活指数评分。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。 结果 2组各疗效指标较治疗前均有改善,且观察组平均24 h尿失禁次数,OABSS、SAS及生活指数评分的改善程度明显优于对照组(均P<0.05),2组平均24 h排尿次数差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 经皮穿刺阴部神经电刺激疗法能有效减少膀胱过度活动症患者平均24 h尿失禁次数,改善患者OABSS、SAS及生活指数评分,缓和患者焦虑状态,提高患者生活质量,疗效确切,且无明显不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广,造福更多该病患者。      

电针治疗配合盆底肌训练对前列腺摘除术后尿失禁的影响

目的:探讨电针刺激疗法配合盆底肌锻炼治疗前列腺摘除术后尿失禁的疗效。方法:将前列腺摘除术后的患者210例,随机分为观察组与对照组,每组105例。观察组采用电针刺激疗法加盆底肌肉锻炼法治疗,对照组仅采用盆底肌肉锻炼(即凯格尔运动)法治疗。结果:两组相比,观察组压力性尿失禁的治愈率、好转率明显高于对照组,对不同情况进行不同专业的护理。结论:电针刺激疗法加盆底肌肉锻炼治疗对前列腺摘除术后尿失禁的护理需要更专业的标准。     

本体感觉神经肌肉促进疗法结合盆底肌电刺激 对脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究

摘要 目的 探讨本体感觉神经肌肉促进疗法结合盆底肌电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床疗效。方法 选取某三甲骨专科医院2019年06月--2021年06月收治入院脊髓损伤患者60例，采用随机数余数分组法将患者分为两组，分别是常规组30例和实验组30例。常规组采用日常常规护理（留置导尿术、清洁间歇导尿术、Crede手法、盆底肌训练等）+盆底肌电刺激等疗法，实验组患者采用“常规护理+盆底肌电刺激+本体感觉神经肌肉促进疗法”联合进行治疗护理。在干预前及干预后4周、12周、24周分别对两组患者的膀胱功能（自主排尿量、残余尿量、膀胱容量、日排尿次数）、泌尿系感染发生率、生活质量的提高进行效果评价。结果 干预24周后患者的膀胱功能的各项指标及生活质量均有统计学意义（均P<0.01）。泌尿系感染发生率两组无明显差异。结论 本体感觉神经肌肉促进疗法结合盆底肌电刺激治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱的康复护理，对患者膀胱功能重建、提高生存质量、树立自信心、重返家庭及社会具有重要意义。     

经会阴超声在产后压力性尿失禁诊断及康复治疗疗效评价中的应用

目的观察会阴超声对生物反馈电刺激治疗产后女性压力性尿失禁的临床疗效。方法选择医院分娩的产妇80例,将其随机分成治疗组40例和对照组40例,治疗组患者行生物反馈电刺激治疗联合盆底肌锻炼治疗,对照组患者行盆底肌锻炼治疗,并通过会阴超声观察静息状态和Valsalva动作时膀胱颈下降度,尿道膀胱后角,盆膈裂孔面积等。结果治疗组患者的膀胱颈下降度、尿道膀胱后角及盆膈裂孔面积明显小于对照组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后女性压力性尿失禁效果显著,会阴超声（尤其是三维成像技术）观察压力性尿失禁成像清晰,操作简便,可重复检查,经济实用,可在临床上推广应用。     

卒中后神经源性膀胱发生发展机制及相关治疗的研究进展

脑卒中患者除发生肢体功能障碍外,还会导致膀胱等的功能障碍,引发神经源性膀胱。中枢神经系统下尿路模型、中枢神经递质调节和脑功能成像为卒中后神经源性膀胱的发生发展机制提供了依据。保守治疗、神经调节疗法、生物反馈疗法、尿道重建术、生物工程等对卒中后神经源性膀胱有较好的治疗效果,特别是A型肉毒毒素注射、阴部神经调节、足部刺激、组织工程膀胱扩张、干细胞移植、基因治疗等方法为患者的康复指引了新的方向。     

神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈治疗产后压力性尿失禁的疗效分析

目的：了解神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈治疗对产后妇女压力性尿失禁的临床疗效。方法：2012年1月至2013年3月在我科就诊的产后压力性尿失禁患者168例,其中90例接受了神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈治疗,设为治疗组,78例予盆底肌肉锻炼又称为Kegel运动,设为锻炼组。结果：治疗组及锻炼组盆底肌力均有所改善,但治疗组肌力改善情况明显优于锻炼组（P=0.01）;治疗组与锻炼组对产后压力性尿失禁的疗效有差异（P=0.000）,治疗组疗效优于锻炼组。结论：神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈盆底肌训练是一种安全、有效的治疗女性产后压力性尿失禁的方法。     

小儿神经源性尿失禁术后护理

目的：探讨小儿神经源性尿失禁手术治疗后护理方法。方法：回顾性分析1992年4月-1999年12月在髂腰肌加强盆底肌、回肠去粘膜带血管蒂浆肌层补片加强膀胱逼尿肌的基础上,行膀胱扩大术和膀胱包裹术治疗小儿神经源性尿失禁171例术后护理。结果：随访4个月-5年,171例神经源性尿失禁患儿小便控制明显改善162例,术后经训练有改善9例。结论：此手术方法是治疗小儿神经源性尿失禁的一种较好的方法。     

电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁效果及尿动力学变化

目的:观察电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁(GSI)效果及尿动力学变化.方法:35例GSI女性患者,使用神经肌肉电刺激治疗仪行盆底肌电刺激治疗.每周3次,疗程12周.治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学测定.结果:18例(51%)白天尿失禁症状消失,12例(35%)明显改善,5例(14%)无改善.治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数和ICI-Q-SF评分显著低于治疗前,功能性膀胱容量显著高于治疗前(P＜0.05);尿动力学检查显示治疗后valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前(P＜0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗仪可用于治疗女性真性压力性尿失禁,尿动力学检查是评估其疗效的重要方法.     

髂腰肌加强盆底肌膀胱成形术治疗小儿神经源性尿失禁

目的：探讨小儿神经源性尿失禁的治疗方法。方法：对4～14岁171例神经源性尿失禁患儿,在改良的髂腰肌加强盆底肌、回肠去粘膜带血管蒂浆肌层补片加强膀胱逼尿肌的基础上,行膀胱扩大术和膀胱包裹术进行治疗。结果：随访4个月～5 a,171例中,小便控制明显改善163例,术后经训练有改善8例。结论：此手术方法是治疗小儿神经源性尿失禁的一种较好术式。     

低频生物电联合俞募穴位刺激护理干预对减轻产后压力性尿失禁症状的影响研究

目的 探索低频生物电联合俞募穴位刺激护理干预护理干预对产后压力性尿失禁患者的临床疗效.方法 将400例产后压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组,每组200例.对照组采用低频生物电盆底肌训练及凯格尔运动护理指导,观察组在对照组的基础上,增加俞募穴位刺激,选取穴位包括肾俞、膀胱俞、中极,2组均1周接受3次治疗,每次30 min,共20次.分别于治疗前后评定盆底肌力、SUI等级评分,并于干预后评定治疗临床效果.结果 2组治疗后盆底肌力、SUI等级评分均较治疗前明显改善,在降低幅度方面,观察组优于对照组;治疗后观察组治愈率及有效率为71.0％及88.5％,优于对照组的38.0％及81％.结论 低频生物电联合俞募穴位刺激护理干预可改善产后压力性尿失禁患者的控尿能力,缓解尿失禁症状,其效果优于单纯低频生物电反馈盆底肌训练.     

盆底肌电刺激在临床上的应用进展

从生物结构上分析,在女性的盆骨和下肢之间,只有盆底肌等支持结构。盆底肌承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等【1】。而女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病,表现为子宫脱垂等盆底器官膨出和压力性尿失禁等症状,可对女性的日常生活造成很大的影响,严重影响身心健康【2】。女性盆底功能障碍性疾病治疗的基本点是用解剖的恢复达到功能的恢复,但是传统手术对于患者有一定的创伤【3】。盆底肌电刺激为盆底功能障碍性疾病的非手术疗法之一,可以通过低频电流刺激盆底的神经及其所支配的肌肉,可增强或重建肌肉的神经兴奋性,达到增强盆底肌肉的收缩力的效果。本文具体综述了盆底肌电刺激在临床上的应用进展,现报告如下。     

髂腰肌加强盆底膀胱成形术治疗小儿神经源性尿失禁

目的：探讨小儿神经源性尿失禁的治疗方法。方法：对４￣１４岁１７１例神经生尿失禁患儿,在改良的髂腰肌加强盆底肌、回肠去青草管蒡浆肌层补片加强膀胱逼尿肌的基础上,行膀胱扩大术和膀胱包裹术进行治疗。结果：随访４个月－５ａ,１７１例中,小便控制明显改善１６３例,术后经训练有改善８便。结论：此手术方法是治疗小儿神经源性失禁的一种较好术式。     

中西医结合治疗女性压力性尿失禁62例临床分析

目的对中西医结合治疗女性压力性尿失禁进行系统的临床分析和评价。方法选择62例女性压力性尿失禁患者,对其中雌性激素水平偏低者22例(A组)。治疗上予雌激素加α-受体激动剂加电针刺激疗法加盆底肌锻炼疗法(Kegel锻炼法);对雌性激素水平正常者40例(B组),治疗上予α-受体激动剂加电针刺激疗法加盆底肌锻炼疗法。结果治疗后1个月,A组治愈率为68.18%,改善率为31.82%,总有效率为100%;B组治愈率为80.00%,改善率为20.00%,总有效率为100%。结论对女性压力性尿失禁患者,需常规检测雌性激素水平,做到有的放矢。应用中西医结合治疗女性压力性尿失禁效果显著,值得推广。     

阴部神经相关选穴对针灸治疗压力性尿失禁疗效影响的Meta分析

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现的不自主漏尿,该病严重影响患者生活质量及身心健康。中国成年女性SUI的患病率约18.9%,在50~59岁年龄段可高达28.0%。我国2017年女性压力性尿失禁治疗指南推荐的保守治疗主要包括生活方式干预（行为治疗）、盆底肌训练（pelvic floor muscle training, PFMT）、盆底肌生物反馈、电刺激治疗、药物治疗及抗尿失禁子宫托等。针灸治疗尿失禁临床具有良好的效应,但由于缺乏高质量临床研究证据,尚未被指南推荐。因此,我们对相关文献进行检索,发现近5年针灸治疗SUI的随机对照研究数量明显增加,次髎、中髎、会阳、骶四穴、秩边等尾骶部腧穴在临床上的运用日益受到关注,考虑可能与针刺刺激阴部神经丛,从而调节盆底肌肌力、改善尿控能力效应有关。基于此,我们希望对针灸治疗SUI的系统评价进行更新,并评价不同针灸取穴方案对SUI疗效的影响,以期为SUI的临床治疗提供参考意见。     

盆底肌电刺激配合延续阴道哑铃训练对产后压力性尿失禁的临床效果探讨

目的探讨盆底肌电刺激治疗后延续阴道哑铃训练治疗对产后压力性尿失禁的效果分析。方法选择在本院2016年3月-2018年9月收治的120例顺产诊断为产后尿失禁患者随机分为研究组和对照组,研究组通过盆底肌电刺激生物反馈延续阴道哑铃训练治疗,对照组仅接受盆底肌电刺激生物反馈,分析两组患者治疗后尿失禁的临床疗效。结果研究组产后4个月、6个月盆底肌肌力级别、尿失禁的次数对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论盆底肌电刺激生物反馈训练坚持阴道哑铃训练对防治产后压力性尿失禁有着临床统计学意义。     

电刺激加生物反馈康复疗法对非脱垂子宫全切除术患者盆底功能的研究

目的探讨电刺激加生物反馈康复疗法对非脱垂子宫全切除术后患者盆底功能研究。方法选取2015-11—2017-03间在阳春市人民医院妇科行腹腔镜下或腹式非脱垂子宫全切除术后的患者120例,随机分为对照组和观察组。对照组患者于术后进行一般健康宣教。观察组于术后3个月开始,采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪,进行盆底功能康复训练,主要包括电刺激和生物反馈。比较两组患者盆底肌肉肌力、压力性尿失禁情况以及POP-Q分度。结果治疗前和疗程结束即时两组患者盆底肌肉肌力差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后6个月时观察组患者肌力显著高于对照组患者(P<0.01)。治疗前和疗程结束即时两组患者压力性尿失禁差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后6个月时观察组患者压力性尿失禁显著低于对照组患者(P<0.01)。治疗前和疗程结束即时两组患者POP-Q分度差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后6个月时观察组患者POP-Q分度显著低于对照组患者(P<0.05)。结论电刺激加生物反馈康复疗法可以有效改善非脱垂子宫全切除术后导致的女性盆底肌肉肌力降低并减少发生压力性尿失禁和盆腔器官脱垂,具有临床应用价值。     

盆底肌锻炼配合电刺激治疗产后压力性尿失禁的效果研究

目的:探讨盆底肌锻炼联合电刺激治疗对产后压力性尿失禁患者的影响。方法:选取2018年12月至2020年6月于我院进行治疗的产后压力性尿失禁患者200例作为研究对象,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各100例。对照组采用常规治疗,实验组采用盆底肌锻炼配合电刺激治疗。比较两组患者盆底肌力、尿动力学水平及治疗效果。结果:治疗后,实验组产妇盆底肌力评分高于对照组(P<0.05),尿动力学水平高于对照组(P<0.05)。总体而言,治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌锻炼配合电刺激治疗产后压力性尿失禁具有显著疗效,能够提升产妇盆底肌力和尿动力学水平。     

改善老年女性尿失禁患者生活质量的护理体会

老年女性尿失禁临床较多见,其发病原因较多,如机体衰老,尿道周围和盆底组织萎缩;器官出现退行性变,膀胱容量逐渐减小;绝经后雌激素分泌下降导致尿道壁和盆底肌肉张力减退;中枢神经系统疾患等引起的神经源性膀胱;分娩损伤、子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱等。尿失禁类型也较多,常见的有急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁等。