常规放疗、三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期肺癌的疗效比较

目的评价三维适形放疗联合化疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性毒副反应。方法收集2002年4月至2005年12月晚期非小细胞肺癌患者100例,分为三维适形放疗＋化疗（A组）50例,常规放疗＋化疗（B组）50例。A、B组化疗方案相同,泰素135mg／时,顺铂70mg／前,第1、29、57天。A组三维适形放疗放射源为6MV-X线,2Gy／（次·d）,40Gy后缩野加量,总剂量DT66—70Gy。B组常规放疗。结果晚期非小细胞肺癌患者经3个月治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CT改变≥50％（11．1％、26．9％、76．9％）与CT改变消失（88．9％、73．3、7．7％）,两者比较有显著性差异（x^2=6．70,x^2=6．69,x^2=70．1,P〈0．01）;鳞癌3年生存率（60．8％）明显高于腺癌（50．0％）两者比较有显著性差异（x^2=4．10,P〈0．05）;A组有效率（78．0）％明显高于B组（66．0）％（x^2=4．23,P〈0．05）;A组2年生存率（48．0）％高于高于B组（34．0）％（x^2=4．29,P〈0．05）;鳞癌有效率（60．0％）高于腺癌（48．4％）（x^2=4．12,P〈0．05）;放射性肺炎、食道炎、白细胞减少发生率分别为19例（19．0％）、7例（9．0％）、10例（10．0％）。结论3D-CRT联合化疗能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加。     

放化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌50例临床分析

目的比较同步放化疗和序贯放化疗的临床效果和毒性反应，探讨非小细胞肺癌化疗和放疗的顺序和时机。方法50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组，序贯组（A组24例）先化疗后放疗；同步组（B组26例）放疗和化疗同时进行。序贯组为诱导化疗3个周期后开始放疗，放疗结束后再化疗1个周期，同步组为化疗同时开始放疗。两组患者放疗技术和剂量相同．总剂量为60GY／6周。化疔方案TP方案：紫杉醇135mg／m^2＋顺铂（DDP）80mg／m^2第1天。结果结束治疗．序贯组和同步组缓解率分别为70．8％、80．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1、2、3年生存率A组分别为65％、25％、15％，B组为67％、43％、32％，差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为8．3％和23．1％（P〈0．05）；Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为25．0％和61．5％（P〈0．05）。结论同步放化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种较好的治疗方法。     

氟尿嘧啶超声雾化吸入联合化、放疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌

目的 探讨氟尿嘧啶（5-Fu）超声雾化吸入联合全身化疗及放疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 72例ⅢB期中央型非小细胞肺癌患者随机分为两个组，研究组超声雾化吸入5-Fu、糜蛋白酶联合以顺铂为基础的全身化疗四个周期，如果放疗，则在化疗2．3周期之间给予直线加速器适形放疗。对照组超声雾化吸入糜蛋白酶、全身化疗及放疗与研究组相同。结果研究组和对照组的总有效率分别为80．56％（29／36）和58．33％（21／36），12=4．189，P〈0．05。1、2年生存率研究组分别为73，56％和52．87％，对照组分别为52．33％和35．03％，10=4．212，P〈0．05。两组的毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 5-FU超声雾化吸人联合放疗和以顺铂为基础的全身化疗提高了ⅢB期中央型NSCLC的1、2年生存率，毒副反应可耐受，是一种有效的非手术综合治疗方案。     

康莱特注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察康莱特注射液联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法按入院顺序将87例病例随机分成治疗组47例与对照组40例,治疗组采用康莱特注射液加化疗治疗方案,对照组单用化疗。两组均观察4个疗程后进行近期疗效评价。结果治疗组与对照组治疗的有效率分别为90．0％及66．7％,两组有差异统计学意义（P〈0．05）;治疗组白细胞数下降程度轻,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;血小板数,血红蛋白及毒性反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论康莱特注射液联合化疗方案为一种有效、安全治疗非霍奇金淋巴瘤的治疗方案。     

益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗大肠癌的疗效观察

目的观察益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗大肠癌的临床疗效。方法96例大肠癌术后患者按随机数字表法分为两组,观察组48例给予益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗,对照组48例仅给予FOLFOX方案治疗治疗。结果观察组的总有效率为91．7％,明显高于对照组（x2=17．090,P〈0．05）。对照组治疗后Kamofsky评分为（65．07±5．45）分,明显低于治疗前水平（t=4．415,P〈0．05）,并且明显低于观察组的（72．12±8．64）分（t=4．036,P〈0．05）。观察组治疗前后Karnofsky评分比较,差异无统计学意义（t=3．142,P〉0．05）。观察组白细胞降低、恶心呕吐、神经毒性发生率分别为14．6％、22．9％、52．1％,明显低于对照组（X2=4．631、6．558、9．188,均P〈0．05）。结论益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗大肠癌能够明显提高疗效,改善患者的生活质量,同时可以减轻毒副反应的发生,值得临床推广应用。     

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合NP方案同步治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法32例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌分为两组,全组患者均经化疗,治疗组患者在此基础上加3D-CRT同步治疗。结果治疗组总有效率（CR＋PR）明显优于单纯对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组1年生存率分别81．3％和50．0％（P〈0．05）,2年生存率分别为43．8％和33．3％（P〈0．05）;两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的了疗效,安全性好,值得临床推广。     

DOLP方案联合苦参碱治疗成人急性淋巴细胞白血病

目的：探讨苦参碱联合DOLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效及特点。方法：选取2005-2008年4月初治ALL 70例,随机分为对照组33例和观察组37例,对照组应用DOLP方案治疗,观察组在对照组的基础上加用苦参碱,观察两组缓解率及白细胞和血小板减少情况。结果：观察组与对照组诱导化疗后完全缓解率（CR）分别为81．1％和51．5％％,两组间疗效比较差异有显著性（P〈0．05）,而骨髓抑制方面差异无显著性（P〉0．05）。结论：苦参碱联合DOLP方案能提高成人急性淋巴细胞白血病的诱导缓解率。     

排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应的效果观察

目的观察排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应的疗效。方法选取经穿刺细胞学诊断为乳腺癌且术前应用联合化疗方案新辅助化疗的患者120例,采用简单随机化将患者分为治疗组和对照组各60例,在上述化疗方案基础上,治疗组在化疗前1d开始服用排毒汤,对照组常规应用昂丹司琼。结果治疗组化疗中断率为3．4％,明显低于对照组的46．7％（x2=4．99,P〈0．05）;治疗组体质量增加率为78．3％,明显高于对照组的20．0％（x2=6．79,P〈0．05）;治疗组消化道反应防治有效率为97．0％,明显高于对照组的41．7％（x2=7．19,P〈0．05）;治疗组化疗后血液学毒性发生率明显低于对照组（x2=30．30、22．67、62．06,均P〈0．01）。结论排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应疗效显著     

重组人血管内皮抑素联合化疗不同用药时序对肺癌移植瘤生长和凋亡的影响

目的观察恩度与化疗联合应用的不同时序对裸鼠A549移植瘤生长和凋亡的影响。方法60只荷A549人肺癌细胞株移植瘤裸鼠随机分为实验组和对照组,实验组分为D1、D3、195、D7组,给予恩度治疗并分别在恩度治疗后第1、3、5、7天进行化疗,比较各组裸鼠移植瘤的生长情况和凋亡指数。结果治疗后第40天各治疗组移植瘤体积均明显小于对照组且差异有极显著性垆〈0．01）,D3、D5、D7组肿瘤体积小于D1组（P〈0．05）D1、193、D5、D7组凋亡指数分别为（14．28±1．93）、（15．76±1．96）、（15．44±1．91）、（16．55±2．07）,与对照组（2．45±0．68）相比差异有极显著性伊〈0．01）,D3、D5、D7组凋亡指数均高于D1组但仅D7组与D1组比较差异有显著性（P〈0．05kD1、D3、D5、D7组抑瘤率分别为47．97％、46．78％、46．91％、53．52％。结论在恩度治疗后第3、5、7天给予化疗较恩度与化疗同时给药,有助于促进裸鼠移植瘤细胞凋亡及抑制其生长,恩度治疗后第7天可能是给予化疗的最佳时点。     

复方苦参注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的：观察复方苦参注射液联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果，以探索一种较理想的高效、低毒的治疗方案。方法：按入院顺序将60例病例随机分成治疗组与对照组各30例，治疗组采用复方苦参注射液加化疗治疗方案，对照组单用化疗。两组均观察4个疗程后进行近期疗效评价。结果：治疗组与对照组治疗的有效率分别为90．0％及66．7％，两组有显著性差异（P〈0．05）；治疗组自细胞数下降程度轻，两组有湿著性差异（P〈0．05）；血小板数、血红蛋白及毒性反应差异无显著性（P〉0．05）。站论：复方苦参注射液联合化疗方案为一种有效、安全治疗非霍奇金淋巴瘤的治疗方案。     

替格瑞洛联合比伐卢定对STEMI-PCI患者血小板抑制率、聚集率及预后的影响

目的 观察替格瑞洛联合比伐卢定对行冠状动脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死(STEMI-PCI)患者血小板抑制率、聚集率及预后的影响.方法 以2014年2月至2015年1月本院心内科收治的80例STEMI-PCI患者为研究对象,随机数字表法均分为观察组和对照组.对照组给予替格瑞洛治疗,观察组替格瑞洛联合比伐卢定治疗,比较治疗后两组血小板抑制率、聚集率及预后.结果 治疗后,观察组血小板抑制率[(80.98±9.98)％]较对照组[(48.89±8.89)％]显著高(P＜0.05);两组治疗后血小板聚集率均较治疗前显著降低,且观察组血小板聚集率[(35.69±5.01)％、(29.21±4.33)％、(24.2l±3.21)％]均较对照组显著降低(P＜ 0.05);观察组治疗后不良事件总发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛联合比伐卢定对STEMI-PCI患者改善血小板抑制、聚集作用均显著,对患者预后效果佳.     

乳腺癌根治术后大分割放疗与常规分割放疗的急性不良反应比较

目的 观察乳腺癌根治术后大剂量分割放疗和常规分割放疗的急性不良反应.方法 随机选取我院2014年6月至2015年6月收治的乳腺癌改良根治术后放疗的111例患者,根据放疗的不同剂量分割方案分为常规分割组(CRT)和大分割组(HOFRT).常规分割组63例,总DT 50 Gy,每次剂量2Gy,每周5次;大剂量分割组48例,总DT 40.05 Gy,每次2.67 Gy,每周5次.结果 常规分割组和大分割组的Ⅱ级或以上急性放射性皮肤反应、放射性肺炎的发生率分别为36.5％与12.5％(x2=8.14,P＜0.01)、34.9％与27.1％(x2=0.78,P＞0.05).结论 乳腺癌根治术后大分割放疗方案的急性不良反应优于常规分割方案.     

新型抗血栓药物替格瑞洛对PCI术后患者出血风险的评估

目的评估替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的出血风险。方法选取2014年8月至2015年10月因急性冠脉综合征(ACS)在我院行PCI治疗的患者,共94例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗。于术后24 h和1个月,采用血栓弹力图仪(TEG)检测两组患者的经二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)途径的血小板抑制率。统计两组患者随访12个月内的主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件发生率。结果术后24 h和1个月,观察组的经ADP途径血小板抑制率明显高于对照组(P<0.01);术后24 h,对照组的经ADP途径血小板抑制率<50.0%的比例(34.04%)明显高于观察组(10.64%)(χ~2=7.42,P<0.01);随访12个月内,观察组的MACCE发生率(6.39%)明显低于对照组(23.42%)(χ~2=5.37,P=0.02),两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛对ACS患者PCI术后的血小板抑制效果显著,可减少心脑血管出血不良事件的发生,且不会提高术后出血风险,值得在临床推广。     

不同手术方式治疗腹股沟疝的效果比较

目的 探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 腹股沟疝患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例.观察组给予填充式无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术,进行术后随访,比较两组临床疗效及复发情况.结果 观察组与对照组有效率、术后疼痛持续时间、手术时间及患者的康复时间分别为93.9％ (46/49)与81.6％ (40/49)( x2=2.645,P＜0.01),(45.2 ±7.2) min与(51.4±6.4)min(P＜0.05),(60.8±5.4) min与(71.4±6.7)min(P ＜0.05),(2.0±2.1)min与(4.9±1.8)d(P ＜0.05).两组患者的复发率差异有统计学意义(x2=3.279,P＜0.01).结论 无张力疝修补与传统疝修补术比较更适合腹股沟疝,手术时间及康复时间短,降低腹股沟疝患者复发率,是治疗腹股沟疝的有效手段.     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

目的 本研究拟探索新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)治疗局部晚期宫颈癌的方法,评价其对局部晚期宫颈癌的治疗效果及对根治性手术的价值.方法 选择1997年1月-2006年2月间,在广东省人民医院妇科通过病理及临床确诊为Ⅰ B2～ⅡA期、局部肿瘤直径＞ 4cm的局部晚期宫颈癌患者79例...     

微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者近期疗效的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术与保守治疗对高血压脑出血老年患者近期疗效的影响。方法将60例高血压脑出血老年患者随机等分微创组和保守组,微创组采用YL-1型穿刺针刺入血肿边缘,缓慢穿刺至血肿边缘进行抽吸,保守组采用降压药、脱水剂、清除自由基和营养脑神经细胞等保守治疗。观察两组血肿清除时间、神经功能恢复和术后生活能力等方面临床疗效。结果微创组和保守组血肿清除时间分别为（4．5±1．2）d和（17．0±1．9）d,两组比较差异有统计学意义（t=16．04,P〈0．05）;微创组和保守组神经功能恢复有效率分别为66．7％和93．3％,两组比较差异有统计学意义（X。=5．46,P〈O．05）;微仓Ⅱ组和保守组日常生活能力恢复总有效率分别为80．0％和50．0％,两组比较差异有统计学意义（0=5．93,P〈0．05）;微创组和保守组并发症发生率分别为30．0％和66．7％,两组比较差异有统计学意义（xz=8．08,P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术是治疗老年高血压脑出血的理想方法,可明显缩短血肿清除时间,提高患者生存质量,从而改善预后．     

枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的 探讨枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 收集本院2014年1月至2015年6月收治的100例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组与实验组.对照组给予美沙拉嗪治疗,实验组加服枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊,比较两组整体治疗效果、复发率、缓解与维持时间、ESR、CRP与不良反应.结果 实验组治疗总有效率(94％)与维持时间[(0.69±0.24)年]显著高于对照组[74％, (0.51±0.16)年],缓解时间[(50.14±9.15)d]显著低于对照组[(57.47±9.84)d],差异有统计学意义(x2=7.440,t=3.922、3.857,P＜0.01);实验组治疗后ESR[(14.71± 7.04)mm/h]与CRP水平[(10.15± 3.53)mg/L]显著低于对照组[(20.15± 8.25)mm/h, (19.53±4.39)mg/L],差异有统计学意义(t=3.547、11.774,P＜0.01),复发率(14％)明显低于对照组(32％),差异有统计学意义(x2=4.534,P＜0.05);两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(16％ vs.10％,x2=0.796,P＞ 0.05).结论 枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,且安全性较高,具有借鉴性.     

宫颈癌经腔内微波热疗联合放疗后的病理及肿瘤抗原改变

目的 探讨热放疗对宫颈癌病理组织学及鳞状上皮细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)的改变.方法 将Ⅰb期宫颈鳞癌患者66例随机分为两组.实验组32例在常规的腔内放疗的基础上同期增加宫颈腔内微波热疗,2周后行官颈癌根治术;对照组34例接受常规的腔内放疗,2周后行根治术.比较两组术后病理组织学及SCC改变.结果 1、实验组癌细胞出现中重度放疗反应为87.50％,优于对照组的61.76％(P＜0.05);实验组癌周炎症细胞中重度反应为84.37％,优于对照组的55.88％(P＜0.05);实验组癌周纤维组织中重度反应为75.00％,优于对照组的50.00％(P＜0.05).2、实验组SCC降低率为87.50％,高于对照组的52.94％(P＜0.05).结论 1、官颈癌术前放热疗能增强放疗对癌细胞的杀伤作用,加重癌周炎性细胞及纤维细胞反应.2、官颈癌热放疗能较单纯放疗有效降低SCC水平.     

中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓的效果及不良反应分析

目的 研究并分析运用中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓患者的临床效果以及不良反应.方法 在本院选取1 10例口腔平苔藓患者为对照组,给予西药左旋咪唑进行治疗;此外另选取110例口腔扁平苔藓患者为观察组,在对照组基础上再给予中药进行临床免疫治疗.观察两组治疗8周后近期疗效和1年后远期疗效,此外还要注意观察治疗前后白细胞介素6、8以及肿瘤坏死因子α水平.结果 近期疗效:观察组治疗总有效率为94.5％ (104/110),对照组治疗总有效率为83.6％(92/110),观察组明显高于对照组(x 2=3.87,P＜0.05);远期疗效:观察组治疗总有效率为91.8％ (101/110),对照组为66.4％(73/110),观察组明显高于对照组(x 2=7.24,P＜0.05);治疗后,观察组白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平分别为(1.03±0.14)、(12.09±2.04)、(12.46±2.10),对照组分别为(2.29±1.04)、(15.34±3.23)、(15.39±2.34),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组用药8周后共计13例患者出现不良反应状况,而观察组无不良反应发生,二者差异有统计学意义.结论 口腔扁平苔藓患者运用中西医临床免疫的方法进行治疗,其临床疗效较佳,可促进患者口腔黏膜恢复.     

静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征中的治疗价值分析

目的 探讨静注入免疫球蛋白联合血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征的治疗效果.方法 将60例发热伴血小板减少综合征的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用基础治疗,观察组在对照组的基础上静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗,比较两者的治疗效果.结果 观察组治疗第3d、第7d的SIRS改善率(93.3％、100.0％)高于对照组(83.3％、93.3％),治疗第3d、第7d的DIC评分[(1.30±0.31)分、(0.85±0.17)分]低于对照组[(1.50±0.44)分、(1.15±0.30)分],住院时间[(8.25±3.26)d]少于对照组[(12.56± 3.96)d],差异有统计学意义(x2=4.75、4.13,t=2.04、2.47、5.79,P＜0.05).观察组治疗后5d、7d的血小板计数[(164.25 ± 16.85)× 109/L、(178.22 ± 14.92)× 109/L]高于对照组[(72.36 ± 17.21)× 109/L、(112.56± 20.34)× 109/L],差异有统计学意义(t=4.98、6.71,P＜0.05).结论 静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗能够提高发热伴血小板减少综合征的治疗效果,显著改善患者的血小板计数,改善患者的症状,值得推广.