实时心肌声学造影评价冠心病介入治疗前后心肌灌注

目的评价冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前、后心肌灌注情况。方法由心血管科医师筛选出经冠状动脉造影（CAG）证实冠状动脉正常的健康者和有冠状动脉狭窄的冠心病患者共42例,对人选的冠状动脉狭窄的患者在行PCI术前、后和冠状动脉正常者进行经静脉心肌声学造影（MCE）,通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像,将治疗前、后及冠状动脉正常者的心肌声学造影结果进行对比分析,评价手术疗效,估计患者的预后。结果23例患者PCI术治疗后,相关心肌节段的局部所有毛细血管横截面积之和（A）;血流速度（B）、心肌的血流量（A·B）均较冠状动脉介入前显著增加;PCI术后相关心肌节段组与冠状动脉正常人心肌节段组比较,局部所有毛细血管横截面积之和（A）、血流速度（B）、心肌的血流量（A·B）仍减低;相关分析显示,随访期EF值和室壁运动记分指数较术前明显增加,并与PCI术治疗后A、B、A·B相关性好。结论经静脉心肌声学造影检查能为冠心病诊断治疗领域提供一种准确、无创评价心肌微循环的临床检测手段进一步评价经皮冠状动脉介入治疗对改善心肌梗死患者心肌组织灌注的效果。未经再灌注治疗的心肌梗死或心绞痛患者应尽早行择期PCI术,挽救梗死区的缺血心肌,改善左心室功能。     

静息心电图平板运动实验冠脉造影对比分析

目的评估静息心电图、平板运动实验以及冠脉造影的诊断价值，指导临床诊断和治疗。方法选择临床疑诊冠心病患者207似，进行静息心电图、平板运动实验以及冠脉造影。结果ECG诊断冠心病的灵敏度为26．32％，特异度为77．03％，阳性预测值为67．31％，一致率为44．44％。TET诊断冠心病的灵敏度为88．72％，特异度为72．97％，阳性预测值为85．51％，一致率为83．09％。心电图按照ST—T段改变分为5组，A组和E组的诊断和冠脉造影造影诊断的差异无统计学意义，而其他三组和冠脉造影诊断差异有统计学意义。ECG和TET检查中，女性假阳性率高于男性。心电图ST段压低程度，1、2支病变程度与3支病变程度差异有显著性意义（P〈0．05）；TET检查1、2支病变与3支病变差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ECG收费低廉一般是冠心病患者的首选检查手段，但灵敏度不高，TET的灵敏度和特异度均较高，一致率也较高，但在进行无创检查时，应结合病史和临床表现，适当选择。     

对比与分析心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的结果

目的 探究与分析心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的结果。方法 冠心病患者60例,将其作为临床研究对象,对该组患者分别采用心电图检查（30例）与冠状动脉造影检测（30例）,观察该组患者不同检查方法下的检查结果。结果 两组患者经心电图及冠状动脉造影诊断后阳性率及阴性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 心电图及冠状动脉造影均可作为诊断冠心病的诊断方法 ,但仅凭借心电图与冠状动脉造影无法对冠心病进行准确诊断,需要结合患者个人情况与临床综合进行分析。     

心电图或冠脉造影对冠心病的诊断

冠状动脉造影(简称冠脉造影,CAG)一度被认为冠心病诊断的金标准。本文对冠心病患者进行了心电图(ECG)及CAG检查,并对其结果分析如下。1对象与方法1.1病例选择:选择2006年7月～2007年7月住院接受ECG及CAG检查的患者118例,根据1979年WHO诊断标准诊断为冠心病,其中男76例,女42例,年龄39～72岁,平均(56.67士10.48)岁。     

老年冠心病冠脉造影与心电图检查对照分析

目的：探讨心电图检查对老年冠心病诊断的敏感性。方法；71例老年冠心病患者，经冠状动脑造影证实，同时与心电图检查结果对照分折，并经统计学处理。结果：心电图检查阳性31例(44％)，阴性40例(56％)，而以左主干病变心电图检查阳性率最高(66．7％)，依次为左前降支(60％)、右冠脉(56％)和左回旋支(42％)，二级血管病变均为阴性。心电图阳性率3支血管病变为73％，双支血管病变为40％，而单支血管病变仅为24％。结论：老年冠心病心电图检查阳性率低，多支血管病变阳性率高于单支血管病变。     

静息状态心电图ST-T改变对诊断冠心病的价值分析

目的探讨静息状态心电图ST-T改变对冠心病诊断的临床价值。方法选取本院收治的156例经临床症状及体征确诊的冠心病患者,所有患者均行常规静息状态心电图检查及冠状动脉造影检查,比较常规静息状态心电图检查及冠状动脉造影检查两种检查方法的诊断准确率。结果在156例经临床症状及体征确诊为冠心病的患者,其中经常规静息心电图确诊的有58例,准确率为37.18%;经冠状动脉造影确诊的有138例,准确率为88.46%;经χ2检验,冠状动脉造影检查准确率显著高于常规静息心电图检查准确率,P<0.05。结论在冠心病的诊断中,若单用静息状态心电图ST-T改变情况作为冠心病的诊断标准,其诊断结果可能会出现较大的偏差,因此临床中应结合患者的临床症状、临床体征及冠状动脉造影检查进行诊断,从而提高冠心病诊断的准确率。     

常规超声心动图和心肌声学造影及冠状动脉造影早期诊断冠心病的临床价值

目前诊断冠心病的"金标准"仍是冠状动脉造影(CAG),但其有创伤且费用昂贵,患者难接受,可重复性差.近年来64排螺旋CT血管成像(CTA)及核素心肌显像等无创方法的临床应用价值已得到肯定,但其价格昂贵,对危重症患者可行性差.常规超声心动图(UCG)和心肌声学造影心动图(MCE)是目前超声诊断冠心病的主要方法,简便易行,可在床旁进行.本文旨在与CAG比较,评价常规UCG与MCE对冠心病的早期诊断价值.     

心电图正常的冠心病冠脉造影分析

心电图作为诊断冠心病最简便、最主要手段在临床上普遍应用。但近十年来随着冠脉造影的广泛开展．发现心电图正常的冠心病常见，它影响冠一心病的诊断率，易引起误诊、漏诊，现对心电图正常的冠心病冠脉造影结果分析如下。     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比分析

目前,国人冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,且发病年龄逐渐年轻化,其准确诊断不仅具有重要的临床意义,同时亦可减轻患者的精神压力和经济负担。本文旨在探讨冠心病的心电图诊断与冠状动脉造影结果的相关性。     

动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病价值的对比分析

目的：评价动态心电图（DEC）诊断冠心病的价值。方法：拟诊冠心病患者78例．分别行冠状动脉造影术（CAG）和DEC检查,将两种检查结果对比分析。结果：78例患者中,DEC检查阳性45例,其中CAG阳性35例,阴性10例。DEC检查阴性33例,其中CAG阴性25例,阳性8例。DEC检出冠心病的敏感性为58．4％（35／60）,特异性为44．4％（8／18）,阳性预测值58．4％（35／60）,阴性预测值44．4％（8／18）,预测准确性为55．1％（43／78）,假阳性率为55．5％（10／18）,假阴性率为41．6％（25／60）;冠状动脉单支病变较多支病变者易出现DEC假阴性。结论：DEC检查是冠心病诊断的一项筛选检查,与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影对照分析

本文就活动平板运动试验对冠状动脉病变的诊断价值与冠脉造影对照分析。７８例运动试验诊断冠心病的敏感性为７８３％，特异性为８３３％；冠状动脉１支或１支以上狭窄大于８０％者，运动试验阳性率为１００％；冠状动脉的狭窄程度与活动平板阳性率呈正相关，与运动功量等级呈负相关。     

冠状动脉造影对冠心病诊断的应用研究

目的：探讨冠状动脉造影对于I临床诊断冠心病的效果分析。方法：对本院2005年6月-2008年12月收治的65例可疑冠心病患者进行12导联静息心电图及CAG检查,并进行比较分析。结果：本组65例疑似冠心病患者经CAG诊断确诊率为95．38％,与心电图组比较差异明显,P〈0．05。结论：冠状动脉造影技术实用而可靠,并发症少,是诊断冠心病最有价值的手段。     

冠状动脉造影诊断冠心病的价值探讨

目的：研究冠状动脉造影在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选取临床拟诊的冠心病患者108例为研究对象,所有患者均经静息心电图、动态心电图、超声心动图及冠状动脉造影检查,并结合相关文献,研究冠心病诊断“金标准”-冠状动脉造影的应用价值。结果108例受检者,冠状动脉造影诊断冠心病74例,阳性检出率68．5％;静息心电图、动态心电图及超声心动图与冠状动脉造影检查结果差异均有统计学意义（χ2＝84．43、6．37、163．55,均P＜0．05）。单支病变中19例冠状动脉造影未见明显狭窄（狭窄＜50％）或正常,而根据超声心动图、心电图表现及家族史或高血压等高危因素,临床作出了冠心病的诊断。结论冠状动脉造影作为冠心病诊断最重要的微创手段,与其他无创检查方法相比,对冠心病的检出率及准确性高,并可明确冠状动脉病变位置、范围,宜作为冠心病诊断的常规方法。     

冠心病患者与动态心电图心率变异性分析的关系

目的探讨冠心病患者与心率变异性分析的关系变化,了解心率变异性在评价冠心病病情方面的作用及临床意义。方法对96例冠心病患者及40例正常对照组进行24 h动态心电图分析,观察心率变异性时域、频域10项指标及24 h动态心电图的改变。结果两组之间HR、RR间期差异无统计学意义（P〉0.05）,冠心病组中时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50均明显低于对照组（P〈0.05）,频域指标ULF、VLF、LF、HF、LF/HF也低于正常对照组（P〈0.05）。结论冠心病患者心率变异性明显下降,提示心率变异性分析对冠心病的早期诊断及预防有一定的临床价值。     

320螺旋CT与冠状动脉造影在冠心病诊断方面的对比分析

目的探讨螺旋CT冠脉成像(CTA)与冠脉造影(CAG)对冠心病诊断的价值。方法选取本院2005年2月到2010年1月中住院或已确诊冠心病患者280例,同时做了螺旋CT冠状动脉成像检查和冠状动脉造影检查的患者。结论 280例患者均获得良好的三维重建,CTA诊断冠心病灵敏度为64.3%,特异度为92.1%,阳性预测值为89.77%,阴性预测值为97.90%。在显示冠状动脉狭窄分级方面具有良好的一致性。结论螺旋CT冠脉成像是一种安全、简便、无创、经济较为可靠的冠脉病变无创检查方法,在冠状动脉造影中具有良好的发展前景,对冠脉主要血管的中、重度狭窄病变冠状动脉疾患的筛选,开口变异,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,为临床治疗及无创筛选提供可靠的诊断依据。     

动态心电图对冠心病的诊断价值探讨

目的探究冠心病患者运用动态心电图诊断的临床价值。方法选取41例冠心病患者,对所有患者分别实施常规心电图和动态心电图进行诊断。比较两种诊断方式的阳性检出率和诊断认可度情况。结果动态心电图诊断阳性率为85.37%,高于常规心电图的63.41%,差异有统计学意义(χ~2=5.185, P<0.05)。动态心电图诊断的实用性评分为(92.17±5.96)分,安全性评分为(93.22±6.37)分,均高于常规心电图的(78.61±4.33)、(80.47±5.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者运用动态心电图进行诊断,能够有效提高阳性检出率,且具有较高的诊断认可度,可以在临床诊疗中提供有效的参考依据,其临床价值较显著。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机抽取220例本院心内科收治的冠心病患者,采用动态心电图对其连续观测1d,然后回放分析ST段的位移值等指标。结果 220例患者中发生心肌缺血者201例（91.36%）,共检测出心肌缺血671次,其中心肌缺血为568次（84.65%）,显著高于有症状的心肌缺血（15.35%）,P〈0.05。心肌缺血阈变异性在早8点至晚6点之间和晚6点至早6点之间差异显著（P〈0.05）。心肌缺血发作前后心率发生了显著差异变化。而ST下移也是在发作后显著大于发作前。结论动态心电图是诊断无痛心肌性缺血的较为理想的手段,是一种无创的辅助检查手段,对于冠心病患者的回访和疗效的评价有着重要的意义,值得推广。     

动态心电图诊断冠心病的价值分析

目的：比较12导联动态心电图与冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法选取2011年11月~2014年9月本院拟诊为冠心病的114例患者作为研究对象,给予24 h动态心电图检查,以冠状动脉造影为标准进行对比分析。结果114例患者中,冠状动脉造影检查阳性84例,阴性30例,阳性率73.7%;其中单支病变36例,双支病变26例,多支病变22例。动态心电图诊断阳性66例,阴性48例,阳性率为57.9%,敏感性为70.2%,特异性为76.7%,假阳性率为23.3%,假阴性率为29.8%。随着冠状动脉病变支数的增多,动态心电图诊断冠心病的阳性率亦增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论动态心电图是目前开展的无创、安全、价廉的诊断冠心病方法之一,尤其对冠状动脉双支及多支病变的阳性检出率高,可作为冠心病诊断的初筛检查。