超声诊断并引导穿刺治疗子宫疤痕妊娠的临床价值

目的 探讨超声诊断子宫疤痕妊娠并在超声引导下注射甲氨蝶呤(MTX)对其治疗的临床价值.方法 对21例诊断为子宫疤痕妊娠患者在超声引导下注射MTX行保守治疗,观察其疗效.结果 21例诊断为子宫疤痕妊娠的患者均在超声引导下注射甲氨蝶呤,术后恢复良好.结论 超声诊断并引导穿刺治疗子宫疤痕妊娠具有重要的临床价值,是一种经济、有效、重复性好的方法.     

子宫动脉栓塞术及局部灌注化疗任剖宫产疤痕妊娠治疗中的应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）及局部灌注化疗在剖宫产疤痕妊娠治疗中的应用。方法：回顾性分析151例子宫剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料。结果：151例子宫剖宫产疤痕妊娠患者行UAE及局部MTX灌注治疗均保留子宫成功,仅1例患者因术后远期出血行保守治疗成功,均未出现严重并发症。结论：对子宫剖宫产疤痕妊娠的治疗而言,UAE及局部MTX灌注化疗是一种安全,有效,微创的治疗方式,对要求保留子宫的患者而言可作为首选的治疗方式.     

阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗Ⅱ型CSP的疗效分析

目的 探究阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠(CSP)的疗效.方法 收集68例Ⅱ型CSP患者的临床资料,根据治疗方法将其分为两组:观察组42例,对照组26例.观察组使用阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术,对照组使用子宫动脉放射介入+清宫术.比较两组临床疗效、卵巢储备功能、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG...     

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)19例分析

目的探讨甲氨蝶呤联合腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)的临床应用。方法剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Ⅱ型)19例患者行腹腔镜下子宫下段疤痕妊娠切开取胚术+局部甲氨蝶呤(MTX)注射,术后评价疗效。结果 19例患者术后疗效确切,无并发症发生。结论对于Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,腹腔镜联合MTX是一种安全、快捷、有效的治疗方法。     

超声引导下甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的 探讨超声引导下甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 将本院2009年2月～2013年2月收治的60例子宫瘢痕妊娠患者根据治疗方法分为对照组与观察组,每组各30例.对照组给予MTX单次深部肌内注射治疗,观察组给予超声引导下MTX注入治疗,比较两组的疗效.结果 观察组的治愈率为96.7％,明显高于对照组的60.0％ （P＜0.05）;观察组患者的血β-HCG下降至正的常时间及包块完全消失的时间均明显短于对照组（P＜0.05）.结论 超声引导下MTX注入治疗子宫瘢痕妊娠的治愈率高,安全性好.     

天花粉蛋白注射液与甲氨蝶呤治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效比较

目的 比较天花粉蛋白注射液[天花粉蛋白注射液+小剂量甲氨蝶呤(MTX)]与单纯较大剂量MTX保守治疗对疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效.方法 20例患者(4例宫角妊娠和16例疤痕妊娠)应用天花粉蛋白注射液治疗,同期20例患者(6例宫角妊娠和14例疤痕妊娠)应用单纯较大剂量MTX治疗.结果 天花粉蛋白注射液治疗组治疗前血β-HCG平均值较高,治疗后迅速下降,仅1例失败且副作用低.单纯较大剂量MTX治疗有4例失败.结论 天花粉蛋白注射液治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的较传统的单纯MTX保守治疗效果好.     

介入、外科手术与药物保守治疗子宫疤痕妊娠的成本效益分析

目的 比较子宫动脉栓塞术、外科手术与药物保守治疗子宫疤痕妊娠的疗效和成本的差异,为疤痕妊娠的治疗方式提供依据.方法 回顾性的分析我院收治的23例子宫疤痕妊娠患者,其中子宫动脉栓塞联合刮宫术18例,为栓塞组;手术切除疤痕妊娠组织并修补切口2例,为手术组;甲氨蝶呤联合刮宫术3例,为药物组.比较3组住院时间、费用及有效性的差异.结果 栓塞组和手术组与药物治疗组相比,住院的时间较短;栓塞组住院费用最高,其次是手术组;栓塞组、手术组与药物组治疗的有效性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术与外科手术、药物保守治疗子宫瘢痕妊娠比较,住院时间较药物治疗时间短,有效性与外科手术和药物治疗相当;但其治疗费用较高,成本-效益比优势不明显.     

剖宫产术后子宫疤痕处早期妊娠的诊治体会

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕处早期妊娠的诊治。方法回顾性分析2011年6月至2012年12月收治的16例剖宫产后子宫疤痕处早期妊娠患者的临床资料。结果 16例早期妊娠患者均经B超确诊,甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮保守治疗后行超声引导宫腔镜下刮宫术10例,因阴道流血超过2 000 mL危及生命行子宫切除术2例,行子宫动脉栓塞术(UAE)4例。经治疗所有患者均痊愈出院,14例患者保留了生育能力。结论剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;药物保守治疗联合超声引导宫腔镜下刮宫是一种安全、有效的治疗方法,可有效避免子宫切除。     

剖腹产术后子宫疤痕处妊娠24例分析

目的探讨剖腹产术后子宫疤痕处妊娠临床诊治办法。方法根据临床病例资料的治疗经验,在我院收治的剖腹产术后子宫疤痕处妊娠共24例,分别采用甲氨蝶吟（MTX）、米非司酮和中药治疗。结果除6例患者治疗1周时出现轻微腹痛及少量阴道出血,无需用药出血可自止,腹痛自然消失外。24例均药物治疗成功,无一例出现中途剖腹探查。结论采用MTX、米非司酮和中药联合治疗剖腹产术后子宫疤痕处妊娠,是一种较安全、有效的方法。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠中的效果评价

目的:研究子宫切口疤痕妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的临床效果.方法:选取以往我院收治的子宫切口疤痕妊娠女性82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例.对照组采用甲氨蝶呤进行治疗;治疗组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗.对比两组子宫切口疤痕妊娠治疗总有效率、血HCG检测结果转阴时间和用药治疗总时间、药物原因导致的不良反应.结果:治疗组子宫切口疤痕妊娠治疗总有效率达到90.3％,高于对照组的68.3％,组间差异显著(P<0.05);血HCG检测结果转阴时间和用药治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);仅有2例药物原因导致的不良反应出现,少于对照组的8例,组间差异显著(P<0.05).结论:子宫切口疤痕妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,能够迅速控制HCG水平,减少药物不良反应,充分保障广大患者的安全.     

高选择性子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的 对运用高选择性子宫动脉栓塞技术对子宫疤痕处妊娠的妇女进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取40例子宫疤痕处妊娠的妇女病例资料,将其分为A、B两组,平均每组20例.A组患者采用药物保守治疗方式进行处理;B组患者采用高选择性子宫动脉栓塞技术进行处理.结果 B组研究对象的产生时间明显短于A组;新生儿转归情况明显优于A组;在生产后的出血量明显少于A组;住院治疗时间明显短于A组;生产后出现并发症的几率明显低于A组.结论 运用高选择性子宫动脉栓塞技术对子宫疤痕处妊娠的妇女进行治疗的临床效果非常明显.     

瘢痕子宫切口妊娠临床分析

目的分析瘢痕子宫切口妊娠的临床治疗方式。方法 60例瘢痕子宫切口妊娠患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施肌内注射甲氨蝶呤(MTX)合并B超下清宫术进行治疗;观察组实施双侧子宫动脉注射MTX合并双侧子宫动脉栓塞,在完成手术后再进行B超下清宫。比较两组疗效。结果两组平均出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常平均时间以及治疗后平均住院天数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉注射MTX合并双侧子宫动脉栓塞,在完成手术后再进行B超下清宫是一种相对较为合适的治疗方式,值得在临床上推广使用。     

米非司酮用于疤痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫前的疗效观察

目的:观察米非司酮用于疤痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫前的疗效.方法:2013年1月～2015年12月,本院共收治96例疤痕子宫妊娠早期患者,随机分为对照组(48例)和观察组(48例),在终止妊娠清宫前,对照组不使用米非司酮,观察组使用米非司酮,对两组临床效果进行评估.结果:观察组平均出血量明显低于对照组,宫缩发动时间明显短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疤痕子宫妊娠患者在子宫妊娠早期终止妊娠清宫前服用米非司酮,能够显著降低出血量,提高清官成功率.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后疤痕妊娠大出血19例临床疗效

目的 探讨剖宫产后子宫疤痕妊娠大出血急诊双侧子宫动脉栓塞术的应用价值.方法 19例剖宫产后大出血患者,DSA监视下以Seldinger技术先行猪尾巴导管腹主动脉照影,明确双侧子宫动脉出血后行选择性插管,经导管于双侧子宫动脉内注入MTX和明胶海绵颗粒栓塞.结果 19例大出血患者全部栓塞成功,随访3～6个月无再次大出血.结论 双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫大出血成功率高,损伤小,操作简便,并发症少.     

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果

目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠治疗中的应用价值.方法:将86例子宫切口疤痕妊娠患者随机分为两组各43例,对照组单以甲氨蝶呤治疗,观察组以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗成功率93.0％明显高于对照组的72.1％(P<0.05),子宫切除率2.3％明显低于对照组的18.6％(P<0.05),包块消失时间(14.2±1.8)d、β-HCG转阴时间(13.5±2.1)d均明显少于对照组的(25.6±3.4)d、(20.4±2.9)d,两组不良反应发生率差异显著(P<0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠的成功率较高,可促使血人绒毛促性腺激素水平尽快下降到正常范围,缩短包块消失时间,且可减少子宫切除风险,值得推广.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠9例临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊治方法.方法 回顾性分析我院收治的9例CSP临床资料.结果 9例患者均经阴道彩超提示子宫峡部切口处声像异常.均保留子宫,未出现大出血或子宫破裂.结论 超声检查可以早期诊断CSP;MTX药物治疗可以有效终止妊娠;手术切除病灶组织及疤痕修补,利于再次妊娠;子宫动脉栓塞术能迅速止血或预防出血,创伤小,可作首选.     

宫腔镜与腹腔镜手术治疗35例子宫疤痕妊娠患者的临床价值分析

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜手术治疗35例子宫疤痕妊娠患者的临床价值。方法:选取2015年3月~2016年9月在某院接受治疗的35例子宫疤痕妊娠患者作为研究对象,根据治疗方式将35例患者分为观察组20例(腹腔镜联合宫腔镜手术治疗)和对照组15例(宫腔镜治疗),对比两组治疗效果。结果:观察组1次手术成功概率、术中出血量分别为90%、(53.20±4.10)ml;对照组相应分别为73%、(109.10±4.30)ml。结论:宫腔镜联合腹腔镜手术能提高子宫疤痕妊娠患者手术成功率。     

疤痕子宫中期妊娠引产52例临床分析

目的 探讨疤痕子宫中期妊娠引产较理想的方法,降低子宫疤痕裂开出血的发生率。方法 103例疤痕子宫妊娠16～25周要求引产的患者随机分为治疗组与对照组。治疗组52例采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法。对照组51例,采用利凡诺羊膜腔内注射法。结果 治疗组引产有效率96.15％,对照组引产有效率80.39％,差别具统计学意义(P<0.05)。治疗组有效引产时间26.26±11.43小时,对照组有效引产时间46.31±12.53小时,两组亦有显著差异(P<0.01)。结论 采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射终止疤痕子宫中期妊娠,具有引产效率高、引产时间短、副作用小的优点。     

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果

目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠治疗中的应用价值.方法:将86例子宫切口疤痕妊娠患者随机分为两组各43例,对照组单以甲氨蝶呤治疗,观察组以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗成功率、子宫切除绿、包块消失时间及不良反应等指标.结果:两组治疗成功率、子宫切除率为:观察组93.0％、2.3％,对照组72.1％、18.6％,两组组间差异显著(P<0.05),观察组子宫切除率明显低于对照组(P<0.05),包块消失时间(14.2±1.8)d、β-HCG转阴时间(13.5±2.1)d均明显少于对照组的(25.6±3.4)d、(20.4±2.9)d,两组不良反应发生率差异显著(P<0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠的成功率较高,可促使血人绒毛促性腺激素水平尽快下降到正常范围,缩短包块消失时间,且可减少子宫切除风险,值得推广.     

经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法将54例瘢痕妊娠的患者随机分为治疗组和对照组各27例。治疗组采用超声引导下经阴道穿刺并注入MTX 30mg进行治疗,对照组采用单次肌内注射MTX 50mg治疗。2组均口服米非司酮50mg,每天2次,连服3d。对两组患者的治愈率、治疗后包块大小、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间进行比较。结果治疗组血-HCG下降至正常的平均天数与附件包块完全吸收的平均天数低于对照组,治愈率96.30%高于对照组的59.26%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下MTX局部注射联合米非司酮口服治疗子宫瘢痕妊娠MTX能取得更好的疗效且无明显的并发症,预后良好,适用于要求保留生育功能的妇女。