微创清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血是危害人类健康的主要疾病之一，治疗的目的在于清除血肿，解除脑疝，降低病死率和致残率。本文主要是通过观察微创治疗高血压脑出血，进而探讨该术式的护理问题。目前，神经内科和神经外科医生都认为高血压脑出血的患者，清除血肿有益于提高生存率和生存质量。而既往颅内血肿清除术，因其创伤大、并发症多、费用昂贵而逐渐显现出他的主要缺点。近年来由于微创技术的发展，采用微创清除血肿治疗脑出血越来越显示出他的优点，既方便快捷、经济实用，又减少了禁忌证和并发症。其理论依据为微侵袭安全可靠，损伤小、恢复快，从而达到治愈脑出血的目的。我科应用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者取得较好效果。现将治疗护理体会报告如下。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床应用

目的探讨微创血肿清除术的临床应用价值。方法结合以往资料、分析120例高血压脑出血的一般资料、手术方法及结果。结果 120例中生存108例,死亡12例。生存的108例中Ⅰ级48例,Ⅱ级32例,Ⅲ级24例,Ⅳ级4例。结论微创血肿清除术较传统的治疗有效率高;损伤小、方法简便。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者中的临床效果。方法 40例高血压脑出血患者,随机分成对照组与观察组各20例。其中,对照组采取传统开颅手术,观察组采取微创颅内血肿清除术,比较两组治疗效果。结果经比较,观察组患者的手术时间和术中出血量均明显的低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义;在两组的临床治疗效果上,对照组患者治疗的总有效率为75.00%,观察组患者治疗的总有效率为90.00%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论微创颅内血肿清除术对于高血压脑出血患者来讲,不仅能够快速的将血肿清除,还能有效的降低患者的病死率和致残率,对患者意识的恢复有着积极的作用。     

微创血肿清除术治疗重症高血压脑出血16例报告

目的 探讨微创术治疗重症高血压出血的疗效。方法 对16例重症高血压者采用北京YL-1型粉碎穿刺针，在头颅CT片定位下准确剌入血肿腔内，采用等量置换用生理盐水冲洗，每天约冲洗2～3次，3～5天后复查CT血肿吸收80％～90％后夹闭，24小时后一般情况尚好者拔针。结果 根据格拉斯评分3天内神志明显好转10例，10天内转清4例，2例死亡。出院后随访3个月，按日常生活能力ADL分级法有明显疗效。结论 重症高血压脑出血患者使用微创术后能明显提高疗效，及时解除脑组织损伤压迫，解除脑水肿，减少致残率及死亡率，减少住院率，挽救更多生命。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例临床探讨

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术时机、适应证及临床疗效。方法97例高血压脑出血患者按随机原则分为观察组（微创治疗）50例和对照组（保守治疗）47例,对照组采用常规治疗：脱水降颅压、调整血压、抗感染、维持水电解质平衡,防治并发症,维持生命体征、营养神经及康复治疗等。观察组在此基础上行颅内血肿微创穿刺清除术。结果观察组住院病死率为12．0％（6,／50）,对照组为27．6％（13／47）,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。观察组存活患者神经功能缺损评分在入院治疗15、30d后均明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有适应证广、疗效好、创伤小、操作简便、安全可靠等优点,可显著改善患者的预后,值得推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血

目的研究颅内血肿微创清除术及液化治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用颅内血肿微创清除术,在CT定位的情况下,经皮颅内血肿穿刺针穿刺,射流冲碎血肿,血肿腔内注入液化剂,清除血肿。结果微创治疗40例,存活38例,死亡2例。结论该项技术提高患者的生存率,缩短了病程,弥补了单一疗法的不足,且操作简便,值得推广。     

颅内血肿微创清除定位器在治疗高血压脑出血中的应用

微创清除术治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床，如何能快速准确地定位，一直是临床工作者密切关注的问题。目前，临床上定位的方法较多，如传统定位方法、CT导引下定位或应用脑立体定向仪等，或因操作繁琐不易掌握，或因所需设备昂贵造价高不利推广，一种真正适合基层医院开展的应用除颅内血肿微创消除定位器（定位器）进行定位的方法作者未见报道。我科1998年10月至2006年8月对住院的356例高血压脑出血患者进行临床观察，报告如下。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血185例疗效分析

目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将高血压脑出血的患者分为颅内血肿微创清除术组（微创组）（n=185）,内科治疗对照组（对照组）（n=160）,比较2组疗效。结果微创组总有效率为67.1%,明显高于对照组45.7%（P＆lt;0.05）;微创组治疗第7、14、28天神经功能缺损与对照组比较差异亦有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论颅内血肿微创清除术是一种有效治疗高血压脑出血的方法,可显著改善患者的预后,易于基层医院开展。     

颅内血肿微创清除术配合中医药治疗高血压脑出血80例

目的探讨颅内血肿微创清除术配合中医药分期治疗中、重度高血压脑出血的临床效果。方法140例患者随机分为治疗组80例和对照组60例，进行对比分析。结果治疗组总有效率明显优于对照组，死亡率亦低于对照组。结论颅内血肿微创清除术配合中医药分期治疗高血压脑出血是行之有效的方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血46例

高血压脑出血是近年来导致中老年人死亡和残废的主要疾病之一,内科保守疗法或开颅手术死亡率均高达50％～60％。采用颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者46例。本方法治疗创伤轻微、疗效显著,适用于各种年龄、颅内各部位出血患者。2000年7月以来,我们采用微创穿刺术治疗高血压脑出血患者46例,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

颅内血肿微创清除术在高血压脑出血治疗中的应用价值

目的　通过比较开展颅内血肿微创清除术前后高血压脑出血住院病人病死率的变化 ,分析颅内血肿微创清除术在治疗高血压脑出血中的临床应用价值。方法　按照开展颅内血肿微创清除术前后将病人分为两组 :1995年 1月～ 1997年 12月为Ⅰ组 ,所有病例常规保守治疗 ;1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月为Ⅱ组 ,病人除常规内科治疗外 ,其中 77例行颅内血肿微创清除术治疗。比较两组住院总病死率、危重病人病死率的变化 ,评价微创手术是否对住院病人总病死率及危重病人的病死率有明显改善。结果　Ⅰ组住院总病死率为 2 6 4% ,出血量 3 0ml以上的病死率为 80 % ,其中大于 70ml的病死率为10 0 % ;Ⅱ组住院总病死率为 17 3 % ,出血量 3 0ml以上的病死率为 2 8 2 % ,大于 70ml的病死率为 44 4%。危重病人的病死率Ⅱ组明显低于Ⅰ组 ,有显著差异 (P <0 0 1)。总病死率Ⅱ组虽然低于Ⅰ组 ,但无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　颅内血肿微创清除术可以大大降低高血压脑出血住院危重病人的病死率 ,是一种值得推广应用的治疗手段。     

微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床分析

目的:对微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息。方法:选择老年高血压脑出血患者96例作为研究对象,分别给予常规治疗与微创颅内血肿清除术治疗,对治疗效果进行分析。结果:观察组治疗总有效率为87.5%,对照组治疗总有效率为60.42%,观察组治疗有效率较对照组高(P0.05)。结论:老年高血压脑出血开展微创颅内血肿清除术可有效提高治疗有效率,缩短血肿清除时间,临床效果显著。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

我院2001年7月～2001年12月采用微创颅骨钻孔尿激酶血肿内灌注治疗高血压脑出血26例,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1 一般资料 男17例.女9例.年龄53～84岁。其中头痛12例,昏迷14例,突然一侧肢体功能障碍22例。颅脑CT显示血肿量<40 ml5例.40～60 ml 17例,>60 ml 4例。治疗方法:采用微创颅骨钻孔尿激酶血肿内灌注法。     

微创血肿清除术治疗早期高血压脑出血临床观察

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法采用对比研究,观察微创血肿清除术与内科保守治疗高血压脑出血患者的疗效。结果治疗组血肿清除率70%～85%,治疗组的死亡率23.86%,明显低于对照组45.57%(P<0.05),具有统计学意义。治疗组近期疗效,远期疗效均优于对照组(P<0.01),具有统计学意义。结论微创血肿清除术简便安全,定位准确,早期进行该手术,对防止血肿压迫脑组织的不可逆损害,降低死亡率,提高生存质量有积极的意义,是治疗高血压脑出血的有效的方法。     

微创颅内血肿清除术治疗65例高血压性脑出血的临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 整理我科65例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术治疗患者的临床资料,分析术后其神经功能改善、生活活动能力、并发症以及病死率情况.结果 治疗后与治疗前,GCS评分、SSS评分以及Barthel指数对比,P<0.01;本研究病死率 3.08%,并发症发生率30.16%.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有手术操作简单、手术创伤小、治疗费用低以及疗效显著的优势,明显改善了神经功能和生活活动能力,降低了术后并发症和病死的发生率.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血120例临床研究

目的：采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血。方法：依据CT片示，利用直角筛孔板定位，使用YL-1型颅内血肿穿刺针，血肿冲洗液及侧脑室引流治疗高血压脑出血120例。结果：本组120例采用颅内血肿清除术后，血肿清除丰平均86％；有91例存活，存活率近76％，29例死亡，死亡率约24％。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血的有效途径，它操作简单创伤小，血肿清除迅速彻底，有确切疗效，适用性强。但仍需注意：适应瘟、手术时机、准确定位，及时处理再出血和并发症等关键问题的正确处理。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血,在非手术治疗无效时,既往国内外多采用开颅血肿清除术,但该项手术对脑组织有继续损伤,并加重脑水肿.1999年6月～2000年2月我院内科采用微创颅内血肿清除术,治疗高血压脑出血14例,效果较好,但对术后护理提出了更高要求,现将护理体会总结如下.     

微创清除术对20例高血压脑出血的疗效观察

我们自2003年以来，采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗20例高血压脑出血患者，术后临床疗效及影像改变显著。现报道如下：     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的:评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:对87例中、重症高血压性脑出血患者随机分为两组:A组(微创治疗组)43例,B组(保守治疗组)44例,A组采用微创技术清除血肿,B组单纯行保守治疗,并分别观察两组的临床疗效。结果:(1)A组有效率62.5%及显效率40.5%均明显高于B组36.5%、20.5%(P<0.05),而A组病死率(25.6%)明显小于B组(54.5%)(P<0.01);(2)A组血肿吸收速度(15.1±3.4)天明显快于B组(35.3±5.2))天(P≤0.01);(3)治疗前、后15天A组神经功能缺损恢复明显优于B组(P≤0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高疗效,降低病死率,缩短血肿吸收时间,促进神经功能的恢复。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压重度脑出血(附22例报告)

目的 :观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :颅内血肿微创清除术 CT定位 ,采用 YL- 型一次性颅内血肿穿刺针穿刺。结果 :治疗 2 2例 ,血肿清除率达 80 %,死亡 2例 ,病死率为 9%。结论 :本疗法优点多 ,安全有效 ,适用于大脑半球重度脑出血的患者。