择期剖宫产留置尿管拔除方法及时间的探讨

目的：探讨择期剖宫产留置尿管拔除的方法及时间。方法：选择98例择期剖宫产留置尿管患者,随机分为实验组50例,对照组48例。实验组在术后24 h膀胱充盈有尿意时拔除尿管,对照组在术后48 h,膀胱空虚时拔管,观察拔除导尿管后自然排尿成功率,排尿是否需要诱导,是否需重新插尿管及尿路感染发生率。结果：实验组自然排尿成功率高于对照组（P〈0.05）,膀胱刺激征及尿路感染发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：择期剖宫产术后24 h在膀胱充盈时拔除尿管比48 h膀胱空虚时拔管效果更佳。     

剖宫产术后不同拔尿管方法对发生尿潴留的观察

目的观察剖宫产术后拔尿管后产妇发生尿潴留情况。方法对照组50例采用传统的膀胱空虚状态拔除尿管法;实验组50例采用先夹闭尿管,待产妇有尿意时,抽空气囊内液体拔管,立即让产妇自行排尿的方法。比较两组产妇拔除尿管后发生尿潴留的情况。结果实验组拔管后尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论改良后拔管方法能减低拔管后尿潴留的发生。     

脊柱骨折患者留置尿管拔管时机的选择

目的探讨脊柱骨折患者留置尿管拔管时机的选择。方法对100例脊柱骨折留置尿管的患者随机分成实验组和对照组。实验组在膀胱充盈同时用力排尿,尿道口有尿液流出状态下拔管;对照组在非充盈状态下拔管,观察这两种状态拔除尿管后自行排尿的成功率。结果实验组自行排尿的成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论在膀胱充盈时尿道口见有尿液流出后拔尿管,患者自行排尿成功率高,为留置尿管拔管的最佳时机。     

患者术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响

目的探讨不同拔除留置尿管时机对泌尿术后患者排尿的影响。方法将180例泌尿术后留置尿管的患者随机分为三组,甲组为膀胱充盈、有强烈尿意时拔除尿管;乙组为在医生下达医嘱后不论膀胱是否充盈即拔除尿管;丙组为排空膀胱后拔除尿管;观察拔除尿管后三组患者的排尿情况。结果拔除尿管后首次排尿时间、膀胱区及尿道疼痛情况3组比较差异均有显著性（P〈0．05）,甲组患者白行排尿成功率97％,乙组85％,丙组77％,甲组与乙组或丙组比较差异有极显著性（P〈0．02）。结论膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除留置尿管,患者首次排尿出现早,膀胱区、尿道疼痛明显减少,自行排尿成功率高,尿潴留的发生率减少,是留置尿管拔除的最佳时机。     

拔除留置尿管的时机对排尿的影响

目的探讨留置尿管患者拔除尿管的时机。方法将100例留置尿管的术后患者,随机分为2组,试验组50例为膀胱充盈时拔管,对照组50例在膀胱空虚时拔管,然后观察患者拔管后第一次排尿量、排尿是否通畅。结果2组排尿量无明显差异（P〉0．05）;试验组自然排尿成功率明显高于对照组（P〈0．01）。结论膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除优越。     

剖宫产术后留置尿管间歇开放与持续开放对拔除导尿管后排尿功能的影响

目的 探讨剖宫产术后留置尿管间歇开放与持续开放对拔除导尿管后排尿功能的影响。方法 剖宫产产妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组产妇留置尿管夹闭,每次间隔3~4 h或有尿意时开放排尿;对照组产妇留置尿管持续开放,比较两组产妇拔除尿管后排尿功能及并发症的差异。结果 观察组产妇拔除尿管后出现排尿困难、排尿不畅、尿潴留、尿痛的发生率3.3%、1.6%、3.3%、1.6%,明显低于对照组8.3%、5.0%、10.0%、8.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产产后留置尿管夹闭,间歇性放尿的患者在拔除尿管后其排尿功能减弱及并发症发生率明显小于持续开放性放尿的患者,具有较高的临床应用价值。     

不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置导尿患者拔管后排尿的影响

目的 比较2种不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置尿管患者拔管后排尿情况的影响.方法 选取剖宫产留置导尿产妇200例,完全随机分为研究组和对照组,各100例.研究组采用个体化的放尿方法,在患者手术神志清醒后即根据患者的尿意和膀胱的充盈程度灵活确定放尿时间.对照组采用间歇性夹管方式,每3～4小时开放1次.均在术后第2天药物静脉滴注后拔出导尿管.结果 研究组自然排尿96例,诱导排尿成功4例,无尿潴留发生,排尿成功率100.0％.对照组自然排尿83例,诱导排尿成功6例,发生尿潴留11例,排尿成功率89.0％,研究组排尿成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改进的膀胱功能训练方法着重对产妇自主排尿功能进行训练,使膀胱的收缩功能得到迅速的恢复,进而缩短留置导尿管的时间并减轻拔管后排尿困难或尿潴留的发生.     

400例剖宫产术后病人拔除尿管后排尿情况分析

目的 探讨剖宫产术后拔除尿管与排尿的关系.方法 随机选择2008年1～4月在我院剖宫产的400例术后留置尿管的产妇分为二组,每组200例,其中观察组在拔除尿管后马上饮水200～400毫升,对照组在拔除尿管后不作任何处理,两者均在拔除术后镇痛泵及输液结束后拔除尿管,观察拔尿管后第1次排尿情况及尿量,排尿是否需要诱导.结果 观察400例病人,其中200例为观察组,自然排尿的192例,成功率96%,需要诱导排尿8例,无1例需要药物诱导排尿;对照组200例,自然排尿154例,成功率77%,需要诱导排尿46例,药物诱导2例,重插尿管1例.观察组在拔尿管后自然排尿成功率明显高于对照组,且排尿畅顺.结论 拔除尿管时机选择在输液结束后及拔尿管后马上饮水可以加速尿液的生成,增加尿量,对缩短膀胱充盈时间、恢复排尿功能起到积极的作用,因为缩短了拔尿管后的第1次排尿时间,从而减少因留置尿管引起的膀胱刺激征及泌尿系感染机会.     

定时开放尿管对剖宫产术后自控止痛导致癃闭的疗效观察

目的观察剖宫产术后使用自控止痛的产妇在拔管前定时开放尿管对“癃闭”的治疗效果。方法选择50例剖宫产术后使用自控止痛术的产妇,随机分为试验组和对照组,试验组于术后8小时起开始每隔4小时定时开放尿管,夹管3次以上,待输液完后拔尿管;对照组术后不予夹闭尿管,术后24小时输液完毕后即拔除尿管。结果试验组癃闭率明显低于对照组,试验组与对照组差异显著,P<0.05。结论定时开放尿管的目的是让膀胱充盈,兴奋膀胱壁感受器,引起膀胱逼尿肌收缩,并通过排尿神经反射活动提高排尿意识,促进排尿,以此预防术后镇痛药物副作用引起的“癃闭”。     

不同拔除导尿管时机对妇科术后留置导尿管患者尿潴留的影响

目的：初探不同拔除导尿管时机对妇科术后留置导尿管患者尿潴留的影响。方法：选取120例妇科术后留置导尿管患者,采用随机数字表法随机分为实验组和对照组,实验组62例,对照组58例,实验组患者于膀胱充盈、尿意强烈时拔除导尿管,对照组患者不论膀胱是否充盈即拔除导尿管。记录拔除导尿管后尿潴留发生情况。结果：实验组尿潴留发生率为0%,对照组尿潴留发生率为8%,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：膀胱充盈、尿意强烈时拔除导尿管,尿潴留发生率低,是拔除导尿管的较佳时机。     

脑外伤男性昏迷患者留置尿管3种拔管时机的比较

目的 探讨脑外伤男性昏迷患者留置尿管拔管的最佳时机.方法 将120例留置尿管的男性昏迷患者随机分成 A、B、C三组,各40例.A组在夹闭尿管2~3 h或进行膀胱冲洗有溢尿并在膀胱充盈时,用无菌注射器抽取2%利多卡因5 ml+N.S5 ml经尿管注入,后抽出气囊内无菌生理盐水并留置0.3～0.4 ml迅速拔掉尿管;B组在病情稳定但无溢尿时拔尿管;C组拔管时机方法与A组相同,但同时使用镇静剂苯巴比妥钠0.1 g肌内注射,2次/d.结果 A组患者拔管后顺利排尿率很高,与B、C组比较,差异有统计学意义;且留置尿管时间较短.结论 提示男性昏迷留置尿管患者在膀胱充盈且有溢尿时拔管排尿成功率最高,是拔管的最佳时机.     

膀胱冲洗后即拔尿管的效果观察

目的观察行膀胱冲洗后即拔尿管对尿潴留的影响。方法将100例剖宫产术后的产妇随机分为2组,分别为对照组50例和实验组50例。对照组采用传统的方法进行拔尿管,实验组在输液完毕,用1：5000的呋喃西林溶液100ml冲洗膀胱后即拔尿管,然后观察产妇的第一次排尿时间,排尿时是否尿痛。结果实验组有48例拔除尿管后能自行排尿,对照组有39例拔除尿管后能自行排尿。两组之间具有可比性,有显著差异（P〈0．01）。两组产妇的第一次排尿时间实验组为（2．5±1．09）h,对照组（3．31±1．35）h,两组之间有显著差异（P〈0．01）。结论留置导尿管患者进行膀胱冲洗后即拔尿管,能有效地预防尿潴留,促进膀胱的排空,减少尿道感染。     

老年患者拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留效果观察

目的 改进拔管方法,预防拔管后尿潴留的发生.方法 回顾性分析我院进2年收治的100例老年患者资料,随机分为对照组50例和实验组50例,对照组用常规方法拔除尿管,实验组先用生理盐水250 ml,庆大8万U膀胱冲洗后再拔除尿管.结果 观察组有47例拔尿管后可自行排尿;而对照组有36例拔尿管后可自行排尿.两组比较有显著性差异(χ2=10.284,P<0.01).结论 对老年留置尿管的患者,先行膀胱冲洗后再拔尿管,可有效减少拔尿管后尿潴留的发生.     

护理干预对拔除尿管后自主排尿功能的影响

目的观察护理干预对拔除尿管后自主排尿功能的影响。方法选取2008年1月至2009年1月外科术后并留置尿管的病例共计100例,按照入组的先后顺序分为护理干预组50例,常规护理组50例。两组患者均定时开放尿管,且均在膀胱充盈伴有尿意时拔管,护理干预组在拔管前进行护理干预,常规护理组则进行一般性护理措施。观察拔管后自主排尿功能的恢复情况。结果护理干预可显著缩短留置尿管时间,降低排尿困难和尿潴留的发生率,提高排尿成功率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外科术后进行护理干预能明显提高拔管后自主排尿功能的恢复,值得在临床中推广。     

剖宫产术后拔除尿管时机的探讨

目的 探讨剖宫产手术后拔除导尿管的最佳时机.方法 将200例剖宫产术后产妇比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与膀胱空虚时拔除导尿管,观察拔导尿管后自然排尿成功率.结果 实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 剖宫产术后在膀胱充盈时拔除导尿管比膀胱空虚时拔除导尿管效果更佳.     

急腹症患者术后不同时间拔除导尿管效果比较分析

目的 探讨急腹症患者手术后不同时间拔除留置尿管后的护理疗效。方法 安徽省立医院急诊外科2012年9月至2014年12月收治腹部手术后留置导尿管的患者218例, 218例患者随机分为观察组和对照组。观察组112例, 手术后24 h内在膀胱充盈下拔除尿管;对照组106例, 按常规术后24 h后不定时拔除尿管。观察两组患者拔除尿管后首次下床时间、肛门排气时间、拔管后发生尿潴留、尿路感染、尿道出血等并发症发生情况。结果 观察组患者拔尿管后首次下床时间、肛门排气时间早于对照组(P<0.05), 尿路感染、尿道出血、尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 腹部术后24 h内在膀胱充盈状态下拔除尿管, 能促使患者早期活动, 尽早恢复肠蠕动, 减少拔管后再次尿潴留、尿路感染、尿道出血等并发症的发生。     

手术患者留置尿管插管及拔管时机的研究进展

手术患者常因麻醉、手术时间长、昏迷等情况,需要术前留置尿管。留置导尿作为一项侵入性操作,由留置尿管引发的尿路感染、血尿、拔管困难、拔管后尿潴留等并发症常见于临床。近年来的研究表明,选择最佳的术前留置尿管时机和术后拔管时机,可降低留置导尿时对血流动力学的影响,提高拔管后一次排尿成功率,减少其不适和并发症。本文就手术患者留置尿管的插管时机、排尿生理和拔除留置尿管的时机作一综述。     

妇科术后病人拔除尿管时机的探讨

目的探讨妇科手术后病人拔除尿管的最佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响。方法选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48 h拔尿管,观察组于输液剩余500 mL时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况。结果观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组。结论妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管。     

留置尿管拔管技术的改进方法

目的：探讨改良留置尿管拔除方法的应用效果。方法：将34例留置尿管的患者随机分为对照组和实验组各17例,对照组在病人有尿意后护士用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽吸干净,随后将尿管拔出。实验组在病人有尿意后,护士首先用无菌注射器将尿管气囊的是全部抽出,随后用无菌注射器向气囊内注入0.5ml生理盐水,使气囊呈橄榄形状后再汗漫旋转拔出尿管。使气囊局部保持光滑,避免过度塌陷而形成皱褶,在拔管时划破尿道黏膜而引起损伤。结论：在留置尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,可以增加患者拔除尿管时的舒适度,减少尿管拔出后首次排尿时出现的异常症状,从而降低了泌尿系感染的几率。     

剖宫产手术前后插取尿管最佳时机

目的 探究剖宫产患者在手术前、后插取导尿管的最佳时机。方法 从2013年1-6月住院分娩的1867例患者中随机选取774例，并分为观察组和对照组各387例。两组产妇均执行常规护理，对照组在拟定行剖宫术前1～2 h留置尿管，再进行硬膜外麻醉，术后24～48 h取出尿管。而观察组在麻醉起效时留置导尿管，术后尿管定期开放、夹闭尿管，每3小时开放1次，12 h内在患者有尿意时及时拔除，以训练膀胱括约肌的功能。结果 观察组患者插取导尿管效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在患者麻醉起效时插入导尿管，术后尿管定期开放、夹闭尿管，12 h内在患者有尿意时及时拔除,是剖宫产术前、后插取导尿管的最佳时机，能够有效避免患者出现尿潴留，能够帮助患者尽早恢复，具有临床推广价值。