中医康抚护理联合穴位贴敷对腹腔镜术后腹胀的作用

目的探讨中医康抚护理联合穴位贴敷对腹腔镜术后腹胀的作用。方法选取2018年1月至2019年1月河南省中医院收治的124例腹腔镜术后患者,按随机数表法分为对照组(59例)和观察组(65例)。对照组患者接受传统护理,观察组患者接受中医康抚护理联合穴位贴敷。比较两组患者疼痛评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀缓解时间。结果观察组患者干预24、48 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹胀缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针对腹腔镜术后患者应用中医康抚护理联合穴位贴敷可有效缓解疼痛,促进患者胃肠功能的恢复。     

加味承气汤配合穴位按摩对妇科腹腔镜术后胃肠功能的影响

目的观察加味承气汤配合穴位按摩对妇科腹腔镜术后胃肠功能的影响。方法将2012年6月~2013年8月在我院妇产科行腹腔镜手术患者128例,随机分为治疗组和对照组各64例。两组均给予术后常规护理,观察组在此基础上增加加味承气汤联合穴位按摩护理,观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和临床疗效。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味承气汤配合穴位按摩能使妇科腹腔镜术后肛门排气时间明显提前,有效促进术后胃肠道功能的恢复,值得肯定与推广。     

穴位低频电刺激促进腹部手术后胃肠蠕动功能

目的 观察穴位低频电刺激促进腹部手术后胃肠蠕动功能的作用.方法 将60例腹部手术后患者按住院号随机分为两组,治疗组30例应用穴位低频电刺激治疗,对照组30例采用常规治疗,比较两组患者肠鸣音恢复时间及肛门排气时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间为(15.67±6.86)h,肛门排气时间为(24.26±2.3)h,对照组分别为(22.34±7.23)h、(40.62±27.52)h,治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹胀疗效优于对照组,但差异无统计学意义.结论 穴位低频电刺激在腹部手术后的患者整体调节首次排气、排便时间,改善排便质量,促使患者提前恢复流质饮食方面较有优势.     

不同经皮穴位电刺激方式用于腹腔镜下胃癌根治术后镇痛效果及胃肠功能恢复的比较

目的 比较不同经皮穴位电刺激(TEAS)方式用于腹腔镜下胃癌根治术后患者镇痛及胃肠功能恢复的效果。 方法 选取180例择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者,均经胃镜病理确诊,按年龄分层后,随机分为对照组、短TEAS组、长TEAS组(n=60)。3组均常规诱导,其中短TEAS组从麻醉诱导开始至手术结束持续TEAS; 长TEAS组从麻醉诱导前1 h开始至手术结束后30 min持续TEAS,并于术后2 d内,每隔8 h间断行TEAS 30 min。刺激部位为双侧足三里与内关。术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录3组患者术后4 h(T1)、8 h(T2)、16 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)镇痛泵用量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及术后恶心呕吐(PONV)发生率; 记录患者术后首次肠鸣音出现的时间、术后首次肛门排气时间、排便时间。 结果 短TEAS组、长TEAS组术后4,8 h镇痛泵用量明显少于对照组(P<0.05),且长TEAS组术后4 h镇痛泵用量明显少于短TEAS组(P<0.05); 长TEAS组术后4,8 h VAS评分较对照组显著降低(P<0.05); 短TEAS组及长TEAS组首次肠鸣音时间与对照组比较,均显著缩短(P<0.05); 长TEAS组与其他2组比较,排便时间显著缩短(P<0.05),且与对照组比较,PONV发生率显著下降(P<0.05)。 结论 TEAS复合全麻能减少阿片类镇痛药的使用剂量,缩短胃癌根治术后首次肠鸣音出现的时间。围术期TEAS可较术中TEAS更有效地减少术后初期疼痛,减少PONV的发生率,缩短术后首次排便时间,更有效地促进胃肠功能恢复。     

经皮穴位电刺激复合静脉全麻对全子宫切除术后恶心呕吐的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)复合静脉全麻对全子宫切除术后恶心呕吐的影响。方法选择腹腔镜下全子宫切除术患者132例,随机分为TEAS复合静脉全麻组(治疗组)和全凭静脉全麻组(对照组)。所有患者入手术室后于双侧内关穴和足三里穴贴敷电极片,其中治疗组患者给予电刺激30min后开始静脉麻醉诱导,持续电刺激至手术结束;对照组患者不给予电刺激,静躺30min后给予静脉麻醉诱导。以术前1d和术后1、2、3d为时间点,随访并记录患者各时间点恶心呕吐发生情况及使用止吐药的例数;采用酶联免疫吸附法(ELisa)测定各时间点血清5-HT3和胃动素(MTL)水平。结果术后1d、2d,治疗组两组患者PONV发生率低于对照组,差异具有统计学意义(0.01P0.05或P0.05);治疗组术后使用止吐药例数相比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗组比较,对照组患者术后1d、2d血清中MTL、5-HT3的含量显著增高,差异具有统计学意义(P0.05),术后3d两组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论围术期使用TEAS对行妇科腹腔镜全子宫切除术的患者进行"内关穴""足三里穴"电刺激,可显著减少PONV的发生率,降低MTL、5-HT3等的表达。     

穴位按摩联合中药贴敷护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的分析穴位按摩联合中药贴敷护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果。方法选取2018年10月至2019年5月伊川县人民医院收治的68例腹腔镜胆囊切除术后患者,按入院时间分为研究组(34)和常规组(34例)。常规组接受围手术期常规护理,研究组在常规组基础上接受穴位按摩联合中药贴敷护理干预。比较两组术后肛门首次排气时间、首次排便时间和腹胀发生率。结果研究组术后肛门首次排气时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05);研究组腹胀发生率为[2.94%(1/34)],低于常规组[29.41%(10/34)](P<0.05)。结论穴位按摩联合中药贴敷护理可有效促进腹腔镜胆囊切除术后患者肠胃功能恢复,降低腹胀发生率。     

针刺辅助麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的观测针刺辅助静吸复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法90例ASA评级Ⅰ~Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者随机分为3组,每组30例。Ⅰ组单纯静吸复合全麻;Ⅱ组采用HANS仪行穴位刺激20~30min后再全麻;Ⅲ组则全麻后再行穴位刺激。术中调节七氟醚浓度,维持AAI值在15~25。记录术中七氟醚吸及浓度、心率和血压,观察术毕苏醒和拔管时间,以及苏醒期躁动、寒战和疼痛等反应,术后随访询问患者术中麻醉的舒适度、满意度及术中知晓等。结果术中七氟醚吸入浓度Ⅰ组最高,Ⅱ组最低,其中Ⅱ组比Ⅰ组降低减少33%,Ⅲ组比Ⅰ组减少21%(P<0.05);术中Ⅱ组和Ⅲ组的血压和心率较Ⅰ组更为稳定;术毕苏醒睁眼和拔管时间Ⅱ组最短,Ⅰ组最长,两组对比差异有显著性(P<0.05)。苏醒期躁动和疼痛的发生率Ⅰ组最多,Ⅱ组最少,两组对比差异有显著性(P<0.05)。术后随访3组均无术中知晓,Ⅱ组与Ⅲ组的满意度较Ⅰ组高(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中穴位电刺激具有一定的麻醉作用,且以全麻前20~30min开始效果最佳,可减少复合全麻中七氟醚用量21%~33%并使术后苏醒更快、更平稳。     

雷火灸联合低频电刺激对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响

目的 探讨雷火灸联合低频电刺激对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 纳入2021年4—12月抚州市东乡区人民医院接诊的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组术后给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予雷火灸与低频电刺激治疗,观察2组患者术后恶心、呕吐、腹胀发生情况,肠鸣音恢复时间,肛门首次排气、排便时间及胃肠功能恢复效果,术后24 h、术后48 h舒适度评分,血清胃泌素水平变化情况。结果 观察组恶心、呕吐、腹胀总发生率低于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组肠鸣音恢复时间,肛门首次排气、排便时间均早于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组术后24 h、术后48 h舒适度评分均高于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组术后血清胃泌素水平高于对照组,差异显著（P<0.05）。结论雷火灸联合低频电刺激对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复有积极的影响,可以缩短患者的肠鸣音恢复时间,肛门首次排气、排便时间,减少术后恶心、呕吐、腹胀的发生。     

穴位贴敷护理对腹腔镜胆囊术后患者的影响研究

目的:探讨穴位贴敷护理对腹腔镜胆囊术后患者的影响。方法:选择103例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,分别52例、51例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷护理。结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间、住院时间均较对照组短(P0.05),疼痛评分、腹胀评分均低于对照组(P0.05)。结论:穴位贴敷护理可有效促进患者胃肠功能恢复,缓解术后腹胀等症状。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响

目的:探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者54例,随机分为两组,即传统开腹组和腹腔镜组,每组27例。传统开腹组采用传统开腹胆囊切除术,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术。观察和记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间,同时记录CRP的动态变化。结果:与传统开腹组比较,腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均较传统开腹组快,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48 h血清CRP均高于手术前水平(P<0.05或P<0.01),但传统开腹组术后水平明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可有效改善胃肠功能,减少CRP的动态变化,值得临床应用。     

经皮穴位电刺激复合喉罩全麻对环状混合痔切除术临床并发症的影响

目的:观察经皮穴位电刺激复合喉罩全麻在环状混合痔切除术临床并发症中的优越性。方法:选择择期行环状混合痔切除术患者100例,年龄18-65岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,按1∶1随机分为2组即经皮穴位电刺激复合喉罩全麻组(观察组)和单纯喉罩全麻组(对照组),每组各50例;观察组全麻诱导前30 min至术毕持续行经皮穴位电刺激,术后连续3 d间断行经皮穴位电刺激,刺激穴位选取双侧合谷、内关穴,两组患者术后均行静脉自控镇痛,监测2组患者术后4、8、12、24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂);记录2组患者术后4、8、12、24、48、72 h疼痛视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale, VAS);记录2组患者术后安置尿管、大便困难例数。结果:观察组术后8 h、12 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)较对照组稳定,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后4 h、8 h VAS疼痛评分、术后尿潴留、大便困难的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激复合喉罩全麻...     

穴位贴敷对妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床观察

目的观察穴位贴敷对妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的影响,探讨穴位贴敷作为外治法对腹腔镜术后胃肠功能恢复的可行性。方法将符合入组标准的100例患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组患者术后常规护理的基础上进行中药穴位贴敷治疗,对照组术后行常规护理。观察记录两组患者术后首次排气、排便的时间以及胃肠蠕动恢复时间,并比较两组患者术后腹痛、腹胀情况。结果 (1)观察组患者术后首次排气、排便的时间以及胃肠蠕动恢复时间均短于对照组(P0.05);(2)观察组患者术后腹痛、腹胀症状轻于对照组(P0.05)。结论妇科腹腔镜术后辅助穴位贴敷治疗能够缩短首次排气、排便时间,促进胃肠蠕动恢复,减轻术后腹痛、腹胀情况,值得临床推广。     

中药贴敷配合耳穴压籽对妇科手术后胃肠功能恢复的影响

目的观察中药贴敷配合耳穴压籽对妇科手术后胃肠功能恢复的影响。方法将80例妇科手术后病人随机分为两组,观察组给予穴位中药贴敷配合耳穴压籽,对照组常规术后处理,两组其余围手术期处理相同。比较两组术后首次肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀发生率、辅助排气例数。结果观察组首次肛门排气时间及肠鸣音恢复时间明显早于对照组,腹胀发生率低于对照组,需要辅助排气患者明显减少。结论中药穴位贴敷配合耳穴压籽能尽早恢复肛门排气,促进胃肠功能恢复。     

经皮穴位电刺激对下肢术后患者硬膜外自控镇痛效应的影响

目的研究经皮穴位电刺激联合硬膜外布托啡诺对下肢骨科手术患者自控镇痛(PCA)效应的影响。方法择期下肢骨科手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组:Ⅰ组(n=30)0.75%左旋布比卡因25ml 布托啡诺1mg 生理盐水稀释至50ml;采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min。全程镇痛48h。Ⅱ组(n=30)采用韩氏穴位神经刺激仪经皮穴位电刺激手术同侧合谷穴和足三里穴及手术切口两侧皮肤,同时联合Ⅰ组方案。术毕,在患者VAS=0时开启PCA泵,记录开机后4,8,16,24和48h共5个时点(T1,T2,T3,T4,T5)患者按压PCA次数(D1)与实际进药次数(D2),同时行VAS评分及记录肛门排气时间和恶心呕吐等不良反应情况。结果两组患者的一般状况(年龄、体重)、出血量、补液量、每组开启PCA泵开启距最后一次硬膜外注局麻药的时间均差异无显著性(P>0.05);T2,T3,T4时点VAS评分Ⅱ组虽略低于Ⅰ组,但差异无显著性(P>0.05);T2,T3时点D1/D2比值Ⅱ组低于Ⅰ组,并有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组镇痛期间应用布托啡诺总量明显少于Ⅰ组,差异有显著性(P<0.05)。术后4h无运动阻滞的患者数量及恶心呕吐等不良反应的发生率与肛门排气时间两组相似(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激联合硬膜外布托啡诺行下肢骨科手术后镇痛可提供满意的术后镇痛效果,并且可以明显减少镇痛药用量。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响。方法选取71例急性结石性胆囊炎患者,根据手术术式不同分为对照组(35例)和观察组(36例),对照组行开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间及视觉模拟评分(VAS),并统计两组并发症发生情况。结果观察组术后VAS评分、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肛门排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可减轻急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低。     

经皮穴位电刺激对老年患者腹腔镜手术后胃肠功能的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对老年患者腹腔镜手术后胃肠功能的影响。方法选择老年患者行腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术60例,随机分为两组,对照组30例采用静吸复合麻醉,治疗组30例采用TEAS辅助静吸复合麻醉。比较两组患者术后不同时间点恶心呕吐发生率、首次排气排便时间、术后腹胀发生率、血清胃动素(MTL)的水平的差异。结果治疗组较对照组术后6 h、12 h、24 h恶心呕吐的发生率明显降低;两组患者术后血清胃动素均有所下降,治疗组下降幅度小且恢复到术前水平快;治疗组患者术后排气及排便时间明显组缩短;治疗组术后腹胀的发生率下降。结论 TEAS辅助静吸复合麻醉可显著促进老年患者腹腔镜手术术后胃肠功能恢复。     

中药保留灌肠配合穴位按摩对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的观察中药保留灌肠配合穴位按摩对腹部术后患者胃肠功能恢复的疗效。方法 48例腹部手术患者随机分为两组。对照组给予常规术后处理,治疗组在对照组基础上给予中药保留灌肠配合穴位按摩治疗。比较两组临床疗效,记录两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间、腹胀缓解时间及住院天数。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间、腹胀缓解时间及住院天数均短于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠配合穴位按摩治疗能促进腹部术后患者肠功能恢复,提高临床疗效。     

穴位按摩促进心脏外科术后胃肠功能恢复的临床研究

目的客观评价穴位按摩对心脏外科术后患者胃肠功能的影响,为促进心脏外科手术后肠道功能的恢复提供中医解决思路。方法将139例心脏外科术后患者随机分为试验组(63例)和对照组(76例),对照组施行术后常规护理,试验组在对照组基础上于术后第1天开始实施穴位按摩,疗程7 d,以两组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间和腹胀发生情况作为疗效观察指标。结果试验组经干预后,胃肠功能恢复各指标(肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间)与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);在腹胀严重程度方面,随疗程变化,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用穴位按摩可明显缩短心脏外科术后患者肠鸣音恢复时间和肛门首次排气和排便时间,减轻腹胀的发生,有助于胃肠功能恢复,且简便易行,值得临床推广。     

龙胆泻肝汤联合耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的影响

目的：观察探讨龙胆泻肝汤联合耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的效果。方法方便选取2015年1一10月在普外科住院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为两组,对照组和观察组各40例。对照组予以心理调护,监测生命体征,切口的观察及护理,疼痛的评估,饮食调理,指导患者的活动,出院指导等。观察组在对照组的基础上予以口服龙胆泻肝汤和耳穴贴压,对两组患者术后肠鸣音恢复及肛门首次排气时间进行记录、对比,并进行统计分析。结果观察组术后肠鸣音恢复时间为(15.01±2.30)h、对照组为(19.70±3.01)h;观察组术后肛门首次排气时间为(21.43±3.77）h、对照组为(36.81±4.79）h,观察组肠鸣音恢复及肛门首次排气时间明显比对照组提前(P﹤0.05）。结论龙胆泻肝汤联合耳穴贴压可促进腹腔镜胆囊切除术后患者肠蠕动,尽早恢复肠鸣音、肛门排气,加快胃肠功能恢复,减少并发症,有利于患者早日康复。     

经皮穴位电刺激与右美托咪定对腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响

目的比较经皮穴位电刺激与右美托咪定(Dex)对妇科行腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取于我院择期行妇科腹腔镜手术的患者90例,随机分成对照组(C组,n=30)、经皮穴位电刺激组(T组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30)。麻醉诱导前30 min,对T组患者内关、足三里穴位进行电刺激并持续至术毕,D组在麻醉诱导前给予Dex 0.5μg/kg,10 min静脉泵入,3组患者均常规麻醉诱导和维持。记录患者术后拔管时间,于术前、术毕及术后24 h留取外周静脉血,测定S100β水平。分别于术前和术后24 h进行简易智力状态检查量表(MMSE)评分,评估术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 T、D组术毕及术后24 h血清S100β浓度及术后POCD的发生率较C组低(P<0.05),D组拔管时间及在PACU停留时间较C组和T组延长,且心动过缓的发生率更高(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激和Dex均可降低全麻患者POCD的发生率,但经皮穴位电刺激的不良反应发生率更低。