自发性、节段性大网膜梗塞一例报告

<正> 患者女性,58岁。因左下腹疼痛30小时而入院。开始为脐周围持续性隐痛,逐渐转移至左下腹,疼痛加剧,有牵拉感;咳嗽、深呼吸及伸腰时疼痛更甚。无发热、恶心及呕吐,无腹泻、便秘。腹疼前无腹部外伤史。既往无心脏病史。入院检查:体温37.5℃,血压120/70。肥胖体型。心脏正常。腹平坦未见肠型及蠕动波,左侧腹部压痛,尤以脐左侧偏下较剧。肌卫明显,有反跳痛。未扪及     

巨大大网膜血管平滑肌肉瘤一例

患者,男,54岁,于1981年4月2日入院。患者不规则左腹部疼痛3个余月,入院前几天腹痛加剧,呈阵发性刺痛,腹胀,伴畏寒、低热,食欲减退,消瘦,但无恶心呕吐,二便正常。体格检查:T37.7℃,慢性痛苦病容,无黄疸,表浅淋巴结不大,心肺无异常。腹胀隆起,以左侧较明显,腹式呼吸存在,无肠型与腹壁静脉怒张。全腹肌较紧张,左中下腹压痛及反跳痛明显,似扪及肿物感,但边缘不清,移动性浊音(+),肝脾扪诊不满     

胃前壁巨大溃疡穿透入腹直肌1例

患者 ,男 ,5 0岁。因反复左中上腹胀痛不适 10 + 年加重 1+ 周入院。入院前 10 + 年 ,患者进食后感左中上腹胀痛不适 ,呈持续性 ,疼痛无放射感恶心 ,无呕吐。每次疼痛时感轻微嗳气、返酸 ,无畏寒、发热。无呕血、便血及解黑大便。入院前 1周 ,症状加重 ,疼痛时左中上腹可见一约“鸭蛋”大小的包块。查体 :腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ;左中上腹压痛明显伴反跳痛 ,局限性肌紧。患者疼痛时左中上腹可扪及一约 5 cm× 5 cm× 3cm包块 ,质软、压痛 ,肠鸣正常。行 B超检查 :1左上腹弱回声占位 (胃壁明显增厚 ,不排除癌变 )。 2血吸虫性肝损害。…     

超声诊断大网膜转移癌1例报告

患者男,52岁.因下腹疼痛,腹胀1个月就诊.既往体健.体检:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张.下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-).肝区叩痛阴性.移动性浊音( ).未闻及气过水声,肠鸣音4次/min.胃镜:慢性糜烂性胃炎、食道炎.     

腹壁外侵袭性纤维瘤病1例

1病历摘要患者女性,32岁,因腹胀2月余入院。患者2月前无明显诱因下出现腹胀,呈全腹性、持续性,以餐后为著,伴腰围渐大,自扪腹部较硬,无腹痛、腹泻,无畏寒、发热,大小便未见异常。2002年曾行剖宫产术。查体:下腹部耻骨联合上方见一长约5cm的横行陈旧性手术瘢,腹部可扪及包块,上缘位于剑突下,下缘于髂前上嵴连线,右侧位于右侧锁骨中线,左侧位于左侧腋前线,质地中等偏硬,表面光滑无结节,无压痛、叩痛。     

慢性胰腺炎致脾动脉壁、脾部分钙化1例

患者 ,男性 ,5 5岁。上腹部胀满不适 7个月 ,间断性疼痛伴腰背部麻木感 1个月。查体 :T 36 .2℃ ,P 6 8,R 1 6 ,Bp1 4 2 / 82mmHg。一般情况好 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大、压痛。腹部平软 ,上腹部及脐周轻微压痛 ,左侧腹及左侧腰背部无明显压痛 ,无反跳痛及肌紧张     

绞窄性闭孔疝伴小肠扭转1例误诊分析

患者,女,75岁,因腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便4天入院.查体:脱水貌,消瘦,左侧屈髋屈膝卧位,桶状胸,呼吸浅快,呼吸音减弱;腹部微隆,未见肠型及胃肠蠕动波,腹肌略紧,左下腹压痛,反跳痛不明显,压痛明显处隐约可扪到包块(约3×4cm2),移动性浊音阴性,肠鸣音活跃;左下肢屈曲不能伸直;肛诊:左侧扪到有压痛、质软肿块.     

大网膜畸胎瘤病例报告1例

1临床资料 患者,31岁,G1P1.因妇检发现左附件包块9月于2001年u月29日以"左卵巢肿瘤"入院.入院前9月体检时妇检扪及左侧附件区包块,无任何不适,月经规则.院外B超示左附件区59mm×34mm×20mm大小混合性块影,边界不清,壁厚;右侧卵巢大小回声正常.联系患者两月前有"急性盆腔炎"史,诊断为"盆腔炎性包块",予静脉输注抗生素及自服"抗宫炎片"等综合抗炎治疗10多天,复查B超包块无明显改变而以"左附件区混合块"收入.入院时查体:T37.2℃,一般情况好,心肺(-),腹部无压痛、反跳痛,肝脾未扪及.妇检:外阴、阴道(-),宫颈光滑,无举痛摇摆痛,宫体后位,正常大小,左附件区扪及约6cm×4cm×3cm包块,形态不规则,质中偏硬,活动欠佳,无压痛;右附件区未扪及异常.入院后查CA125 7.4U/ml,进一步复查B超提示"左附件混合块"大小同前近似.入院拟诊"卵巢肿瘤",于12月3日行剖腹探查术,术中见:腹腔内淡黄色腹水约150ml.子宫体常大,表面光滑,左输卵管水肿、充血明显,增粗,结节感明显,伞端闭锁,与大网膜形成膜状粘连,左卵巢大小形状无异;右卵巢形状大小正常,右输卵管大小正常,伞端闭锁,与右卵巢粘连.     

后腹膜巨大神经内分泌肿瘤

患者男,58岁,10年前体检发现腹部肿块,无腹痛腹胀等不适.查体:左侧腹部明显膨隆,可触及一肿块,大小35cm×30 cm,其上极界限不清,下极达左髂窝,边界清,质地较硬,无触痛,不能活动.全腹肌软,无压痛,移动性浊音(-),肝脾及两肾区无叩击痛,肠鸣音正常,腹壁浅表血管未见扩张.血、尿、大便化验均未无异常.腹部平片(图1):左侧中上腹部可见巨大肿块影,边界不清,密度不均匀,内有散在不规则钙化灶,积气肠曲影被推向右侧和下腹部.     

先天性小肠系膜缺损致肠系膜裂孔疝1例

患者,女性,22岁,2009年3月9日因"停经26"周,腹痛伴呕吐15 h"入我院产科.既往无手术史.查体:下腹部町扪及增大的子宫,中腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移浊(-),肠鸣音1～2次/min.产科检查:宫底压痛明显,偶可扪及宫缩     

1例经皮穿刺置管联合尿激酶治疗巨大胰腺假性囊肿

1 临床资料 患者男,83岁,因间断性上腹部隐痛、腹胀伴巩膜黄染1周于2009年6月22日入院.患者于2009年6月15日开始感上腹部隐痛,无放射痛,疼痛无规律性,与进食无关系.伴有腹胀、巩膜黄染,腹胀以中上腹部明显,并呈进行性加重.入院前无畏寒、发热.入院查体:体温36.6℃,P 85次/分,血压100/60mmHg.全身皮肤及巩膜黄染,上腹部饱满,腹壁柔软,上腹部压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院后查血常规:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞比率80.7%,红细胞3.32×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板119×109/L.     

肾神经鞘瘤1例

患者,女,66岁。因反复左腰痛6个月,B超发现左肾包块1周入院。查体:左肾区未扪及明显包块,左侧腰部无压痛,有轻叩击痛。尿常规检查(-)。血尿素氮57 mol/L,血肌酐53μmol/L。双     

腹茧症合并肠癌1例

患者 ,女 ,36岁。腹痛、腹胀 3月 ,加重伴呕吐半月入院。 3月来 ,患者感全腹胀痛 ,餐后加重 ,无呕吐、腹泻 ,不发热。入院前半月 ,腹痛、腹胀加重 ,呕吐胃内容物 ,大便 4～ 7天 1次。无肝炎、结核史及腹部手术、外伤史 ,月经正常。查体 :T36.7℃ ,营养欠佳 ,精神差 ,痛苦表情 ,心肺 ( - )。腹部膨隆 ,腹肌稍紧张 ,压痛 ,肝脾未及。深触诊中下腹部扪及边界不清、质地硬、表面不平之包块大小约 10 .0 cm× 5.0 cm,压痛明显 ,肠鸣音增强。辅助检查 :血象 :WBC 8.4× 10 9/ L,N 0 .76,L0 .2 4 ,Hb 134 g/ L。 B超显示 :腹腔肠管扩张、迂曲 ,…     

腰疝1例

患者,男,48岁.因左腰部可复性肿物8年伴疼痛1周于2010-11-12入院.既往8年前车祸外伤行肠切除、肠吻合术.外伤后发现左腰部肿物,站立时明显,右侧卧位消失,无明显不适,未处理.8年来自觉肿物逐渐增大,近1周偶伴疼痛、胀感来诊.查体:心肺腹未见明显异常,左腰部髂嵴上方可见局部隆起,表面皮肤正常,质地软,无压痛,右侧卧位肿物消失,可扪及拳头大小缺损,咳嗽时有冲击感.入院行CT示左侧中腹部腹壁肌层缺如,左侧腰疝,左腹壁多发异物.     

急性化脓性阑尾炎合并大网膜扭转一例报告

患者男性，42岁。因脐周持续隐痛2天，转右下腹剧痛12小时，噁心、呕吐和发热。诊为急性阑尾炎入院。腋温39.5℃，脉搏86次/分，血压140/78毫米汞柱。急性重病容，心肺无异常。腹稍胀，肝脾未扪及。右侧腹部及到突下有肌紧张和压痛，以脐旁及右下腹部为显，并伴有反跳痛，未扪及腹部明显肿块。     

腹腔镜脾切除治疗脾原发性非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,男,49岁,因"体检发现腹部包块6月".6月前体检彩超示脾与左肾上方约6 cm×5 cm 大小弱回声团块,考虑腹膜后肿瘤,5个月前腹部CT示脾脏中上极囊性占位,大小约5.0 cm×4.8 cm.1周前复查彩超示脾与左肾上方7.0 cm×6.8 cm团块,患病以来无任何不适.查体:全身浅表淋巴结未扪及明显肿大,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,Murphy征阴性.     

胃纤维血管脂肪瘤一例

<正>患者女,64岁,因"上腹部隐痛不适1年余,加重伴黑便2周"入院。入院前1年余无明显诱因出现上腹部疼痛,呈隐痛不适伴腹胀,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便;2周前患者腹痛频率增加、疼痛程度加重,伴腹胀、黑便;查体:剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部增强CT示:胃窦部壁稍增厚,胃大弯侧壁见不规则异常密度影,最大径约5.1 cm,边界清楚,密度欠均匀,其内主要为脂肪密度,CT值     

腹膜后巨大脂肪瘤手术切除1例

1 临床资料 患者,女,34岁,农民,因腹部不适感1年多伴渐进性增大6个月人院.入院查体:T37.6℃,P96次/分,R20次/分,BP130/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,皮肤巩膜不黄,浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常,腹部饱满,腹壁静脉无怒张,无胃肠型及蠕动波,未见包块,未扪及包块;肝脾肋下未扪及,肝区无叩痛,肝浊音界上移,脐上压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩呈实音,移动性浊音(一),肠鸣音正常.腹股沟淋巴结尤肿大.     

阴道斜隔综合症1例报道

患者：中年男性，因车祸致全身疼痛伴呼吸困难2小时入院。患者因车祸损伤左侧躯体，以胸腹和腰部为主，当时感全身疼痛不适，呼吸困难，腹胀不适，四肢多汗，小便正常，无血尿。入院体检T36．7℃，P80次，分，R21次，分，BP120／80mmHg左侧胸腹部和腰部可见挫伤、肿胀、瘀血，左侧胸部有压痛，胸廓挤压试验阳性，左上腹肌卫、压痛及反跳痛明显，左肾区叩击痛明显。B超示：左侧胸腹腔少量积液，肝、胆、胰及双肾未见异常。     

罕见的空肠憩室一例

患者女性 ,83岁。入院前 10余天无明显诱因出现腹胀 ,并有右中下腹部持续性隐痛 ,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘、肛门停止排气、排便等症状 ,食欲尚可。以“不全性肠梗阻”收入院。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 72次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压 14 .5 /9ｋＰａ ,神志清 ,痛苦貌。心肺检查未发现异常。腹软 ,稍膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,右侧腹部有轻压痛 ,反跳痛 ( ) ,未扪及包块 ;肝浊音界缩小 ,无移动性浊音 ;肠鸣音活跃 ,无气过水声。腹部Ｘ线平片报告 :双侧膈下均见游离气体 ,左中、上腹部肠管积气 ,提示 :胃肠道穿孔。…