联机血液透析滤过在治疗维持性血透患者的疗效观察

联机HDF广泛应用于慢性肾功能衰竭,HDF清除小分子毒素的同时,增强对中分子毒素的清除作用.我们对2007-01～2008-12共64例维持性血透患者进行198次HDF治疗,取得了满意的疗效.……     

营养治疗对维持血透患者的疗效观察

目的 :探讨营养治疗对维持血透 (MHD)患者的疗效。方法 :15例维持血透的患者被随机分成治疗组 (营养治疗联合血透 )和对照组 (单纯采用血透 )。治疗组采用的营养治疗的措施是 :1、热能供应为30～35kcal·kg-1·d-1;2、蛋白质供应为1 0～1 2g·kg-1·d -1 ,其中优质蛋白质占50 %以上 ;3、采用高钙低磷的饮食 (每日钙摄入量大于1000mg,磷摄入量小于1200mg) ;4、限制钾钠的饮食 (每日钾摄入量小于2 0g,氯化钠3～5g)。而对照组则采用自由饮食。结果 :治疗组血透前血清钾和尿素/肌酐比值均显著降低 (P<0 05) ,血浆白蛋白显著升高 (P<0 05) ;对照组患者除尿素/肌酐比值升高 (P<0 05)外 ,其它指标变化不明显(P>0 05)。三个月后两组患者比较发现 :血透前血清钾和尿素/肌酐比值均显著降低 (P<0 05) ,血浆白蛋白显著升高 (P<0 05)。结论 :饮食对控制血液透析患者透前血清钾、尿素/肌酐比值和血浆白蛋白的水平有重要意义 ,合理营养可使血透患者透前血清钾和尿素/肌酐比值明显降低 ,血浆白蛋白的水平明显升高     

健康教育对维持性血透患者营养状况的影响

目的研究系统规范的健康教育对维持性血液透析患者营养状况的影响,探讨提高患者营养状况的有效途径。方法采用分组研究的方法,按随机分组原则设试验组和对照组,对48名维持性血液透析患者的营养状况进行主观综合评估(改良SGA法)分为营养正常、轻—中度营养不良和严重营养不良三种。结果 48例中试验组与对照组营养状况差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统规范的健康教育对维持性血液透析患者营养状况的提高具有非常重要的意义,应广泛开展系统规范的健康教育。     

维持性血液透析患者的营养管理

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者营养不良的原因及采取营养管理的效果。方法：对27例MHD患者进行为期半年的系统营养管理，采用宣教，针对各个体差异制订相应措施，并以人体学测量及生化测定等作为评价指标观察效果。结果：提高病人的生活质量，特别是使用EPO的患者效果更加显著。结论：终末期肾衰MHD患者大部分处于营养不良状态，应在充分透析的前提下加强病人的营养管理才能提高生活质量，减少死亡率。     

长期维持性血液透析患者营养状况的临床分析

目的评价维持性血液透析(MHD)病人的营养状况。方法对46例MHD病人进行膳食调查、人体测量及生化指标包括体重、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(TP)白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)检测,计算实际体重占理想体重百分比(IBW%)并作营养评价。结果①MHD病人能量摄入普遍低于125.4kj/kg·d,蛋白质摄入基本达到1.0g/kg·d:②不同指标评估价养不良的发生率分别为IBW%,39.13%,TSF71.74%,AMC58.70%\Alb30.43%,TF82.61%.各项指标均属正常者仅占6.52%。结论综合指标评价结果表明,本组病人有93.48%存在不同表现和不同程度的营养不良。病人进行常规的营养评价及合理的营养指导对预后有积极意义。     

血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效观察

目的探讨血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果。方法选取我院自2010年12月至2012年12月55例行血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压进行分析,患者先接受HD-HP治疗3次后进行常规透析,对患者治疗前后、RA、ATⅡ、PTH情况及血压情况进行观察。结果经治疗后,52例患者血压明显下降,治疗总有效率为94.5%;患者血压下降发生在HD-HP治疗疗程结束后3⁷ d内,患者RA相较治疗前比较无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);治疗后患者、PTH水平相较治疗前出现明显下降,比较有统计学意义(P<0.05);患者PTH水平升高发生时间明显短于患者血压升高,比较有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压能够有效治疗尿毒症,达到透析目的,对于患者生命质量的提高有着重要作用。     

血清前白蛋白对维持性血透患者营养状况的评价

目的：检测36例慢性肾衰病人血清前白蛋白浓度的变化，以评价其对维持性血透患者营养状况的价值。方法：采用血生化免疫测定，并对可能的影响因素进行分析。结果：慢性肾衰病人血清前白蛋白在下降较长时间后，血清白蛋白才开始下降，一些主要的生化和免疫指标均显著低于对照组，蛋白质摄入量和能量摄入，酸中毒对营养指标有影响。结论：慢性肾衰病人普遍存在营养不良，及时发现病人营养不良并纠正之，有助于改善病人的预后。     

PG-SGA营养干预法对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的 探讨PG-SGA营养干预法对维持性透析患者营养状况的影响.方法 选取我中心维持性血液透析透析患者120例,按照盲选法将120例患者分成对照组和实验组,每组患者60例.对照组采用常规营养护理干预,实验组在对照组的基础上采用PG-SGA量表进行问卷调查,结合患者自评和医护人员的评估,进行PG-SGA的营养干预护理方法...     

维持性血液透析患者营养状况分析及护理对策

由于多种原因,维持性血液透析（MHD）患者营养不良的发生率很高,直接影响其生活质量和生存率。护士在营养护理中起着重要的作用。笔者对本院120例MHD患者的营养不良状况进行评估,分析其营养不良的原因,并提出针对性的护理措施,为有效开展营养护理提供参考。     

尿毒症血透患者低血压的预防及护理

血液透析（HD）是治疗尿毒症的积极措施，维持性HD易出现心血管方面的合并症。现总结90例患者HD过程中易出现低血压的预防。     

促红细胞生成素治疗维持性血透患者贫血的临床观察

我们应用重组促红细胞生成素（rHuEPo）治疗20例维持性血透的慢性肾功不全（CRF）患者，观察患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HC）、血压变化及透析中肝素用量情况。治疗后20例患者Hb及Hot均有不同程度升高（P＜0．01），有效率100％，并能有效地改善贫血症状。全部患者未再输血．l对象与方法1．1对象选取我院199601～1998刁2用rH＊即0治疗的门诊及住院透析患者共20例，其中男11例，女9例，年龄25～对岁，平均54岁，体重42．5－86kg，平均61kg。常规序贯透析，碳酸盐透析，每周血透2－3次，每次小分。原发病为慢性肾小球肾炎、高血压…     

血液透析串联灌流治疗尿毒症血透顽固性高血压的疗效探讨

目的 探讨血液透析串联灌流治疗尿毒症血透顽固性高血压的疗效.方法 选择2014年8月至2016年8月我院收治的尿毒症血透顽固性高血压80例患者作为研究对象,以随机数字表将其均分为两组,即对照组与研究组各40例.对照组应用血液透析治疗,研究组在此基础上串联血液灌流治疗.观察对比两组患者治疗效果及治疗前后血压的变化.结果 研究组治疗总有效率92.50％,高于对照组75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前DBP与SBP对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后DBP与SBP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析串联灌流治疗尿毒症血透顽固性高血压具有显著的临床疗效,可以有效改善患者的血压水平,适于临床应用.     

检测血浆C反应蛋白在维持性血透患者中的价值

血浆Ｃ反应蛋白 (Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ ,ＣＲＰ)是炎症反应的重要标志之一 ,参与炎症的急性时相反应。尿毒症患者体内存在促炎症状态 ,血液透析过程中ＣＲＰ等炎症介质会进一步升高。本文通过检测血浆ＣＲＰ来判断维持性血透患者的营养状况和心血管疾病的发生情况。对象和方法一、对象尿毒症患者 57例 ,男 41例 ,女 1 6例 ,平均年龄 52 3岁。原发病为慢性肾炎。所有患者的血透用血管通道为动静脉内瘘 ,透析机为Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ,采用血仿透析膜和碳酸氢钠透析液。维持性血液透析半年以上 ,1～ 3次 /周 ,每次超滤 2～ 5ｋｇ…     

左卡尼汀注射液治疗维持性血透患者并慢性心力衰竭30例疗效观察

在我院维持性血透的患者过去每年死亡3～5人,心功能不全、心衰系主要的死亡原因。因此加强对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的治疗是当务之急。现我科予左卡尼汀注射液治疗维持性血透并慢性心衰患者取得了较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年12月至2013年2月门诊及病房维持性血透患者60例,其中:男38     

血清前白蛋白对维持生血透患者营养状况的评价

目的检测36例慢性肾衰病人血清前白蛋白浓度的变化,以评价其对维持性血透患者营养状况的价值.方法采用血生化免疫测定,并对可能的影响因素进行分析.结果慢性肾衰病人血清前白蛋白在下降较长时间后,血清白蛋白才开始下降,一些主要的生化和免疫指标均显著低于对照组,蛋白质摄入量和能量摄入,酸中毒对营养指标有影响.结论慢性肾衰病人普遍存在营养不良,及时发现病人营养不良并纠正之,有助于改善病人的预后.     

促红细胞生成素治疗维持性血液透析病人贫血临床疗效观察

我们对20例维持性血透病人使用促红细胞生成素治疗贫血，系统观察3个月，总结疗效如下．l资料和方法1．l一般资料20例均为终末期慢性肾衰维持性血液透析患者，依赖输血．男14例，女6例，年龄16－62岁，其中慢性肾小球肾炎16例，梗阻性肾病2例，糖尿病肾病2例。每周透析2－3次，每次透析sh，透析器为美国产F12～11型，均采用碳酸氢盐透析液．！．2方法使用美U产促红细胞生成亲，剂量为”50u／kg，每周3次，于血透结束后静脉注射，当HCT上升达到0．3以上改皮下注射，剂震同前．所有病入均给予叶酸10mg，一日3次口服，向时每周两次化验血清铁…     

重视维持性血液透析病人的营养指导

关键词：维持性透析 营养 肾功能衰竭 营养不良是维持性血液透析(简称血透)病人死亡的主要因素之一。为此，我们十分重视对维持性血透病人的营养状况。从1999年2月以来，重点对维持性血透病人的营养状况进行了跟踪观察，针对引起营养不良因素进行个体化指导，收到了良好效果。具体指导原则介绍如下。     

静脉维持补铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的评价静脉维持补铁治疗维持性血液透析（MHD）患者贫血的临床疗效。方法随机将MHD合并肾性贫血的42例患者分为2组,每组21例,对照组予口服铁剂,治疗组予静脉维持补铁,疗程12周。结果两组治疗后贫血均有改善,但治疗组的血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）均显著高于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论静脉维持补铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗维持性血透患者透析时低血压和肌肉痉挛的效果。方法选择40例维持性血透患者,分为左卡尼汀组和对照组各20例,左卡尼汀组于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1g,共治疗12周,治疗前后分别观察低血压和肌肉痉挛情况。结果本结果显示经12周治疗,治疗组透析期间低血压和肌肉痉挛的发生率明显减少,同时观察到治疗组的贫血的改善也优于治疗前及对照组。结论左卡尼汀可减少维持性血液透析患者的透析期间低血压及肌肉痉挛的发生率。