术前同步放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用体会

目的分析术前同步放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果,为临床提供指导。方法抽取入住我院的64例局部晚期宫颈癌患者(2011年11月至2015年11月)作为本次实验的研究对象,对64例局部晚期宫颈癌患者实施随机分组(对照组和实验组)。对照组32例局部晚期宫颈癌患者实施术前单纯放疗,实验组32例局部晚期宫颈癌患者实施术前同步放化疗,分析比较两组局部晚期宫颈癌患者的近期临床疗效及不良反应发生率。结果对照组局部晚期宫颈癌患者的不良反应发生率(62.50%)和实验组患者(68.75%)无显著区别,但实验组和对照组局部晚期宫颈癌患者的近期临床疗效存在明显差异,P<0.05。结论对局部晚期宫颈癌患者采取术前同步放化疗,能显著缓解患者的临床症状,提高患者的生存质量,且不易增加患者发生不良反应的概率。     

介入栓塞化疗联合HIFU治疗晚期宫颈癌同步放化疗后局部复发的临床效果评价

目的探讨介入栓塞化疗联合HIFU治疗晚期宫颈癌同步放化疗后局部复发的临床效果。方法纳入我院88例2014年3月至2015年1月晚期宫颈癌同步放化疗后局部复发患者。随机数字表分组,对照组采取介入栓塞化疗治疗,治疗组则采取介入栓塞化疗加上HIFU治疗。比较效果。结果治疗组各项指标相比对照组更好,P <0.05。治疗组不良反应和对照组无明显差异,P> 0.05。结论介入栓塞化疗加上HIFU治疗晚期宫颈癌同步放化疗后局部复发的效果理想。     

紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性评价

目的:探讨紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1~12月在我院采取5-氟尿嘧啶联合顺铂新辅助治疗的56例局部晚期宫颈癌患者作为对照组,同时选取2015年1~12月在我院采取紫杉醇联合顺铂新辅助治疗的76例局部晚期宫颈癌患者作为研究组,比较临床治疗效果和不良反应发生率.结果:研究组近期客观缓解率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠道反应3例,III~IV度骨髓抑制2例,对照组胃肠道反应4例,III~IV度骨髓抑制2例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:顺铂联合紫杉醇新辅助治疗有助于提高局部晚期宫颈癌近期疗效,不良反应轻微,值得推广.     

介入化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

目前,同步放化疗已成为局部晚期宫颈癌的优选常规治疗方案,但是同步放化疗的严重不良反应在一定程度上限制了其临床应用。介入化疗联合放射治疗作为治疗局部晚期宫颈癌的较好方法逐渐用于临床。我科于2006年6月至2007年8月将60例Ⅱa到Ⅲb期宫颈癌患者随机分成两组,分别采用介入     

顺铂同步放化疗在晚期宫颈癌中效果观察

宫颈癌是全球女性第二常见的癌症,也是非洲、亚洲和南美女性中最常见的癌症[1]。早期宫颈癌治疗效果好,预后佳,5年生存率较高,但晚期宫颈癌预后差、化疗敏感性差[2]。目前临床尚缺乏标准晚期宫颈癌治疗方案。放射治疗治愈局部晚期宫颈癌的能力受到肿瘤大小的限制,因为治疗大肿瘤所需的剂量超过了正常组织的毒性极限。因此使用不同的放射分级方案以及同时使用热疗或化学疗法是临床研究宫颈癌的方向。已有部分研究证实化疗同步放疗在晚期宫颈癌中效果显著[3],目前顺铂同步放化疗在晚期宫颈癌中效果及安全性仍存在疑问。本研究对80例晚期宫颈癌患者进行研究,旨在为临床治疗晚期宫颈癌提供依据。     

调强放射治疗与常规放射治疗Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌的效果对比

<正>宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,且近年来有年轻化趋势。以铂类为基础的同期放化疗是局部晚期宫颈癌的主要治疗方法。传统放射治疗由于其不良反应,限制了肿瘤的放射剂量,使宫颈癌的放射治疗进入一个平台期。现将2008年笔者所在医院开始将近年来新兴的调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)技术引入局部晚期宫颈癌的治疗报告如下。     

化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果分析

目的比较化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果。方法局部晚期宫颈癌患者80例,根据治疗方式分为化疗联合放疗组（观察组）40例和单纯放疗组（对照组）40例,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组患者的肿瘤体积（1.85±1.18）cm明显低于对照组（3.01±1.19）cm,近期治疗有效率、1年存活率、3年存活率明显多于对照组（P〈0.05）。结论化疗联合放疗治疗晚期局部宫颈癌效果优于单独使用放疗,提高患者的远期存活率,值得临床推广。     

术前放疗、顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果观察

目的观察探讨术前放疗、顺铂同步化疗对局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法将我院60例局部晚期宫颈癌患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各30例。对照组患者采取单纯放射治疗的方式进行治疗;实验组患者采取术前放疗、顺铂同步化疗的方式进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果实验组总有效率显著高于对照组有效率(P<0.05),差异具有统计学意义。结论术前放疗、顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌可以获得比较好的疗效,见效快,不良反应比较少,且较为安全,能够提高晚期宫颈癌患者的生存率,值得在临床上推广应用。     

新辅助化疗在117例局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察

宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一,早期患者应予手术切除及淋巴结清扫,而晚期患者以放疗为主要手段,近年来随着铂类药物的应用,化疗已成为宫颈癌治疗的重要手段。局部晚期宫颈癌病灶较大,失去手术机会,新辅助化疗作为宫颈癌综合治疗的手段之一,有利于降低肿瘤负荷,消除宫旁播散的卫星转移灶及提高肿瘤放疗的局控率［1,2］。本文分析2007年1月至2011年2月我院收治117例局部晚期宫颈癌患者临床资料,分别采用新辅助化疗（T P方案）及同步放化疗,观察近期临床疗效及化疗副反应,并随访观察3年生存率,现报告如下。     

术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者中的应用

目的：探讨术前新辅助化疗（NACT）在局部晚期宫颈癌患者治疗中的疗效及毒副反应。方法76例局部晚期宫颈癌患者根据是否接受NACT分为两组,其中观察组39例给予NACT后再接受根治性切除术治疗,而对照组37例患者直接接受单纯根治性切除术治疗,评价NACT治疗后的有效率以及两组术后情况。结果观察组NACT的有效率为76.9%,主要毒副反应为轻度恶心呕吐及骨髓抑制,未影响治疗的顺利进行。观察组淋巴结转移率及术后复发率均低于对照组（P〈0.05）。结论 NACT有利于局部晚期宫颈癌的完全切除,能够降低患者淋巴结转移及术后复发的可能。     

对Ⅰb2至Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗临床疗效观察

目的 探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床应用价值. 方法 收集2005年12月至2008年12月在我院妇科住院行BIP方案新辅助化疗的48例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者的临床资料进行回顾 性分析. 结果 48例给予BIP方案静脉化疗1一2个疗程,化疗后42例顺利完成宫颈癌根治术,6例化疗无效改行全量放疗.48例患者共化疗61个疗程,临床总有效率87.5%（42/48）,其中完全缓解9例,部分缓解33例,稳定6例.鳞癌有效率高于腺癌（P＜0.05）,临床分期及组织学分级对化疗效果无影响（P＞0.05）.42例接受新辅助化疗后顺利完成宫颈癌根治术,手术率87.5%. 结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗近期疗效显著,降低临床分期,提高手术切除率,改善了宫颈癌患者治疗后生活质量.     

术前动脉灌注化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的观察动脉灌注介入化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法 38例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者中16例行术前子宫动脉灌注介入化疗,用顺铂80mg/m2,化疗2～3疗程。每次介入治疗间隔10～14d。化疗后3～4周行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。22例直接行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术两种治疗方法。结果 16例患者经介入化疗后CR4例,PR10例,总有效率为87.5%。所有患者化疗后均行手术切除。与直接手术患者比较,手术时间和出血量明显减少（P〈0.05,P〈0.005）,术后病理发现肿瘤深肌浸润明显减少（P〈0.05）。结论介入治疗对局部晚期以上宫颈癌有一定的近期疗效,可以提高手术切除率,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一。     

腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌学习曲线分析

目的：分析腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的学习曲线。方法回顾性分析2007年7月~2009年11月由同一组妇科医师完成的60例腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者,按手术先后顺序分为两组（A、B）,每组30例,比较两组手术时间、术中出血量、检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间及并发症情况。结果①两组病例在年龄、体质量指数、组织病理学类型、临床分期方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;②B组平均手术时间明显短于A组,术中平均出血量明显少于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组病例在检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;③A组手术并发症的发生率明显高于B组（P〈0.05）。④随访16~40个月,2例患者复发,1例患者死亡。结论开展腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术是安全可行的,妇科手术医师行腹腔镜下宫颈癌根治术的学习曲线大约为30例,经过30例的手术操作,外科学结局明显改善。     

术前新辅助化疗和术前放疗与单纯手术治疗局部晚期宫颈癌疗效对比分析

目的探讨术前不同治疗方法对局部晚期宫颈癌的疗效及预后的影响。方法回顾性分析35例Ⅰb2~Ⅱb2期术前新辅助化疗(NACT组)、33例术前放疗(RT组)和32例单纯手术(手术组)的局部晚期宫颈癌患者的临床资料,评价NACT组、RT组患者的近期疗效,并比较三组患者术中出血量、手术时间及术后病理特征。结果 NACT组总有效率为62.86%(22/35),RT组为57.58%(19/33)。三组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵及阴道切缘癌残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05),NACT组宫旁浸润率及淋巴结转移率低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05),RT组宫旁浸润率低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05),NACT组与RT组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前NACT、RT能缩小局部肿瘤,使宫旁浸润消退,可提高局部晚期宫颈癌的疗效。     

ⅠB2～ⅡA期宫颈癌患者术后化疗时机对临床预后的影响

目的 探讨宫颈癌患者术后化疗时机对临床预后的影响.方法 回顾性收集Ⅰ B2～ⅡA期宫颈癌患者167例,所有患者均行“PiverⅢ型广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术”,术后进行化疗,根据患者术后至化疗时间,将分为早期化疗组(术后至化疗时间≤3周)和晚期化疗组(术后至化疗时间＞3周),其中早期化疗组89例,晚期化疗组78例,主要观察指标包括:术后并发症、无进展生存期、复发率、病死率、健康相关的生存质量(SF-36).结果 与晚期化疗组相比,早期化疗组患者术后复发率显著降低(12.36％vs 24.36％,P＜0.05);术后1年SF-36明显提高[(76.82±8.57)vs (70.75±9.12),P＜0.05];无进展生存期显著延长(P＜0.05).两组患者死亡率和术后并发症等均差异无统计学意义.结论 Ⅰ B2～ⅡA期宫颈癌患者术后早期化疗有助于改善临床预后.     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的验证腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌疗效佳。方法选择我院确诊为早期宫颈癌患者156例,按照患者及家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,分别施以腹腔镜下或开腹广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫,术中观察两组患者出血量、脏器损伤等,术后观察两组排气情况、术后感染发生情况等,比较两组治疗效果。结果治疗后腹腔镜组在术中出血量方面较开腹组明显偏少,经统计学分析t=8.63,P<0.05,其他方面均未见明显差异;术后腹腔镜组消化系恢复时间及下床活动时间均较开腹组短,经统计学分析比较t值分别为6、7.71,P<0.05,有差异,余下两项经比较未见明显差异,P>0.05。结论在腹腔镜下行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫疗效较常规开腹治疗疗效更肯定,与手术相关各方面均较传统治疗佳,受到医患双方满意,适宜临床广泛推广应用。     

紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌24 例疗效观察

目的评价紫杉醇联合顺铂（TP）治疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 2007年3月～2011年5月经病理确诊的24例Ib-IIIb期宫颈癌患者,采用TP方案化疗2个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗前、后的改变,化疗毒副反应以及术后病理情况等。结果化疗后,完全缓解3例（12.5%）,部分缓解16例（66.7%）,化疗有效率为79.2%（19/24）,且宫颈癌病灶、宫旁组织有不同程度的改善。化疗后21例患者进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,手术切除率达到87.5%。结论术前紫杉醇联合顺铂化疗可提高宫颈癌的近期疗效,患者能较好耐受。     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性及相关注意事项。方法回顾性分析本院腹腔镜下对Ib～Ⅱb期宫颈癌施行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术20例患者（腹腔镜组）的临床资料。选择同期10例早期宫颈癌患者行开腹广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（开腹组）。比较两种术式的手术时间、清除淋巴结数、术中出血量、术后肠道恢复情况、住院时间等情况。结果腹腔镜组及开腹组手术均获成功,两组手术所用时间、清除淋巴结数差异无统计学意义（P〉O．05）,而患者住院时间及术后肠道功能恢复时间明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组（P〈O．01）。结论腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌可将手术视野放大6-8倍,利于操作,是安全、可行、有效的方法,且具有创伤较小、术中出血量少、术后恢复快等优点。     

顺铂联合5-Fu治疗晚期宫颈癌近期疗效观察

目的探讨局部晚期宫颈癌应用顺铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗中的近期疗效及安全性。方法对新沂市人民医院2008年12月—2012年9月收治的确诊为IIb2-IIIb期的局部宫颈癌患者33例为研究对象,按治疗方式的不同随机分为研究组（17例）与对照组（16例）,其中对照组行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,研究组先行顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗,化疗结束后再行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察两组患者的近期临床效果及不良反应。结果本研究结果显示不同期别宫颈癌患者术前化疗后IIb有效率为70．0％,IIIa为75．0％,IIIb为60．0％。术后病理学检查发现研究组患者盆腔淋巴结阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后官旁浸润阳性率研究组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局部晚期宫颈癌患者应用顺铂联合5一氟尿嘧啶治疗近期临床疗效显著,且能提高手术质量。